Simptoom As 'n Verskynsel Van Psigoterapie

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

Skrywer: Gennady Maleichuk

Die taal word nie in alle kommunikasie gebruik nie

Joyce McDougall

Dit is makliker om te ly as om te besluit

Bert Hellinger

Die artikel handel oor die situasie wanneer die kliënt sy probleem as 'n probleem aan die terapeut bring. Oor die algemeen is dit 'n redelik algemene praktyk vir terapie.

As 'n kliënt self na 'n psigoterapeut / sielkundige kom met 'n simptomatiese versoek, vermoed hy in die reël reeds dat sy simptoom verband hou met sy sielkundige eienskappe en gereed is om te werk in die sielkundige paradigma van simptoomvorming.

In hierdie artikel word die simptoom in 'n breë sin beskou - as enige verskynsel wat die kliënt self of sy nabye omgewing ongemak, spanning, pyn veroorsaak. In hierdie geval kan 'n simptoom nie net as somatiese, psigosomatiese, geestelike simptome verstaan word nie, maar ook as gedragsimptome. (Sien die konsep van 'n simptoom as 'n komplekse sistemiese verskynsel in meer besonderhede)

Die sielkundige / psigoterapeut hanteer op grond van sy professionele vaardigheid psigosomatiese, geestelike en gedragsimptome. Somatiese simptome is die professionele gebied van die dokter.

Somatiese en psigosomatiese simptome is soortgelyk in kliniese voorstelling, dit word gemanifesteer deur klagtes van die kliënt oor pyn in verskillende liggaamlike organe en stelsels. Hulle verskil is dat psigosomatiese simptome psigogeen van aard is (sielkundig gekondisioneer), alhoewel dit liggaamlik manifesteer. In hierdie verband val psigosomatiese simptome in die veld van professionele belang van sowel sielkundiges as dokters.

Geestelike simptome word meer dikwels geassosieer met die ongemak wat dit veroorsaak. Voorbeelde: fobies, obsessies, angs, apatie, skuldgevoelens.

Gedragsimptome word gemanifesteer deur verskillende afwykings in die kliënt se gedrag en belemmer in groter mate nie die kliënt self nie, maar met ander mense. Om dieselfde rede is dit meestal nie die kliënt self wat na die spesialis gaan nie, maar sy familielede met 'n versoek "Doen iets met hom …".

Voorbeelde van hierdie soort simptome is aggressie, hiperaktiwiteit, afwyking. Gedragsimptome stel vanweë hul 'antisosiale' oriëntasie groot eise aan die professionele en persoonlike posisie van die terapeut, 'daag' sy hulpbronne uit om die kliënt te verstaan en te aanvaar.

Simptome hou nie altyd verband met pyn nie. Soms is dit selfs aangenaam, soos kompulsiewe masturbasie. Die bewuste houding van die kliënt self en (of) sy onmiddellike omgewing teenoor hulle is egter altyd negatief.

Die simptoom word gekenmerk deur die volgende:

relatief sterk invloed op ander

dit is onwillekeurig en onbeheerbaar deur die kliënt

die simptoom deur die omgewing vasgestel word, die kliënt verkry 'n sekondêre voordeel as gevolg van die simptoom

simptomatiese gedrag kan voordelig wees vir ander familielede

As u met 'n simptoom werk, moet u 'n aantal reëls onthou. Hierdie riglyne is die gevolg van my psigoterapeutiese praktyk met simptomatiese kliënte.

Hier is hulle:

Die simptoom is 'n sistemiese verskynsel

In die werk met kliënte is daar dikwels 'n versoeking om 'n simptoom as iets outonoom te beskou, sonder enige semantiese verband met die stelsel (organisme, gesinsisteem).

Die simptoom moet egter nie altyd as 'n aparte verskynsel beskou word nie, maar as 'n element van 'n breër stelsel. Die simptoom kom nooit outonoom voor nie; dit word in die weefsel van die stelsel "geweef". Die simptoom is noodsaaklik en belangrik vir die stelsel gedurende hierdie periode van sy bestaan. Daardeur besluit sy vir haar 'n belangrike funksie.

Die stelsel beskik oor belangrike wysheid en 'kies' die simptoom wat die minste gevaarlik is in hierdie stadium van funksionering vir sy lewe.'N Psigoterapeutiese fout sou wees om die simptoom as 'n aparte, outonome verskynsel te beskou en daarvan ontslae te raak sonder om die betekenis daarvan vir die stelsel te besef.

Die simptoom moet nooit direk deur die terapeut aangeval word nie. Sodanige uitskakeling van die simptoom lei dikwels tot psigotiese disintegrasie van die kliënt, die onttrekking van die simptoom ontneem hom van 'n noodsaaklike beskermingsmeganisme (sien in meer detail G. Ammon. Psigosomatiese terapie).

Simptoom is 'n figuur wat groei in die verhoudingsveld

Die simptoom kom nie voor in 'n 'onmenslike' ruimte nie. Hy is altyd 'n 'grenslyn' -verskynsel. Die simptoom kom voor op die "grens van die verhouding", dui op die spanning van kontak met die belangrike ander. 'N Mens kan nie anders as om saam te stem met Harry Sullivan, wat aangevoer het dat alle psigopatologie interpersoonlik is nie. En psigoterapie van 'n simptoom is dus interpersoonlik, beide in sy doelstellings en in sy middele.

As ons werk onderneem om die essensie van 'n simptoom aan die lig te bring, is dit in die eerste plek nodig om die essensie van die invloed daarvan op die mense daar rondom te verwesenlik: Hoe voel dit? Aan wie is dit gerig? Hoe beïnvloed dit die Ander? Wat is sy boodskap, wat wil hy vir die ander 'sê'? Hoe mobiliseer hy 'n reaksie? Hoe struktureer hy die veld van betekenisvolle verhoudings?

Agter elke simptoom is die skaduwee van 'n belangrike persoon

Hierdie ander vir die kliënt is 'n persoon na aan hom. Dit is om mense te sluit wat ons die meeste behoeftes het en gevolglik klagtes in geval van frustrasie. Dit is by geliefdes dat ons die grootste gevoelens het.

'N Buitestander, 'n onbeduidende persoon veroorsaak nie emosies, aansprake nie, hul krag neem toe as hulle die persoon nader. Dit is aan 'n geliefde dat 'n simptoom gerig word as 'n manier om aandag te vestig op 'n belangrike behoefte wat aan hom nie voldoen is nie.

Simptoom is die verskynsel van 'n mislukte ontmoeting met die Ander

Ons behoeftes is gerig aan die veld (omgewing) en die meeste daarvan is sosiaal. Gevolglik is die gebied van behoeftes dikwels die gebied van verhoudings. Die simptoom dui op 'n gefrustreerde behoefte wat, soos hierbo genoem, op 'n belangrike persoon gerig is. Deur middel van 'n simptoom kan u aan u behoeftes voldoen, wat om een of ander rede nie direk in verhoudings met geliefdes bevredig kan word nie.

Daar is altyd 'n behoefte agter die simptoom. En alhoewel die simptoom 'n indirekte manier is om aan hierdie behoefte te voldoen, is hierdie manier egter altyd die enigste manier om die behoefte in die situasie wat vir 'n persoon ontwikkel het, te bevredig. Dit is die onmoontlikheid om met die Ander te ontmoet, waarin 'n behoefte wat vir die kliënt belangrik is, kan bevredig, wat hom lei tot 'n indirekte, simptomatiese manier om dit te bevredig.

'N Simptoom is nie 'n patologie van die psige nie, maar 'n patologie van kontak

Hierdie idee word die sterkste aangebied in gestaltterapie, wat nie gefokus is op die struktuur van die persoonlikheid van die kliënt nie, maar op die funksioneringsproses.

In Gestalt -terapie is 'n simptoom nie 'n vorm van vreemde vorming wat uit die weg geruim moet word nie, maar 'n manier om kontak te maak met 'n persoon wat van betekenis is vir die kliënt.

Elke simptoom is histories iets wat vroeër 'n kreatiewe instrument was, en dan in 'n konserwatiewe, rigiede een verander het. Dit is 'n verouderde, tans onvoldoende vorm van aanpassing by die werklikheid. Die situasie wat die simptoom veroorsaak het, het lankal verander, maar die bevrore vorm van die reaksie bly in die simptoom.

Simptoom is 'n manier van kommunikasie

"Dit was vir my 'n belangrike ontdekking toe ek by my pasiënte 'n onbewuste behoefte ontdek om hul siektes te bewaar," skryf Joyce McDougall in sy boek Theaters of the Body.

Bogenoemde funksie om belangrike interpersoonlike behoeftes te bevredig deur 'n simptoom, is deur Sigmund Freud ontdek en word die sekondêre voordeel van die siekte genoem.'N Persoon neem dit toe wanneer hy om een of ander rede (skaamte om te waardeer word, vrees om verwerp te word, nie verstaan word nie, ens.), Iets probeer om dit nie met woorde aan 'n ander persoon te kommunikeer nie, maar deur 'n simptoom of siekte.

Om die probleem van sekondêre voordele van siekte te verstaan, is daar twee hooftake wat tydens terapie opgelos moet word:

bepaling van behoeftes waaraan voldoen kan word danksy die simptomatiese metode

soek na maniere om hierdie behoeftes op 'n ander manier te bevredig (sonder die deelname van 'n simptoom)

Enige simptoom:

"Gee toestemming" aan die kliënt om weg te kom van 'n onaangename situasie of om 'n moeilike probleem op te los

bied hom die geleentheid om sorg, liefde, aandag van ander te ontvang, sonder om hulle direk daaroor uit te vra

'Gee' hom die voorwaardes om die psigiese energie wat nodig is om die probleem op te los, te heroriënteer of om sy begrip van die situasie te heroorweeg

gee die kliënt 'n aansporing om homself as persoon te heroorweeg of gewoontegedragspatrone te verander

'Verwyder' die behoefte om aan die vereistes te voldoen wat ander en hy self aan die kliënt stel

Simptoom is teks wat nie uitgespreek kan word nie

'N Simptoom kan as kommunikasie beskou word, as een persoon iets met die ander probeer kommunikeer, nie met woorde nie, maar met 'n siekte. Daar is byvoorbeeld geen manier om iets (onwelvoeglik) te weier nie, maar as u siek word, sal almal verstaan. 'N Persoon ontken dus verantwoordelikheid vir wat hy aan 'n ander kommunikeer, en dit is byna onmoontlik om hom te weier.

'N Simptoom is 'n fantoom, waaragter die een of ander werklikheid verborge is, en terselfdertyd 'n deel van hierdie werklikheid, sy merker. 'N Simptoom is 'n boodskap wat terselfdertyd iets anders masker, wat op die oomblik onmoontlik is vir 'n persoon om te besef en te ervaar. Die simptoom organiseer wonderbaarlik die gedrag van die lede van die hele stelsel, struktureer dit op 'n nuwe manier.

'N Simptoom is dus 'n taamlik sterk manier om die Ander te manipuleer, wat egter nie bevrediging in intieme verhoudings bring nie. U weet nooit of u maat regtig by u is of 'n simptoom het nie, dit wil sê dat hy van u hou of uit skuld, plig of vrees by u sal bly? Daarbenewens raak ander mettertyd gou gewoond aan hierdie kontakmetode en reageer hulle nie meer met so 'n gereedheid om aan die dus georganiseerde behoefte te voldoen nie, of om die manipulerende wese daarvan uit te vind.

'N Simptoom is 'n nie-verbale boodskap van die bewustelose gees

Die kliënt praat altyd twee tale- verbaal en somaties. Kliënte wat 'n simptomatiese kontakmetode gebruik, kies 'n nie-verbale kommunikasiemetode vir kommunikasie. Die mees algemene manier van kontak is lyftaal.

Hierdie metode is ontogeneties vroeër, kinderagtig. Hy lei in die pre-verbale periode van die kind se ontwikkeling. In die geval van sekere probleme in die kontak tussen moeder en kind (sien meer hieroor in J. McDougall se boek "Theaters of the Body"), kan laasgenoemde 'n psigosomatiese organisasie van die persoonlikheid vorm.

'N Bekende verskynsel van 'n psigosomaties georganiseerde persoonlikheid is alexitimie, as die onvermoë om 'n mens se emosionele toestande deur middel van woorde te beskryf. Die kliënte wat nie psigosomaties georganiseer is nie, val gewoonlik op 'n simptomatiese manier om die konflik op te los, terug na die stadium van pre-verbale kommunikasie.

Die simptoom is 'n boodskapper met slegte nuus. Deur hom dood te maak, kies ons self die weg om die werklikheid te vermy

'N Simptoom is altyd 'n boodskap, dit is 'n teken vir ander en vir die kliënt self. Wat in ons gebore word, is ons reaksie op die invloed van die buitewêreld, 'n poging om balans te herstel. Aangesien daar 'n probleem in elke simptoom is en daar 'n oplossing is vir hierdie probleem, is dit belangrik om hierdie boodskappe nie te ignoreer nie, maar dit te aanvaar en die betekenis daarvan te besef in die konteks van die persoonlike verhaal van die kliënt.

Freud en Breir het bevind dat die simptome van hul pasiënte hul irrasionaliteit en onverstaanbaarheid verloor het toe hulle hul funksie kon verbind met die biografie en lewensituasie van die kliënt.

Die simptoom, soos hierbo genoem, het 'n belangrike beskermingsfunksie. 'N Kliënt wat die simptomatiese manier van funksioneer gebruik, bevredig nie direk (maar steeds) 'n belangrike behoefte aan homself nie.

Daarom kan u in geen geval van 'n simptoom ontslae raak sonder om die gefrustreerde behoefte daaragter te besef nie en sonder om die kliënt in psigoterapie 'n ander manier te bied om aan hierdie behoefte te voldoen.

Terapie onthef nie die pasiënt (bloot verstaan as die draer van die simptoom) van die simptoom deur amputasie deur chirurgiese of farmakologiese ingryping deur 'n dokter. Terapie word 'n analise van die kliënt se ervarings en gedrag om hom te help om bewus te word van die konflikte wat hy nie besef nie en onwillekeurige herhalings van gedrag wat sy simptome bepaal.

Soos G. Ammon skryf, kan 'n eenvoudige uitskakeling van simptome niks gee nie en kan dit nie 'n gelewe lewe uit 'n onleefde lewe maak nie.

Die simptoom verhoed dat 'n persoon lewe, maar laat hom oorleef

Die simptoom word geassosieer met onaangename, dikwels pynlike sensasies, ongemak, spanning, angs. Byna enige simptoom red van akute angs, maar maak dit in ruil daarvoor chronies. Die simptoom red van akute pyn, wat dit draaglik, draaglik maak. Die simptoom ontneem 'n persoon die vreugde in die lewe en maak die lewe gevul met lyding.

'N Simptoom is 'n soort lewenswyse waarmee 'n persoon die konflik gedeeltelik kan oplos sonder om die probleem self op te los en sonder om iets in sy lewe te verander.

'N Simptoom is 'n betaling vir die geleentheid om nie iets in u lewe te verander nie

Deur die simptomatiese manier van funksionering te vermy, vermy die kliënt belangrike ervarings in sy lewe en verskuif dit na die gebied van bekommernis oor sy simptoom. In plaas daarvan om te vra "Wie is ek?" gekoppel aan die kliënt met eksistensiële vrees, verskyn die vraag "Wat is fout met my?" waarop hy voortdurend 'n antwoord soek. Soos Gustav Ammon in sy boek Psychosomatic Therapy skryf, word die vraag na u eie identiteit deur die kliënt vervang met 'n vraag oor sy simptoom.