Behandeling Van Kankerpasiënte Met 'n Kombinasie Van Chemoterapie En Hipnoterapie. Gevalle Uit Die Praktyk Van Dokter Marat Shafigullin

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

Man 48 jaar oud, redakteur-vertaler uit Spaans

Kleinsellekarsinoom van die regterlong. Neuro -endokriene tumor van die mesenterie van die dunderm. Pankreas neuro -endokriene tumor

Oorerwing is nie belas met duidelike psigose nie.

Vader. Eiewillig, hardkoppig, geïrriteerd oor kleinighede, het homself beskerm teen deelname aan ekonomiese aangeleenthede, alkohol misbruik. Hy het gewerk as 'n monteerder. Hy is op 60 -jarige ouderdom dood aan hartversaking.

Moeder. 73 jaar oud. Sy het 'n ligte karakter, sorgsaamheid en gehoorsaamheid, en het verantwoordelikheid geneem vir die bekendstelling van die alledaagse lewe. Hy werk as ingenieur by 'n fabriek vir die bou van 'n metallurgiese myn- en verwerkingsaanleg.

Gebore in Moskou as die enigste kind in die gesin, betyds uit 'n normale swangerskap. Ek het nie voorskoolse instellings bygewoon nie, maar is grootgemaak deur my ouma in omstandighede van oorbeskerming.

Ek het op 7 -jarige ouderdom skoolgegaan. Hy studeer gemiddeld, val nie uit vir spesiale talente nie, was ywerig, gehoorsaam. In verhoudings met kinders was hy teruggetrokke, sonder kommunikasie. Hy studeer aan 'n musiekskool tot en met die agtste klas, was besig met kunstskaats, was in die geselskap van boekliefhebbers: hy het die bibliotekaris gehelp, baie tyd bestee aan die lees van letterkunde. Daar was min vriende, ek het nie die behoefte gehad om met eweknieë te kommunikeer nie, maar ek het tien klasse voltooi. Ek het nie dadelik die instituut betree nie, die eerste jaar wat ek die toelatingseksamens geslaag het. Destyds werk hy as koerier in 'n literêre koerant, en daarna in 'n span vertalers in die departement van buitelandse tegniese inligting.

Na skool studeer hy aan die Moskou Staat Pedagogiese Universiteit. IN EN. Lenin -fakulteit vreemde tale met 'n Spaanse departement. Na die gradeplegtigheid werk hy op verskillende terreine: 'n verkoopsman in 'n winkel, 'n redakteur van wetenskaplike publikasies vir buitelandse studente - hy vind hoofsaaklik werk via die internet. Sedert 2003 redakteur-vertaler uit Spaans vir die tydskrif.

Hy het in die weermag gedien: die eerste jaar van die instituut verlaat. Hy was onder die wettige lewe en waas gedurende die eerste ses maande van opleiding, en daarna het hy vrylik by die geweertroepe diens gedoen.

In 2006, na die dood van sy pa en ouma, ervaar hy depressie, melancholie in die vorm van kompressie agter die bors, verminderde bui met skuldgevoelens, slapeloosheid, verminderde eetlus, vrees vir fisiese bedreigings en agorafobie teen die agtergrond van funksionele ouditiewe bedreigende pseudohallucinasies, met godslasterlike ideologiese sessies. stemme”wat hom uitskel. Ek het geglo dat dit eintlik gebeur. Hy het gedink dat hy God se gawe ontdek het om stemme uit die ruimte te hoor, en homself as 'die uitverkorene' beskou het. 'N Maand na die aanvang van die aanval het hy op aandrang van die moeder na die psigiater gegaan by die PND, waar hy na binnepasiëntbehandeling en tydens die neem van Risperidone 4 mg, Finlepsinaretard 100 mg per dag, Akineton 0,5 mg en Atarax 12, 5 mg, het die aanval gestop en het dit nie herhaal nie.

Sy neem kennis van gemoedswisselings wat verband hou met 'n sirkadiese ritme, voel erger teen die aand. Besoek jaarliks 'n psigiater, maar daar is geen agteruitgang in die welstand nie.

Hy was nie getroud nie, geen kinders nie, woon by sy ma. Verhoudings met die teenoorgestelde geslag was formeel, het nie op iemand verlief geraak nie, was nie van plan om 'n gesin met iemand te stig nie, vermy kennisse sonder kommunikasie. Teen die agtergrond van die neem van medisyne het sy die afgelope 10 jaar 'n afname in libido en impotensie opgemerk.

In haar vrye tyd lees sy speurverhale, kyk sy graag speurreeks op TV, help met die huiswerk: kos voorberei, klere was, die woonstel skoonmaak.

Hy het in Oktober 2016 siek geword toe longontsteking ontwikkel het, met 'n styging in temperatuur, droë hoes en kortasem tydens inspanning. 20 Oktober 2016 in die kliniek van die Russian State Medical University is 'n brongoskopie uitgevoer in verband met klagtes van erge hoes, borspyn, koors, en na die ondersoek is die pasiënt ingelig oor die voorkoms van kanker. Volgens die pasiënt was hy geskok, voel hy 'n afname in bui, depressie, vrees vir die dood, is hy bekommerd oor die resultate van histologiese ondersoek en rekenaartomografie. Na 2 dae besef ek die teenwoordigheid van die siekte en besluit ek om behandel te word. Hy het onafhanklik aansoek gedoen by die N. N. Blokhin. Op 'n afspraak met 'n onkoloog het ek geleer dat dit 'n neuro -endokriene tumor is en dat dit behandelbaar is. Die emosionele toestand het effens afgeneem. Hy is nie bewus van sy siekte nie, probeer homself beskerm teen die verkryging van inligting, stel nie vrae aan dokters nie, stel nie belang in die vordering van diagnostiek nie, lees nie uittreksels uit die tweede heuning en die gevolgtrekking van die onkoloog by die onkologie nie middel, en wil nie weer ontsteld wees nie. Die idee om die liggaam te verbeter deur die gebruik van sappe van groente en bessies verskyn - hy drink bietensap, suurlemoensap, eet groente en vis.

Geestelike toestand

Lyk gepas ouderdom. Uiterlik netjies. Haar hare op 'n jeugdige manier gekam. Die bui is nader aan selfs. Die gesigsuitdrukkings is ryk. Emosioneel. Gebare aktief. Gemanierd, pretensieus, teatraal: rol met sy oë wanneer hy ondervra word. Kla dat "sy hele siel verdraai was", "wat hy wou vergeet, moet weer onthou word" met borskasaspering en kinderlike intonasies.

Die stem is hard, gemoduleer. Toespraak teen 'n normale pas. Hy gee onwillig inligting oor homself uit. Soms is die antwoorde nie presies nie, nie in terme van die gegewe met die inskakeling van newe -assosiasies nie. Ambivalensie word opgemerk wanneer hy gevra word oor die houding teenoor die siekte, antwoord dat hy reënboogfoto's geskilder het, en terselfdertyd rapporteer dat die bui neem saans af en merk dus geen iriserings op nie

Hy beskryf homself as indrukwekkend, selfversorgend, sonder kommunikasie met ander mense.

Geslote, nie -kommunikatiewe, bestee meer tyd aan die lees van literatuur, geen vriende nie.

Hy sê dat hy nog nooit voorheen ernstige siektes gehad het nie en daarom nie na dokters gegaan het nie.

Ten tyde van die inspeksie kla sy oor niks. Hy beweer dat hy na die nuus van die diagnose nie 'n sterk skok ondervind het nie en hom nou beskerm het teen die ontvangs van inligting.

Maak nie planne nie. Ontken selfmoordgedagtes.

Na 'n kliniese onderhoud en anamnese is besluit om hipnoterapie te gebruik.

Hipnoterapie protokol:

1. Induksie "verwarring".

2. Verdieping van trans deur ekstrapiramidale onderdompeling in die vorm van aftelling en katalepsie van die ledemate + ooglede.

3. Regressie in die kinderjare. Gebeurtenis: Ek onthou myself as 'n klein kind, op 5-6-jarige ouderdom, 'n gevoel van eensaamheid, 'n gevoel van vrees om deur my ma verwerp te word. Oefen om van negatiewe gevoelens ontslae te raak (in meer besonderhede oor die opleidingskursus).

4. Vorming van korrekte kognitiewe houdings.

5. Vordering in die toekoms.

6. Veranker 'n positiewe beeld van herstel.

7. Aanwysings van herstel en die vorming van positiewe denke.

Vrou, 56 jaar oud

Onkologiese diagnose: neuro -endokriene tumor van die mesenterie van die dunderm, metastases in die lewer, in die peritoneum. 8 kursusse chemoterapie is uitgevoer. IHC: NEO GIT Ki67 tot 5%

Leonhard toetsuitslag:

Aksentuering van karakter vir elke tipe word gediagnoseer as die 12-puntvlak oorskry word.

Aangepaste persoonlikhede is nie psigopatologies nie, dit word bloot gekenmerk deur die toekenning van treffende karaktertrekke.

2. Opgewonde: 14 punte.

4. Pedanties: 16 punte.

6. Siklotimies: 15 punte.

8. Ongebalanseerd: 21 punte.

9. Disty: 21 punte.

Kanker geskiedenis:

Sy het 'n geskiedenis van uitwissing van die baarmoeder met aanhangsels as gevolg van adenofibroma van die regter eierstok en veelvuldige fibroïede van die baarmoeder op 17 Augustus 2000. In Saratov het sy nie psigopatologiese afwykings ondervind nie. Sy behandel die operasie as 'n verpligte behandelingsmaatreël om van die siekte ontslae te raak. Die dokters beveel aan om nie in 'n kamer met 'n hoë temperatuur te werk nie, maar die pasiënt luister nie na die aanbevelings nie en verander nie haar werkplek nie. Is siek sedert Mei 2015, toe die gesig en nek gespoel het, warm flitse tot 5 keer per dag, onstabiele ontlasting tot 3-4 keer per dag. By kontrole -ultraklank vanaf 05.05.2015, In Saratov, is 'n formasie in die klein bekken en die regter iliacale gebied met kompressie van die regter ureter en die ontwikkeling van ureterohydronefrose aan die regterkant onthul. Die pasiënt het nie geglo dat sy 'n onkologiese siekte het nie, het van spesialis na spesialis begin loop, die gegewens herontdek en ontledings in verskillende klinieke gedoen. Dan was daar 'n uitgesproke emosionele reaksie, aggressie wat op dokters, die samelewing, familielede, God, woede, misverstand oor die oorsake van die siekte: "Waarom het dit met my gebeur?" "Hoe kan dit gebeur?" "Ek het soveel planne." Later was daar pogings om soveel tyd as moontlik te “onderhandel”. Ek wend my tot God, gebruik verskillende maniere om my lewe te verleng volgens die beginsel: "As ek dit doen, sal dit my lewe verleng?" Dus, ek het my optrede uit die verlede ontleed, skuldig gevoel, geestelik om vergifnis gevra van diegene wat ek aanstoot gegee het, berou gehad, spyt dat ek nie die aanbevelings van dokters gevolg het na die operasie in 2000. Toe kom die fase van depressie. Die pasiënt is bewus van die erns van haar situasie. Haar hande sak, sy hou op baklei, begin om haar gewone vriende te vermy, verlaat haar gewone sake, sluit huis toe en huil. Ek het sleg geslaap, 'n gevoel van weemoed gevoel, in die vorm van swaarkry agter die borsbeen, 'n knop in die keel. Ek het 'n wrok teenoor God gevoel "Waarom het hy my in hierdie situasie verlaat?" Die eetlus was versteur, ek het nie die smaak van kos gevoel nie. Ek het nie gewig verloor nie.

Differensiële diagnose is uitgevoer tussen kwaadaardige neoplasma van die dunderm, kwaadaardige tumor van die eierstok. Ek het na die Russiese onkologiese sentrum gegaan. N. Blokhin, waar 'n opvolgondersoek op 12.2015 'n gewas van die dunderm mesentera, metastases in die buikvlies, in die lewer, ascites, ureterohidronefrose aan die regterkant aan die lig gebring het, is 'n interne stent in die regter ureter geïnstalleer. Merkers: Serotonien 1779, Chromogranin A 1272. Nadat ek geleer het dat die maligniteit van die neoplasma laag is, is die prognose goed, ek het bedaar, opgehou huil en begin belangstel in die lewe. Hy kom elke 3 weke vir behandeling by Saratov. Daar is 'n onderbreking van die behandeling vir 3 maande.

Anamnese van die lewe:

Die pa is gesellig, gesellig, hy was lief vir feeste, was lief vir drink, die bestuurder (42) het 'n stomp kopbesering opgedoen terwyl hy alkohol gedrink het.

Ma is sorgeloos, maklik om mee te praat, emosioneel, het gemoedskommelinge gehad, het in 2013 by die bakkery gewerk, miokardiale infarksie. Broer, 26 jaar oud, met 'n gemiddelde kopbesering.

Brother Jr. 2013 pankreasnekrose op die agtergrond van alkoholverbruik.

Sy is gebore in Saratov, die eerste kind van 3 kinders. Swangerskap en bevalling was normaal. Vroeë ontwikkeling was onmerkbaar. Ek het 'n kleuterskool bygewoon. Ek het op 7 -jarige ouderdom skoolgegaan en tien klasse voltooi. Sy pas maklik by haar maats aan, sonder om 'n leidende posisie in te neem, en probeer langs die kantlyn bly. Sy studeer goed, gryp vas. Sy studeer aan die Volsk Technological College, 'n glastegnoloog van opleiding, werk 7 jaar in haar spesialiteit, en besluit na kraamverlof om die swaar werkrooster in drie skofte te laat vaar en skakel oor na 'n bakkery, maar ook hier jaar later het sy in 3 skofte begin werk, 28 jaar gewerk. Die kind het gereeld by die middelbroer gebly. Sy probeer die huis skoon hou, word geïrriteerd as iemand haar roetine oortree. Pas die tafeldoek of gordyn aan as dit skeef hang. As hy die huis verlaat of gaan slaap, kyk hy of die lig, gas, water af is en of die deure gesluit is.

Hy onderskei reis van 'n stokperdjie, vlieg na verskillende lande, stel belang in die kultuur van verskillende nasies, die manier van kommunikasie, gastronomiese voorkeure en voorkoms. Afhangend van lof, het sy by die werk probeer om guns by haar meerderes te vind om erkenning te verdien. Ek ontmoet my toekomstige man op 20 -jarige ouderdom, na 2, 5 jaar van hofmakery, trou hulle, 'n dogter uit die huwelik, trou ook. Hulle leef vreedsaam saam met haar man, hy gehoorsaam haar in alles, lees nie weer nie, as die pasiënt vroeër selfwillig was, was hy geïrriteerd. Alle besluite oor lewensgedrag en organisatoriese aangeleenthede word deur die onderwerp geneem.

Met die verlies van familielede was daar periodes van verminderde bui, ongeveer 2 maande, met 'n gevoel van 'n knop in die keel, swaarheid agter die borsbeen, tranerigheid, slaapstoornisse. Hierdie aanvalle is op hul eie gestop, ek het nie gegaan nie die dokters.

Sy het selde na dokters gegaan, was sorgeloos oor haar gesondheid, die struma van Hashimoto genees feitlik nie, sy het nie medikasie geneem nie en het nie die voorkomende ondersoeke vergeet nie.

Geestelike toestand:

Sy is netjies aangetrek. Lyk gepas ouderdom. Beweging vertraag. Sit in 'n eentonige posisie, gebukkend. Hou die tafel met sy hande vas. Gespanne. Die toespraak is gemoduleer. Die woordeskat is beperk, hy gebruik gevestigde uitdrukkings soos "die vermoë om oh-oh-oh", "planne bo die dak, groot", "die man dink dat hy 'n koning is, aha", "ek was nie daar, sodat aartappels op 'n mat geplant kan word. " Denke word vertraag. Die geheue word nie gebreek nie. Die bui word verlaag, as daar oor die siekte gepraat word, verskyn trane in die oë. Sy sê dat sy baie planne het, en die siekte belemmer die implementering daarvan. Rapporteer 'n gevoel van melancholie, wat in die vorm van swaarkry agter die borsbeen voel, in die vorm van 'n knop in die keel, ook pyn in die rug, in die gebied van die servikotorakale ruggraat. Terselfdertyd word die behandelingsresultate geïgnoreer. In reaksie op die verklarings van die dokters oor die gebrek aan dinamika, bied sy 'n tafel deur haar dogter aan, wat dui op 'n effense afname in die fokuspunte van neoplasma. As die dokter sê dat ander beter resultate kry, krimp die gewas vinniger, die pasiënt antwoord dat almal anders is. "Miskien span ek dit stadig in, maar dan ry ek vinnig." Tans kry hy gereeld siekteverlof, gaan werk hy vir 'n kort tydjie en gaan weer met siekteverlof. By die werk beperk hy hom tot stres, verskuif sy verantwoordelikhede na ander en rus meestal. Beperk homself tot kos, hou by 'n dieet.

Opwindende histeries, dissosiatiewe-depressiewe reaksie.

Hipnoterapie protokol:

1. Induksie van progressiewe verslapping van skeletspiere.

2. Verdieping van trans deur ekstrapiramidale onderdompeling in die vorm van aftelling en katalepsie van die ledemate + ooglede.

3. Regressie in die kinderjare. Gebeurtenis: Ek onthou die verlies van geliefdes, daar was 'n vrees vir die dood en 'n onderbewuste ingesteldheid: 'Ek wens ek het saam met hulle gesterf', waarskynlik het dit die nocebo -effek geaktiveer.

4. Om ontslae te raak van negatiewe gevoelens (in meer besonderhede oor die kursus).

4. Vorming van korrekte kognitiewe houdings + vergewe jouself

5. Vordering in die toekoms, met Parkhill se woorde

6. Veranker 'n positiewe beeld van herstel.

7. Aanwysings van herstel en die vorming van positiewe denke.

54 -jarige vrou

Diagnose: neuro -endokriene tumor van die pankreas, mts in die lewer

Toestand na chirurgiese behandeling, 2013-11-07 in die buikafdeling van die Russian Cancer Research Center van die Russian Academy of Medical Sciences, distale reseksie van die pankreas, atipiese lewerreseksie, splenektomie, omenektomie, met histologiese ondersoek nr. 26980/13 gedateer 17 Julie 2013: neuro -endokriene tumor, G1 (Ki67 minder as 2%) … PCT, van 09/30/13 tot 10/02/13 1 kursus chemoterapie met aranose in mono-regime 500 mg/m2, OD 700 mg iv bladsye 1-3 dae, by opname op 23.10.13 ontwikkel koorsneutropenie, wat vereis die bekendstelling van leucostym 300 mg / dag s / c nr 3 en antibiotiese terapie met thienam. Na die herstel van bloedtellings, is chemoterapie voortgesit met aranose -vermindering tot 375 mg / m2. Van 10/29/13 tot 03/13/14 is 2-8 kursusse chemoterapie vir aranose 375 mg/m2, OD 500 mg binneaars uitgevoer op dae 1-3. Volgens MRI -data op 31 Maart 2014 is die voorkoms van nuwe mts in die lewer van minder as 0,3 cm in deursnee opgemerk. Daar is egter ook 'n afname in sistiese vorming in die projeksie van die resekteerde stert van die pankreas na 3 kursusse PCT.4-8 kursusse chemoterapie is uitgevoer volgens die vorige skema met stabilisering van die siekte volgens MRI-data. Op 31 Maart 2014 is die voorkoms van nuwe mts in die lewer van minder as 0,3 cm in deursnee opgemerk. Daar is egter ook 'n afname in sistiese neoplasma in die uitsteeksel van die stert van die pankreas. Die pasiënt is deur die hoof geraadpleeg. afdeling V. A. Gorbunova. Dit word aanbeveel om die volgende twee chemoterapie -kursusse volgens die vorige skema uit te voer, gevolg deur 'n beoordeling van die dinamika. Vanaf 02.04.2014 is die 9de en 10de kursus van chemoterapie volgens dieselfde skema uitgevoer. Volgens MRI -data van 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 en 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 en 15.02.16, die stabilisering van die siekte.

Anamnese van die lewe:

My pa is op 48 -jarige ouderdom dood aan maagkanker met metastases, het as timmerman gewerk, was goed in teken. Van nature was hy streng, streng, hy was lief vir orde in alles, sodat alles op sy plek was, volgens die skedule, het hy op 'n sekere tyd kos geneem, nie daarvan gehou om huis toe te kom vir 'n onvoorbereide middagete nie, was hy geïrriteerd as daar geen water was nie in die wasbak gegooi is, brood nie gesny is nie, het sy ontevredenheid uitgespreek oor sy vrou en kinders, wat hy ernstig grootgemaak het, gestraf vir grappe, hom met 'n gordel kon slaan.

Ma van 77 jaar oud, kalm van karakter, was bang vir haar pa, hardkoppig, vriendelik, simpatiek, het nie die gebruik van alkohol deur haar pa in die laaste maande van haar lewe geduld nie. Sy het in 'n sanitêre en epidemiologiese stasie gewerk, as 'n entomoloog, wat reservoirs van insekte behandel het. Sy is netjies in die alledaagse lewe, hou van orde, word geïrriteerd as iemand dit breek, elke ding moet sy plek hê, kan met 'n handdoek kinders weggaan.

Tweeling -suster is 'n geskiedenisonderwyser.

Die jonger suster is 'n onderwyser-filoloog vir 7 jaar, gee Russies en letterkunde.

Gebore in die weste van Kazakstan, Peremetnaya -stasie, Kamensky -staatsplaas, 2de kind van 3 kinders, tweeling met suster en jonger suster. Swangerskap het normaal verloop, bevalling met komplikasies, met behulp van verloskundige tang, met geboorte trauma, misvormde skedel, sonder verdere gevolge.

Ons het saam met ons ouers in 'n kaserne gewoon. Sy is ernstig grootgemaak in 'n gesin. Sy woon sedert 6 maande kinderinstellings by. Sy het aan kinderinfeksies, ARVI, gely. As kind het sy gaan sport doen, na 'n musiekskool gegaan.

Sy is onderworpe aan morele geweld deur haar tweelingsuster, wat die pasiënt gedwing het om baie vir haarself te doen, byvoorbeeld, die suster hou nie daarvan om op te ruim nie en gedwing om agter haarself op te ruim deur die pasiënt onder die tafel in te ry en te sluit haar met 'n stoel totdat sy ingestem het. Die suster verskuif ook die verantwoordelikheid vir haar wandade na die onderwerp, die tante het vir hulle twee rokke vasgewerk toe hulle 5 jaar oud was, die suster het oor die heining geklim, die rok geskeur en gedwing om te verander sodat hulle nie deur hul eie gestraf word nie. ouers. Die ouer tweeling is altyd gestraf, en die pasiënt huil en ontferm haar oor haar suster. Die tweelingsuster het vir haar gesê dat sy sproete, skerp elmboë, krom bene het; die pasiënt was beïndruk en toe, en voel minderwaardig.

Sy studeer aan 10 klasse, studeer goed, was ywerig, verantwoordelik, akkuraat. In die 6de klas wou ek sproete verwyder en het my ma gevra om na die apteek te gaan vir salf. Toe sy na die apteek gaan, sien sy 'n ander wêreld, netheid, orde, dit lyk asof aptekers towerkuns salf en oplossings toor, was beïndruk en het besluit om in die toekoms hierdie spesialiteit te kies. En so gebeur dit, sy betree die Orenburg Mediese Instituut, waar sy die spesialiteit van 'n apteker ontvang het. Na skool het ons met my tweelingsuster geskei, in 'n nuwe omgewing beland, in die woonstel van 'n vrou gewoon wat hulle verbied het om hul eie kos te eet in haar afwesigheid, en die verbruik van elektrisiteit en water beperk het. Sy ervaar 'n depressiewe bui, depressie, wrok, angs, sy onthou nog hierdie tyd met trane in haar oë.

Sy was bekommerd oor kleinighede, die nuwe omgewing, die nuwe span veroorsaak vrese, ongemak, sy was bang vir die beoordeling van ander, wat nie skaamteloos wou wees nie, om haar ouers te oneer. Nadat sy aan die instituut gegradueer het, het sy per opdrag in Saratov aangekom, die nag in die huis van die apteek deurgebring, nadat sy voorheen verneem het dat twee bestuurders vermoor is, nie die hele nag geslaap het nie, na die geluide geluister het, was bang om aan die slaap te raak, was bang vir die dood.

In die hantering van die teenoorgestelde geslag was sy skaam, sy was bang om in die posisie te wees van 'n tweelingsuster, wat in die 10de klas swanger geraak en getroud is, het niemand naby haar toegelaat nie. Sy vermy noue kontak, soos dans. Sy trou met 'n jong man wat sy ontmoet het na die gradeplegtigheid, op bl. Rooi Oktober, na 2 jaar van hofmakery. Hulle is 33 jaar getroud, twee kinders, seuns (31 en 24 jaar oud). Daar was geen ernstige konflikte in die huwelik nie.

Sy werk tot 2013 as apteekbestuurder, kry 'n gestremdheid, werk ywerig, probeer om kliënte tevrede te stel, gaan vakansiedae werk, ten koste van haar belange.

Ek het nie my gesondheid dopgehou nie, nie na die dokters gegaan nie, as ek siek word, selfs met 'n temperatuur van 38, gaan ek aan die werk. Ek was nog nooit met siekteverlof nie.

Asma en allergieë vir NSAID's en ander middels. Ek was bang om medisyne te neem.

Fibrome van die baarmoeder chirurgiese behandeling. Na die operasie is Phenibut voorgeskryf te midde van angs.

Mediese geskiedenis:

Van Oktober 2012 tot April 2013 voel sy swaar nadat sy geëet het, pyn in die lumbale gebied, wat die pasiënt verduidelik het met ouderdomsverwante veranderinge, radikulitis. In April 2013 verskyn swakheid, akute pyn in die iliacale gebied, spysvertering, hardlywigheid, swaarkry in die maag, koors tot 40, bel 'n dokter wat 'n virusinfeksie gediagnoseer het, hoewel die pasiënt aan 'n aanval van pankreatitis gedink het. Maar tog het ek na drie dae aan die werk gegaan, met pyn en swakheid. Op pad werk toe word 'n doktersvriend by haar ontmoet wat aangedring het op 'n ondersoek, hoewel die pasiënt dit nie wou hê nie. Tydens die ultraklankondersoek is 'n gewas van die pankreas en metastases in die lewer gevind. Die pasiënt het dit nie geglo nie, onthou die dood van haar skoonmoeder as gevolg van pankreaskanker 'n jaar tevore, onthou dat sy gedink het dat sy ook pankreaskanker sou ontwikkel, maar het dit onthou toe 'n gewas by haar gediagnoseer is. Na MRI in Saratov, is die diagnose bevestig, maar die pasiënt het die dokters nie geglo nie, geglo dat hulle verkeerd was, die hoop was dat die daaropvolgende ondersoek die vorige sou weerlê, 'n beroep op verskillende spesialiste gedoen, die ondersoeke vergelyk, gehoop dat hulle sou sê dat sy 'n siste het. Selfs na die derde bevestiging van die diagnose, wag sy op 'n biopsie, wat die voorlopige diagnoses weerlê. Sy het nie aktief gesoek na die moontlikheid om hierdie opname uit te voer nie, sy is gehelp om 'n kwota te kry en is na Moskou gestuur, na die Russiese onkologiese navorsingsentrum. N. N. Blokhin. Sy was bang vir die dood, vergelyk haarself met haar skoonma, en hoop dat sy 'n goedaardige gewas het. Sy voel alles wat gebeur, asof in 'n droom, met 'n gevoel van onwerklikheid, asof dit nie met haar gebeur het nie, volg die gebeure vanuit die perspektief van 'n waarnemer van buite. In Moskou, na 'n biopsie, is onthul dat sy 'n neuro -endokriene tumor gehad het wat behandel kon word, en die volume van die operasie en die daaropvolgende terapie is aangekondig. Daarna wou sy weghardloop van die situasie, wegkruip, huis toe gaan na Saratov, haar bui het gedaal, haar slaap was versteur, sy het aan die slaap geraak met 'n begeerte om los te kom van die werklikheid, nie aan die siekte te dink nie en vroeg wakker geword, het haar en haar gesin jammer gekry, angs vir haar gesondheid, lewensverwagting. Sy verloor belangstelling in die lewe, hou op om na haar voorkoms om te sien, hou op met room en skoonheidsmiddels. Ek lees die literatuur oor my siekte voor die RGN, lees dat pankreaskanker 'n dodelike siekte is, bang is vir die dood, begin voorberei, die dokumente uitmekaar haal, in 'n vouer sit, dring daarop aan om die woonstel op te knap, en dink dat sy sal nie, mense sal na haar begrafnis kom, en haar plakpapier is oud, ek het swart onderklere gekoop, alhoewel ek my hele lewe lank al wit gedra het, die tonele van die begrafnis voorgestel het waarin sy in die kis sou lê. Ek was bang om te eet om nie pyn te ervaar nie. Sy het 9 kg verloor. Ek het al my vriende en familie bel, in die hoop op hul materiële ondersteuning. Na die operasie en die verloop van chemoterapie, is sy vertel van 'n positiewe voorbeeld van herstel, 8 jaar oud, die pasiënt het bedaar, het oortuig dat daar geen gevaar vir die siekte is nie, verligting verskyn, hoop op die goedaardige kwaliteit van die siekte was geregverdig, was sy minder bekommerd oor haar gesondheid en lewe. Die omvang van die operasie was nie ontstellend teen die agtergrond van die hoop op herstel nie. Die eetlus en slaap is herstel.

Geestelike toestand:

Lyk gepas ouderdom. Dit toon nie psigopatologiese afwykings aan nie. Die bui is gelyk. Emosioneel labiel, onthou sy die griewe van kinderjare en adolessensie, en begin huil, na 'n minuut lag sy al. Hy voel skuldig vir al sy optrede, voel verstik, gebrek aan lug, onaangename gewaarwordinge in die hart en agter die bors, probeer om sy beste kant te toon, praat lank oor sy verantwoordelikheid en reaksie. Om foute te maak met die uitspreek van sommige woorde, om verskoning te vra, om homself reg te stel, praat korrek. Sy praat rustig oor die siekte, is vol vertroue in die veiligheid van die siekte, ken die prognose en behandelingsplan, daar is geen vrees vir die onbekende nie, maar merk depressie op tydens chemoterapie, glo dat dit negatief beïnvloed word deur die omgewing van die kankersentrum, kommunikasie met pasiënte, inligting wat hulle ontvang het, oor terugvalle, komplikasies. Sy glo dat sy beter is as baie in werk, in die lewe en in herstel, dat sy ook beter is as ander pasiënte, dat sy 'n vegter is, dat sy dit sal regkry. Hulle val terug omdat hulle erger is. Terselfdertyd skaam hy hom om hom te prys, skel homself vir selfsug. Hy sê dat hy nie daarvan hou om die gemaksone te verlaat nie, sy gewone lewenswyse verander, wat die vrees om by die RGN te kom, oorwin. Hy word geïrriteerd as gevolg van die lang wag vir die ondersoek, die vloei sonder die volgende pasiënte, beskou homself as inbreuk gemaak op sy regte. Sy merk op dat sy na die aanvang van die siekte meer van haarself begin hou het, haar regte verdedig, maar nie aktief daaroor praat nie. Dit is onderdrukkend dat sy weens haar siekte nie kan werk nie; sy is bang om haar professionele vaardighede te verloor, maar toe sy gaan werk om 'n ander persoon te vervang, het sy alle verantwoordelikhede die hoof gebied. Sy raak ontsteld dat sy erger lyk. Het 'n gewone lewenswyse aangegaan, sorg vir haarself, loop baie, doen huishoudelike take.

Het twee sessies met hipnoterapie uitgevoer, nadat die eerste 'n verbetering in die kwaliteit van die slaap opgemerk het, 'n afname in die angsvlak.

Gevolgtrekking: Hipertensief, histeries histeries, honger na erkenning. Daar is 'n probleem van sensitiwiteit, die psigogene faktor het gewerk. Kompakte dissosiasie, 1, 5 maande. 2de histeriese depressie. En nou die status van 'n dapper soldaat. Alles word verdring. Vir 8 jaar behoort alles te wees soos dit moet wees, maar eintlik is daar 2 verskillende reaksies. Sintoniese vrou. Affektief, nie skisoid nie. 'N Bietjie paranoïes, om goeie en nuttige inligting uit te filter. Meganismes is histeries gestruktureerd, 'n rigiede beeld van die situasie, daar is duidelikheid, 'n rasionele greintjie, in die manier van gesprek, asof dit nie verplaas nie, maar wegvee. Egodistonna met betrekking tot die liggaam, somatotonies.

Hipnoterapie protokol:

1. Induksie "verwarring".

2. Verdieping van trans deur ekstrapiramidale onderdompeling in die vorm van aftelling en katalepsie van die ledemate + ooglede.

3. Regressie in die kinderjare. Gebeurtenis: Ek onthou myself as 'n klein kind, op 3-4-jarige ouderdom, 'n gevoel van eensaamheid, 'n gevoel van vrees om deur my ma verwerp te word. Ek het alleen tuis gelaat en 'n man by die venster sien kyk. Sy was baie bang. Oefen om van negatiewe gevoelens ontslae te raak (in meer besonderhede oor die opleidingskursus).

4. Vorming van korrekte kognitiewe houdings.

5. Vordering in die toekoms.

6. Veranker 'n positiewe beeld van herstel.

7. Aanwysings van herstel en die vorming van positiewe denke.

➤ Plek van 'n psigoterapeut, Ph. D. Marat Rifkatovich Shafigullina

➤ Trance-tegnieke en kognitiewe hipnoanalise om van psigosomatika ontslae te raak (intern in 'n minigroep in Moskou).