Outisme. Raad Aan Almal Wat Die Eerste Keer Met Hierdie Diagnose Te Doen Gekry Het

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

Dit is slegs enkele van die moontlike simptome van outisme, en die kombinasie en erns daarvan kan van persoon tot persoon verskil. Aanpassing van die skema deur professor Rendel-Short, Australië.

Mode diagnose

Daar is die afgelope tyd baie gepraat en geskryf oor outisme. Joernaliste gaan graag na die publiek met lewendige paradoksale hipoteses: outisme is 'n progressiewe siekte van die hele mensdom, betaling vir onenigheid, om te weier om interaktief te leef, om sosiale lewe na rekenaarnetwerke oor te dra. Sielkundiges redeneer dikwels dat outisme glad nie 'n siekte is nie, maar 'n sekere toestand van losbandigheid, onttrekking aan jouself, wat liefdevolle ouers - op voorwaarde dat hulle die kind regtig liefhet - kan oorkom met die warmte van hul siel en onvoorwaardelike aanvaarding. Psigiaters beskou outisme as 'n geestesongesteldheid, en u kan steeds die mening vind dat dit niks anders is as skisofrenie in die kinderjare nie.

As u belangstelling in outisme nie ledig is nie, en as u hierdie verskynsel wil verstaan, is daar net een uitweg - 'leer die materiaal'. Vir 'n ondersoekende verstand is die alledaagse tekstuur van outisme en sy fisiologiese grondslae 'n voorwerp wat baie opwindender is as humanitêre abstraksies soos 'indigo -kinders', 'aliens', 'reënmense' of 'die prototipe van die man van die toekoms'.

Eintlik

Trouens, daar is nog steeds geen definitiewe wetenskaplike bewyse om die oorsprong van outisme te verduidelik nie. As ons die totale studie ondersoek wat dit verbind met 'n verskeidenheid fisiologiese faktore wat verband hou met die gebiede van genetika, immunologie, biochemie, neurologie, gastro -enterologie, endokrinologie, as ons dit oorweeg tydens die intra -uteriene ontwikkeling van die kind en in die kinderjare, kom u onwillekeurig tot die gevolgtrekking dat hierdie siekte waarskynlik ontstaan uit 'n kombinasie van verskeie redes wat tot die siekte gelei het, en dit is moontlik dat outisme in elke spesifieke geval moontlik is kan 'n eie kombinasie hê van beide interne voorvereistes en eksterne snellers.

Behandeling

In Rusland en in 'n aantal ander lande (byvoorbeeld in Frankryk) word outisme as 'n geestesongesteldheid beskou, in die Verenigde State loop dit deur neurologie. Daar is eintlik geen streng onderskeid tussen die twee takke nie, en albei werk met pasiënte wat op die een of ander manier aan die sentrale senuweestelsel ly.

'N Neurologiese diagnose word gemaak as die siekte fisiese manifestasies uitgespreek het (bewegingsstoornisse, visuele en spraakstoornisse, pyn), geestelike - as die probleem' in die kop 'is, dit wil sê dat die emosionele en kognitiewe (kognitiewe) sfere aangetas is. Daar is so 'n mediese grap: neuroloë het alles weggeneem wat behandel kan word en wat nie behandel kan word nie - hulle het dit aan psigiaters gegee. En alles sal goed wees, laat outisme op die gebied van psigiatrie bly, as dokters sowel as ouers van pasiënte nie vergeet het dat wetenskap en praktyk nie stilstaan nie, en dat wat gister as ongeneeslik beskou is, vandag behandel word.

Daar moet dadelik opgemerk word dat daar geen diagnose van outisme as sodanig in Rusland bestaan nie. Ons het outisme uit die vroeë kinderjare (EDA) en Asperger -sindroom. RDA word aan kinders gegee, maar met die bereiking van volwassenheid word hierdie diagnose verwyder en vervang met 'n ander een wat die beste pas by die behandelende psigiater. Die mees verrassende is dat 'n volwassene in ons land ook nie 'Asperger -sindroom' moet hê nie, alhoewel hierdie diagnose wêreldwyd algemeen erken en wyd gebruik word.

Eerste tekens

Ouers begin gewoonlik bekommerd wees oor die ontwikkeling van hul kind wanneer hulle twee jaar oud is. Voor die tyd kan enige vertragings en afwykings verklaar word deur die individuele eienskappe van die baba, en u kan hoop dat dit geleidelik sal verdwyn. Op tweejarige ouderdom het 'n gewone kind gewoonlik die eenvoudigste vaardighede bemeester, maar selfs as dit nie gebeur nie, verstaan hy steeds wat volwassenes van hom wil hê. Dieselfde geld vir die taal: as hy nog nie self praat nie, verstaan hy die toespraak wat tot hom gerig is, goed wat deur sy reaksies beoordeel kan word.

Kom ons probeer om die vreemdhede in die ontwikkeling en gedrag van 'n kind wat ouers veroorsaak, te lys:

- die kind kyk nie in die oë nie;

- praat oor homself in die derde (hy) of in die tweede (jy) persoon;

- herhaal die hele tyd woorde, frases;

- die kind het die eerste woorde begin spreek, maar die toespraak het verdwyn;

- spreek nie 'n woord nie, neurie;

- stel nie belang in speelgoed nie, maats, speel nie met ander kinders nie;

- die kind is los, ignoreer die moeder, reageer nie op versoeke nie, reageer nie op sy naam nie;

- skud sy kop, hande, wieg;

- loop op sy tone;

- knaag vingers, hande;

- slaan homself in die gesig;

- die kind het histeries, aanvalle van aggressie;

- bang vir vreemdelinge / vreemdelinge;

- bang vir geluide, rillings;

- is bang vir die lig, skakel dit die hele tyd af.

As een van hierdie eienskappe inherent is aan u kind, is dit nie noodwendig outisme nie. Dit is egter die moeite werd om te sorg.

Daar is so 'n kort diagnostiese toets, wat uit drie vrae bestaan:

- Kyk u kind in dieselfde rigting as u as u sy aandag op iets interessants probeer vestig?

- Wys die kind op iets om u aandag te trek, maar nie met die doel om te kry wat u wil hê nie, maar om u belangstelling in die onderwerp te deel?

- Speel hy met speelgoed, wat die optrede van volwassenes naboots? (Gooi tee in 'n speelgoedbeker, sit die pop aan die slaap, rol nie net die motor heen en weer nie, maar dra blokkies na die bouperseel in die vragmotor).

As die antwoord op al drie vrae negatief is, het die ouers van 'n 2-3-jarige kind rede om dit aan 'n spesialis te wys. As dit inteendeel positief is, het die waarskynlikheid dat die vertraging in die ontwikkeling van spraak en die bemeestering van vaardighede 'n ander rede het, nie outisme nie.

Min outistiese gedrag

Outisme is in die eerste plek 'n skending van die kommunikatiewe funksie, die kind se kontak met die mense om hom. Die kind leef in die wêreld van visuele beelde, klanke, tasbare gewaarwordinge, maar terselfdertyd is indrukke op sigself waardevol; hy wil dit nie deel met ma of pa wat 'n uitsluitlik instrumentele funksie vir hom verrig nie, as bron van kos, warmte en troos. Vir sulke kinders is herhalende, obsessiewe optrede kenmerkend: iemand draai ure lank al die voorwerpe wat by die hand kom, van 'n klein bal na die deksel van 'n groot kastrol, kyk hoe die water uit die kraan stroom, iemand sit motors of blokkies in 'n ry, speel iemand met 'n draad, draai dit om jou vinger of skud dit voor jou oë. Hulle kan lank op een plek draai of op die tone in sirkels in die kamer rondloop.

Jong outistiese mense is dikwels uiters musikaal: hulle geniet duidelik hul gunsteling musiekstukke, melodieë en selfs individuele klanke. 'N Driejarige kind kan heeltemal onverskillig met 'n afstandbeheerde tikmasjien by 'n eweknie verbyloop, maar word onbeskryflik verheug oor die geluid van die horlosie by die katedraal.

Die klein outistiese persoon lyk selfversekerd en onafhanklik. Terwyl hy loop, loop hy alleen, weerstaan om sy hand te vat, en is net bang vir iets, byvoorbeeld 'n groot hond, wat agter 'n volwassene skuil. Maar sy vrese is nie altyd verklaarbaar vanuit die oogpunt van gewone logika nie: hy is bang vir 'n stofsuier, hy is bang vir raserige, oorvol plekke, maar hy is gewoonlik nie bewus van die gevaar wat met hoogtes of verkeer, kan hy op die pad spring en selfs gaan lê.

As 'n reël stop hy sy ma se pogings om hom te kalmeer, om hom te streel, om hom te druk en haar van hom af te stoot. Nodeloos om te sê oor fisiese kontak met vreemdelinge, byvoorbeeld 'n dokter of kapper. As gevolg van die gewelddadige weerstand, word 'n mediese ondersoek of 'n kapsel stresvol vir almal wat by die proses betrokke is. Voeding is ook 'n probleem. Die kind is so selektief in voedsel dat sy dieet soms slegs uit drie of vier geregte bestaan (byvoorbeeld maaskaas, pap, piesang), en al die ander word onvoorwaardelik verwerp.

Dit is baie moeilik om 'n klein outistiese persoon te oorreed om die les te onderbreek, as hy passievol is oor iets, om te oortuig om iets nuuts te probeer en ouerlike wil (om van die swaai af te haal, huis toe te neem van 'n wandeling, kos te gee, aan te trek) veroorsaak 'n gewelddadige histerie en soms aggressie …

Kinders wat neurotipies is (dit wil sê dat hulle nie ontwikkelingsgestremdhede het nie) boots gelukkig die optrede van volwassenes na. Die meisie neem 'n kam en loop dit oor haar kop; as hy na ma kyk, vee hy sy mond met 'n servet af, tel die telefoon op en sê iets. 'N Driejarige seuntjie draai om sy eerste klas broer en doen sy huiswerk, en as jy vir hom 'n potlood en papier gee, sal hy met plesier begin krap. Na sy ma streel 'n eenjarige kind oor 'n teddiebeer wat uit die bank geval het, maar het hom eers formeel jammer gekry, maar geleidelik deurdrenk van die emosionele inhoud van die aksie. Imitasie is 'n evolusionêre meganisme onderliggend aan die aanleer van sosiaal noodsaaklike vaardighede en sosiale ondersteuning. Deur nabootsing gee die kind ons 'n teken van gereedheid om vaardighede, formele aksies, wat geleidelik gevul word met sosiaal belangrike inhoud, te bemeester.

Outistiese kinders en hul ouers bevind hulle in 'n bose kringloop: die kind boots soms nie eers die eenvoudigste, gewone aksies na nie, die moeder ontvang nie 'n teken van gereedheid nie, die vaardigheid ontwikkel nie. As ouers inhaal en dringend begin om die kind te leer wat sy maats al lank bemeester het (eet met 'n lepel, 'n pot gebruik, sokkies aantrek), veroorsaak hul vrywillige optrede gewoonlik 'n aktiewe verwerping by die kind: eerstens, hy het geen motief nie (standaard werk die stelsel van belonings / strawwe nie met so 'n kind nie); tweedens wil hy so gou as moontlik terugkeer na 'n beroep wat hom diep bevredig - byvoorbeeld om laaie van 'n lessenaar of kas oop te maak en toe te maak, deure toe te slaan, foto's vir sy gunsteling boek vir die honderdste keer te sien.

Spraak en kommunikasie

Outistiese spraak verskyn gewoonlik later as die gewone terme, maar dit is nie net 'n kwessie van tydsberekening nie, maar van die besonderhede daarvan. Die eerste woord van 'n outistiese kind is gewoonlik nie 'ma', 'pa' of 'gee' nie (die tradisionele drieklank van 'n neurotipiese kind), maar byvoorbeeld 'grassnyer', dit wil sê die naam van 'n voorwerp wat om een of ander rede 'n besondere indruk gemaak het, en meestal 'n lewelose voorwerp is (tussen hakies let ons op dat outiste later as neurotipes leer onderskei tussen lewend en nie -lewend). As 'n klein outistiese persoon van individuele woorde na sinne beweeg, is dit ook meer 'n nominale karakter. Die kind herhaal graag name, teksstukke uit gedigte of advertensies, hy verstaan dikwels nie die betekenis van die gesproke sinne nie. As hy die regte woorde ken, kan hy nie 'n versoek rig nie en verstaan hy nie altyd die versoeke wat aan hom gerig word nie. As hy 'n nuwe persoon ontmoet, kyk hy lank na sy voorkoms en sien hy op die oomblik glad nie die woorde wat aan hom gerig is nie. 'N Klein outistiese persoon weet nie hoe om in 'n dialoog te kommunikeer nie. Hy stel nie self vrae nie, kan nie die vraag beantwoord nie en herhaal dit na die gespreksgenoot. "Wat is jou naam?" - "Wat is jou naam?" - "U herhaal nie, u antwoord!" - "U herhaal nie, u antwoord!" ens. Hierdie verskynsel word echolalia genoem. Die kind gebruik nie die voornaamwoord "ek" nie en sê oor homself "jy wil nie met die tram ry nie" of "hy sal na 'n tekenprent kyk". Spraak ontwikkel gewoonlik, en echolalia kan met 4-5, soms met 7-8 jaar, verbygaan, maar dit kan ernstig en lank vertraag word. Ongelukkig bemeester sommige van die outistiese mense nooit gesproke taal nie, hoewel hulle mettertyd leer om alternatiewe kommunikasiemetodes te gebruik.

Echolalia is 'n onbeheerde outomatiese herhaling van woorde wat in iemand anders se toespraak gehoor word. Spraak word nie regtig ontleed in terme van die betekenis daarvan nie; dit word slegs in die geheue gestoor en daarna weergegee. Echolalia is kenmerkend van kinders en volwassenes wat aan verskillende geestesongesteldhede ly, maar dit kom ook voor by normaal ontwikkelende kinders as een van die vroeë stadiums van spraakvorming. Die verskil tussen neurotipiese kinders en kinders met outisme is dat echolalia maande of selfs jare in die laasgenoemde groep voortduur.

Wanneer die diagnose gemaak word

Wat kan ouers doen vir hul kind wat gediagnoseer word met outisme in die vroeë kinderjare? Wat gebeur met 'n outistiese kind as hulle ouer word? Hoe moet die samelewing outiste en outisme beskou?

Met die nodige aandag van ouers staan outistiese kinders nie stil nie; hulle ontwikkel of, soos dokters sê, "gee 'n positiewe neiging." Daar is 'n aantal opvoedings- en onderrigmetodes wat spesifiek vir outistiese kinders ontwikkel is, en dit hang baie af van die kwalifikasies van die spesialiste wat saam met die kind sal werk en die bereidwilligheid van die ouers om onbaatsugtige werk om die kind te rehabiliteer.

Eksamens en voorbereidings

Ouers van 'n bietjie outistiese kan nie 'n besoek aan 'n psigiater vermy nie. Die voorskrifte van 'n spesialis bevat in die reël 'n standaardstel: die neem van medikasie (waaronder gewoonlik 'n nootropiese middel is om breinaktiwiteit te stimuleer en 'n antipsigotiese middel as 'n gedragskorrigeerder) en lesse by 'n spraakterapeut, defektoloog en sielkundige. Ongelukkig verstaan ouers nie altyd dat voorgeskrewe medisyne nie in die volle sin van die woord behandeling is nie. Daar is geen pille vir outisme nie. Antipsigotika, antidepressante en ander psigotropiese middels verlig simptome soos oormatige opgewondenheid, hiperaktiwiteit, aggressiwiteit, maar genees dit nie. Boonop het alle medisyne van hierdie plan negatiewe newe -effekte. Die psigiater kan ondersoeke van die brein, nek en kopvate voorskryf (elektroencefalogram, Doppler -ultraklank, computertomografie).

Sensoriese oorlading en sensoriese integrasie

Nie psigiaters of neuroloë bespreek gewoonlik breedvoerig met ouers nie, hoewel dit een van die belangrikste komponente van outistiese versteuring is. Die sein wat 'n kind met normale gehoor, visie en tasbare funksie waarneem, word tydens die oordrag daarvan na die brein verkeerd omgeskakel en kom in 'n verwronge vorm: die aanraking van 'n sekere tipe weefsel aan die liggaam kan 'n pynlike sensasie veroorsaak, en omgekeerd 'n Slag of insekbyt wat pynlik is vir 'n gewone mens, veroorsaak nie pyn nie. In 'n supermark, 'n pretpark of 'n vakansie waar daar baie geraas, beweging, helder beligting en kleurvolle voorwerpe is, kan 'n outistiese persoon 'n toestand van sensoriese oorlading ervaar, wat dikwels tot tantrums lei. Sensoriese honger is egter ook kenmerkend van sulke kinders: die behoefte aan sekere sensasies laat hulle dieselfde bewegings of geluide weergee. Dit is baie belangrik vir ouers en mense om hulle om hierdie kenmerk van jong outiste te verstaan, en moet ook in gedagte hou dat daar so 'n soort korrektiewe terapie bestaan soos sensoriese integrasie.

Doeltreffende rehabilitasie

Die rehabilitasie van outistiese kinders is 'n gebied van voortdurende debat waarby ouers en professionele persone met baie verskillende standpunte, soms onversoenbare teenstanders, deelneem. Byvoorbeeld, 'n terapie genaamd Toegepaste Gedragsanalise (ander name: Toegepaste Gedragsanalise, Gedragsterapie), in die oorspronklike Toegepaste Gedragsanalise of kortweg ABA. In die Engelssprekende wêreld word ABA beskou as die goue standaard vir outistiese regstelling, maar hier moet ons 'n heeltemal verkeerde standpunt oor hierdie terapie as 'n vorm van opleiding oorkom. So 'n mening kan slegs gevorm word met 'n baie oppervlakkige kennis van hierdie tegniek. Dit is baie moeilik, grootliks deur die pogings van ouers-aktiviste, vir die ABA om sy weg in Rusland te maak. As ouers 10 jaar gelede egter wat Engelssprekende internethulpbronne vir outisme lees (en daar was toe amper geen Russe nie) net kon droom van so 'n diens vir hul kind, nou, ten minste in Moskou, het dit 'n werklikheid geword.

ABA -terapie (toegepaste gedragsanalise) - toegepaste gedragsanalise of Lovaas -metode Die idee van die metode is dat sosiale gedragsvaardighede selfs aan kinders met ernstige outisme oorgedra kan word deur 'n stelsel van belonings en gevolge. ABA-terapie is die mees goed nagevorsde behandeling vir outismespektrumafwykings.

Biomediese regstelling

Dit is nog moeiliker met biomediese regstellingsmetodes. Vitamiene, aminosure, vetsure, minerale, probiotika, ensieme, afsonderlik gekies op grond van ontledings vir 'n spesifieke kind, kan beduidende positiewe veranderinge in die liggaamlike toestand en ontwikkeling van die kind veroorsaak, maar baie is verward oor die gebrek bewys van die doeltreffendheid van sekere middels wat in grootskaalse kliniese toetse verkry is. Die probleem is dat outisme, soos ons reeds gesê het, 'n multifaktoriële siekte is, en daarom kan dit wat die toestand van een outistiese kind eintlik verbeter, vir 'n ander nutteloos wees. Soms moet u proef en fout optree, maar die goeie ding hier is dat bogenoemde tipes aanvullings, as u dit verstandig gebruik, nie so ernstige komplikasies veroorsaak as wat u van psigotropiese middels kan verwag nie.

Daar word sterk gedebatteer oor dieet. Die formule van die vraag - die behandeling van outisme met 'n dieet - lyk vir baie 'n ywerige idee in die gees van Gennady Petrovich Malakhov. Deur die invoering van 'n spesifieke dieet behandel ons outisme nie, maar ons probeer 'n aantal metaboliese afwykings hanteer, wat een van die fisiologiese oorsake en soms die hoofoorsaak van outisme is. Daar is verskillende soorte diëte wat vir outisme gebruik word: glutenvrye, kaseïenvrye dieet, spesifieke koolhidraatdieet, lae-oksalaatdieet en ander. Daar moet op gelet word dat dieet 'n metode is wat groot inspanning van ouers vereis, en verbeterings, met seldsame uitsonderings, kom eers na 6-8 maande, met streng nakoming van beperkings. Dit gebeur dat teleurgestelde ouers dit na 2-3 maande laat vaar, oortuig dat dit 'n vermorsing van tyd en energie is. 'N Groot aantal ouers merk egter op positiewe veranderinge by hul kinders, en mettertyd betree hulle 'n ritme en word hulle nie meer deur die noodsaaklikheid om' spesiale 'kos voor te berei nie.

Die keuse van 'n spesialis

Benewens die reeds genoemde ABA en sensoriese integrasie, is daar ander tipes korrektiewe terapieë: dolfynterapie, arbeidsterapie, kunsterapie, spelterapie, verskillende soorte psigoterapie. Almal kan die outistiese kind help om sy beperkings te oorkom. Dit is baie belangrik om te kies wat reg is vir u kind, en die belangrikste is dat dit 'n spesialis is wat kontak met 'n klein outistiese persoon kan maak, hom aan die hand kan neem en hom vorentoe kan lei. Hier is 'n paar wenke oor hoe om dit te doen:

- Gee aandag aan hoe die spesialis na u luister, of hy u antwoorde gee op vrae wat hy self stel of onderbreek sonder om te hoor, of hy u vrae akkuraat en beslis beantwoord.

- Formuleer die spesialis spesifieke doelwitte? Indien nie, vra dit u dan om dit te formuleer om daaraan te werk? As hy die doel 'outisme genees' noem, of iets sê soos 'wel, kom ons speel, teken met hom, en ons sal sien', dan het u waarskynlik 'n ander spesialis nodig.

-As hy nie 'n gereedgemaakte aksieplan het nie, gaan hy dit dan na 2-3 inleidingsessies aanbied?

- Hou jou kind van hierdie persoon? 'N Professioneel wat met outistiese kinders werk, het gewoonlik 'n arsenaal gereedskap waarmee hy die aandag van 'n kind kan trek en kontak met hom kan vind.

'N Paar belangrike wenke

En nog 'n paar belangrike dinge, waarsonder die artikel oor outisme in die kinderjare vir ouers onvolledig sal wees.

Moenie te optimistiese of te pessimistiese voorspellings vertrou nie.

Behandel 'n outistiese kind nie as 'n hopelose gestremde nie, nie as 'n verborge genie wat 'vir almal' sal wys nie, en nie as 'n vreemdeling nie. Outisme is steeds 'n siekte, en dit is nie 'n rede vir traagheid, skaamte of trots nie.

Moenie na die advies luister nie "net liefhê, aanvaar soos dit is, moenie die kind pynig met aktiwiteite en dieet nie." Daar is geen dilemma nie: liefhê en aanvaar die kind, beveg sy siekte.

Probeer om die kind se rehabilitasie so vroeg as moontlik te begin, die resultaat hang hiervan af. Dit is hoogs waarskynlik dat 'n klein outistiese persoon nie 'n heeltemal neurotipiese volwassene sal word nie (alhoewel dit nie uitgesluit is nie), maar die toekomstige lewensgehalte, sy vermoë om betekenisvolle en nuttige aktiwiteite te geniet, onafhanklik te wees, vreugde met ander te deel mense hang grootliks af van u poging van vandag.

Moenie 'n "outismepil" soek nie, moenie op die kort en maklike manier reken nie.

Hou 'n dagboek. Skryf alles neer wat u met die kind doen, teken enige veranderinge aan.

Probeer om altyd 'n plan van konkrete aksies vir die nabye toekoms te hê.

Probeer om nie te dink dat jy die moeilikste is nie. Dit is hier waar die gevaar om in moedeloosheid te verval, indien nie in trots nie, om vriende te verloor, skuil.

Kommunikeer met ouers van spesiale kinders, ruil inligting en ervaring uit. Sluit aan by ouerskapgemeenskappe, lees aanlynbronne oor outisme.

Aanvaar hulp, veral as u eers aan die begin van die reis is. Met verloop van tyd sal u ander kan help.

Jou gesondheid en geestelike krag is die belangrikste bron van jou kind. Probeer om vir jouself te sorg.

Hou ten slotte in gedagte dat diegene wat u advies gee (insluitend die skrywer van hierdie artikel) dit nie altyd presies kan volg nie, maar dat dit met humor en in nederigheid behandel moet word.