Sielkundige Hulp Aan Terminaal Siekes En Hul Geliefdes

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

Alhoewel elke persoon weet wat die eindigheid van sy bestaan is, maar soos baie sielkundige studies beweer, glo 'n persoon self dikwels nie regtig in sy eie dood nie, besef hy nie die feit dat dit onvermydelik is nie. Die stigter van die psigoanalise, Freud (wat self na genadedood gewerk het na jare se stryd met 'n pynlike siekte) het aangevoer dat 'n persoon oortuig is van sy eie onsterflikheid. Gekonfronteer met die dood van ander mense of self in 'n sterflike situasie, ervaar 'n persoon onverantwoordelike vrees en angs. Terselfdertyd is bewys dat daar onder die eerste gedagtes van 'n persoon by die aanskouing van die dood van 'n ander persoon 'n ervaring is dat "dit nog nie ek is nie". Die vrees vir die dood en die onwilligheid om in almal te sterf, ten minste by 'n geestelik gesonde persoon, is baie groot.

Sielkundige toestand 'n Persoon wat die eerste keer by mediese werkers gehoor het dat hy 'n dodelike ongeneeslike siekte kan hê (byvoorbeeld kanker), word beskryf in die klassieke werke van E. Kobler-Ross). Sy het gevind dat die meeste pasiënte deur vyf gaan die belangrikste stadiums van sielkundige reaksie:

1) Ontkenning of skok. 2) Woede. 3) "Handel". 4) Depressie. 5) Aanvaarding.

Eerste fase baie tipies. Die persoon glo nie dat hy 'n moontlik dodelike siekte het nie. Hy begin van spesialis tot spesialis gaan, die data wat hy verkry het, dubbel nagaan en ontledings in verskillende klinieke doen. Alternatiewelik kan hy 'n skokreaksie ervaar en nie meer hospitaal toe gaan nie.

Tweede fase gekenmerk deur 'n uitgesproke emosionele reaksie op dokters, die samelewing, familielede.

Derde fase - dit is pogings om soveel dae as moontlik van verskillende owerhede te onderhandel.

In die vierde fase 'n persoon verstaan die erns van sy situasie. Hy gee op, hy hou op baklei, vermy sy gewone vriende, verlaat sy gewone sake, sluit tuis en treur oor sy lot.

Vyfde fase - dit is die mees rasionele sielkundige reaksie, maar nie almal verstaan dit nie. Pasiënte mobiliseer hul pogings om ten spyte van die siekte te bly lewe ten bate van geliefdes.

Daar moet op gelet word dat bogenoemde fases nie altyd die vasgestelde volgorde volg nie. Die pasiënt kan op 'n stadium stop of selfs terugkeer na die vorige. Kennis van hierdie fases is egter nodig vir 'n korrekte begrip van wat in die siel van 'n persoon wat met 'n noodlottige siekte te kampe het, en die ooreenstemmende sielkundige regstelling aangaan.

So 'n sterk vrees vir die dood leef in mense dat sodra hulle verneem dat hulle 'n ongeneeslike siekte het met 'n noodlottige uitkoms, hul persoonlikheid dramaties verander, en dit dikwels die hoofkenmerk van sulke mense word. 'N Persoon kan 'n groot aantal rolle in die lewe vervul: om 'n ouer, baas, minnaar te wees, kan hy enige eienskappe hê - intelligensie, sjarme, 'n sin vir humor, maar vanaf daardie oomblik word hy' terminaal siek '. Al sy menslike wese word skielik vervang deur een - 'n dodelike siekte. Almal in die omgewing, insluitend die behandelende geneesheer, sien slegs een ding raak - die fisiese feit van 'n ongeneeslike siekte, en alle behandeling en ondersteuning is uitsluitlik gerig op die menslike liggaam, maar nie op sy innerlike persoonlikheid nie.

Angs by terminaal siekes

Angs is 'n algemene en normale reaksie op 'n nuwe of stresvolle situasie. Elke persoon het dit in die alledaagse lewe ervaar. Sommige mense word byvoorbeeld senuweeagtig en angstig wanneer hulle 'n onderhoud voer vir 'n werk, in die openbaar praat of net met mense praat wat vir hulle belangrik is. Die sielkundige toestand van 'n persoon wat verneem dat hy 'n dodelike siekte het, word gekenmerk deur 'n besonder hoë vlak van angs. In gevalle waar die diagnose vir die pasiënt verborge is, kan hierdie toestand die vlak van uitgesproke neurose bereik. Die mees vatbare vir hierdie toestand is vroue met borskanker.

Die toestand van angs word deur pasiënte beskryf as:

• Senuweeagtigheid
• Spanning
• Gevoel van paniek
• Vrees
• Die gevoel dat iets gevaarliks op die punt is om te gebeur
• Ek voel soos 'ek verloor beheer oor myself'

As ons angstig is, ervaar ons die volgende simptome:

• Sweet, koue palms
• Versteurde spysverteringskanaal
• Gevoel van benoudheid in die buik
• Bewing en bewing
• Moeilik asemhaling
• Versnelde polsslag
• Gevoel van hitte in die gesig

Die fisiologiese gevolge van angs kan gekenmerk word deur ernstige hiperventilasie met die ontwikkeling van sekondêre respiratoriese alkalose, gevolg deur 'n duidelike toename in spiertonus en aanvalle.

Soms kom en gaan hierdie gewaarwordinge redelik vinnig, maar in die geval van borskanker kan dit jare duur. Angs kan baie ernstig wees en die normale werking van die liggaam versteur. In hierdie geval is gekwalifiseerde psigiatriese sorg nodig. Met 'n matige erns van die simptome, kan die pasiënt egter self leer om hierdie toestand te hanteer.

Vroue met borskanker is veral kwesbaar en ervaar vrees en angs in die volgende situasies:

• Mediese prosedures
• Radioterapie en chemoterapie
• Newe -effekte van chirurgiese, radiologiese en farmakologiese behandelings
• Narkose en chirurgie
• Die verlammende gevolge van chirurgiese behandeling en 'n gevoel van minderwaardigheid by vroue
• Moontlike tumormetastase

Sommige van hierdie vrese is redelik natuurlik, maar hul uitgesproke manifestasie belemmer die normale funksionering van die liggaam, wat reeds groot oorlading ondervind wat verband hou met die siekte self en die behandeling daarvan.

Sielkundige voorbereiding vir die dood

Sielkundige voorbereiding vir die dood behels die bestudering van sommige van die filosofiese aspekte daarvan. Bewustheid van die onvermydelikheid van die dood, veral, laat 'n persoon besluit of hy die oorblywende tyd wat die natuur hom toewy, moet deurbring in afwagting van die onvermydelike tragiese einde, of om ten spyte van alles op te tree, om 'n vol lewe te leef, om homself te besef moontlik in aktiwiteite, in kommunikasie, deur sy sielkundige potensiaal in elke oomblik van sy bestaan te belê.

AV Gnezdilov uitsonder 10 sielkundige (psigopatologiese) tipes reaksies by hopelose pasiënte, wat geklassifiseer kan word volgens die volgende hoofsindrome: angstig-depressief, angstig-hipochondriak, asteno-depressief, asteno-hipochondrias, obsessief-fobies, eufories, disfories, apaties, paranoïes, depersonalisasie-derealisering.

Meestal waargeneem angs-depressiewe sindroom, gemanifesteer deur algemene angs, vrees vir 'n "hopelose" siekte, depressie, gedagtes van hopeloosheid, naby dood, 'n pynlike einde. In die kliniese beeld van stenika by premorbide individue heers angs meer gereeld, by asstene - depressiewe simptome. Die meeste pasiënte toon selfmoordneigings. Pasiënte naby medisyne kan selfmoord pleeg.

Sommige pasiënte, wat hul diagnose besef, verbeel hulle die gevolge van die verminking van behandeling of chirurgie, gestremdheid en die afwesigheid van waarborge vir terugval, weier behandeling. Hierdie weiering van behandeling kan geïnterpreteer word as passiewe selfmoord.

Soos u weet, is die posisie van die pasiënt, wat deur die mediese personeel gevra word, 'om vas te hou met gebalde tande'. En die meeste pasiënte doen dit, veral mans. Hulle hou hulself in beheer, en laat nie toe dat emosionele spanning uitspoel nie. As gevolg hiervan is daar skielik 'n hartstilstand of 'n skending van die serebrale sirkulasie, wat veroorsaak word deur emosionele oorlading, by sommige pasiënte wat vir die operasie geneem word, selfs voordat dit begin. Tydige diagnose van psigogene reaksies, wat gewoonlik deur pasiënte onderdruk en verberg word, kan die uitkoms aansienlik beïnvloed.

In die tweede plek in frekwensie is disforiese sindroom met 'n sombere, kwaadwillige somber kleur van ervarings. Pasiënte is geïrriteerd, ontevrede met ander, soek na die oorsake wat tot die siekte gelei het, en as een daarvan beskuldigings teen mediese werkers van onvoldoende doeltreffendheid. Dikwels is hierdie negatiewe ervarings gerig op familielede wat na bewering 'siek geword' het, 'nie genoeg aandag gegee het nie', die pasiënt reeds 'in hul gedagtes begrawe het'.

Die eienaardigheid van die disforiese reaksie is dat onderdrukte angs en vrees dikwels agter aggressiwiteit skuil, wat hierdie reaksie tot 'n mate kompenserend maak.

Disforiese sindroom word meestal waargeneem by persone met 'n oorheersing van eienskappe van opgewondenheid, plofbaarheid en epileptoidie in die premorbide. Die beoordeling van die erns van disforiese sindroom toon die teenwoordigheid van die sterkste emosionele spanning.

Angs-hipochondriese sindroom beklee deurgaans die derde plek. By hom word 'n mindere mate van spanning opgemerk as by die eerste twee. In teenstelling met die disforiese reaksie, heers introversie en selfgerigtheid hier. Die kliniese prentjie toon emosionele spanning met aandag aan die gesondheid, die angs vir die operasie, die gevolge daarvan, komplikasies, ens. Die algemene agtergrond van die bui word verminder.

Obsessiefobiese sindroom manifesteer in die vorm van obsessies en vrese en word waargeneem in 'n groep pasiënte met 'n oorheersing van angstige en verdagte, psigasteniese eienskappe in die karakter. Pasiënte ervaar afkeer van hul kamermaats, obsessiewe vrees vir besoedeling, infeksie met 'kankermikrobes', pynlike idees oor die dood tydens of na die operasie, angs oor die moontlikheid van 'gasemissie', ontlasting, urinêre inkontinensie, ens.

Apatiese sindroom dui op die uitputting van die kompenserende meganismes van die emosionele sfeer. Pasiënte het lusteloosheid, 'n mate van lusteloosheid, onverskilligheid, 'n gebrek aan belangstellings, selfs met betrekking tot verdere vooruitsigte op behandeling en lewe. In die postoperatiewe periode is daar gewoonlik 'n toename in die frekwensie van manifestasie van hierdie sindroom, wat die reaksie weerspieël op die oorbelasting van alle geestelike kragte in die vorige stadiums. By asteniese persoonlikhede word 'n meer algemene manifestasie van apatiese sindroom waargeneem in vergelyking met steniese.

In hierdie geval wil ek ook die belangrikheid van die oriëntasie van die dokter teenoor die pasiënt beklemtoon. Elke organisme het sy eie tydsreserwe en sy eie lewensritme. 'N Mens moet nie haastig wees om die pasiënt se senuweestelsel te stimuleer met die aanstelling van voor die hand liggende medisyne nie, selfs al word hy uit die' tydstatistieke 'van die hospitaalbed geslaan.

Apatiese sindroom - 'n stadium in die dinamika van reaksies wat die pasiënt doelmatig aanpas by veranderende toestande. En hier is dit nodig om die liggaam te gee om krag te kry en te herstel.

Astheno-depressiewe sindroom … In die kliniese prentjie van pasiënte verskyn depressie en weemoed met gevoelens van hopeloosheid van hul siekte, vroeg of laat, maar ondergang. Hierdie simptomatologie gaan gepaard met 'n merkbare depressiewe agtergrond. Daar moet kennis geneem word van die heersende verband van hierdie sindroom met 'n groep sikloïede aard.

Astheno-hipochondriese sindroom … Op die voorgrond is die vrees vir komplikasies, angs oor die genesing van 'n operasiewond, angs oor die gevolge van 'n verminkende operasie. Die sindroom oorheers in die postoperatiewe periode.

Depersonalisasie-derealisasie sindroom … Pasiënte kla dat hulle die werklikheidsgevoel verloor het, nie die omgewing of hul liggaam voel nie; benodig slaappille, alhoewel hulle daarsonder aan die slaap raak; let op die verdwyning van smaakgevoelens, eetlus,en hiermee saam bevrediging van die uitvoering van sekere fisiologiese handelinge in die algemeen. Daar is 'n sekere verband tussen die frekwensie van hierdie sindroom en die groep sogenaamde histeroïde-gestigmatiseerde pasiënte.

Paranoïese sindroom word selde waargeneem en manifesteer in 'n sekere waninterpretasie van die omgewing, vergesel van idees van houding, vervolging en selfs enkele persepsiebedrog. Die verband van hierdie sindroom met skisoïede persoonlikheidstrekke in premorbide is kenmerkend. Algemeen met dysforiese sindroom is aggressiwiteit wat op ander gerig is. In die geval van die paranoïese tipe is daar egter 'n 'verstandelike', skematisering, konsekwentheid of paralogiek van die klagtes wat aangebied word. Dysforie word gekenmerk deur emosionele rykdom van die sindroom, brutaliteit van gevoelens, chaotiese klagtes en beskuldigings.

Euforiese sindroom … Die meganisme van die voorkoms daarvan is nie moeilik om voor te stel nie: as 'n reaksie van 'hoop', 'verligting', 'sukses' verskyn euforie in die postoperatiewe stadium. Euforiese sindroom manifesteer in 'n verhoogde bui, 'n oorskatting van die toestand en vermoëns van die mens en skynbaar ongemotiveerde vreugde. Die verband met die cycloid -groep is ongetwyfeld.

Afgesluit van die hersiening van die sielkundige (patopsigologiese) reaksies van pasiënte, moet veral 'n eienaardige sindroom van selfisolasie in die opvolgstadium opgemerk word. Dit is die vrees vir herhaling van die siekte en metastases, sosiale wanaanpassing wat veroorsaak word deur gestremdheid, gedagtes oor die aansteeklikheid van die siekte, ens. Pasiënte raak depressief, voel 'n gevoel van eensaamheid, hopeloosheid, verloor hul vorige belangstellings, bly weg van ander, en aktiwiteit verloor. 'N Interessante verband met premorbide skisoïdekenmerke by pasiënte met 'n sindroom van selfisolasie. In die teenwoordigheid daarvan is die erns van die sielkundige toestand en die gevaar van selfmoord ongetwyfeld ongetwyfeld.

Riglyne vir sielkundige ondersteuning by die werk met 'n terminaal siek pasiënt:

• Stel 'oop' vrae wat die pasiënt se selfopenbaarmaking stimuleer.
• Gebruik stilte en "lyftaal" as kommunikasie: kyk die persoon in die oë, leun effens vorentoe en raak af en toe saggies, maar met selfvertroue, aan sy hand.
• Gee spesiale aandag aan motiewe soos vrees, eensaamheid, woede, selfverwyt, hulpeloosheid. Moedig hulle aan om te ontvou.
• Dring daarop aan om hierdie motiewe duidelik te verduidelik en probeer dit self verstaan.
• Neem praktiese aksie in reaksie op wat u hoor.

1. "Ek voel sleg as u my nie aanraak nie"

Vriende en familielede van die pasiënt kan irrasionele vrese ervaar en dink dat ernstige siektes aansteeklik is en deur kontak oorgedra word. Hierdie vrese kom by mense meer voor as wat die mediese gemeenskap bewus is. Sielkundiges het bevind dat menslike aanraking 'n kragtige faktor is wat byna alle fisiologiese konstantes verander, van hartklop en bloeddruk tot gevoelens van selfbeeld en veranderinge in die innerlike gevoel van liggaamsvorm. "Aanraking is die eerste taal wat ons leer wanneer ons die wêreld betree" (D. Miller, 1992).

2. "Vra my wat ek nou wil hê"

Dikwels sê vriende vir die pasiënt: "Bel my as u iets nodig het." As 'n reël, met hierdie stelling van die frase, soek die pasiënt nie hulp nie. Beter om te sê: 'Ek is vanaand vry en kom na u toe. Kom ons besluit wat ons saam met u kan doen en hoe ek u anders kan help.” Die mees ongewone dinge kan help. Een van die pasiënte, as gevolg van 'n newe -effek van chemoterapie, het 'n serebrale sirkulasieversteuring met spraakgestremdheid gehad. Sy vriend het hom gereeld in die aande besoek en sy gunsteling liedjies gesing, en die pasiënt het haar soveel as moontlik probeer optrek. Die neuroloog wat hom waargeneem het, het opgemerk dat die herstel van spraak baie vinniger was as in normale gevalle.

3. "Moenie vergeet dat ek 'n sin vir humor het nie."

Kathleen Passanisi het bevind dat humor 'n positiewe uitwerking op die fisiologiese en sielkundige parameters van 'n persoon het, wat bloedsirkulasie en asemhaling verhoog, bloeddruk en spierspanning verlaag, wat die afskeiding van hipotalamiese hormone en lisozyme veroorsaak. Humor maak kommunikasiekanale oop, verminder angs en spanning, verbeter leerprosesse, stimuleer kreatiewe prosesse en versterk selfvertroue. Daar is vasgestel dat 'n persoon ten minste 15 humoristiese episodes gedurende die dag nodig het om gesond te bly.

Emosionele ondersteuning vir die gesin van die pasiënt

Dit is van groot belang om familielede te betrek by die emosionele ondersteuning van die pasiënt. Die dokter moet die individuele stelsel van familie- en gesinsverhoudinge in ag neem. Te veel inlig van die gesin oor die toestand van die pasiënt moet vermy word, terwyl dit terselfdertyd nie aan die pasiënt self gegee word nie. Dit is wenslik dat die pasiënt en sy familielede ongeveer dieselfde kennis van hierdie inligting het. Dit dra by tot 'n groter konsolidasie van die gesin, mobilisering van reserwes, sielkundige hulpbronne van die gesinstruktuur, die bevordering van sielkundige verwerking van die verdriet by die pasiënt en sy familielede.

Familielede is dikwels te besig met die aandag wat aan die pasiënt gegee word. Dit is nodig om te verstaan dat familielede net so swaar kry. 'N Ongeneeslike siekte tref die hele gesin.

"Vra ons hoe dit met jou gaan"

Heel dikwels stel 'n mediese werker, wat 'n pasiënt tuis besoek, slegs belang in die toestand van die pasiënt self. Dit veroorsaak 'n groot trauma vir sy naasbestaandes, wat nie snags slaap nie, luister na die asemhaling van die pasiënt, onaangename maar uiters noodsaaklike prosedures uitvoer en voortdurend onder spanning verkeer. Hulle het ook aandag en hulp nodig.

"Ons is ook bang"

Alle mense is bewus van die genetiese aanleg vir siektes. Daarom is dit nodig om hierdie onderwerp in 'n gesprek met familielede aan die orde te stel, en miskien is dit sinvol om ten minste 'n voorkomende ondersoek te doen om vrese te verlig.

"Laat ons ons trane kry"

Daar is 'n mening dat familielede eksterne kalmte moet handhaaf om die pasiënt sielkundig te ondersteun. Die pasiënt verstaan die onnatuurlikheid van hierdie toestand, wat die vrye uitdrukking van sy eie emosies blokkeer. 'N 10-jarige meisie wat aan kanker sterf, het 'n verpleegster gevra om vir haar 'n' huilende pop 'te bring. Sy het gesê dat haar ma baie sterk probeer wees en nooit huil nie, en dat sy regtig iemand nodig het om mee te huil.

"Vergewe ons dat ons soos 'n gek opgetree het"

Familielede kan woede ervaar wat moeilik is om te verberg oor gevoelens van magteloosheid en 'n gebrek aan beheer oor die situasie. Gewoonlik lê daaronder 'n skuldgevoel en 'n gevoel dat hulle iets verkeerd in die lewe gedoen het. In sulke gevalle benodig die familielede self die individuele hulp van 'n psigoterapeut of sielkundige.

Hoe die siek persoon homself kan help

Die beheer van angsttoestande is 'n ingewikkelde proses. Met harde werk kan u egter die nodige psigotegniese vaardighede bemeester om dit te doen. Jou doelwitte is:

• Besef dat angs tot 'n sekere mate normaal en verstaanbaar is
• Wees voorbereid om professionele hulp te soek as u op u eie sukkel
• Bemeester ontspanningstegnieke om spanning te verlig
• Maak 'n plan van die daaglikse roetine, met inagneming van moontlike psigo-traumatiese en stresvolle situasies

U moet onmiddellik die situasies waarin u met professionele persone moet skakel, spesifiseer:

• Ernstige slaapprobleme vir 'n paar dae agtereenvolgens
• Dae lank bedreig en paniekbevange
• Erge bewing en aanvalle
• Siektes van die spysverteringskanaal met naarheid en diarree, wat kan lei tot wanbalanse in elektroliete en suur-basis
• Versnelde hartklop en voortydige slae
• Skielike gemoedswisselings wat u nie kan beheer nie
• Asemhalingsversteurings

Wat kan ons doen om angs-paniek toestande te bestuur:

• Ontdek deur introspeksie presies watter gedagtes ons angs veroorsaak
• Praat met iemand wat voorheen soortgelyke stresvolle situasies ervaar het
• Neem deel aan aangename, afleidende aktiwiteite van ontstellende gedagtes
• Wees in die vriendekring en familie
• Pas psigofisiese ontspanningstegnieke toe
• Vra 'n professionele persoon om ons situasie te evalueer

Om uit te vind watter gedagtes die angs veroorsaak, is die sleutel om die situasie te beheer. Angs het twee komponente: kognitief (verstandelik) en emosioneel. Angstige gedagtes veroorsaak angstige gevoelens, en angstige gevoelens versterk op hul beurt angsgedagtes, wat uiteindelik 'n bose kringloop veroorsaak. Ons kan hierdie sirkel slegs verbreek deur die kognitiewe komponent daarvan te beïnvloed.

Dit is veral belangrik om voldoende mediese inligting te bekom. As u bang is vir 'n mediese prosedure, moet u deeglik vertroud raak met al die tegniese aspekte, moontlike newe -effekte, komplikasies en maniere om dit te vermy. Evalueer die moontlikhede om hierdie prosedure te vervang deur 'n minder skrikwekkende, maar gee 'n soortgelyke resultaat. As u bekommerd is oor die newe -effekte van bestraling of chemoterapie, moet u vooraf die nodige inligting kry om dit te voorkom en te beheer. Moderne medisyne het 'n wye verskeidenheid chemoterapie -middels en behandelingsregime, en daarom is daar altyd 'n moontlikheid van vervanging.

Die geleentheid om met iemand te praat wat voorheen 'n soortgelyke situasie beleef het, bied inligting wat nie deur professionele mediese sensuur gegaan het nie. Dit is baie belangrik om te voel dat u nie alleen is in u vrese en bekommernisse nie.

'INTERNE TALK' vir depressie

Mense wat geneig is tot negatiewe geestelike stereotipes "praat" hulself dikwels in depressie. "Interne gesprek" weerspieël die persoonlikheid se refleksie oor die situasie en vorm 'n persoonlike oordeel. Dit is 'n uiters subjektiewe neiging sonder eksterne objektiewe riglyne. Hierdie "interne gesprek" word aangeteken in die operatiewe geheue -persoon, wat selfs in minimaal beduidende situasies na vore kom. Hierdie subjektiewe "interne gesprek" word oor die jare gevorm en word gekweek in die vorm van negatiewe geestelike stereotipes wat die sosiale aanpassing van die individu skend. So word 'n stabiele lae selfbeeld van die individu gevorm. 'N Persoon begin outomaties filter die inligting wat in hom opkom. Hy mag eenvoudig nie die positiewe aspekte van die situasie "hoor" nie. As u so 'n persoon prys, dan "sny" hy outomaties enige positiewe inligting oor homself af. Enige lof word "nie toegelaat nie" in die innerlike wêreld, want dit kan beduidende emosionele pyn veroorsaak, aangesien dit die persoon se innerlike beeld van homself weerspreek. 'n persoon in depressie om lof te prys - die stereotipe "Ja, maar …". U sê: 'Ek hou baie van u rok', waarop die depressiewe persoon antwoord: 'Ja, dit is pragtig, MAAR ek het nie skoene wat daarby pas nie.' As u 'n depressiewe persoon wil help, moet u onmiddellik sy aandag vestig op hierdie verstopping van positiewe inligting en hom wys dat hy slegs negatiewe gedagtes in homself toelaat. Die gevoel van 'n veranderde voorkoms is veral pynlik: verlammende letsels, haarverlies en selfs volledige kaalheid. Vroue wat 'n mastektomie ondergaan het, het erken dat hulle, toe hulle 'n kamer met vreemdelinge binnegekom het, gevoel het asof alle oë op hul vermiste of kreupel borste was. Daarom het hulle eensaamheid gesoek en in die diepste depressie geval.

As ons self depressie kan hanteer, en as ons 'n spesialis moet besoek

U moet onmiddellik die gevalle bepaal waarin u professionele hulp moet soek:

• As u depressie gehad het voordat u met borskanker gediagnoseer is en ten minste twee van die volgende simptome het: verveeld voel gedurende die dag, verlies aan belangstelling in bykans alle daaglikse aktiwiteite, probleme om te konsentreer op wat u doen en moeite neem om besluite te neem;
• U sien skielike gemoedswisselings van periodes van depressie tot periodes van hoë bui. Hierdie gemoedswisselings hou gewoonlik nie verband met wat rondom die persoon gebeur nie, en kan simptome wees van manies-depressiewe psigose, waarvoor borskanker 'n uitlokkende faktor was;
• As alles wat u self probeer doen om u eie depressie te verlig, ondoeltreffend is

Hoe om depressie te voorkom of te verminder:

• Neem aksie voordat depressie duidelik word. As u die vroeë tekens van depressie ignoreer, sal u meer geneig wees tot 'n toestand wat u lewensgehalte ernstig bedreig en professionele hulp benodig.
• Beplan vir positiewe gevoelens vir jouself. As u oorweldig voel deur u emosies, moet u alles prysgee en die dinge doen wat u nog altyd geniet het.
• Verhoog die hoeveelheid tyd wat u deurbring met ander mense wat 'n positiewe uitwerking op u het. Gewoonlik val hierdie mense in drie kategorieë: sensitiewe en verstaanbare mense; mense wat goeie raad kan gee en probleme kan help oplos; mense wat u van probleme kan aflei en u aandag kan vestig op aangename sensasies