2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
'Dit was vir my 'n belangrike ontdekking,
toe ek by my pasiënte ontdek het
onbewuste behoefte
bewaar hul siektes.”
Joyce McDougall "Body Theaters"
Die artikel handel nie oor akute nie, maar oor chroniese simptome. Die teks van die artikel is die resultaat van 'n refleksiewe terapeutiese ervaring van die werk met kliënte wat 'n simptomatiese versoek gerig het.
As u 'n chroniese simptoom hanteer, kom u onvermydelik sterk kliëntweerstand teë. Hierdie weerstand is gewoonlik bewusteloos en is daarop gemik om die simptoom te behou. Selfs Z. Freud het op 'n tyd hieroor geskryf en so 'n verskynsel genoem - sekondêre voordeel van 'n simptoom.
Kom ons probeer om die essensie van hierdie verskynsel te verstaan. Wat het die weerstand veroorsaak? Waarteen weerstaan die kliënt? Hoe om dit te oorkom? In watter gevalle moet u dit nie doen nie?
Ek noem die belangrikste redes vir die weerstand van die simptoom:
- gewoonte;
- verlies van die gevestigde identiteit;
- verlies aan die gewone maniere om aan die behoefte te voldoen;
- verlies van 'n manipulerende manier om die probleem op te los;
- die behoefte om die waardestelsel te hersien;
- verlies aan bekende betekenisse;
- verlies van bestaande betekenisse vir geliefdes;
- vrees vir verandering.
Ek sal in meer besonderhede stilstaan by die redes hierbo.
Gewoonte
Die aanvanklike simptoom belemmer die persoon, pas nie in sy gevestigde lewenswyses nie, laat hom gedragspatrone verander, nuwe gewoontes vorm. Met verloop van tyd word die 'simptomatiese lewenswyse' egter outomaties. Die erns en intensiteit van onaangename sensasies neem af en word chronies. Die simptoom, wat aanvanklik deel uitmaak van die kliniese beeld van die siekte, groei uiteindelik in die persoonlikheidstruktuur en kan selfs een van die kenmerke daarvan word.
Die simptoom verskuif die fokus van die kliënt se aandag van sy sielkundige probleem (probleme van verhoudings met jouself, die ander, die wêreld) na homself. Emosionele ek-ervarings word verskuif na die gebied van sensasies en ervarings oor die simptoom. As gevolg hiervan kry 'n persoon 'n tydelike verswakking van angs - dit gaan van akuut tot chronies en word nie meer as 'n probleem besef nie. Aan die periferie van bewussyn bly slegs ongedifferensieerde angs oor.
As gevolg hiervan, raak die persoon gefokus op die simptoom - val in die strik van die simptoom - en hou op om persoonlik te groei. Baie energie van persoonlike groei blyk te wees wat daarop gemik is om met die simptoom te leef en dit te probeer oorkom.
Met verloop van tyd leer hy om met die simptoom saam te leef, raak hy gewoond daaraan. En gewoontes is nie maklik om te verander nie.
Verlies van gevestigde identiteit
'N Simptoom wat gegroei het tot die beeld van die ek, word deel daarvan, 'n komponent van 'n persoon se identiteit. Die simptoom kom eintlik voor op die plek van die "gat in die identiteit" met die doel om dit te stop (G. Ammon). In hierdie geval sou dit noodwendig lei tot 'n verandering in identiteit om van die simptoom ontslae te raak.
Maar die persoon het nog nie 'n ander nie - 'asimptomatiese identiteit'. Dit is nie maklik om u identiteit te verander nie. Hiervoor moet daar ernstige redes wees, soos 'n persoonlike krisis of 'n "verstommende" persoonlikheidsgebeurtenis. En 'n persoon handhaaf hardnekkig 'n reeds gevestigde identiteit gebaseer op die simptoom en ondersteun dit.
Verlies aan gewone maniere om aan 'n behoefte te voldoen
Soos u weet, kry 'n persoon die geleentheid om aan 'n aantal van sy behoeftes te voldoen. Die simptoom gee hom die geleentheid om te ontvang, die aandag van ander, omgee, liefde, rus, die geleentheid om nie iets te doen wat u nie wil hê nie, ens. Die simptomatiese manier van kontak maak dit vir 'n persoon moontlik om weg te kom uit 'n onaangename situasie of deur die oplossing van 'n moeilike probleem.
In die geval van 'n simptoom om 'n sosiale behoefte te bevredig, het 'n persoon die geleentheid om ander nie direk daaroor uit te vra nie. Dit is 'n krom, dikwels manipulerende manier van kontak waarmee u iets kan vra sonder om te vra.
As gevolg van die weiering van 'n simptoom, sal 'n persoon dus sy gewone maniere om te voldoen aan behoeftes moet laat vaar, om ander, asimptomatiese maniere te soek - meer direkte, wat om verskeie redes nog nie vir hom beskikbaar is nie. Sien my artikel "Psychosomatic Games" hieroor.
Die behoefte om die waardestelsel te hersien
'N Chroniese simptoom (veral 'n ernstige wat met gestremdheid verband hou) verander noodwendig die waardesisteem van die individu. Vir so 'n persoon is die waarde van gesondheid bo -aan die piramide van sy waardes. En waardes, soos u weet, bepaal die doelwitte en doelstellings van die individu, vorm sy ontwikkelingsbaan. Die vooruitsig om van die simptoom ontslae te raak, sal noodwendig lei tot 'n hersiening van menslike waardes. En dit verg ekstra moeite en bewustheid van hom.
Verlies van gevestigde betekenisse vir geliefdes
Die simptoom word mettertyd toegegroei met verskillende betekenisse. Dit geld nie net die draer van die simptoom self nie, maar ook die mense wat die persoon omring. Nabye mense wat met 'n chroniese simptoom dra, word noodwendig gedwing om in die huidige 'simptomatiese situasie' opgeneem te word. Hulle het nuwe funksies en verantwoordelikhede. Sommige doen dit uit deernis, sommige uit skuld, sommige uit plig. In sommige gevalle kan die simptoom selfs die betekenis van die lewe word vir die persoon wat saam met die draer van die simptoom leef. In hierdie geval kan die vooruitsig om van die simptoom by hul geliefde ontslae te raak, weerstand in die gesinsisteem of die individuele belangstellendes veroorsaak. Sien my artikel "Simptoom as 'n sistemiese verskynsel"
Bogenoemde redes vir die weerstand van 'n simptoom word gewoonlik nie deur 'n persoon erken nie. Om nie bewus te wees nie, beteken nie dat hulle nie vir hom beskikbaar is nie. Vir die persoon self manifesteer hulle hulself meestal in die vorm van vrese. Die belangrikste vrees hier is die vrees vir verandering. Hierdie algemene vrees bevat 'n aantal spesifieke vrese:
- vrees vir veranderinge in die gewone lewenswyse
- vrees vir identiteitsveranderinge
- vrees om bekende betekenisse en waardes van die lewe te verloor.
In simptoomterapie is dit nodig om die beklemtoonde vrese van die kliënt te ontmoet, daardeur te werk en dit te oorkom.
Die blote bewustheid van die oorsake en meganismes van 'n simptoom is dikwels nie genoeg om te verdwyn nie. Dit is net die begin van die werk met hom. Die moeilikste vir die kliënt hier, hoe vreemd dit ook al mag lyk, is om die simptoom te laat vaar en dit deur 'n ander asimptomatiese lewenswyse te vervang. Dit is belangrik om, voordat u 'n simptoom gee, 'n ander, meer effektiewe manier van lewe, meer produktiewe vorms van kontak met die wêreld, met ander en met uself te vind en te bemeester.
Die belangrikste vrae waarmee u in hierdie stadium moet werk, is die volgende:
- Hoe om te leer lewe sonder 'n simptoom?
- Hoe om die leemte wat op die plek van die simptoom gevorm is, te vul?
- Hoe om dit te vervang?
- Hoe om 'n asimptomatiese identiteit op te bou?
Op hierdie stadium word terapeutiese eksperimentering gepas, sodat die kliënt nuwe ervarings kan ontmoet en beleef en in hul nuwe identiteit kan assimileer.
Andersins blyk dit dat die kliënt, ontneem van die gewone, simptomatiese lewensvorme, verbrokkel en verbrokkel is. En hy het geen ander keuse as om óf terug te keer na die gewone simptoom, óf dit met 'n ander te vervang nie.
Aanbeveel:
Sommige Tipes Weerstand En Die Betekenis Daarvan
Die psigoterapeut se houding teenoor 'n moeilike kliënt hang nie net af van sy algemene teoretiese oriëntasie nie, maar van die belangrikheid van die gedrag van 'n spesifieke kliënt op 'n gegewe tydstip. Weerstand kan 'n heeltemal normale en gesonde poging van die kliënt wees om die proses te onderbreek totdat 'n gedetailleerde ontleding van die implikasies van die komende veranderinge gemaak kan word.
Oor Weerstand In Gestaltterapie: Meganismes Om Kontak Te Onderbreek Of Maniere Om Dit Te Vorm?
In die Gestalt -benadering word weerstand gekyk deur die prisma van vorme van kontakonderbreking, wat tradisioneel samesmelting, introjeksie, projeksie, afbuiging, retrofleksie, egoïsme, ensovoorts, insluitende verskillende fases langs die pad.
Weerstand En Afbreekpunte In Terapie. Wat Is, Funksie En Manifestasie
Weerstand is 'n baie belangrike deel van terapie, want in 99,9% van die gevalle beteken dit dat 'n persoon opklim en groei, nuwe ervaring opdoen en probeer om dit in die praktyk te bring, en op die randjie is van die grootste sprong in sy innerlike verbetering .
TEGNIEKE VIR REGULERING VAN EMOSIES EN STRES WEERSTAND Deel 2
Risikobepaling en beplanning Kyk na die risikobepaling -werkblad hieronder, wat in vier kolomme verdeel is. Skryf u vrees in die eerste kolom neer, en in die tweede, noem u bewyse dat die vrees geregverdig is. Skryf in die derde kolom al u bewyse neer dat die ramp nie sal plaasvind nie.
TEGNIEKE VIR REGULERING VAN EMOSIES EN STRES WEERSTAND Deel 1
"Waar is jy nou?" Stel u die volgende vrae as u in 'n stresvolle situasie verkeer: - Waar is ek? - Beweeg ek betyds na die toekoms, is ek bekommerd oor wat kan gebeur, of beplan ek wat kan gebeur? - Reis ek betyds na die verlede, hersien ek my foute, herleef ek slegte herinneringe, of dink ek aan hoe my lewe onder verskillende omstandighede kon gewees het?
