Kontrak In Psigoterapie

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

Toe ek die rigting van die werk in die sielkunde kies, was struktuur vir my belangrik. Nadat ek baie seminare bygewoon het, 'n groot aantal primêre bronne gelees het, het ek my op twee terreine gevestig - moderne psigoanalise en transaksionele analise

Die metode waarin ek werk, is transaksionele analise. Dit het 'n duidelike struktuur en 'n belangrike deel van die struktuur is die kontrak. 'N Kontrak is 'n mondelinge of skriftelike ooreenkoms oor wat gebeur en wat nie in psigoterapie gebeur nie. Met die kontrak kan u die plek van elke deelnemer, dit wil sê terapeut en kliënt, in die werkproses bepaal. Die kontrak laat ook toe dat die terapie minder abstrak gemaak word. Met ander woorde, nie om dit 'n eindelose proses sonder 'n doel te maak nie, nie om vir die proses te werk nie, maar om 'n moontlike resultaat te bereik.

Byvoorbeeld, in die kontrak skryf ons gewoonlik 'n aanwysingsdoel van psigoterapie voor, gebaseer op die versoek en die toestand van die kliënt. Dit bied gewoonlik veiligheid en gee 'n idee van die finaliteit van die proses. Baie mense het die gevoel dat terapie iets is wat ewig is sonder 'n afsienbare einde. Byvoorbeeld, as 'n kliënt na my kom in 'n toestand van aanhoudende depressie, apatie of gebrek aan krag, sluit ons 'n aanvangskontrak om die staat te ondersoek en na die oorsake daarvan te soek. Na die diagnose sluit ons 'n nuwe kontrak - vir psigoterapie vir depressie, wat minstens 2 jaar duur. Na 10-15 sessies kan ek die geskatte duur van die werk ongeveer bepaal. En die kontrak word vir 'n sekere tyd verleng. Byvoorbeeld, van twee tot vyf jaar. Vir 'n lang tyd? Maar dit is spesifieke, voorsienbare grense. En vir die behandeling van depressie, wat 10 jaar geduur het, is 5 jaar terapie redelik voldoende.

Daar is nog 'n belangrike deel van die kontrak - dit klink soos 'n vraag:

"Hoe weet jy dat jy 'n resultaat bereik het?" Dit sal help om 'n duidelike beeld van die gewenste toestand te skep. In die geval van langdurige depressie praat ons gewoonlik oor die herstel van werksvermoë, die bou van kontakte en die uitbreiding van die vriendekring, die verbetering van fisiese welstand.

Ook in die sielkundige kontrak is die grense in die verhouding tussen die kliënt en die terapeut belangrik. In my kontrak met kliënte bepaal ek byvoorbeeld altyd die moontlikhede van kontak tussen sessies en die grense daarvan. In 'n akute toestand kan kliënte vir my skryf. Bel in noodsituasies. Maar ons ontmoet mekaar nie vir koffie nie, ons gaan nie fliek nie en ons vorm nie vriendskappe of romantiese verhoudings nie. As ons mekaar ontmoet, draai ons natuurlik nie weg nie, en as ons in dieselfde ruimte is, kan ons 'n paar woorde uitruil.

Die psigoterapeutiese kontrak bestaan uit twee dele - administratief en terapeuties. Die administratiewe deel van die kontrak is die werksomstandighede, die frekwensie van vergaderings, die duur van elke vergadering, die voorwaardes waaronder die duur van die vergadering verleng of verminder kan word, die koste van elke vergadering, die moontlikheid om 'n klankopname te gebruik, vertroulikheidsvoorwaardes, optrede van die terapeut en die kliënt in noodgevalle. Ek sal afsonderlik oor sommige van hierdie belangrike punte skryf, dit verdien spesiale aandag.

Die terapeutiese kontrak is die doelwitte van die terapie, die stadiums (terapeutiese planne), die verantwoordelikheid van die kliënt en die terapeut in die proses van psigoterapie, die moontlikheid van samewerking met ander spesialiste. Ek bevat ook gewoonlik 'n paar ekstra punte. Sekere kliënte word byvoorbeeld gevra om die sessie met sekere frases af te sluit sodat daar geen ongemaklike pouses is nie. Sulke frases help om die sessie organies te beëindig en gee beide terapeut en kliënt die geleentheid om aan die einde kalm en gemaklik te voel. Hierdie spesiale toestande sluit ook periodes van onderbreking van terapie in, byvoorbeeld tydens vakansie of tydens 'n hospitaalverblyf, as die kliënt na 'n spa -behandeling vertrek of bloot met 'n sekere frekwensie behandeling vir chroniese siektes ondergaan.

Spesiale voorwaardes sluit gewoonlik ook die vermoë van die terapeut in om nooddienste by die proses te betrek as daar 'n bedreiging vir die lewe van die kliënt of diegene rondom hom is.

Ons bespreek gewoonlik elke punt, en die kliënt het die geleentheid om saam te stem of nie saam te stem nie. As ek sien dat 'n persoon in 'n baie stabiele toestand is en ons werk met hom nie lank sal duur nie, kan ek 'n paar punte van die kontrak weglaat en indien nodig terugkeer.

Selfs as ek nie op sommige punte fokus nie, sluit ek altyd 'n basiese kontrak. Na my mening kan werk sonder kontrak gevaarlik en ondoeltreffend wees, aangesien die grense van die proses en die verantwoordelikhede van elke deelnemer nie omskryf is nie.

'N Afsonderlike punt aan die begin van werk onder die voorwaardes van langtermyn-psigoterapie is die bespreking van die moontlikheid van toesig. Elke psigoterapeut wat volgens 'n spesifieke metode werk en lid is van 'n vereniging van sielkundiges en psigoterapeute, sowel as 'n vereniging van verteenwoordigers van sy vakgebied, onderneem om die etiese kode te volg, persoonlike psigoterapie te ondergaan, toesig te ontvang en hul vaardighede te ontwikkel in die opleidingskursusse vir voortgesette opleiding.

Wat is toesig? Dit is soortgelyk aan die ondersteuning van 'n toesighouer om 'n referaat te skryf, maar ondersteuning word gebied in die werk met kliënte. 'N Toesighouer is 'n psigoterapeut met uitgebreide professionele ervaring, gesertifiseer om toesig te hou, wat afwykings van die terapeutiese plan of verkeerde optrede van die psigoterapeut betyds kan agterkom. Die toesighouer kan ook bepaal of dit die terapeut se persoonlike proses is (deel van sy traumatiese geskiedenis waarop hy reageer) of die kliënt se proses.

Toesighoudings word vertroulik uitgevoer, dit wil sê dat die terapeut wat toesig ondergaan, nie die identifiserende inligting aan die toesighouer verskaf nie, wat die kliënt kan identifiseer. Dit is die geval wat uitgehaal word, en kliënte kan fiktiewe name, geslag en ouderdom kry, en eksterne eienskappe kan verander. Selfs psigoterapeute met meer as 20 of 30 jaar ervaring word onder toesig gehou. Dit help om te verseker dat die keuse van psigoterapie -taktiek bepaal word deur professionele ervaring en kennis, en nie deur persoonlike bespiegeling nie.

Die psigoterapeut het persoonlike psigoterapie nodig, sodat alles wat met hom in die lewe gebeur nie die manier waarop hy met die kliënt optree, beïnvloed nie. Psigoterapeute is gewone mense wat ook lewens- of verhoudingsprobleme ondervind. As die psigoterapeut om een of ander rede besluit het om nie in 'n giftige en ongemaklike verhouding vir hom te bly nie, maar om daaruit te kom, moet sy depressiewe morele toestand in hierdie verband nie weerspieël word in sy werk met die kliënt nie.

Die psigoterapeut het ook kontrakte met haar toesighouer, wat respek vir etiek en vertroulikheid insluit. Om die praktyk van die psigoterapeut suiwer en so effektief as moontlik te maak, is 'n sekere aantal ure toesig nodig vir die ooreenstemmende aantal ure psigoterapie met die kliënt.

Die kliënt het die reg om sy kontrak met die terapeut uit te brei en te verander. Hiervoor is daar sogenaamde mini-kontrakte. Dit is eintlik 'n kontrak vir werk wat tydens elke sessie gesluit is (die versoek waarmee die kliënt gekom het en die moontlikheid van klankopname van 'n spesifieke sessie). Die kliënt kan ook geïnteresseerd wees in die resultate van psigodiagnostiek, wat die terapeut op verskillende stadia van die werk doen, die terapeutiese plan en veranderings wat van buite merkbaar is.

Die kontrak in transaksionele analise word altyd gemaak uit al drie die eko -state. Die ego -toestand van die innerlike ouer (waardes en reëls geleer uit ouerfigure en die samelewing), die ego -toestand van die volwassene (bewustheid van die "hier en nou") en die ego -toestand van die innerlike kind (emosionele ervaring). As die kontrak in stryd is met u waardes, interne kritiek veroorsaak, nie ooreenstem met die werklikheid nie of interne protes veroorsaak - moet dit verander word tot die punt waarin al drie ego -state 'sal saamstem'.

Die terapeut kan ook weier om die kliënt se kontrak te aanvaar as die kontrak die kliënt of ander in gevaar kan stel. Byvoorbeeld, 'n kontrak vir aanpassing by 'n situasie van gesinsgeweld. Of om 'n ander persoon te verander (dit is eenvoudig onrealisties). In sulke gevalle sê ek gewoonlik eerlik dat ek nie instem om by te dra tot die geweld nie. In terapie werk ons saam met diegene wat terapie kom. En ons begin by die werklikheid.

Waarom deel ek hierdie inligting met u? Vir my is die kwessie van die veiligheid van my kliënte akuut. U het die reg om van u terapeut te vereis om 'n kontakpersoon te onderteken en inligting te hê oor die vraag of hy toesig ontvang en of hy persoonlike terapie ondergaan. Dit is 'n baie belangrike komponent van u algehele sukses.

/ Die artikel is in die publikasie "Spieël van die week" geplaas: /