2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
Die popularisering van 'psychosomatics' deur draaitafels en funksionele metaforiese projeksies (bene - beweging, maag - spysvertering, ens.) Het dit moontlik gemaak om 'n groot stap te maak in die rigting van die wêreldwye openbare bewustheid dat geestelike balans en ons fisiese gesondheid 'n direkte verband het. In werklike praktyk word ons egter gekonfronteer met die feit dat die konsep "psigosomatika" so veelvlakkig en uiteenlopend is dat die beginsel van "bewustheid-vergifnis-aanvaarding" frustrasie, depressie en nuwe neurotiese simptome kan veroorsaak, nie net by die kliënt self nie, maar ook by die sielkundige-psigoterapeut. as hierdie metode die sleutel is in sy arsenaal.
Die afgelope 10-15 jaar was daar baie veranderinge in die wêreld van praktiese sielkunde en in die psigoterapeutiese benadering tot die werk met psigosomatiese kliënte. Aan die een kant het ons meer geleenthede vir die uitruil van inligting en basiese voorbereiding van die kliënt om die essensie van die psigoterapieproses te verstaan. Die meeste mense verstaan reeds duidelik die verskil tussen sielkundiges en psigiaters; baie het geleer oor die funksies van sielkundige verdediging, weerstand, oordragte en in werklikheid oor die organisatoriese aspekte van psigoterapie. Dit het deels die moontlikheid van kontak tussen die sielkundige-psigoterapeut en die kliënt vergemaklik. Aan die ander kant het die onbeheerde en ongereguleerde proses om onwetenskaplike kennis in die massas in te bring, die werk ingewikkeld om die resultaat te bereik. Die moderne kliënt het meer gelees en ingelig geword, en meer volwasse sielkundige verdediging in die vorm van intellektualisering en rasionalisering het die ou onderdrukking en ontkenning vervang. In hierdie aantekening wil ek u die belangrikste moderne hindernisse wat tussen die kliënt en die psigoterapeut staan, deel met u op pad na die bereiking van resultate in psigoterapie van psigosomatiese afwykings en siektes.
1. Verwagting van 'n vinnige resultaat
U kan gereeld die volgende frase van spesialiste hoor: "U ly al jare aan u siekte, maar wil u binne 1 maand daarvan ontslae raak?" Nie baie stem dit nie, maar daar is ook 'n kliënt se antwoord daarop: "Waarom nie, as daar mense is wat binne 'n week daarvan ontslae raak? Miskien is u net 'n slegte spesialis? ' Die resultaat van elke geval is eintlik individueel, en bekwame psigosomatiese diagnostiek help om die uitkoms te voorspel. 'N Vinnige oplossing is werklik moontlik in 'n aantal situasies, byvoorbeeld, as die siekte nie eintlik psigosomaties is nie en die resultaat meer bereik word as gevolg van geneesmiddelbehandeling of verduideliking van die essensie van die simptomatologie (die kliënt dink dat hy siek is, maar dit blyk eintlik dat sy simptome normaal is). Dit gebeur ook dikwels dat 'n psigosomatiese simptoom verband hou met huidige situasieprobleme (nood by die werk, konflik by die huis, ens.), En sodra die kliënt se probleem in die werklike lewe opgelos is, verval die psigosomatiese versteuring onmiddellik. Kliënte met hierdie soort probleme sien egter selde 'n psigoterapeut.
Ons moet meer gereeld te doen kry met mense wie se probleem lankal nie behandel is nie. Waarom word dit nie behandel nie? In wetenskaplike psigosomatika is dit gebruiklik om die formulering "beeld van die persoonlikheid van die pasiënt" te gebruik. Dit impliseer dat die aard van die siekte nou verband hou met die struktuur van die persoonlikheid van die kliënt, en om soms van die probleem ontslae te raak, is 'n heeltemal ander persoon. Daarom kan dieselfde sielkundige oorsaak heeltemal verskillende siektes by verskillende mense veroorsaak (dit hang af van ons grondwet), en omgekeerd, kan dieselfde siekte 'n heeltemal ander oorsaak en prognose hê. Die tweede, die algemeenste onder ander redes vir die duur van die psigoterapieproses, is dit die verskuiwing van 'n sielkundige probleem na 'n somatiese op sigself is nie natuurlik en normaal nie, en spruit uit werklik moeilike traumatiese ervarings. Dit is dus onmoontlik om 'n somatiese probleem op te los sonder om eers die sielkundige versteuring te verstaan wat dit veroorsaak het. Volgens die totale simptome en die resultate van psigosomatiese diagnostiek, wissel die prognose vir die duur van psigoterapeutiese werk van een jaar tot etlike jare.
Terselfdertyd dink kliënte dikwels dat as hulle na 'n psigoanalis gaan, dit jare lank sal duur, as hulle in die tegniek van gedragsterapie werk, dit drie maande sal duur. In psigoterapie werk die metode nie soseer soos die kliënt nie, en die resultaat hang nie net af van sy persoonlike geskiedenis van die siekte of afwyking nie, maar ook direk van sy aard en die werklike oorsaak van die psigosomatiese simptoom. Watter tegniek ook al vir die kliënt toegepas word, hy sal steeds homself bly, en as die redes waarom die siekte vererger word, sterker is as die moontlikheid om daarvan ontslae te raak, kan ons nie meer praat oor 'n onmiddellike resultaat nie.
2. Gebrek aan vertroue
Sommige kliënte voel dat hulle vertroue toon om die mees intieme en intieme besonderhede van hul lewens te vertel. In die praktyk kom dit gereeld voor dat kliënte doelbewus swyg oor 'n paar traumatiese gebeurtenisse, in die hoop dat hulle hul vraag self kan bespreek sonder om 'n vreemdeling in sulke persoonlike ervarings deur die probleem "naby" te bespreek. Selfdiagnose en introspeksie by psigosomatika blyk trouens dikwels ondoeltreffend te wees juis omdat as die kliënt sy trauma alleen kon hanteer, sou die psige geen rede hê om dit weg te steek, te onderdruk en deur die liggaam te sublimeer nie … Die kliënt word dus voortdurend gekonfronteer met sy vooruitskattings en verdedigings, en slegs die besluit om die psigoterapeut in sy wêreld te laat kom, bring hom nader aan die oplossing van die probleem. Terselfdertyd is dit onmoontlik om oop te maak vir 'n regte persoon wat nie vertroue inboesem nie, en dit verg weer tyd.
3. Werk op dieselfde tyd saam met verskeie spesialiste
'Dit gaan beslis nie oor my nie' - het baie gedink. Met hierdie punt bedoel ek egter nie die proses om 'n spesialis te kies nie. Inteendeel, as werk met psigosomatika onmoontlik is sonder 'n vertrouensverhouding, is dit raadsaam om verskeie psigoterapeute te besoek voordat u langtermynterapie begin, om te sien watter een die naaste aan u is. In die stadium van seleksie is dit nie net belangrik om seker te maak van sy kwalifikasies, die aanvaarbaarheid van die organisasie van terapeutiese werk, reëls, ens. Dit is belangrik om te voel hoe gemaklik jy is om met hom as persoon te kommunikeer. En as die keuse gemaak is en u self besluit het dat u eerlik kan wees met hierdie persoon, beveel ek aan dat u hom steeds vertrou en nie u aandag verstrek aan addisionele psigoterapeutiese 'aanbiedinge' in die vorm van opleiding, gewilde artikels op die internet nie en boeke / programme oor populêre sielkunde.
Die feit is dat die sielkundige minstens 6 jaar (gewoonlik 8-10) studeer het, nie net 'n paar waarhede wat algemeen verstaan word nie. Anders as enige ander spesialis in die helpende beroep, het hy 'n gespesialiseerde basis en 'n basis waarop 'n mens sekere teorieë kan toepas. Gewilde artikels op die internet, waarvan die doel meer dikwels is om te "interesseer" of te verduidelik, maar nie 'n effektiewe aanbeveling te gee nie (omdat u nie 'n aanbeveling kan gee sonder om u persoonlike saak te ken nie), kan dieselfde basiese element in tientalle verskillende oorweeg. artikels, met verskillende aksente en verskillende woorde … Alhoewel dit vir u lyk asof hierdie 10 artikels oor verskillende dinge handel, gaan dit vir 'n spesialis oor dieselfde ding, maar hierdie 'een en dieselfde' is nie regtig 'n oplossing nie, maar slegs 1/100 van 'n werklike begrip van die kern van die saak. Verder, goed spesialiste het altyd interaksie met kollegas en kan toesighoudende hulp kry as hulle probleme en twyfel ondervind, maar hierdie hulp sal regtig 'puntagtig' wees, en nie hipoteties nie, soos in die voorbeeld uit die artikel. Ongelukkig word die proses van sessies soms, in plaas van om met 'n kliënt te werk, antwoorde op die vrae: 'Wat dink u van hierdie spesialis?' En laat ons hierdie tegniek doen ',' en hierdie sielkundige sê so en so, dink ek Ek het dit net nodig "," lees hierdie artikel "of" kyk na hierdie video, daar is net 'n sielkundige wat oor my praat ", ens …
Eintlik, maak nie saak by watter skool die sielkundige-psigoterapeut behoort nie, hy het altyd 'n 'plan', daar is 'n begrip van wat die probleem is (in terme van die rigting) en hoe om tot 'n oplossing te kom … Die willekeurige sprong van die kliënt van die een metode na die ander, uit die menings van verskillende spesialiste uit verskillende artikels en boeke, bied nie 'n geleentheid vir werklike werk nie. In die algemene psigoterapeutiese praktyk is dit miskien nie so krities nie, want in elk geval, tydens die interaksie met 'n psigoterapeut, sal die kliënt iets terug ontvang. In psigosomatika word dit 'n hindernis, aangesien die kliënt nie 'iets' wil ontvang nie, maar die resultaat - 'n gesonde toestand.
4. Passie vir gewilde psigosomatika
In kinderontwikkelingstelle word boeke oor getalle met 'n telling van tot 5 verkoop: helder en kleurvol, maar nie 0-9 nie, maar 1-5. Kan u u so 'n situasie voorstel dat 'n wiskundige met getalle van 1 tot 5 sou werk? Die tabelle oor psigosomatika vir spesialiste lyk ook ongeveer. Net soos dit vir 'n wiskundige belangrik is om te weet dat die getalreeks anders is, en om met hierdie getalle te kan werk, nie op optel- / aftrekking- en deling / vermenigvuldiging nie, maar op die vlak van hoër wiskunde. Dit is belangrik dat 'n psigosomatiese spesialis nie net weet dat daar 'n waarskynlike rigting is om na die rede te kyk nie, maar ook om die basiese beginsels van fisiologie en patofisiologie, neurofisiologie, neuropsigologie, patopsigologie, ens te verstaan. Die teenwoordigheid van hierdie kennis onderskei 'n sielkundige -psigoterapeut van 'n kliënt wat homself diagnoseer uit gewilde boeke en artikels oor psigosomatika. As u aandag gee, kan die redes wat in die populêre literatuur beskryf word, toegepas word op heeltemal verskillende situasies en in beginsel op enige persoon. As u vermoed dat u siekte of siekte psigosomaties is, vertrou 'n spesialis wat persoonlik na u saak sal kyk en u geskiedenis persoonlik sal ontleed. As iets nuuts, werklik belangrik in die wetenskaplike wêreld gebeur, is dit onmoontlik om dit nie by die praktiserende sielkundige self uit te vind nie … As 'n spesialis u nie uit tabelle en gewilde boeke diagnoseer nie, is dit waarskynlik nie omdat hy nie weet van die bestaan daarvan nie;) Die meeste psigoterapeutiese gevalle begin met frases in die konteks: 'Ek het myself geïdentifiseer, ek het die rede herken, Ek werk hard, maar niks gebeur nie. " Omdat, soos reeds opgemerk, "dit blyk" meestal waar psigokorreksie nie regtig saak gemaak het nie.
5. 'n Hoax, of die oortuiging dat "alle siektes uit die brein kom," ens
Soos hierbo genoem, het nie elke siekte 'n hoof sielkundige oorsaak nie. In die lig van psigosomatika, beide fisiologiese en sielkundige prosesse voortdurend beïnvloed mekaar, maar dit maak hulle nie die oorsaak van patologie nie. Enige psigosomatiese patologie het 'n komplekse meganisme, en êrens is die straling, epidemiologiese, situasionele, genetiese of ander faktor, en êrens 'n sielkundige probleem die belangrikste. Dit kan dieselfde siekte onderskeidelik onderskeidelik by twee verskillende mense onderskei; een van hulle word vinnig genees en sonder die hulp van 'n sielkundige-psigoterapeut kan die ander jare deur verskillende spesialiste behandel word. Dit is die idee dat 'dokters magteloos is omdat alle siektes uit die brein kom', dikwels 'n struikelblok word in die werk met psigosomatiese kliënte. Aangesien dit in hierdie geval van die psigoterapeut verwag word om 'n spesifieke aanduiding te gee van die rede en aanbevelings oor wat om te dink of te doen om van die probleem 100%ontslae te raak. Alhoewel daar siektes is wat basies onmoontlik is om van ontslae te raak, en alles wat u kan doen, is om te leer om daarmee saam te leef, om seker te maak dat die impak op die kliënt se lewe minimaal is en die frekwensie van die manifestasie van sekere simptome tot 'n minimum beperk word. chroniese siektes.
6. Gebrek aan kennis van fisiologie en patofisiologie
Dit geld vir beide die kliënt en die beginner sielkundige. In my praktyk was daar 'n wonderlike geval dat 'n sielkundig geletterde kliënt, almal in tradisies en sertifikate, nie die simptome van IBS kon hanteer nie, wat hom amper van kleins af gepla het, maar hy het dit eers onlangs besef (hy het self 'n diagnose gemaak). Ek het met kollegas gekonsulteer en was bereid om toe te gee dat hy 'ongeneeslik' was totdat ek per ongeluk 'n frase weggesteek het waaruit dit duidelik geword het dat hy eintlik gesond was, maar sy onkunde oor basiese fisiologiese beginsels het amper 'n neurotiese afwyking geword). Dit is een van die redes waarom die diagnose waarmee die kliënt na 'n spesialis verwys, deur die dokter gestel moet word, en nie deur die kliënt self nie. Dikwels word 'ernstig siek' kliënte verbaas as hulle agterkom dat wat met hulle gebeur pas in die fisiologiese norm en sy eie verduidelikings het. Sulke situasies hou net verband met 'vinnige' psigoterapie.) Dit is belangrik om te verstaan dat kennis van fisiologie en patofisiologie die basis is van enige persoon wat van plan is om die liggaam se werk op een of ander manier te beïnvloed.
7. Die spesialisasie van die kliënt in sy siekte
'N Redelik algemene geval in psigosomatiese praktyk wanneer 'n kliënt alles van sy siekte beter weet as enige dokter en psigoterapeut. Hy sit op ondersteuningsforums, soek nuwe inligting in artikels, naslaanboeke, werk met spesiale terme en het byna alle behandelingsmetodes op homself probeer, maar psigoterapie is die laaste kans. Meestal is dit sielkundige verdediging wat op hierdie manier manifesteer, waar daar onder die gordyn van 'n 'deskundige' 'n baie sterk weerstand en vrees bestaan vir 'n werklike soeke na oorsake en uitskakeling daarvan. Soos hierbo genoem, is die rede hiervoor dikwels 'n komplekse sielkundige afwyking, waar die trauma so erg is dat die kliënt alles sal doen om die spesialis daarvan te distansieer. Slegs in die geval dat die kliënt besluit om 'n diep psigoterapeutiese werk te begin, kan aanvaar word dat die resultaat moontlik is. Die meeste van die tyd sal nie bestee word aan die oplossing van 'n psigosomatiese probleem nie, maar aan die vestiging van vertrouensverhoudings (en hierdie kliënte is geneig om niemand te vertrou nie), die blokkering van sielkundige verdediging en die transformasie van traumatiese ervaring.
8. Kode -afhanklikheid
As u met 'n psigosomatiese geval werk, blyk dit dikwels dat die oplossing van die probleem nie soseer deur die weerstand van die kliënt belemmer word nie, maar deur die stelsel waarin hy gewoond is om met sy siekte te leef. As voorbeeld kan u geliefdes noem wat sy toestand van hulpeloosheid en afhanklikheid onbewustelik ondersteun. Ek het hier meer in detail geskryf oor die probleme van mede -afhanklikheid. Definisie van mede -afhanklikheid in "psigosomatika"
9. Verdraaiing van die verwagte resultaat
Aangesien kliënte dikwels nie van dokters nie, maar van artikels op die internet of van vriende oor psigosomatika leer, is hul verwagtinge van psigoterapie ver van die werklikheid. As mense byvoorbeeld hoor dat sommige onkologiese siektes as psigosomaties geklassifiseer word, verseker hulle siek familielede dat "dit moontlik is om kanker te genees met die hulp van 'n psigoterapeut."Of as vetsugtige meisies lees oor die oorsaak van die probleem - "stresvang", verwag hulle dat hulle met 'n terapeut skraal sal word. In werklikheid bied psigoterapie nie 'n wonderbaarlike geneesmiddel of 'n verandering in die grondwet nie (en meer dikwels is dit mense wat grondwetlik geneig is om oorgewig te wees, wat aan vetsug ly). By enige psigosomatiese afwyking of siekte, sal die aanvanklike diagnose toon of die siekte eintlik psigosomaties is, en indien wel, afhangende van of die oorsaak situasioneel, psigo-traumaties, eksistensiaal of verband hou met die persoonlikheidstruktuur, is dit moontlik om die waarskynlik gevolg van die werk met 'n psigoterapeut. En in sommige gevalle sal algemene sielkundige werk met selfwaarneming, persoonlike groei, ens. Help, en in sommige gevalle is dit belangrik om die siekte as ongeneeslik te aanvaar en te leer om daarmee saam te leef, terwyl die lewenskwaliteit behoue bly. voldoende hoë vlak.
10. Ontkenning van ander faktore wat die gesondheid beïnvloed
As kliënte kies om saam met 'n psigoterapeut te werk, weier kliënte medikasie, chirurgie, ens. Dit kom veral voor by psigosomatiese afwykings, wanneer 'n mediese ondersoek nie veranderinge in die orgaan aan die lig bring nie, en die kliënt bang is om antidepressante te neem, ens. In die geval van psigosomatiese siektes word hierdie benadering as 'selfvernietigend' beskou as daar reeds veranderinge in die liggaam plaasgevind het, wat die oorsaak ook al is, is dit nodig om orgaanveranderinge reg te stel deur die fisiologie te beïnvloed eerstens. Die patologie wat nie behandel word of chronies word nie, of ander patologieë byvoeg totdat die kliënt met 'n "ruiker" fisiese probleme in die hospitaal kom. En die punt is nie regtig dat sielkundige werk tyd verg nie, maar dat sielkundige werk nie die gewysigde orgaan beïnvloed nie (byvoorbeeld, dit span nie uitgerekte are in by spatare nie, verwyder nie nierstene nie, vernietig nie bakterieë ens.). In die geval van neurotiese afwykings (PA of kardioneurose, IBS of intestinale neurose, ens.), Kan die weiering van geneesmiddelbehandeling slegs psigoterapeutiese werk bemoeilik en verleng, en wat binne 'n jaar of twee gedoen kan word, kan die kliënt vir 8 en 10 regstel jaar.
In ontwikkelde lande het verskeie spesialiste terselfdertyd te doen met psigosomatiese kliënte, aangesien ons praat oor 'n verwante patologie. Selfs in psigoterapie self behoort psigosomatiese kliënte tot een van die moeilikste kategorieë. Dink net daaraan hoe die bewussyn die situasie eintlik as moeilik en hopeloos evalueer, dat die brein dit as die laaste uitweg moet onderdruk in die liggaam? En natuurlik kan hierdie desoriëntasie en hulpeloosheid nie gelykgemaak word met behulp van gewilde psigosomatiese tabelle, artikels en klassifiseerders wat nie net weglei van die werklike oorsake van patologie nie, maar ook die gevoel van skuld en vernietigende outo-aggressie verhoog. Aangesien hulle, sonder om die individuele geskiedenis te ken, geen werklike hulpmiddel kan gee nie, maar in die algemeen die indruk skep dat alles eenvoudig en duidelik is. Dit blyk dat, aangesien alles so duidelik is en u alles punt vir punt doen, maar daar is geen resultaat nie, dan is u gewoonlik hopeloos en nie in staat nie? Natuurlik nie! Soos opgemerk, is alles maklik en eenvoudig as dit kom by die sogenaamde. situasioneel, epidemiologies of selfs simptome sonder patologie, wanneer die siekte verdwyn sonder spesiale psigokorreksie. As ons praat van ware psigosomatiese afwykings en siektes, moet u voorbereid wees op 'n lang reis en 'n 'nuwe' self, want dit is presies die ou wat in die kliënt se lewe was, wat hom tot psigosomatiese patologie gelei het.
Aanbeveel:
Hoe Hou Kos En Gevoelens Verband? Die Erns Van Die Liggaam Is Die Prys Wat Betaal Moet Word Vir Die Ligtheid In Die Siel. 'N Voorbeeld Van Oorgewig Werk
As ons liggaam voedsel nodig het, dui dit aan ons met gevoelens van honger. Maar dikwels eet ons as daar geen werklike honger is nie. En ons verhoog ons gewig, soms tot ongelooflike groottes. Vir wat? Die erns van die liggaam is die prys wat betaal moet word vir die ligtheid in die siel.
Alles Maak Seer. Niks Help Nie! Of Waarom Werk Aan Jouself Nie 'n Resultaat Gee Nie
Dikwels kom kliënte na my toe wat al die moontlike metodes om met hulself te werk probeer het, baie boeke gelees het, baie oefeninge gedoen het en 'n groot aantal seminare bygewoon het. Hulle weet baie, hulle kan self vir enige sielkundige vertel wat fout is met hulle en wat die redes vir hul probleme is.
Ek Het Nie 'n Probleem Nie - Dit Gaan Alles Oor Hom / Haar' Of Waarom Dit Moeilik Kan Wees Om Met Egpare Te Werk
Getroude paartjies kan om verskillende redes moeilik wees om te kommunikeer, en die neiging om voortdurend te veg, is slegs een van die opsies waarmee ons in die loop van ons werk te doen het. Ander manifestasies van weerstand in huwelikspsigoterapie is geïdentifiseer, wat hieronder bespreek sal word.
Die Man Wil Nie Seks Met Sy Vrou Hê Nie. Hoekom? Die Redes Waarom Die Man Nie Die Inisiatief Neem In Seks Nie?
Wil die man nie seks hê met sy vrou nie? Om die gesprek te begin, gee ek u 'n voorbeeld van 'n manlike posisie en 'n brief van my e -pos: Alexander, 41 jaar oud. My huwelikservaring is 16 jaar, my vrou Irina, twee dogters word groot. Baie mense beny ons gesin, vir baie is ons 'n ware voorbeeld.
Geld En Familie. Hoe Beïnvloed Die Vlak Van Gesinswelstand Die Aard Van Die Kommunikasie Van Die Eggenote En Die Sterkte Van Die Huwelik?
Geld en familie. In die helfte van die families van Rusland en die wêreld is daar 'n merkbare materiële en finansiële vooroordeel teenoor een van die eggenote. En ons sal hierdie situasie op geen manier verander nie. Ten minste omdat: Onder mans en vroue is daar baie sulke kommersiële en selfsugtige mense wat die skepping van 'n gesin beskou as die beste manier om hul finansiële situasie te verbeter.
