Postpartum Depressie. Oorsake, Simptome, Behandeling

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

Geboorte van 'n kind is 'n groot vreugde en terselfdertyd 'n stresvolle gebeurtenis vir die hele gesin. Die tydperk van swangerskap, bevalling en die eerste 9-12 maande na die geboorte van 'n kind is 'n krisistydperk. Hierdie krisis hou verband met 'n skerp en radikale verandering in die ritme en lewenswyse. Die egpaar kan nie voortgaan om as 'n diad te funksioneer nie en word gedwing om die werklikheid van die drieklank - die driehoekige verhouding - te aanvaar.

Gewoonlik word alle onopgeloste konflikte en teenstrydighede tydens 'n krisistydperk vererger, beide met betrekking tot huweliksverhoudings en binne -persoonlike angs, vrese en vrese. Die meeste gesinne kan hierdie krisis suksesvol oorkom, maar 10-15% van die vroue ontwikkel postpartum depressie.

Die tydperk van swangerskap en bevalling vir die aanstaande moeder is die tydperk van geboorte van haar moederlike identiteit. Gedurende hierdie tydperk vind regressie plaas ('n terugkeer na 'n mens se kinderjare na 'n mens se kinderjare en kinderervaring) en identifisering met jou moeder in haar moederlike rol. As die verhouding met u eie moeder onbevredigend blyk te wees, bemoeilik dit altyd die sielkundige en emosionele toestand van die toekomstige bevalling. Tydens swangerskap ervaar 'n vrou 'n groter gebrek aan liefde, en die gevoel van eensaamheid word vererger. Daar is 'n groot behoefte aan ondersteuning van haar man en haar eie ma.

Oorsake van postpartum depressie:

Daar is 'n algemene opvatting dat postpartum depressie te wyte is aan hormonale ontwrigting, maar huidige kliniese studies het nie 'n beduidende verband getoon nie. Psigoanalitiese studies toon ons betroubaar en oortuigend die verband tussen die ontwikkeling van postpartum depressie en sielkundige faktore.

Die bevallingsproses self is in die reël 'n stresvolle gebeurtenis vir die bevallende vrou. Dit kan subjektief ervaar word as die verlies van 'n kind as deel van homself, die verlies van 'n gevoel van volheid. Maar die grootste probleem lê daarin dat die lewe na die bevalling op belangrike maniere verander.

Teleurstellende werklikheid vervang geïdealiseerde idees van moederskap. Daar is 'n indringing van die kind in die geesteslewe van die moeder, sy presiesheid word onthul. Die begeerte om vir die kind te sorg, word 'n plig; dit word vir die moeder moeilik om die huil en trane van die kind te verduur; sy voel soos 'n onbevoegde moeder wat haar kind nie kan kalmeer nie. Sonder goeie ondersteuning van die binnekring verval die jong ma gou in postpartum depressie.

'N Bose kringloop word gevorm: die kind sien die depressiewe moeder as 'n' dooie moeder 'en probeer haar laat herleef, opwek, wakker maak en meer aandag op haarself vestig. Die gille en eise van die kind word as ondraaglik gevoel, aangesien die innerlike "houer" van die moeder oorloop van negatiewe emosies en nie die kind se angs en woede kan absorbeer om dit in haarself te verwerk en sodoende die kind te kalmeer nie. Die moeder begin skuldig voel as gevolg van die gevoel van haar onbekwaamheid en sak nog meer in 'n apatiese en depressiewe toestand, wat emosioneel van die kind af wegbeweeg. Die kind reageer hierop met nog groter eise en negativisme ('n negatiewe reaksie op formele sorg sonder begeerte en sonder 'n gevoel van liefde). Die ma word kwaad vir die baba en onderdruk haar woede. Bewustheid van woede versterk skuldgevoelens. Die bose kringloop word gesluit en die kontak tussen ma en baba word verbreek.

Die oorsake van postpartum depressie sluit ook in:

'N Gebrek aan liefde en 'n oorvloed van haat as gevolg van die indringing van die behoeftes van die kind in die moeder se innerlike wêreld. Die verbod op die manifestasie van woede teenoor die kind lei tot 'reaktiewe opvoeding' - hipotrofiese gevoelens van liefde, angs en sorg, waaragter daar 'n onbewuste haat is. Hierdie soort psigiese struktuur, wat die manifestasie van "liefde" sonder liefde moontlik maak, lei tot 'n vinnige uitputting van die moeder se senuweestelsel.

In 'n normaal funksionerende gesin moet die woede wat ontstaan tussen die moeder en kind en die kind en moeder gedra en verdra word deur die man, die gesinshoof. Maar dikwels is 'n man nie sielkundig gereed vir die geboorte van 'n kind nie; hy word beledig deur die gebrek aan aandag en seks van sy vrou. Dit lei dikwels tot sy self-uitskakeling, wrok en soms tot egbreuk. Hierdie soort losstaande, saboterende posisie van die man is 'n sterk uitlokkende faktor in die ontwikkeling van postpartum depressie.

'N Ander faktor wat die ontwikkeling van depressie na die bevalling veroorsaak, is die vrou se interne verbod op fantasie. Kom ons verduidelik hierdie saak 'n bietjie. As 'n kind lank in die kamer huil, en daar is geen manier om hom te kalmeer nie, is die absolute norm van sielkundige gesondheid die fantasie: 'Gooi hom by die venster uit', maar liefde stop hierdie aksie. As daar 'n tekort aan liefde is, vlieg die kind óf regtig by die venster uit, en dit is werklike gevalle van psigotiese manifestasie van postpartum depressie, of die moeder, wat haar nie toelaat om kwaad te word nie, probeer met alle laaste krag ideale moeder en verdedig haar teen haar negatiewe gevoelens met 'reaktiewe opvoeding' wat ons hierbo geskryf het, en dan begin sy hoofpyn hê, word psigosomatiese simptome verbind, en vinnige uitputting begin, wat kan lei tot 'n verergering van die postpartum depressie.

Die simptome van postpartum depressie is:

- Chroniese moegheid, prikkelbaarheid, ontwikkel tot apatie.

- Hartseer, hartseer, tranerigheid, slapeloosheid, verswakte eetlus.

- Angs, paniek, obsessiewe gedagtes en obsessiewe optrede. (As die ma 10 keer per uur na die wieg gaan om te kyk of haar baba nog asemhaal).

- Gevoel van leegheid en betekenisloosheid, depressiewe bui en gevoelens van intense eensaamheid.

-Skuldgevoelens, selfverwyt en selfveragting, berou en skaamte.

- Gevoel van eie hulpeloosheid en onbevoegdheid.

- Somber toekomsvisie.

Die gevolge van postpartum depressie:

Vir die ma:

- Langdurige nageboortelike depressie sonder behandeling kan tot 'n chroniese vorm van depressie ontwikkel. Dit lei tot die vernietiging van selfbeeld, 'n gevoel van broosheid van u eie "ek", emosionele afhanklikheid van die goedkeuring van u optrede deur ander. Teen die agtergrond van postpartum depressie kan ander psigopatologiese toestande ontwikkel, soos angs-fobiese persoonlikheidsversteuring, paniekaanvalle, ens.

Vir 'n baba:

- Dit is vir niemand 'n geheim dat die kind, beide in die baarmoeder en na die geboorte, al die emosies van sy ma voel nie. Daar word vermoed dat hy hierdie emosies as sy eie ervaar. Die emosionele toestand van die moeder het 'n groot impak op die geestelike en emosionele ontwikkeling van die kind. Die kind van 'n depressiewe moeder word gewoonlik traag, selfopgeneem, of inteendeel, hiperaktief en hipereksitabel.

Die emosies van die kind, wat hy gewoond raak om in die eerste jaar van sy lewe te ervaar, word die volwasse element van die emosionele struktuur van sy persoonlikheid. Dit wil sê, as 'n kind gewoond is aan wanhoop, apatie, betekenisloosheid en hopeloosheid in die eerste jaar van sy lewe, is dit hoogs waarskynlik dat hierdie gewaarwordinge en gevoelens by hom sal bly gedurende sy lewenspad en uitgedruk sal word in die vorm van verskillende sielkundige afwykings, tot en met pogings tot selfmoord.

Dit is ook belangrik om daarop te let dat as gevolg van postpartum depressie van die moeder, kontak met die kind verbreek word, wat lei tot die vorming van kinderlike negativisme en die ontwikkeling van 'n verwerpende en devaluerende posisie, wat tot uiting kom in die houding: " Alles is in elk geval sleg!"

Wat verhinder u om hulp by 'n sielkundige te soek?

Die grootste probleem lê daarin dat postpartum depressie dikwels deur mediese personeel ongemerk bly, en dat 'n vrou alleen in haar pynlike toestand bly. Dit is dikwels onmoontlik om alleen na 'n sielkundige te gaan om hulp as gevolg van die skuldgevoelens en skaamte van die gevoel van u eie onbekwaamheid, sowel as van onderdompeling in 'n apatiese toestand, grensend aan morele en fisieke uitputting.

Dikwels is hindernisse om na 'n sielkundige te gaan, vooroordeel teenoor sielkundige hulp (ek kan dit in elk geval nie hanteer nie, niemand kan my help nie), 'n gebrek aan vrye tyd (daar is niemand om die kind mee te laat nie, om die kind te verlaat, verhoog die gevoel van skuld) en 'n gebrek aan finansiële hulpbronne. In 'n mate is die uitweg uit die situasie van gebrek aan tyd en die onvermoë om die kind te verlaat, psigoterapie via Skype. Die praktyk toon dat hierdie hulp in die geval van postpartum depressie moontlik, effektief en dringend nodig is.

Dikwels word postpartum depressie ook nie herken nie, omdat sommige van die tipes nie dieselfde is as die manifestasies van depressie in die gewone sin nie.

Tipes postpartum depressie:

- Geestelike of gedagte depressie. (Apatie, donker gedagtes, gevoelens van eensaamheid en leegheid, skuldgevoelens en onbevoegdheid)

- Fobiese depressie (vrees om die kind te benadeel deur eie optrede, sterk angs vir die kind, paniekbevange dat iets met die kind sal gebeur).

- Obsessiewe depressie. (Obsessiewe hipersorg vir die kind, konstante obsessiewe sorg en higiëne).

Natuurlik is dit beter om nie al die simptome van postpartum depressie te manifesteer nie, maar om die ontwikkeling daarvan te voorkom. Moderne psigoanalitiese navorsing het risikofaktore geïdentifiseer waarvoor die ontwikkeling van postpartum depressie waarskynlik kan plaasvind:

Risiko faktore:

- Depressiewe toestand wat vroeër ervaar is.

- Lae selfbeeld.

- Slegte verhouding met u eie ma op die oomblik, gebrek aan ondersteuning.

- Moeilike verhouding met die ma in die kinderjare. (Risiko om aspekte van nood in die vroeë kinderjare te heraktiveer en uit te voer.)

- Die teenwoordigheid van traumatiese oomblikke in die geskiedenis van sy vroeë kinderjare (hospitalisasies, vroeë skeiding van sy moeder, depressie van die moeder tydens swangerskap en na bevalling). In hierdie geval is daar 'n groot risiko om 'n negatiewe scenario te herhaal.

- Onbevredigende verhouding met haar man. Huwelikskonflikte, gebrek aan begrip en ondersteuning.

- Die begeerte om goedkeuring te ontvang, die idealisering van swangerskap en moederskap, die begeerte om 'n ideale moeder vir u kind te wees. (Hierdie gesindheid sal onvermydelik lei tot frustrasie en gevoelens van onbevoegdheid. Vir die kind moet u net 'n goed genoeg ma wees.)

- Vrees vir gehegtheid en afhanklikheid.

As u hierdie simptome by u self vind, is dit die beste om 'n sielkundige te raadpleeg vir advies sonder om te wag vir die ontwikkeling van postpartum depressie.

Psigoterapie vir postpartum depressie

Die hoofdoel van psigoterapie vir postpartum depressie is om die moeder te help om weer die vertroue te kry dat sy 'n 'goed genoeg ma' vir haar kind is en dit kan hanteer. Hierdie soort psigoterapie is dikwels ondersteunend van aard en is daarop gemik om die interne en eksterne hulpbronne van moederskap te vind en aktualiseer. In die loop van psigoterapie word aspekte van die moederlike rol en moederlike identiteit aangeraak. Die ondersteunende funksie van psigoterapie bestaan ook uit die luister (bevat) van die gevoelens en emosies waarmee die depressiewe moeder oorweldig word en waarmee sy niemand kan deel nie. Danksy die bevalling (weerstand, vertering) van die moeder se komplekse emosies, bevry die sielkundige haar eie houer en herstel haar funksie van emosionele aanvaarding en versekering van haar kind.

- Langtermyn psigoanalitiese psigoterapie vir postpartum depressie kan daarop gemik wees om met eensaamheid te werk, deur kinder trauma en kindertekorte van die moeder te werk, asook om te help met die vorming van haar moederlike identiteit.

-Korttermyn psigoanalitiese psigoterapie in psigoterapeutiese berading is hoofsaaklik daarop gemik om skuldgevoelens uit te werk, selfbeeld te ondersteun, huwelikskonflikte op te los en kontak tussen eggenote te vestig, 'n ondersteunende omgewing te skep en die ouerlike rol te bevestig.

Dit is belangrik om daarop te let dat psigoterapie vir postpartum depressie die doeltreffendste is wanneer dit in die eerste drie maande na die bevalling begin, en as dit kom by korttermyn psigoterapeutiese berading, is dit belangrik om te sê dat dit wenslik is dat dit ten minste 10 vergaderings binne drie maande.