2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
Skrywer: Zaikovsky Pavel
sielkundige, kognitiewe gedragsterapeut
Van die skrywer: Een van die metodes om korrek te reageer op disfunksionele outomatiese gedagtes, negatiewe beelde en diep oortuigings, is die 'Sokratiese dialoog', waaroor ek vandag sal praat.
"Sokratiese dialoog" help die pasiënt om die akkuraatheid daarvan te kontroleer outomatiese gedagtes … Die terapeut stel 'n aantal vrae in 'n sekere vorm en volgorde, en beantwoord die pasiënt om die situasie realisties te beoordeel.
In die laaste artikel waaroor ek gepraat het Outomatiese denkopsporingstegniek (AM)
In hierdie artikel leer u hoe om:
- kies belangrike AM's;
- AM te evalueer met behulp van die Sokratiese Dialoog;
- kyk na die doeltreffendheid van die assesseringsproses;
- die redes waarom die pasiënt steeds van AM oortuig is;
- help die pasiënt om AM self te assesseer
Fokus op belangrike AM's
As die terapeut AM geïdentifiseer het, toets hy hoe belangrik dit is om nou daarop te fokus en bepaal hoe die gedagte die gedrag en emosies van die pasiënt negatief beïnvloed. Boonop voorspel die terapeut die waarskynlikheid dat hierdie gedagte in die toekoms herhaal sal word en of dit negatiewe reaksies sal veroorsaak.
As die terapeut agterkom dat 'n gedagte nog steeds belangrik is en nood veroorsaak, moet so 'n gedagte geëvalueer en in detail uitgewerk word.
'N Voorbeeld van 'n dialoog met 'n pasiënt uit die praktyk:
Terapeut (som op): 'Toe u onderwyser aan almal die taak gegee het om 'n verhaal oor hul gunsteling kunstenaar te skryf en voor die klas met hom te praat, het u baie hartseer geraak omdat u gedink het:' Ek kan nie voor almal praat nie. ' Hoe oortuig was u op die oomblik van die realisme van u gedagtes en hoe hartseer was u?"
Pasiënt: "Ek het nie eens daaraan getwyfel nie en was baie hartseer."
Terapeut: "Nou, wat van jou oortuiging en hoe hartseer is jy?"
Pasiënt"Ek is seker dit is te moeilik vir my om voor 'n groep op te tree."
Terapeut: "Is jy nog steeds bekommerd hieroor?"
Pasiënt: "Ja sterk. Ek dink net daaroor."
Wanneer die geleide ontdekkingsproses toegepas word
Die terapeut help pasiënte om hul eie negatiewe emosies te gebruik as 'n teken dat outomatiese gedagtes herwaardeer moet word en aanpasbare reaksies moet vind. Tydens die werk help die terapeut die pasiënt om disfunksionele gedagtes (AM, beelde, oortuigings) te identifiseer wat sy emosies, fisiologie en gedrag beïnvloed. Nadat 'n belangrike AM gevind is, help die terapeut om dit te evalueer.
Outomatiese gedagtes word die beste op 'n onpartydige en gestruktureerde manier beoordeel, sodat die pasiënt nie die reaksie van die terapeut onoortuigend waarneem nie en nie seergemaak word nie.
"Sokratiese dialoog" help om sulke risiko's te vermy en bestaan uit lys van vrae:
- Hoe lyk die situasie?
- Wat het ek gedink of gedink?
- Watter bewyse is daar dat hierdie gedagte korrek is?
- Watter bewyse is daar dat dit verkeerd is?
- Watter alternatiewe verduideliking kan gegee word aan wat gebeur het?
- Wat is die ergste wat kan gebeur en hoe sal ek dit hanteer?
- Wat is die beste ding wat kan gebeur?
- Wat is die meeste geneig om te gebeur? Watter scenario is die mees realistiese?
- Hoe sal gebeure ontwikkel as ek hierdie gedagte aan myself herhaal?
- Wat gebeur as ek van plan verander?
- Watter raad sou ek hom gee as 'n vriend in 'n soortgelyke situasie beland en op dieselfde manier as ek redeneer?
- Wat moet ek doen om hierdie situasie op te los?
Voorbeelde van toepassing van die vrae van die "Sokratiese dialoog"
Dit is belangrik om pasiënte in kennis te stel dat nie elke vraag geskik is vir die assessering van AM nie, en die lys vrae is 'n nuttige riglyn.
'N Voorbeeldgesprek illustreer hoe om disfunksionele gedagtes te beoordeel en verdere aksies te strategiseer met behulp van die vrae van die Sokratiese Dialoog.
Vrae oor bewyse. Pasiënte kan bewyse vind van hul AM, maar hulle ignoreer die getuienis van die teendeel. Daarom is dit belangrik om bewyse vir en teen die pasiënt se AM te identifiseer, en dan die inligting op te som.
Terapeut: 'Kom ons dink aan watter bewyse u het sal nie 'n storie voor 'n groep kan gee nie?»
Pasiënt: “Wel, ek kan nie onthou wanneer laas ek voor iemand opgetree het nie. Ek het glad nie so 'n ervaring nie. Ek is seker ek sal verward wees, alles vergeet en dom lyk.”
Terapeut: "Is daar nog iets uit die argumente?"
Pasiënt: "Wel, ek is glad nie 'n openbare persoon nie en ek luister gewoonlik as ander iets bespreek."
Terapeut: "Is daar iets anders?"
Pasiënt (na gedink): "Nee, dit is alles."
Terapeut: "Kom ons dink nou aan watter bewyse daarteenoor bestaan: dat u nie verward sal wees nie en selfversekerd sal lyk?"
Pasiënt: “Wel, ek sal elke dag voorberei, en dit sal nie vir my moeilik wees om van Van Gogh te vertel nie. Ek het baie oor hom gelees en selfs 'n opstel oor die tema van sy lewe geskryf."
Terapeut (help die pasiënt om ander antwoorde te vind): "Was daar gevalle waar u u vriende van iets vertel het en hulle aandagtig na u geluister het?"
Pasiënt: “Wel, o, ja … As ons iets interessants in die klas bespreek, kan ek u ook iets vertel wat ek weet. En hulle luister gewoonlik na my.”
Terapeut: "Duidelik. Aan die een kant onthou jy nie wanneer jy in die openbaar voor almal gepraat het nie. Maar aan die ander kant het u deelgeneem aan die algemene bespreking van die klas toe iets vir u interessant was. Toe sien u dat ander na u luister en dat u nie dom voel nie, inteendeel. En as u voorbereid is, kan u baie boeiende dinge oor Van Gogh vertel. Reg?"
Pasiënt: "Ja inderdaad".
Alternatiewe verduidelikingsvrae bied aan om die pasiënt te vind, hoe en wat nog kan verduidelik wat gebeur het, wat die pasiënt ontsteld gemaak het.
Terapeut: “Kom ons vind dit uit. As u regtig verlore is, wat anders kan mense dink as hulle u bekommer, behalwe 'sy het nie goed voorberei op die vertoning nie'?"
Pasiënt: "Dit is moeilik om te sê".
Terapeut: "Wat kan jy dink as jy agterkom dat die ander persoon bekommerd is wanneer hy optree?"
Pasiënt: Kan wees, hy is nie gewoond daaraan om voor 'n gehoor op te tree nie, en hy is bekommerd ».
Vrae oor "dekatastrofisering" help as pasiënte die ergste scenario voorspel. In hierdie geval is dit belangrik om die pasiënt te vra wat sy grootste vrese is en hoe hy sal optree as dit gebeur.
Terapeut: "Vertel ons, wat is die ergste wat in hierdie situasie kan gebeur?"
Pasiënt: “Die ergste is waarskynlik dat al die woorde uit my kop sal vlieg. Ek sal staan en swyg. Almal sal dink dat ek nie voorbereid is nie.”
Terapeut: "En as dit gebeur het, hoe sou u dit hanteer?"
Pasiënt: "Ek sou ontsteld wees en selfs huil."
Terapeut: “Het jy al gesien hoe ander bekommerd en bekommerd is? Het jy sleg gedink aan sulke mense?"
Pasiënt: Ja ek het. Ek het nie sleg gedink nie, inteendeel, ek wou hulle ondersteun.”
Terapeut: "As u u bekommer, sal mense dit sien en u nie oordeel nie?"
Pasiënt: "Ja".
Terapeut: "Hoe sou u dit hanteer?"
Pasiënt: "Ek kan sê dat ek bekommerd is en het die groep gevra om my te ondersteun."
Vrae oor die beste en realistiese opsies ontwikkeling help pasiënte om te verstaan dat hul negatiewe voorspellings waarskynlik nie waar sal word nie.
Terapeut: "Wat is die beste ding wat kan gebeur?"
Pasiënt: “Ek sal die opwindendste oomblikke van Van Gogh se lewe voorberei en deel. Baie sal belangstel"
Terapeut: "Wat is die waarskynlikste gebeur?"
Pasiënt: “Ek sal voorberei en vertel. As ek bekommerd is, sal ek vir almal sê dat ek bekommerd is. En as ek die woorde vergeet, sal ek die plan op papier bespied.”
Vrae oor die gevolge van outomatiese gedagtes help die pasiënt om te bepaal watter emosies hy ervaar en hoe hy optree wanneer hy sy AM glo. Hoe sy emosionele en gedragsreaksies kan verander as hy anders dink.
Terapeut: "Wat is die gevolge van die gedagte dat u nie met die verhaal sal kan praat nie?"
Pasiënt: "Ek sal hartseer wees en ek sal nie die begeerte hê om iets te doen nie."
Terapeut: "Wat gebeur as jy van plan verander?"
Pasiënt: "Ek sal beter voel en dit sal vir my makliker wees om voor te berei."
Vrae oor 'distansieer' bied aan om voor te stel dat hulle 'n geliefde in 'n soortgelyke situasie sou adviseer, en ontdek dan hoeveel advies in hul lewe van toepassing is. Dit sal pasiënte help om afstand te neem van die probleem en hul siening van die situasie te verbreed.
Terapeut: 'Laat ons ons voorstel dat u goeie vriend genooi is om voor die groep te praat, en sy was bang dat sy nie sou slaag nie. Wat sou jy haar adviseer?"
Pasiënt: “Ek raai u aan om u bes te doen om voor te berei op die uitvoering. En as dit nie uitwerk nie en sy bekommerd is, vra die klas vir ondersteuning en vertel van haar opgewondenheid."
Terapeut: "Is hierdie advies van toepassing in u geval?"
Pasiënt: "Ek dink ja".
Probleemoplossende vrae bied die pasiënt aan om te dink oor hoe hy nou moet optree om die situasie wat ontstaan het, op te los.
Terapeut: “Wat dink jy kan jy vandag begin doen om 'n probleemsituasie op te los?
Pasiënt: “Ek kon elke dag een paragraaf in die verhaal skryf. Dit sou elke dag 'n halfuur neem. Op hierdie manier sal ek beter voorbereid wees en meer selfvertroue voel.”
Evalueer hoe die pasiënt die AM -telling verander het nadat hy die vrae beantwoord het
Na die werk, vra die pasiënt om te bepaal hoeveel sy aanvanklike AM -telling verander het (as 'n persentasie of op 'n skaal van sterkte: swak, medium, sterk, baie sterk) en hoe sy emosionele toestand verander het. Verduidelik wat bygedra het tot die verbetering.
Terapeut: "Wonderlik! Laat ons weer die waarheid van u gedagte beoordeel: "Ek sal nooit voor almal kan praat nie." Hoeveel waardeer u die realisme nou?"
Pasiënt: “Nie baie realisties nie. Waarskynlik 30 persent.”
Terapeut: "Wonderlik. Hoe hartseer is jy?"
Pasiënt: "Glad nie hartseer nie."
Terapeut: "Uitstekend. Ek is bly die oefening was nuttig. Kom ons dink, wat het u gehelp om u toestand te verbeter?"
In 'n dialoog het die terapeut die pasiënt gehelp om hul disfunksionele AM te evalueer met behulp van standaardvrae. Baie pasiënte vind dit egter aanvanklik moeilik om betrokke te raak by die reaksie en assessering van AM. As die pasiënt sukkel, kan u hulle vra om die bespreking op te som en dan te skryf hanteringskaartgebaseer op die bevindings van die pasiënt:
Redes waarom die pasiënt nog steeds oortuig kan wees van die waarheid van die irrasionele AM
Daar is meer belangrike en onopgemerkte AM's. Die pasiënt het AM genoem, wat nie sy bui en gedrag beïnvloed nie, maar daaragter is ander gedagtes of negatiewe beelde waarvan hy nie bewus is nie.
Die AM -beoordeling was oppervlakkig of onvoldoende. Die pasiënt het AM opgemerk, maar het dit nie noukeurig geëvalueer of verwerp nie - negatiewe emosies het nie verminder nie.
Nie alle bewyse is ten gunste van AM versamel nie. Die bewoording van die adaptiewe reaksie word verminder as die terapeut nie genoeg uitgebrei het oor die besonderhede van die pasiënt se situasie nie en hy nie al die argumente ten gunste van AM aangevoer het nie. Die pasiënt kan meer effektief 'n alternatiewe verduideliking van die situasie vind wanneer die terapeut hom help om al die bewyse ten gunste van AM te versamel.
Outomatiese denke is 'n diep oortuiging. In hierdie geval sal 'n enkele poging om AM te oorskat nie lei tot 'n verandering in die pasiënt se persepsie en reaksies nie. U benodig tegnieke om oortuigings wat geleidelik toegepas word, aan te pas.
Die pasiënt is bewus daarvan dat AM verdraai is, maar voel anders. Dan is dit nodig om die geloof onderliggend aan AM te vind en dit deeglik te ondersoek.
Hoe om 'n pasiënt op hul eie te help om vrae te hanteer
Maak seker dat pasiënte die Sokratiese dialoog kan gebruik en verstaan dat:
- 'n AM -telling sal hul emosionele toestand verander;
- hulle kan vrae op hul eie hanteer;
- nie alle vrae is van toepassing op verskillende AM's nie.
- 'n AM -telling sal hul emosionele toestand verander;
- hulle kan vrae op hul eie hanteer;
- nie alle vrae is van toepassing op verskillende AM's nie.
As die terapeut veronderstel dat die pasiënt homself hard sal beoordeel oor die onvolmaakte uitvoering van die taak, nooi die pasiënt om 'n situasie voor te stel wanneer dit moeilik is om die taak te voltooi en te vra na sy moontlike gedagtes, emosies en gevoelens. Herinner die pasiënt daaraan dat gedagte -assessering 'n vaardigheid is wat u hom sal help om gedurende die volgende sessies te leer.
As die terapeut en die pasiënt die vrae uit die Socratic Dialogue effektief hanteer het, kan u vir hom 'n lys vrae stel vir onafhanklike werk. Dit is belangrik om aan die pasiënt te verduidelik dat die daaglikse werk aan alle vrae en elke AM kan vervelig wees; daarom stel die terapeut voor om die aantekeninge deur die loop van die dag te herlees en saam hanteringskaart:
As u die funksionele AM op betroubaarheid nagaan, kan u die situasie vanuit 'n ander hoek sien. As gevolg hiervan word die herbeoordeling van vorige ervarings geloods, nuwe idees verskyn en 'n nuwe siening word gevorm wat die situasie meer realisties weerspieël, wat die kwaliteit van menslike lewe positief beïnvloed.
Deur te kyk of disfunksionele AM betroubaarheid is, kan u die situasie vanuit 'n ander hoek sien. As gevolg hiervan word die herbeoordeling van vorige ervarings geloods, nuwe idees verskyn en 'n nuwe siening word gevorm wat die situasie meer realisties weerspieël, wat die kwaliteit van menslike lewe positief beïnvloed.
Teken in na my publikasies, vind u baie interessante en nuttige inligting!
Aanbeveel:
Hoe Om Die Heelal Te Bestuur Sonder Om Die Aandag Van Ordelike Mense Te Trek. Die Sielkunde Van Die Werklikheid
Ek wou lankal 'n artikel oor pseudopsigologie skryf. Die laaste strooi vir my was 'n meisie wat die volgende in 'n Facebook -groep gevra het (ek het die vraag verkort): - Ek het op 'n bank gesit, 'n man het langs my gesit. Ek kyk na die telefoon, na 'n rukkie kyk ek na die ou en sien dat hy ruk.
Voormalige Dwelmverslaafdes - Werklikheid Of Selfbedrog, Of Hoe Sosiale Rehabilitasie Van Dwelmverslaafdes Kan Help
Die moderne mediabedryf is vol advertensies: "Behandeling van dwelmverslawing". Maar is dit moontlik om van die siekte ontslae te raak vir die res van u lewe? Ongelukkig nee. In die tradisionele sin is behandeling 'n proses, waarna u nie die hulp van spesialiste hoef te soek nie.
Geld En Familie. Hoe Beïnvloed Die Vlak Van Gesinswelstand Die Aard Van Die Kommunikasie Van Die Eggenote En Die Sterkte Van Die Huwelik?
Geld en familie. In die helfte van die families van Rusland en die wêreld is daar 'n merkbare materiële en finansiële vooroordeel teenoor een van die eggenote. En ons sal hierdie situasie op geen manier verander nie. Ten minste omdat: Onder mans en vroue is daar baie sulke kommersiële en selfsugtige mense wat die skepping van 'n gesin beskou as die beste manier om hul finansiële situasie te verbeter.
Dialoog Met 'n Vriend En 'n Dialoog Met 'n Sielkundige - Wat Is Die Verskil?
Die natuurlike metode om kennis te ontgin (insluitend oor jouself) is 'n dialoog met die wêreld, met ander mense … Hierdie lewendige dialoog gaan gepaard met konstante interne verheldering, verheldering van kennis oor jouself deur bewustheid van alle aspekte van die ervaring (begin met sensasies).
Hoe Is Jy Daar (AYA)? Die Bittere Waarheid Oor Wat Hierdie Gedagtes Oor Die Ekses Tot Gevolg Het, Van Die Gesinsielkundige Zberovsky
Vandag Volledige statistieke sal beskikbaar wees nadat die publikasie meer as 100 keer gekyk het. 💥HOE IS JY DAAR? Hoe gaan dit met die voormalige (s)? Een van die belangrikste kenmerke van die oorgangstydperk na liefde is sielkundige traagheid.
