Hoe Om 'n Selfmoordkrisis Te Hanteer. Gevalbeskrywing

Video: Hoe Om 'n Selfmoordkrisis Te Hanteer. Gevalbeskrywing

Video: Hoe Om 'n Selfmoordkrisis Te Hanteer. Gevalbeskrywing
Video: Дневник хранящий жуткие тайны. Переход. Джеральд Даррелл. Мистика. Ужасы 2024, Mei
Hoe Om 'n Selfmoordkrisis Te Hanteer. Gevalbeskrywing
Hoe Om 'n Selfmoordkrisis Te Hanteer. Gevalbeskrywing
Anonim

Hieronder bring ek 'n kort illustrasie van terapeutiese werk onder u aandag, gebaseer op die voorgestelde model van sielkundige hulp. Hierin kan u die volgorde van 'n terapeutiese proses vind wat in 'n fenomenologiese veld afspeel, bepaal deur akute selfmoordneigings wat ontvou het teen die agtergrond van 'n akute traumatiese gebeurtenis wat die kliënt ervaar.

Hierdie volgorde kan skematies voorgestel word deur die volgende ketting: aanvaarding van die uniekheid van die fenomenologiese beeld van wat gebeu

- herstel van sensitiwiteit vir geestelike pyn

- ondersteuning van die proses om alle verskynsels wat in die veld ontstaan, te ervaar (sonder die elektiewe betrokkenheid van die fasiliteerder, en met die klem op die natuurlike terapeutiese dinamika van die veld)

- herstel van die vermoë tot kreatiewe aanpassing.

R., 'n 24-jarige meisie, het hulp gevra in 'n akute selfmoordkrisis. 'N Paar maande gelede het sy 'n buitengewone gebeurtenis in haar lewe beleef - haar kêrel, met wie sy sou trou, is tragies dood in 'n motorongeluk. R. het alle smaak vir die lewe verloor, voel verpletterd en was lank depressief.

LEnige pogings om te herleef wat gebeur het, was buite haar bereik. Met bitterheid en pyn in haar stem, het sy vir my gesê dat niemand haar verstaan nie en haar nie kan ondersteun nie. Vriendinne het probeer om haar aandag van die geleentheid af te lei na ander sake en aktiwiteite.

Die ouers sê iets soos: 'Moenie ontsteld wees nie, dogter. Jy vind jouself 'n nog beter ou as die ou. Klaarblyklik het beide vriende en ouers uit die beste bedoelings gegaan, maar om die ooglopende redes hierbo genoem, kon hulle nie in R. se lewe voorkom nie, aangesien hulle voortspruit uit 'n uitstekende fenomenologiese situasie. Vir R. was dit wat in haar lewe gebeur het, nie net 'n tragiese gebeurtenis nie, maar 'n heeltemal unieke gebeurtenis (wat haar familielede blykbaar nie verstaan of bang was om te verstaan nie).

Die onvermoë om die situasie te aanvaar, het op sy beurt die proses om dit te beleef geblokkeer. My primêre terapeutiese taak in hierdie stadium was om onmiddellik die uniekheid van die situasie waarin R.

Ek het vir haar gesê dat die verlies wat sy gely het, onherroeplik is en dat ek opgemerk het dat dit vir R. onmoontlik was om dit op enige manier te vergoed. Daarna het R. my vir die eerste keer reguit in die oë gekyk en in trane uitgebars, die proses van ondervinding kon nou herstel word.

R. het gepraat oor die pyn wat haar nie 'n minuut verlaat nie. Tot nou toe moes sy 'alleen wees met ondraaglike pyn'. Nou kan die pyn in 'n verhouding met 'n ander persoon geplaas word en daarom ervaar en verlig word.

Na 'n geruime tyd (ongeveer 2 maande se terapie was verby), het die dowwe ongedifferensieerde pyn wat R. in ons kontak ervaar het geleidelik begin omskep in meer gedifferensieerde ervarings. R. besef skielik 'n sterk woede -gevoel teenoor die oorledene, wat haar baie verras en in die verleentheid stel. Na my opmerking oor die houding teenoor hierdie gevoel as 'n natuurlike persoon, kon R. dit egter ook uitdruk en beleef.

Gou word die woede vervang deur woede, waarvan die hoofmotief R. se idee was dat die oorlede jong man haar alleen gelaat het in 'n wêreld waar sy geen sin vir die lewe vind nie. Aanvanklik bestaan daar in hierdie verband op die agtergrond skaamte en die beeld van jouself as 'boos, wreed en ongevoelig', omskep in die beeld van 'verlate, kwesbare en sensitiewe' en in myself geassimileer.

R. se sosiale aktiwiteit het geleidelik begin herstel, al was dit met 'n paar probleme, aangesien dit "moeilik en byna ondraaglik was om in die geselskap van mense te wees wat die lewe kan geniet." Verligting kom toe R.in kommunikasie met ander mense het sy opgehou om voor te gee en probeer om 'n kunsmatige lewe te lei om haar ten alle koste aan te pas by die omgewing, en sy het haar eie lewe begin beleef, hoe moeilik dit ook al was. Op hierdie stadium van terapie (ongeveer ses maande van die begin af) het selfmoordneigings nie meer so akuut en konstant as aan die begin nie.

In die proses van die ervaring wat ons in terapie ondersteun het, het hartseer verskyn wat verband hou met die verlies van 'n geliefde en dankbaarheid dat hy in R. se lewe was. R. het opgehou om deur haar as ondraaglik beskou te word; daar is ook ervaringsverskynsels wat nie verband hou met die tragiese gebeurtenis wat plaasgevind het nie, maar wat verband hou met die werklike periode van R. Selfmoordgedagtes het R. nie meer gepla nie, hoewel sy nog steeds 'n bietjie verward, broos en kwesbaar gelyk het. 'N Jaar na die tragedie het die knaende pyn natuurlik nog in R. se gewonde hart geleef, maar die wanhoop wat die' pik van die bestaan 'gevorm het, verdwyn en herinner nie meer aan homself nie.

Vir die eerste keer sedert die verlies van 'n geliefde het vreugde en plesier geleidelik na R. se lewe teruggekeer. R. se lewe, wat lank geblokkeer is, het ook teruggekeer na haar idees oor haar vroulike aantreklikheid, en sy het simpatie ontwikkel vir sommige van die mans om haar.

Dit was 'n beduidende vordering in R. se terapie, aangesien tot op hierdie stadium enige seksuele beelde en fantasieë haar afkeer en byna fobie veroorsaak het. In hierdie stadium van terapie (ongeveer 1, 5 jaar vanaf die begin), het die seksuele opwinding wat op die eerste oomblik verskyn het, ook gepaard gegaan met 'n sekere uitgesproke mengsel van vrees en skaamte, aangesien sy dit as 'n verraad van die vorige, nog steeds die waardevolste verhouding in haar lewe. Die lewensbelangrike stryd van vrees en skaamte, enersyds, en plesier en opwekking, aan die ander kant, duur 'n geruime tyd voort. Ons was nie haastig om hierdie konflik op te los deur 'n enkele "waarheid" te vergemaklik nie.

Die voortydige oplossing van die konflik voor die vorming van 'n doodloopstraat, sou myns insiens 'n ander narsistiese (in die sin van verraad van die natuurlike proses van ervaring) wees van die projek van die getraumatiseerde persoon, wat noodwendig 'n ' traumatiese terugrol”in die vorm van die onmoontlikheid om die ervaring wat tydens terapie ontstaan het, te assimileer en die chroniek van die“verslane selfneigings”(hetsy plesier, of inteendeel, skaamte) in 'n onbewuste geestelike opposisie.

Kort in die proses van terapie het dit egter vir R. moontlik geword om die pynlike toestand van 'n doodloopstraat, relevant vir hierdie keuse, te oorleef en die beeld van haarself as 'n "toegewyde en liefdevolle vrou" en die seksuele ervarings wat in haar ontstaan. Uit die "as van die brandende pyn van die tragedie" is 'n vrou "geregtig op liefde" gebore. Tans gaan R. uit met 'n jong man waarvan sy hou, en hulle gaan trou. Dit het ons ongeveer 2 jaar geneem om deur hierdie moeilike pad te gaan, van die 'fassinasie' met die asem van die dood van byna obsessiewe aard tot die herstel van die lewenskrag.

Die aangebied terapeutiese vignet illustreer die proses van die behandeling van 'n kliënt met akute en beduidend uitgedrukte gevaarlike selfmoordneigings, waarvan die innerlike inhoud die proses van akute hartseer was wat in sy loop geblokkeer is.

Die model van sielkundige hulp aan mense in 'n selfmoordkrisis, wat in die artikel voorgestel word, blyk egter ook effektief te wees in ander gevalle met 'n ander fenomenologiese prentjie.

Aanbeveel: