Oor Uitheemse Kliënte

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

In die praktyk van elke terapeut verskyn vroeër of later dieselfde "vreeslik moeilike kliënt". Iemand is in die begin gelukkig, en dan kan u baie bang word, of u kan die beroep verlaat, of u kan u terapeutiese weerstand perfek pomp. Hy kom na iemand in 'n reeds gevestigde praktyk, wat duidelik uitstaan teen die agtergrond van ander kliënte asof hy onverklaarbaar sterk is, soms baie moeilik vir die terapeut om ervarings langs hom in kontak te verduur. Terapeute is meer geneig om die gevalle van sulke kliënte onder toesig te hou, en dikwels is die eerste ding wat hulle doen om hulle as 'grenslyn' te diagnoseer.

Elke terapeut het 'n ander tipe 'moeilike' kliënt wat moontlik nie so sterk by 'n ander kollega aanklank vind nie. Volgens my waarnemings lê hierdie probleem hoofsaaklik in die presiese treffer van die kliënt se versoek in die tekortgebied van die terapeut. Daarom - so 'n sterk resonansie vir albei. Die gevoel van grens, waaroor daar in sulke gevalle dikwels gepraat word, stem nie altyd ooreen met die organisasie van die kliënt se psige nie, maar vergesel in die een of ander vorm die kwaliteit van die kontak, wat die grenssituasie van die kliënt weergee tydens die oordrag, wat die die terapeut kan onbewustelik verbeter deur die reaksie van sy eie, dikwels polêre grenservaring (wat elke persoon is). Daarom word die kliënt so 'moeilik' en hoe meer gemotiveerd hy is om te werk, hoe meer gedemoraliseerd kan die terapeut in die proses voel. En omgekeerd. Toesig oor sulke gevalle is nie altyd voldoende nie; soms word die situasie self verduidelik, die terapeut vind dat hy sy eie reaksies op die kliënt in persoonlike terapie moet bestudeer. Aan die een kant word so 'n kliënt 'n bron van spanning en hoofpyn vir die terapeut. Aan die ander kant is dit 'n kragtige stimulus om die terapeutiese identiteit te versterk en om jouself te herken aan die kante wat voorheen nie beskikbaar was vir navorsing nie. Die grootste probleem in die werk is die konstante oorkom van die klink (latent of eksplisiet) wat in die interaksie ontstaan. Die terapeut word versoek om die verantwoordelikheid vir die vorming van die kliënt oor te gee, waardeur PTSS vererger word en dikwels onnodige spanning veroorsaak.

Waarvoor ek te staan moes kom. 1. Alles gemaklik en normaal vir die terapeut se manier van interaksie wat die kliënt met vyandigheid verwerp of waarneem. Die gevoel dat u 'n spesiale benadering moet soek, om 'n nuwe gemeenskaplike taal te ontwikkel. En daar is. 2. Oordrag of teenoordrag is vol vreeslike verwagtinge. U en die kliënt kan van plek tot plek verander in 'n ondraaglike gevoel van u eie kwesbaarheid. Terselfdertyd gebeur daar niks vreesliks in werklike kontak nie. 3. Dit is dikwels maklik om hierdie gevoel te assosieer met traumatiese gebeurtenisse in die kliënt se lewe, maar met verloop van tyd neem die volume ervarings van trauma toe, en die kwaliteit van kontak verander nie. 4. Die behoefte aan introjekte. Die kliënt lyk dikwels baie sleg om u te verstaan; terselfdertyd is daar 'n vermoede dat hy net spot. Hy het dikwels soortgelyke gevoelens. As u genoeg vertraag, kan u agterkom dat 'n persoon 'n paar absoluut elementêre stappe in selfregulering aan hom moet verduidelik, wat hy nie weet hoe om te doen nie as gevolg van onvoldoende sensitiwiteit vir homself en bloot die gebrek aan 'n geskikte vertelling in die ondervinding. Een van my kliënte was konstant kwaad en het my tydens 'n sessie aangeval. Ons werk al 'n geruime tyd en ek het geweet van hierdie manier om iets vir myself te vra, maar het geduldig die reaksie -irritasie bevat, hoewel hierdie metode aan die begin van ons werk as baie traumaties ervaar is. Ek het probeer om die rede vir haar woede uit te vind, waarop sy met belangstelling gereageer het. In reaksie op my voorstel om na liggaamlike ervarings oor te gaan, kon sy na 'n rukkie agterkom dat sy dors was, maar het op haar plek bly sit en gaan aanhou werk. Toe ek vra of sy vir haar 'n bietjie water wil gaan haal, was sy baie verbaas en het sy nie eers agterna gegaan nie. Sy was nie verbaas dat u tydens die sessie kan uitgaan en water kan neem nie, maar dat as sy dors is, sy dadelik kan opstaan en haar dors kan les. Volgens haar ervaring was dit normaal om die ongemak vir 'n rukkie te verduur, wat tot onverdraagsaamheid lei en daarvoor kwaad is vir ander. Ondraaglike dors was 'n goeie rede om vir jouself te sorg. Dit was net die dors wat haar nie as 'n behoefte beskou het nie. Hierdie episode het die kliënt in staat gestel om na te dink oor die aandag van haar liggaam se seine en om haar woede te verbind met die vind van die bron van ongemak en die ontdekking van 'n behoefte. Met so 'n noukeurige, noukeurige en stadige werk om die klein dingetjies met die eerste oogopslag duidelik te maak, kan u die prentjie herstel van hoe die kliënt die meganismes van selfregulering gevorm het en vergelyk met die defensiewe destruktiewe gedrag wat die terapeut teëkom. Op hierdie punt word dit gewoonlik baie makliker om teenoorplasing te voorkom, en daar is genoeg energie om die kliënt te interesseer. Dit wil sê, die spanning wat die kliënt se gedrag veroorsaak, kan genoeg wees om 'n ander manier van omgaan met homself en ander te vorm en te help. En op hierdie plek, persoonlik, is my ervaring met my kliënte meer suksesvol om die onverstaanbare te vergroot, te vertraag en te verduidelik as in lang gesprekke oor die eksistensiële. Daar is niks daarmee verkeerd dat die terapeut soms net 'n 'moeder' moet wees wat die onverstaanbare sal verduidelik nie, selfs al kan die kliënt nie self die vraag stel nie. Dit is moeiliker om te vind dat hierdie versoek ook in vyandige gedrag verpak is. Die belangrike verskil tussen so 'n versoek en narsistiese vyandigheid vir my is dat die kliënt dankbaar kan wees, kan voortbou op die ervaring en kan groei.