KONTRAK MET DIE KLIËNT IN PSIGOTERAPIE

INHOUDSOPGAWE:

Video: KONTRAK MET DIE KLIËNT IN PSIGOTERAPIE

Video: KONTRAK MET DIE KLIËNT IN PSIGOTERAPIE
Video: Выгодный контракт (1980). 4 серия. Бумеранг. Детектив | Фильмы. Золотая коллекция 2024, Maart
KONTRAK MET DIE KLIËNT IN PSIGOTERAPIE
KONTRAK MET DIE KLIËNT IN PSIGOTERAPIE
Anonim

Regte en verpligtinge, reëls, verbod, veiligheid van kliënte en terapeute, selfmoordkliënte, werk met 'psigiatriese kliënte', grense van bevoegdheid, ens.

  • Regte en verpligtinge
  • Verantwoordelikheid en waarborge
  • Pas en straf
  • Hoe om 'n kontrak op te stel
  • Botsende reëls
  • Waarop die kliënt kan reken
  • Konflikte
  • Oordrag
  • Onberispelikheid
  • Pryse en handel

Video oor 'n kontrak met 'n kliënt in psigoterapie.

Vandag onthul ons die kwessie van die kontrak tussen 'n psigoterapeut en 'n kliënt in psigoterapie. Wat is dit en hoekom?

Dit is die sogenaamde samewerkingsooreenkoms, met die doel om die kliënt van sielkundige probleme te verlig. Die psigoterapie-kontrak, mondelings of skriftelik, help om die verhouding tussen kliënt-terapeut te verduidelik, en bevorder 'n ondersteunende verhouding vir terapie.

Met die kontrak kan u vryer voel en voldoende reageer op noodsituasies, soos skielike gemiste vergaderings, en reguleer u ook die persoonlike grense van elkeen en die proses as geheel.

Die sluiting van 'n kontrak vir toekomstige psigoterapie, bespreking van organisatoriese aangeleenthede, moontlike force majeure en probleme vind plaas aan die begin van die interaksie tussen die kliënt en die psigoterapeut.

Die psigoterapeutiese kontrak bestaan uit twee dele - administratief en terapeuties. Die administratiewe deel van die kontrak is die werksomstandighede, die frekwensie van vergaderings, die duur van elke vergadering, die voorwaardes waaronder die duur van die vergadering verleng of verminder kan word, die koste van elke vergadering, vertroulikheidsvoorwaardes en optrede in noodgevalle situasies.

Die terapeutiese kontrak is die doelwitte van die terapie, die stadiums (terapeutiese planne), die verantwoordelikheid van die kliënt en die terapeut in die proses van psigoterapie, die moontlikheid van samewerking met ander spesialiste.

Psigoterapie, en ook afrigting, is nie 'n diens in die gewone sin van die leek nie. Die terapeut kan nie die resultaat waarborg nie. Die resultaat hang af van die aktiwiteit van die kliënt en die vaardigheid van die psigoterapeut, maar dit is nie hierop beperk nie. Die kwaliteit van hierdie diens word ook beïnvloed deur die vermoëns / beperkings van die kliënt, die subjektiewe emosionele komponente van die persoonlikheid / karakter van beide deelnemers, die eienaardighede van hul kontak, eksterne stressors en nog baie meer.

Die terapeut verwag van die kliënt nie net formele uitvoering van take nie, maar volledige emosionele en geestelike betrokkenheid.

Die terapeut, wat betaling aanvaar het, per definisie 'n tasbare bedrag vir homself, kan nie al die werk 100%doen nie, aangesien die helfte van die werk deur die kliënt self gedoen word.

Die kliënt ken dikwels nie die 'kaart' waarmee die terapeut werk nie en het wanopvattings en verwagtinge oor tegnieke en metodes. Soms weier die terapeut om die kliënt spesifieke aksies of aanbevelings aan te bied, met vertroue van die kliënt, soms ontleed hy die gedrag as 'n kenner en wys op verwringings in die beoordeling van wat gebeur en die gevolgtrekkings. Soms vereis die terapeut om nie toe te gee aan sy emosionele impulse nie, maar om dit te ontleed, ander kere help hy om 'beheer te laat gaan' en om u gevoelens uit te druk sonder om dit terug te hou.

'N Ernstige probleem in die verhouding tussen terapeut en kliënt is onvermydelike weerstand. Dit is werklik 'n toets van effektiewe psigoterapie en die versoeking om die proses halfpad deur 'n tydperk te stop wanneer die kliënt ondraaglike emosies en werklik negatiewe emosies teenoor hul terapeut ervaar. Dit is baie moeilik om nie u gevoelens te vertrou nie, om u gedrag en gedagtes te ontleed wanneer sterk emosies oorweldig word. Dit is baie moeilik om aan te hou doen wat onaangenaam en ondraaglik is ten spyte van die emosionele logika.

Die kliënt-terapeut verhouding is emosioneel gelaai. Vir baie word hulle die naaste / vertroulikste in die lewe, in 'n sekere sin, intiem. Dit kan dramas van liefde, verslawing, wrok, frustrasie van hoop en verwagtinge veroorsaak. Die terapeut is verantwoordelik om die verhouding opbouend te hou. Dit is logies dat die kliënt verstaan hoe moeilik hierdie emosionele werk is. Dit is nie maklik vir die terapeut om daarvan bewus te wees dat hy / sy soms emosionele pyn by die kliënt veroorsaak nie en dit nie in die naam van sy / haar gemoedsrus kan verlig nie. Dit is dikwels moeilik vir die kliënt om die beperkings van die professionele verhouding, die verlating van die spesiale persoonlike verhouding van die terapeut met hom / haar te aanvaar, nadat die kliënt besluit het om vertroue in hul gevoelens te vertrou en oop te maak en ongelooflike intimiteit ervaar het. Verliefdheid, afskeid, beperkinge in kontak, skuldgevoelens, verwerping, onvermoë om passievol te kry wat jy wil hê - hierdie reis deur emosionele vervulling lyk soms na 'n mynveld.

Verlief raak op 'n terapeut kom gereeld voor. Soms is die terapeut die eerste lid van die teenoorgestelde geslag met wie die kliënt volkome, onvoorwaardelike vertroue het. Teen die agtergrond van die sterkste emosies kan die sterkste gevoel ontstaan. Die kliënt neem hierdie emosies vir 'noodlot', vir liefde wat geen grense ken nie. Hoop berus op hierdie ervarings en op die vrees dat daar nooit weer so 'n band met iemand sal wees nie. Dit word ook aangevuur deur die feit dat baie terapeute so lojaal is dat die kliënt daaraan gewoond is om te vertrou dat die terapeut hom / haar nooit sal seermaak nie. Soms lyk dit opreg dat 'dom reëls' net 'n burokratiese formaliteit is. Om die geldigheid van hierdie reëls te beskryf, moet u 'n aparte artikel uitlig. Op sielkundige vlak resoneer die sielkundige ook met die kliënt, reageer op liefde, bekommer hom oor die lyding wat veroorsaak word, ervaar skuldgevoelens en wrok. U moet die gevoelens van albei die hoof bied om die kontrak op 'n konstruktiewe manier te behou.

Psigoterapie is paradoksaal. Die terapeut werk gereeld met ongewone vrae wat met die eerste oogopslag gesonde verstand weerspreek. Om die kliënt te vra wat die kern van die probleem is en hoe die kliënt dit gaan oplos, veroorsaak ontsteltenis - "as ek dit self kon oplos, sou ek nie by 'n deskundige uitkom nie." En dit is nietemin 'n gril en nie 'n spel nie - hierdie benadering werk; mense wat op die eerste oogopslag duidelike vrae beantwoord, maak ontdekkings en verander hul gedrag, soos wat hulle jare gelede nie kon doen nie. Die psigoterapeut moet die natuurlike irritasie van die kliënt aan die begin van die proses hanteer.

My raaiskoot is dat sommige kliënte na die lees van die teks hierbo verbaas is oor die kwesbaarheid van die terapeut. Baie meen dat sielkundiges heeltemal vry van wrok, skuldgevoelens en geïrriteerdheid moet wees voordat hulle met psigoterapie gaan. 'N Ander vooroordeel is dat die sielkundige heeltemal neutraal en ingeperk moet wees, en die derde is dat die sielkundige / terapeut verplig is om ten alle koste na die gevoelens en gemak van die kliënt te kyk, ongeag die betaling en hul belangstellings. Sommige is oortuig dat ons geen reg het om hulp te weier nie.

Dit is vir ons belangrik om taktvol aan kliënte duidelik te maak dat ons professionele persone van hoë gehalte kan wees en kwesbaar is - kliënte is nie die skuld daarvoor dat hulle ons wêreld nie ken nie. Dit is raadsaam om die eienskappe van hierdie verhoudings duidelik te maak, selfs voordat dit tot komplikasies lei. Hiervoor skryf ek egter hierdie artikel.

Kliënte verstaan dikwels nie hoekom hulle nie kan vermy om na 'n terapie sessie te kom as hulle geen begeerte, bui of ander rede het nie. Dit is vir baie kliënte frustrerend dat die terapeut fooie sal hef vir gekanselleerde en gemiste sessies, versuim om opdragte te voltooi, te laat is en terapie vertraag, veral in die lig van hoe naby hulle is. Hierdie reëls is eenvoudig nodig sodat die kliënt psigoterapie verantwoordelik kan behandel vir sy eie voordeel; dit is ook nodig dat die spesialis in balans is en nie geïrriteerd raak oor die verlies van tyd, energie en geestelike inspanning nie; dit is ook belangrik die konteks van verantwoordelikheid teenoor ander kliënte. Gegewe die bogenoemde, is dit duidelik hoe belangrik die emosionele toestand van die psigoterapeut vir die kwaliteit van die werk is tot voordeel van kliënte. Eenvoudige, relevante reëls help al drie die aangewese kategorieë akteurs. Die terapeut berei gereeld voor vir die sessie, hersien die materiaal, ontleed dit, skep die gepaste stemming. Daarbenewens kan die terapeut 'n beperkte aantal kliënte per dag sien, wat 60-180 minute aan elkeen toeken. Dit is gewoonlik nie moontlik om die skedule meer as twee dae voor die tyd aan te bring nie. 'N Vergadering of twee wat op die laaste oomblik afgelas is, kan spanning veroorsaak oor finansiële sekuriteit. Die beroep vereis deurlopende en duur opleiding en toesig. Die terapeut moet 'n geskikte kamer huur, baie koste betaal. Geestelike gemak en balans verg 'n gepaste lewenstandaard, nie andersom nie. Dit is sinvol om die kliënt onmiddellik vertroud te maak met die reëls vir kansellasie en toelating. Die gewone reël is dat kansellasie binne minder as twee dae betaal word vir die koste van een uur terapie, maar daar is 'n gegronde tradisie om meer te betaal vir 'n gemiste sessie as vir 'n besoek. Uitsonderings is force majeure (sien woordeboek), nie ongerief vir die kliënt nie. Hierdie reëls word deur die terapeut bepaal.

Die reëls in terapie word hoofsaaklik bepaal deur die tradisionele omgewing en deur die terapeut self. Dit is belangrik dat die kliënt moet verstaan dat dit nie altyd ooreenstem met sy (kliënt) se idees oor logika en regverdigheid nie; die regte en verpligtinge van beide partye moet nie absoluut simmetries wees nie.

Die terapeut mag dienste aan die kliënt weier as hy nie die vooruitsigte vir die nut van terapie sien nie. Die terapeut kan dienste aan die kliënt weier as hy emosies ervaar vir die kliënt wat die kwaliteit van die terapie belemmer. Dit is verkieslik om die kliëntkontakte van 'n meer geskikte diens of spesialis aan te bied. Dit is baie belangrik om die grense van u bevoegdheid te verstaan. Die psigoterapeut kan die kliënt aanbied om psigodiagnostiek van 'n deskundige te ondergaan - dit is professioneel. Dit is slegs moontlik met die toestemming van die kliënt om 'n tweede opinie in te win of 'n konsultasie in te win. Dit is gepas om aan te beveel dat u 'n geskikte mediese ondersoek ondergaan.

Die psigoterapeut besluit self, in sy deskundige mening, aan wie hy eenmalige vergaderings moet aanbied, aan wie 'n terapeutiese kursus (ingevolge 'n groothandelsooreenkoms) aangebied word. Die terapeut moet nie met die kliënt werk nie, wat meer nodig is in die konteks van die versoek en die werklike konflik.

Na my mening moet die terapeut ten minste 'n geskatte plan en doelwitte van terapie, duur en koste voorstel. Dit is nie altyd moontlik nie, gegewe die vele komponente van sukses.

Dit is belangrik vir die kliënt om te verstaan dat die relevansie van psigoterapie nie gemeet kan word aan 'n gevoel van troos, vermyding, ontkenning, onderdrukking, projeksie, oordrag nie - dit alles is normaal in psigoterapie van hoë gehalte. Die kliënt verstaan dikwels nie die geldigheid van die mees effektiewe intervensies nie; hulle werk met bewustelose materiaal. Terselfdertyd is die beginsel van 'magiese pendel' en die behoefte om in die ondraaglike ver te gaan nie altyd terapeuties geregverdig nie.

Baie terapiebenaderings hang nie net af van die kliënt se emosionele betrokkenheid nie, maar ook van verstandelike inspanning en opdrag. Die terapeut het die reg om volledige opdragte te verwag, ongeag of die kliënt daarvan hou of nie. In die geval van probleme met opdragte, dring ek daarop aan dat die kliënt aan my skryf oor hul hindernisse, en ons het bespreek hoe ons dit kan oorkom of die opdrag kan verander na 'n meer geskikte taak. As die kliënt eenvoudig nie die opdrag voltooi nie, behou ek die reg voor om te weier om voort te gaan werk.

Dit moet toegegee word dat die vraag na die regte en verpligtinge wat in die kontrak aangedui word, baie relatief blyk te wees in die geval van psigoterapie. Dit dien eerder om die kliënt bekend te maak met 'n benaderde "kaart" en die wette van die ruimte waarin terapie plaasvind en die ingesteldheid van die verhouding met die terapeut. Die konsepte wat ons in die kontrak gebruik, is dubbelsinnig en kan op verskillende maniere geïnterpreteer word - soos verantwoordelikheid, sorg, inisiatief, betrokkenheid, ens. Dit is nodig om dit te bespreek, maar dit is nie moontlik om duidelike reëls te maak nie. In hierdie artikel stel ek 'n relatief droë en beperkte weergawe van die kontrak voor, wat u na goeddunke kan aanvul op grond van die materiaal van hierdie artikel.

Die reg op vertroulikheid van die kliënt in die werk van die terapeut maak plek vir die risiko vir lewe en gesondheid. Eenvoudig gestel, as die kliënt aandui dat hy homself of 'n ander persoon fisiese skade wil berokken, het die terapeut nie net die reg nie, maar is hy verplig om in te gryp. Die terapeut kan wetstoepassers waarsku of 'n psigiatriese ambulans bel, selfs al belemmer dit die vertroue van die kliënt. Die psigoterapeut dra nie wettige en morele verantwoordelikheid as die kliënt sy selfmoord- of gewelddadige planne verberg nie, indien hy die kliënt daaroor uitvra, maar die kliënt ontken.

Die terapeut kan aandring op die ondertekening van 'n 'sekuriteitskontrak' waarin die kliënt in die geval van hierdie gedagtes of begeertes onmiddellik na die hospitaal gaan of die hulplyn bel. Dit is 'n algemene gebruik om 'n keuse aan die kliënt te bied - óf 'n ondertekende kontrak óf onmiddellike onwillekeurige hospitalisasie.

In die geval van geestesversteurings het die psigoterapeut geen gronde vir onwillekeurige hospitalisasie as die kliënt weier nie. Die terapeut kan die gesag gebruik om aan te dring op addisionele diagnose deur mites oor risiko's uit die weg te ruim deur aan te dui dat die kliënt se regte op vryheid en voldoende risikovrye toetsing gerespekteer word. Soms is 'n tweede opinie gepas.

Ook in die konteks van die kwessie van psigiatriese veiligheid, moet gesê word oor spesiale gevalle met kliënte met moontlike geestesversteurings (hallusinasies, stemme, ens.). Dit is noodsaaklik dat dit die moeite werd is om aan die begin van die werk, by die ondervraging van 'n kliënt, 'n vraag te stel oor die teenwoordigheid van sulke simptome. In die geval van 'n bevestigende antwoord, moet u dit dokumenteer, die besonderhede van die stemme, hallusinasies verduidelik, uitvind wat hulle sê en waarheen dit lei (dikwels by skisofreniese pasiënte kan stemme hulself of ander benadeel). Dit is belangrik om betyds hieraan aandag te gee en die kliënt te stuur na diagnostiek, na ander spesialiste. Hierdie veiligheidskwessie is uiters belangrik.

Ter duidelikheid, hieronder gee ek 'n voorbeeld van 'n kontrak tussen 'n kliënt en 'n psigoterapeut:

INSTELLING

1. Gereeldheid van vergaderings. Die frekwensie van vergaderings word voorgestel op grond van die terapeut se begrip van die probleme van die kliënt.

Duur van die kursus. Hang af van die versoek. Die kliënt eindig

terapie, wanneer hy en die sielkundige verstaan dat die doelwitte van psigoterapie bereik is.

kliënt.

  1. Die duur van elke vergadering word deur die psigoterapeut bepaal en met die kliënt onderhandel. In sommige gevalle kan die tyd vir 'n individuele afspraak verleng word - die terapeut stel die kliënt daarvan in kennis.
  2. No-show en kansellasie (of uitstel) van die konsultasie.

- Versuim om te verskyn beteken dat die kliënt nie op die vasgestelde tyd opgedaag het nie en nie gewaarsku het nie.

- Kansellasie of uitstel beteken dat die konsultasie gekanselleer of uitgestel word vir 'n ander tyd. As die kliënt die konsultasie misloop en die terapeut nie ten minste 24 uur vooraf daarvan in kennis stel nie, sonder 'n geldige rede, moet die kliënt betaal vir die gemiste sessie.

REGTE EN VERPLIGTINGE VAN DIE SIELKUNDIGE

- Die sielkundige het die reg op onskendbaarheid en respek vir privaatheid.

- Die sielkundige het die reg om billike vergoeding vir sy werk te verwag en te eis.

- Die sielkundige het die reg om relevante (betroubare) versoek en te ontvang

inligting van die kliënt oor die aspekte van die lewe wat hom pla.

- As die kliënt se versoek betrekking het op die aktiwiteite van ander spesialiste, dan

die sielkundige onderneem om hom 'n ander spesialis aan te beveel, kwalifikasies en

wie se spesialisasie ooreenstem met die hulp wat die kliënt benodig.

- Die psigoterapeut respekteer volledige vertroulikheid ten opsigte van enige inligting wat deur die kliënt verskaf word, behalwe situasies wat direk verband hou met 'n ernstige risiko vir die lewe en die gesondheid van die kliënt sowel as enige persoon.

- Die terapeut tree nie in 'n persoonlike verhouding met die kliënt nie.

REGTE EN VERPLIGTINGE VAN DIE KLIENT:

-Betaal vir afsprake.

- As die kliënt advies van ander sielkundiges of spesialiste ontvang

ander profiel (psigiater, neuroloog, ens.), is die kliënt verplig om daarvan in kennis te stel

hierdie sielkundige.

- Die kliënt weerhou hom van fisiese aggressie en skade aan die terapeut of homself.

- As die kliënt besluit om self sielkundige werk te staak

inisiatief, dan onderneem hy om die psigoterapeut persoonlik in kennis te stel tydens een van die sessies.

- Die kliënt het die reg om 'n sielkundige te skakel oor organisatoriese aangeleenthede.

-Die kliënt waarsku oor die kansellasie van afsprake 'n dag voor die tyd of betaal vir die gemiste afspraak.

Afhangende van die besonderhede van 'n spesifieke saak, word individuele besonderhede van die kontrak individueel bespreek.

'N Ooreenkoms tussen die kliënt en die psigoterapeut is 'n voorvereiste vir die aanvang van psigoterapie. Hoekom? Omdat dit 'n baie belangrike komponent van u algehele sukses is. Die kontrak bring duidelikheid en veiligheid in die psigoterapeutiese verhouding.

Vir die behandeling van simptome en afwykings van hoë gehalte, deur vernietigende ervarings en gewoontes deur te werk, kontak:

Viber: 380 96 881 9694.

Skype: ecoaching-skype

Psigoterapie, afrigting. Opleidingsprogramme in liggaamsgerigte psigoterapie en werk met sielkundige trauma

Aanbeveel: