Fokus En Perspektiewe Van Werk Met Psigogeniese Simptome

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

Fokus en perspektiewe van werk met 'n psigogene simptoom

Met die fenomenologiese metode kan u 'n simptoom in 'n verskynsel 'verander' en 'n persoon se individualiteit terugbring na terapie

Ek deel my ervaring met die simptoom. Vir professionele persone.

In hierdie artikel wil ek die besonderhede beskryf van die werk met kliënte wat hul probleem in terapie as 'n simptoom voorstel.

Psigogeniese simptoom en die manifestasies daarvan

Die kliënt wend hom tot 'n psigoterapeut met sy probleem. Die kliënt se visie op die probleem kom gewoonlik neer op 'n opsomming van 'n aantal simptome-klagtes wat vir hom opgemerk word, wat nie inpas by sy idee van 'hoe dit moet wees' nie, en die begeerte om 'dit op te los' die verloop van psigoterapie. Die posisie van die kliënt in die begeerte om van die simptoom ontslae te raak, is verstaanbaar: die simptome belemmer sy volle lewe, veroorsaak onaangename, dikwels pynlike sensasies en ervarings.

As die terapeut egter 'n soortgelyke posisie in sy werk volg, sal dit hom nie toelaat om die essensie van die probleem van die kliënt te verstaan nie, en dit kan ten beste met behulp van psigoterapie die simptome verwyder, maar nie sy probleem op te los. Die simptoom, wat tydelik verdwyn het, word telkens weer soos 'n feniks hergebore.

In hierdie geval is ons nie beperk tot simptome van psigosomatiese aard nie, aangesien die term 'psigosomaties' nie die hele spektrum van manifestasies van psigogeniese simptome beskryf nie. Ek gebruik die term psigogeniese simptoom deur die oorsaaklikheidsfaktor as basis te neem. Die term "psigogenies" dui op geestelike oorsaak. Die oorsaak is psigotraumatiese faktore (PTF) - trauma, stres, konflikte, krisisse.

Die gevolge van PTF kan op verskillende terreine manifesteer - geestelik, somaties en gedragsmatig. In hierdie verband kan ons praat oor die simptome van geestelike, somatiese en gedrag, wat die kliënt se probleme kenmerk. Die kriterium vir die bepaling van so 'n simptoom is die oorsaak van die voorkoms daarvan - psigogeniese etiologie.

Geestelike simptome word gemanifesteer in afwykings in die geestesfeer en word geassosieer met die ongerief wat dit veroorsaak, byvoorbeeld fobies, obsessies, angs, apatie, depressie, skuldgevoelens, ens.

Somatiese simptome manifesteer meestal in klagtes van pyn in die liggaamlike organe of somatiese disfunksies. Dit is belangrik om hulle te onderskei van soortgelyke simptome van nie-psigogene etiologie.

Gedragsimptome word gemanifesteer deur verskillende afwykings in die kliënt se gedrag en belemmer in groter mate nie die kliënt self nie, maar met ander mense. Om hierdie rede is dit meestal nie die kliënt self wat na die spesialis gaan nie, maar sy familielede met 'n versoek "om iets met hom te doen …". Voorbeelde van hierdie soort simptome is aggressie, hiperaktiwiteit, afwyking en misdryf.

Fokus en perspektiewe op simptoombestuur

As u met 'n psigogeniese simptoom werk, is dit nodig om verskillende fokuspunte uit te sonder wat die perspektief van die werk van 'n psigoterapeut bepaal. Hier lig ek die volgende perspektiewe uit: werklik, histories en futuristies. As 'n reël begin werk met 'n simptoom vanuit 'n werklike perspektief en verteenwoordig dit verder 'pendels' na die historiese en die futuristiese. Ek sal in meer besonderhede stilstaan by die inhoud van die werk in die geselekteerde perspektiewe.

Werklike perspektief - dit is werk in die 'hier en nou'. Die belangrikste vraag hier is: Hoe en wat?

Hoe manifesteer die simptoom? Wat is hy? Hoe is die lewe met die simptoom?

In werklike simptoomnavorsing vra ons die kliënt baie verhelderende vrae: "Hoe voel u?", "Waar?", "Hoe is dit?" Praat? "," Waaroor swyg hy? " ens.

Dit is 'n fenomenologiese fokus van navorsing oor die essensie van 'n simptoom. Die belangrikste taak vir beide die terapeut en die kliënt is om die simptoom in 'n verskynsel te verander.

Hier is 'n paar tegnieke vir die fenomenologiese studie van 'n simptoom:

"Simptoom as beeld"

Ons vra die kliënt om te fokus op die simptoom, pyn, vrees, ens., Afhangende van die probleem. Ons stel vrae waarmee ons die simptoom as 'n spesifieke beeld kan voorstel. Byvoorbeeld:

- Waar voel dit in jou binneste?

- Waar presies in die liggaam is die simptoom gelokaliseer?

- Watter kleur is hy? Watter vorm? Watter tekstuur? Wat is die temperatuur?

Ons streef daarna om te verseker dat die simptoom in die vorm van 'n spesifieke beeld aangebied kan word.

Ons vra die kliënt om voor te stel dat die simptoom die liggaam verlaat het en 'n aparte voorwerp geword het.

Ons stel voor om dit op 'n stoel voor u te plaas en om dit reg te stel, vra om dit in alle modaliteite te beskryf, en stel die vrae uit die vorige stap, met die uitsondering van verduidelikings oor liggaamlike lokalisering.

"Leer die simptoom ken"

Teken jou simptoom. Identifiseer met hom. Kom namens hom met 'n storie:

Wat wil die simptoom vir jou sê? Waaroor swyg die simptoom? Waaroor sou hy praat as hy kon praat?

- Wie is hy?

- Wat is hy?

- Wat is sy naam?

- Waarvoor is hy?

- Wat is die nut daarvan?

- Watter gevoelens spreek hy uit?

- Aan wie?

- Wat het hy nodig?

- Wat ontbreek hy?

- Waarteen waarsku hy?

Historiese perspektief - dit is werk in "daar en dan". Belangrike navorsingsvrae hier is: Wanneer? Hoekom?

Wanneer het die simptoom die eerste keer verskyn? Wat het op daardie oomblik in die kliënt se lewe gebeur? Watter soort mense was daar rondom die kliënt? Watter gebeurtenisse het op daardie oomblik plaasgevind?

'N Simptoom is nie net 'n abstrakte simptoom nie - dit is 'n simptoom van 'n spesifieke persoon en word verweef in sy lewensverhaal. As u dus die raaisel van 'n simptoom wil ontrafel, moet u die geskiedenis daarvan ondersoek, nou verweef met die lewensverhaal van die kliënt, en 'n aantal interessante feite in die gesig staar. Naamlik:

- Hy het 'n individuele voorkomsgeskiedenis (tyd, plek, situasie).

- Dit het 'n rede vir sy voorkoms - om een of ander rede?

- In die lewensduur van 'n simptoom begin dit 'groei' met addisionele betekenisse - sekondêre voordele wat betekenis gee, sowel vir die draer van die simptoom as vir sy onmiddellike omgewing.

Met 'n fenomenologiese benadering hou 'n simptoom op om net 'n "teken van iets" te wees. Deur die prisma van persoonlikheid gesien, word dit deel van die persoonlikheid, sy geskiedenis. Eers nadat u die essensie en betekenis van 'n simptoom vir 'n persoon, sy persoonlike geskiedenis, bestudeer en begryp het, kan u die moontlikheid verwag om dit deur beter lewensvorme te vervang. Andersins (met 'n simptomatiese benadering), bly daar 'n leemte in die persoonlikheidstruktuur in plaas van 'n afgeleë simptoom, wat die persoonlikheid as 'n stelsel met iets sal moet vul. Tipies 'n ander simptoom, maar meer vernietigend vir die individu.

Die volgende tegnieke kan op hierdie stadium gebruik word:

"Geskiedenis van u siekte"

Onthou die kenmerke van die lewensperiode wat u ervaar het onmiddellik voor die aanvang van die siekte.

1. Identifiseer drie tot ses keer in u verlede wanneer u:

a) daar was 'n periodieke herhalende en spookagtige "akute" siekte;

b) daar was 'n verergering van die chroniese siekte.

2. Begin met die heel eerste geval en vul die volgende tabel in. Die antwoorde moet lank genoeg wees.

Met hierdie tegniek kan u eerstens die siklusse en slaggate van u lewe identifiseer. Die lewe van enige persoon bestaan uit sekere siklusse wat gereeld plaasvind. Binne elke siklus los ons sekere soorte probleme op deur nuwe lewensvaardighede aan te leer. Maar as die probleme van die siklus nie opgelos word nie, en ons nie leer wat ons moes geleer het nie, ontstaan daar 'n strik, en dieselfde probleem sal keer op keer in ons lewens voorkom, wat ons verhinder om verder te gaan.

In die oorgrote meerderheid van die gevalle is die siekte juis die gevolg van so 'n lokval, 'n onvoltooide siklus of die gevolg van onbenutte vaardighede.

Tweedens is die punte 3 en 4 van die bostaande tabel bedoel sodat u verstaan wat u daar geleer het en dan (of wat u moes geleer het) en bepaal wat die waarde van die ervaring was (of moes gewees het), wat volgens - blykbaar bly dit tot dusver nie deur u onder die knie nie.

Futuristiese (eksistensiële) perspektief - dit is 'n simptoom-georiënteerde werk na die toekoms. 'N Simptoom het nie net 'n betekenis nie, maar ook 'n betekenis - het dit om een of ander rede voorgekom?

Die belangrikste vrae hier is: Waarom? Vir wat?

By die ondersoek van die eksistensiële perspektief van die simptoom, stel ons die volgende vrae:

- Waarom het die kliënt sy simptoom nodig?

- Waarvan lei hy hom af?

- Hoe sal sy lewe verander sonder 'n simptoom?

Die volgende tegnieke kan op hierdie stadium gebruik word:

"Lewe sonder 'n simptoom"

Stel jou voor dat jy wakker word en agterkom dat die simptoom verdwyn het. Hoe sou jy hierdie dag lewe? Wat sal jy doen? Hoe sou jy voel? Wat sou jy mis?

"Bepaling van die betekenis en voordele van die siekte"

In hierdie tegniek word voorgestel om die kliënt vrae te stel of hom alleen te stel, alleen met homself, om die volgende vrae so eerlik moontlik te beantwoord oor sy simptoom. Die taak van die oefening is om die geestelike aspekte van die siekte in die vlak van "betekenisse en behoeftes" te vertaal.

1. Wat beteken die simptoom vir u?

2. Wat beteken dit vir u om van die simptoom ontslae te raak?

3. Hoe help die simptoom u, watter voordele en vergoeding kry u daaruit?

4. Hoe gee 'n simptoom jou meer krag en selfvertroue?

5. Hoe laat die simptoom jou veilig voel?

6. Wat help die simptoom om te vermy?

7. Hoe stel die simptoom jou in staat om meer aandag en liefde te ontvang?

8. Hoe was jy voordat die simptoom verskyn het?

9. Hoe het dinge verander nadat die simptoom verskyn het?

10. Wat gebeur as daar geen simptoom is nie?

11. Hoe sal u lewe lyk oor 'n jaar (oor 5, 10, 20 jaar) nadat die simptoom verdwyn het?

"Die simboliese betekenis van 'n simptoom"

1. Wat laat my nie toe om te doen nie simptoom?

Die antwoord op hierdie vraag sal bepaal watter geblokkeer word.

2. Wat dwing die simptoom my om te doen?

Begin elke antwoord op hierdie vraag met die negatiewe deeltjie "nie" en vind uit watter begeertes geblokkeer word.

3. As ek myself toelaat om hierdie begeertes te verwesenlik, hoe sou my lewe verander?"

Die antwoord op hierdie vraag bepaal die diepste behoefte van u wese, geblokkeer deur 'n valse oortuiging.

4. "As ek myself toelaat om … (voeg die antwoord op die vorige vraag hier in), watter vreeslike of onaanvaarbare sou in my lewe gebeur?"

Met die antwoord op hierdie vraag kan u die oortuigings identifiseer wat u, u begeertes en u behoefte aan selfverwesenliking blokkeer, en sodoende 'n probleem skep.

Probeer jou voorstel hoe anders jy dieselfde kan bereik as wat die simptoom jou gee.

In die eksistensiële stadium is dit ook nodig om saam met die kliënt na nuwe maniere van kontak met die wêreld te soek, sonder om die simptomatiese metode te gebruik, en om hierdie nuwe maniere te bemeester.

Die simptoom verskuif die fokus van die kliënt se aandag van sy sielkundige probleem (probleme van verhoudings met jouself, die ander, die wêreld) na homself. As gevolg hiervan ontvang die kliënt 'n tydelike verslapping van angs - dit gaan van akuut tot chronies en word nie meer as 'n probleem besef nie. Aan die periferie van bewussyn bly slegs ongedifferensieerde angs oor.

Die belangrikste vrae waarmee u in hierdie stadium moet werk, is die volgende:

· Hoe om te leer lewe sonder 'n simptoom?

· Hoe om die leemte wat op die plek van die simptoom gevorm is, te vul?

· Hoe om dit te vervang?

Dit is belangrik om, voordat u 'n simptoom gee, 'n ander, meer effektiewe manier van lewe, meer produktiewe vorms van kontak met die wêreld, met ander en met uself te vind en te bemeester. Voordat u krukke van 'n persoon neem, moet u hom leer hoe om sonder hulle te klaarkom.

Andersins blyk dit dat die kliënt, ontneem van die gewone, simptomatiese lewensvorme, verbrokkel en verbrokkel is. Op hierdie stadium word terapeutiese eksperimentering gepas, sodat die kliënt nuwe ervarings kan ontmoet en beleef en in hul nuwe identiteit kan assimileer.