2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
Aan die vooraand van die herfsblues publiseer ons saam met die uitgewery Alpina Non-Fiction 'n uittreksel uit die boek Stop, Who Leads? Biologie van menslike gedrag en ander diere "genomineer vir die" Enlightener "-toekenning, doktor in biologiese wetenskappe Dmitry Zhukov.
Die mens behoort aan 'n biologiese spesie, daarom gehoorsaam hy dieselfde wette as ander verteenwoordigers van die diereryk. Dit geld nie net die prosesse wat in ons selle, weefsels en organe plaasvind nie, maar ook oor ons gedrag - individueel sowel as sosiaal. In die boek ontleed die skrywer sulke kwessies op die kruising van biologie, endokrinologie en sielkunde, en toon dit aan met voorbeelde uit medisyne, geskiedenis, letterkunde en skilderkuns.
"Alles wat my nie doodmaak nie, maak my sterker," het F. Nietzsche gesê. Hy was verkeerd: so 'n impak soos 'n onbeheerde stresvolle situasie maak nie dadelik dood nie, maar maak 'n persoon swak en siek, met ander woorde depressief.
Depressie - die algemeenste van die sogenaamde groot psigose (die ander twee is skisofrenie en epilepsie). Gevolglik is die mees algemene geestestoestand wat 'n persoon se aanpassing vererger, sy werksvermoë verminder en subjektief die moeilikste is om te ervaar, 'n depressiewe toestand.
Die konsep van depressie as 'n onafhanklike siekte is deur die groot Duitse psigiater Emil Kraepelin bekendgestel. E. Kraepelin beskryf die triade van simptome van 'n depressiewe toestand, wat die diagnostiese waarde in ons tyd behou:
• sombere, depressiewe bui;
• verstandelike en spraakinhibisie;
• motoriese vertraging.
Met ander woorde, depressie word gekenmerk deur depressie van die affektiewe, kognitiewe en motoriese funksies van die individu. Vir manie, net soos vir die teenoorgestelde van depressie, word hierdie drieklank omgekeer. Manie word gekenmerk deur 'n vrolike bui, sowel as geestelike spraak en motoriese opwinding. Let daarop dat die aktivering van kognitiewe funksies in die maniese toestand nie 'n vrugbare toestand is nie. Terselfdertyd het 'n gedagte 'haastig om 'n ander een te verander', en die toespraak was nie 'n halfuur nie, maar 'n halwe sekonde. Boonop volg gedagtes nie net redenasies nie, maar ontstaan dit ook en verdwyn vinnig, sonder 'n logiese verband.
In teenstelling met manie, word euforie gekenmerk deur verhoogde invloed, dit wil sê onredelik goeie bui, sowel as verminderde motoriese en kognitiewe funksies.
Hier word opgemerk dat die term "manie" dikwels onprofessioneel gebruik word om dwaling aan te dui, byvoorbeeld "megalomanie", "vervolgingsmanie". Die gebruik van hierdie term in hierdie geval is onvanpas, net soos die gebruik van 'n term soos 'seksmaniak'. Pasiënte in die maniese fase is hiperseksueel, maar nie as gevolg van pynlik hoë seksuele motivering nie, maar tweedens as gevolg van 'n verhoogde selfbeeld. Tydens 'n depressiewe episode word die selfbeeld van 'n persoon dienooreenkomstig verminder.
E. Kraepelin beklemtoon die groot rol van die oorerflike faktor in die ontwikkeling van depressiewe psigose. Die teenwoordigheid van siekes onder familielede van 'n persoon verhoog die risiko aansienlik dat gereelde subdepressiewe toestande weerligstrale is van psigose, dit wil sê, met verloop van tyd, kan dit 'n ernstige siekte word. Intussen vind depressie, soos enige teken, plaas onder die invloed van 'n kombinasie van genetiese en omgewingsfaktore. Die belangrikste omgewingsfaktor wat die vorming van depressie beïnvloed, is onbeheerde spanning.
Depressiewaarvan die simptome die eerste keer in die "Kode van Hippokrates" beskryf is, en steeds 'n belangrike psigiatriese probleem is. Depressie raak van 10 tot 20% van die bevolking van alle lande en kulture, en in 'n ernstige vorm wat hospitalisasie vereis - van 3 tot 9%. Boonop is ongeveer 'n derde van die pasiënte ongevoelig vir enige vorm van behandeling, insluitend psigoterapie, geneesmiddel- en elektrokonvulsiewe terapie, slaapgebrek, fototerapie en word nie meer lobotomie (breinoperasie) gebruik nie.
Depressiewe toestande verteenwoordig 'n heterogene groep versteurings. Maar almal word gekenmerk deur drie simptome: swak bui, kognitiewe en motoriese vertraging. Daarbenewens is daar gewoonlik bykomende simptome: ahedonia (verlies van belangstelling in alle of byna al die gewone aktiwiteite of 'n gebrek aan plesier daarin); verminderde libido; 'n eetlusstoornis (toename of afname); psigomotoriese roering of inhibisie; slaapstoornisse; astenie; idees van selfverwyt met gevoelens van nutteloosheid van bestaan; selfmoordgedagtes.
Die dringendheid van die probleem van angs word bewys deur die feit dat die wêreldverbruik van medisyne teen angs (Valium, Seduxen, Tazepam, Phenazepam, ens.) In die jare 1980-2000. XX eeu tweede net vir aspirien. Dit moet beklemtoon word dat beide depressiewe en angssindrome dikwels in die struktuur van verskillende geestesongesteldhede voorkom. Angstige depressie bestaan dus as 'n onafhanklike siekte, en depressiewe en angstige toestande vergesel dikwels somatiese siektes. Boonop ontwikkel affektiewe versteurings, waarvan die graad nie die vlak van psigose bereik nie, periodiek by die meerderheid van die bevolking as gevolg van die 'spanning van die lewe'.
Klassifikasie van depressiewe toestande
Die terme "depressie" en "angs" word dikwels sinoniem met stres gebruik. Dit is nie reg nie. Daar is beduidende verskille tussen hierdie konsepte
Angs - invloed wat ontstaan in afwagting van 'n ongedefinieerde gevaar of ongunstige ontwikkeling van gebeure.
Depressie - 'n sindroom wat gekenmerk word deur 'n kombinasie van drie simptome: lae bui, geïnhibeerde intellektuele en motoriese aktiwiteit, dit wil sê 'n verlaagde vlak van affektiewe, kognitiewe en motoriese funksies van 'n persoon.
Met depressie as gevolg van gebeure in die verlede, word 'n persoon in 'n somber hede gedompel, terwyl sy aandag met hoë angs geabsorbeer word deur onaangename of gevaarlike gebeurtenisse wat in die toekoms kan plaasvind (Fig. 5.6). Angs ontstaan met gepaardgaande stres, en depressie is 'n gevolg van chroniese stres. Op sekere stadiums van die patologie word verhoogde angs dus dikwels gekombineer met depressiewe sindroom.
Depressie is 'n baie algemene geestesversteuring wat baie vorme kan aanneem. Angs en ander gevolge kan voorkom in die struktuur van hierdie siekte. Daar is byvoorbeeld 'kwaai depressie'. Daar is selfs opgewonde depressie, waarin die pasiënt, ondanks die depressiewe bui, motories en geestelik opgewonde is. Die belangrikste simptoom van depressie is dus passieversteuring - lae bui. Die aandag word gevestig op die oorvloed van sinonieme vir 'n depressiewe toestand: moedeloosheid, weemoed, blues, hartseer, droefheid, droogte, droefheid, benoudheid, hipochondria, melancholie en milt. Hierdie leksikale rykdom dui op die voorkoms van hierdie toestand en die betekenis daarvan in die lewe van die Russiese mense. Dit is opmerklik dat die mees algemene woord - moedeloosheid - die Indo -Europese wortel nau het, wat voorkom in die Ou Russiese woord nav - "dooie man". Dit is dus duidelik dat depressiewe toestande in die gedagtes van die ou mense nou verband hou met die dood. Dit is
bevestig deur moderne selfmoordstatistieke. Die oorgrote meerderheid suksesvolle selfmoordpogings word deur mense in 'n depressiewe toestand gedoen.
Vir 'n beter begrip van die aard van depressie, laat ons die klassifikasie van depressiewe toestande oorweeg.
Depressie word volgens verskillende kriteria verdeel. Reaktiewe depressie word dus geïsoleer as die rede vir die voorkoms daarvan voor die hand liggend is. As 'n geestesversteuring voorafgegaan is deur omwentelinge in die persoonlike lewe, natuurrampe, ernstige ongelukke, ens., Is dit heel waarskynlik die oorsaak van die siekte, dit wil sê die siekte is 'n reaksie (soms vertraag) op 'n sterk skielike impak. Meer dikwels ontwikkel 'n depressiewe episode sonder 'n ooglopende oorsaak, of die rede daarvoor, wat die pasiënte self aandui, is 'n baie onbeduidende gebeurtenis. Aangesien die eksterne oorsaak van die siekte nie vasgestel kan word nie, word sulke depressie endogeen genoem, dit wil sê 'n soort interne oorsaak.
In werklikheid het endogene depressie ook eksterne oorsake. Hulle ontwikkeling hou verband met chroniese stresvolle invloede wat voortdurend op 'n persoon inwerk.
Hy is moontlik nie bewus daarvan dat hy in 'n toestand van onbeheerbare spanning verkeer nie. Baie alledaagse dramas, wat soms uitloop op moorde "op grond van persoonlike vyandige verhoudings", is situasies buite die beheer van een of alle partye. Boonop bly talle klein stresvolle gebeurtenisse nie onopgemerk verby nie. Die effek daarvan versamel en lei tot 'n klinies duidelike beeld. Dit is "stresplankton - … 'n mikrokosmos van klein maar talle monsters, waar swak, maar giftige byt die boom van die lewe onmerkbaar erodeer."
M. Zoshchenko, algemeen bekend as die skrywer van snaakse, hoewel baie hartseer verhale, het aan depressiewe psigose gely. Duidelike tekens van die siekte verskyn in die skrywer lank voor die publikasie van die "Besluit oor die tydskrifte" Zvezda "en" Leningrad "", waardeur hy uit die Writers 'Union geskors is, wat natuurlik die verloop van die siekte, maar was nie die oorsaak daarvan nie. In Before Sunrise, voltooi in 1944, gaan Zoshchenko oor die gebeure van sy lewe en probeer om die gereelde aanvalle van slegte bui te verduidelik. Hy herinner hom onder meer aan sy hofmakery met 'n vrou met wie hy slegs twee weke op straat gestap het en wat tydens 'n wandeling na 'n kleremaker gegaan het en hom gevra het om buite te wag. Na 'n rukkie het die vrou uitgegaan, en die jongmense het verder gestap. Na 'n geruime tyd het die held van die roman verneem dat die vrou nie 'n kleremaker besoek nie, maar haar geliefde. Op sy verwarrende vraag het die vrou geantwoord dat hy die skuld het (ons beskryf die gedrag van die meisie as hergeleide aktiwiteit, sien hoofstuk 4).
Deur sulke gebeure te ontleed, probeer Zoshchenko die leser (en homself) oortuig dat hierdie en vele ander soortgelyke "klein gevalle" kleinighede is en dat dit op geen manier die oorsaak kan wees van sy byna konstante swak gesondheid, sy slegte bui. As bewys gee die skrywer verskillende argumente, verwys hy na talle voorbeelde van sterkte en verseker dat 'n persoon se gedrag deur sy wil en rede verklaar word (die eerste publikasie van 'n verkorte weergawe van die roman is gepubliseer onder die titel "The Tale of the Mind ").
Ondanks dit alles, insluitend die optimistiese skrywer se titel van die roman, kon M. Zoshchenko self nie sy voortdurend vorderende siekte deur rasionalisering oorkom nie. Dus veroorsaak talle onaangename gebeurtenisse, wat elkeen op sigself nie 'n sterk geestelike trauma is nie, vanweë die groot aantal en natuurlik 'n spesiale geestelike samestelling van die persoonlikheid, ernstige depressie.
Een van die argumente teen die feit dat geleerde hulpeloosheid as gevolg van onbeheerde stres 'n voldoende model van endogene depressie is, is die korttermynstres wat gebruik word. As pynlike stimulasie met elektriese stroom as 'n stressor gebruik word - die eenvoudigste en dus wydverspreide stimulasie, is die blootstellingstyd nie meer as een uur nie. Dit is moontlik dat dit in hierdie geval inderdaad meer gepas is om die verkrygde veranderinge in die gedrag en fisiologie van diere te interpreteer as 'n model van reaktiewe depressie, d.w.s.'n vorm van wanorde wat ontstaan as gevolg van korttermyn, maar sterk blootstelling. Om hierdie regverdige beswaar te vermy, het diermodelleerders van geestesversteurings 'n model van depressie ontwikkel wat voortspruit uit chroniese ligte spanning1.
Onder hierdie spanning word rotte of muise vier weke lank daagliks aan een van die volgende invloede blootgestel:
• gebrek aan voedsel;
• gebrek aan water;
• kantel van die hok;
• nat rommel;
• druk (die aantal diere in die hok is twee keer
gewoonlik);
• sosiale isolasie (een dier in 'n hok);
• omkering van die ligsiklus (die lig word saans aangeskakel en soggens af).
Elke week verander die volgorde van toepassing van invloede.
As elkeen van hierdie stressors afsonderlik toegepas word, dit wil sê as diere blootgestel word aan slegs een tekort aan water per dag of deur die hok te kantel, sal dit natuurlik stresreaksies veroorsaak. Maar die gedrags- en fisiologiese aanwysers van diere sal binne twee of drie dae na normaal terugkeer. Met chroniese invloede, en in 'n onvoorspelbare volgorde, ontwikkel diere egter 'n toestand van geleerde hulpeloosheid, wat kan duur
'n paar maande.
Endogene depressie word primêr genoem, aangesien daar geen duidelike oorsaak van die siekte is nie, meer presies, dit kan nie opgespoor word nie. Sekondêr
verwys na depressie met 'n duidelike oorsaak. Dit kan 'n traumatiese gebeurtenis of siekte wees. Met enige kwaal daal die bui; as dit baie sterk afneem, dan praat 'n mens van depressie sekondêr tot 'n somatiese siekte.
Die onderskeid tussen primêre en sekondêre depressie kan moeilik wees, veral as dit nie moontlik is om ernstige skok op te spoor wat die siekte voorafgegaan het nie, aangesien primêre depressie dikwels gepaard gaan met pyn in verskillende dele van die liggaam. Gevolglik praat hulle oor verskillende somatiese maskers van depressie - van kardiovaskulêr tot dermatologies. Dit kan klagtes wees van pyn en ongemak in die afwesigheid van organiese veranderinge: psigogene kortasem; psigogene hoofpyn; psigogene duiseligheid, bewegingsstoornisse van psigogene oorsprong; psigogene pseudo-rumatiek (klagtes van muskuloskeletale pyn); verskillende klagtes van onaangename en pynlike sensasies in verskillende dele van die gebied
buik; psigogeniese afwykings in die niere, sowel as 'n verskeidenheid seksuele afwykings.
Die term 'hipochondria', wat nou beteken dat u op u gesondheidskwessies moet fokus, kom van die Griekse hipochondrie - hipochondrium. Die ou anatomiste het die chondroi die torak-abdominale septum genoem en geglo dat dit kraakbeen is. Ons kom tot die gevolgtrekking dat die ou hipochondriese hoofsaaklik gekla het oor vae, pynlike sensasies in die boonste buik (Fig. 5.7). Let daarop dat die Russiese "blues" 'n afgeleide is van "hipochondria".
Die hoë frekwensie van so 'n lokalisering van pyn in depressie word weerspieël in die opkoms van so 'n sinoniem daarvoor as 'milt'. Dit is die Engelse naam vir die milt, wat in die linker hipochondrium geleë is. In 1606 publiseer 'n Engelsman 'n boek wat sy depressie beskryf, waarin hy as werkwoord milt.
Die milt word ook geassosieer met so 'n wydverspreide term as melankolie, wat 'die storting van swart gal' beteken. Oorkant die milt, in die regter hipochondrium, lê die lewer, 'n bruin orgaan wat gal afskei, wat die kenmerkende kleur aan ontlasting gee. Die milt is donkerbruin van kleur, en in analogie met die lewer word sy geheim 'swart gal' genoem. Aanvalle van depressie word geassosieer met die storting van swart gal. Let daarop dat dit 'n mitiese vloeistof is: die milt gee geen vloeistowwe af nie, bloedkorpusse word in hierdie orgaan gevorm.
Dit is interessant dat skeurbuik, so 'n plaag van reisigers uit die era van groot geografiese ontdekkings, ook een van die somatiese (liggaamlike) manifestasies van depressie is. Op skool word ons geleer dat 'n gebrek aan vitamien C in voedsel lei tot skeurbuik, 'n ernstige siekte waarin tande uitval. In die besonder was skeurbuik baie algemeen onder lede van ekspedisies. Dit het veral in die 15de eeu opvallend geword. lang reise van Europeërs na ander vastelande begin. Vars groente en vrugte - voedsel wat ryk is aan vitamien C - raak vinnig op en skeurbuik het gedurende baie maande in die oop see sonder vars voorraad onder die bemanning uitgebreek. Een van die voorlopers van voorkomende vitamienisering word beskou as kaptein James Cook, wat in 1768 suurkool op 'n reis oor die hele wêreld geneem het, wat vermoedelik die voorkoms van skeurbuik in die bemanning verhinder het.
In 'n verhaal soos hierdie is byna alles korrek. Vitamien C is inderdaad nodig, aangesien dit nie in die menslike liggaam gesintetiseer word nie en van voedsel voorsien moet word, dit wil sê, dit is 'n belangrike voedingsfaktor. En ons eet gewillig suurkool, suurlemoene met lemoene, groen uie en swartbessies, selfs sonder die dokters se herinneringe. Skeurbuik word egter nie veroorsaak deur die gebrek aan vitamien C self nie, maar deur 'n skending van sy metabolisme in die liggaam, wat die sintese van kollageen verminder - 'n proteïen van bindweefsel en tot tandverlies lei. As metaboliese prosesse verswak, sal skeurbuik steeds ontwikkel, selfs met 'n oormaat vitamien C in die dieet. En hierdie metaboliese afwyking kom dikwels voor met depressie.
Wat kaptein Cook betref, dan ontken ons natuurlik nie sy dienste aan geografiese wetenskap, seil en die Engelse kroon nie. Maar kom ons gee aandag daaraan in die XVIII eeu. reise oor die hele wêreld was nie meer ekspedisies na die onbekende nie. Almal het al goed geweet hoe lank om van Europa na Amerika, van Europa na die Kaap die Goeie Hoop, van die Kaap die Goeie Hoop tot by Malabar, ens. Vasco da Gama, Columbus, Magellan. Aangesien die onbeheerbaarheid van die situasie aansienlik afgeneem het, het die waarskynlikheid om depressie te ontwikkel aansienlik afgeneem. Ten gunste van die behandeling van skeurbuik as 'n biologiese merker van depressie eerder as 'n gebrek aan vitamien C, veral die hoë voorkoms van hierdie siekte (ondanks 'n voldoende hoeveelheid vitamien C in die dieet) onder mense wat byvoorbeeld langdurige onbeheerde spanning ondervind, onder gevangenes of onder deelnemers polêre ekspedisies.
Let daarop dat in eksperimente die skending van kollageensintese gebruik word as 'n biologiese merker van depressie, baie meer betroubaar as die resultate van sielkundige toetse.
Die frekwensie van spesifieke somatiese manifestasies van depressie verskil in verskillende sosiale groepe en verander oor tyd. Dit is te wyte aan die feit dat psigosomatiese simptome, soos baie geestesversteurings, epidemies van aard is weens onbewuste nabootsing.
Somatiese afwykings in depressie is so uiteenlopend dat 'n aforisme ontwikkel het: "Wie ken die kliniek van depressie, hy ken medisyne", soos die mediese aforisme van die 19de eeu: "Wie die kliniek van sifilis ken, hy ken medisyne." Somatiese maskers vir depressie is nie net gevarieerd nie, maar ook uiters wydverspreid. Volgens verskillende navorsers moet van 'n derde tot 'n helfte van die pasiënte wat 'n dokter vir die eerste keer besoek, hul emosionele toestand regstel en nie die hart, lewer, niere, ens. Behandel nie. Met ander woorde, pynlike sensasies in verskillende dele van die liggaam waaroor hulle kla, is nie 'n gevolg van 'n siekte van die organe wat daar geleë is nie, maar 'n weerspieëling van 'n primêre depressiewe toestand.
Intussen is dit uit die praktiese oogpunt uiters belangrik om vas te stel wat die depressie van die pasiënt veroorsaak het - 'n gevolg van die siekte of die manifestasie van simptome van primêre, endogene depressie. In die eerste geval word behandeling voorgeskryf vir 'n spesifieke somatiese afwyking, en in die tweede geval antidepressante terapie. Verskeie hormonale toetse word effektief gebruik om te onderskei tussen primêre depressie (sien hieronder).
Volgens die erns van die siekte, dit wil sê volgens die erns van kliniese simptome, kan depressie óf psigose wees óf op die vlak van 'n neurotiese afwyking bly. Sonder om in die ingewikkeldhede van verskillende definisies van neurose en psigose in te gaan, sal ons slegs sê dat die grens tussen die twee vorme van die siekte op die sosialiseringsvlak van die pasiënt loop. Met neurose kan hy talle funksies van 'n lid van die samelewing verrig, met ander mense kommunikeer en selfs werk, hoewel dit hom moeilik gegee word en ander mense probleme gee. By psigose word die pasiënt uitgesluit van die sosiale lewe en moet hy opgeneem word. In die geval van psigotiese depressie, lê die pasiënt in die bed en reageer byna nie op eksterne stimuli en interne behoeftes nie.
Gevolglik spreek die erns van die versteuring van affektiewe versteurings, as hulle uitgespreek word, en distimies, as gemoedsversteurings subtiel of verbygaande is. Distimiese afwykings kom byvoorbeeld die algemeenste voor by premenstruele sindroom (sien hoofstuk 3).
Die erns van die siekte stem gewoonlik ooreen met die tipe kursus. In die ernstigste vorm van depressie word periodes van afname in die affektiewe, kognitiewe en motoriese sfere (depressiewe episodes) gevolg deur maniese fases. Op die oomblik ervaar pasiënte 'n verskuiwing in die teenoorgestelde rigting: daar is 'n ongemotiveerde gemoedsverhoging, geestelike en motoriese opwinding. Dit beteken nie dat so 'n tydperk gunstig is vir geestelike aktiwiteite nie. Vir maniese pasiënte is spraakopwinding kenmerkend, met ander woorde spraaksaamheid. Verstandelike opwinding beteken dat pasiënte nie op een onderwerp of aktiwiteit kan konsentreer nie. Hulle gedagtes spring; nadat hulle ontstaan het, het hulle nie tyd om gestalte aan te neem en logieserwys te eindig nie, aangesien nuwes hulle vervang. Maniese roering van die pasiënt is baie pynlik vir ander.
Monopolêre depressie, waarin ligte gapings slegs deur depressiewe episodes vervang word, verloop gewoonlik makliker as bipolêr, waarin ligte gapings afwissel met depressiewe en maniese fases.
Depressiewe episodes word met verskillende tussenposes herhaal. As dit uitsluitlik in die herfs-winterperiode voorkom, is die voorspelling gunstig. Herfsdepressie is redelik maklik reggestel en gaan gewoonlik nie verder as ligte neurose nie. As depressiewe episodes plaasvind buite verband met 'n verandering in natuurlike lig, is die prognose minder gunstig.
Wat angs betref, is die klassifikasie daarvan eenvoudiger. Primêre angs word onderskei, die sogenaamde post-traumatiese sindroom, waarin 'n gevoel van angs die belangrikste simptoom is. Sekondêre angs vergesel baie situasieversteurings, wat natuurlik is, aangesien 'n gesonde persoon 'n sekere mate van angs nodig het vir die vorming van motivering (sien hoofstuk 3). Onthou dat angs onder stres 'n persoon of dier aanspoor om hul gedrag aan te pas by veranderde toestande.
Aangesien depressie dikwels gepaard gaan met verhoogde angs, is dit uiters belangrik om angs korrek te diagnoseer as primêr of as sekondêr, dit wil sê deel van die depressiewe sindroom. Hiervoor word die sogenaamde diazepam-toets gebruik. Diazepam is 'n anti-angs middel wat geen antidepressante aktiwiteit het nie. As die pasiënt 'n afname in simptome of klagtes het nadat dit geneem is, beteken dit dat dit as gevolg van angs was.
Dmitri Zhukov
Doktor in Biologiese Wetenskappe, Medeprofessor in Fisiologie, Senior Navorser van die Laboratorium vir Vergelykende Gedragsgenetika by die Instituut vir Fisiologie. I. P. Pavlova RAS
Alpina nie-fiksie
Uitgewery wat spesialiseer in Russiese en buitelandse populêre wetenskaplike literatuur
Aanbeveel:
Vind Betyds Uit: As U Uit Liefde Raak Of As U Uit Liefde Twaalf Tekens Is
- Anna Karenina in die roman begin aandag gee aan hoe geïrriteerd haar man se ore is. Klein besonderhede van wat u nie hou nie en wat nie meer onverskillig is nie; - kyk 'n bietjie, draai meer gereeld weg; - praat oor formele dinge. Om tyd te neem en kontak te hou;
Die Geskiedenis Van Die Skryf Van Die Boek "Psycho Means Soul"
So lank as wat ek kan onthou, het ek in boeke weggehardloop … Sy hardloop weg van alles wat sy nie in die regte lewe wou sien nie, en soek troos daarin. Drome het daar waar geword, daar kon baie verskillende lewens geleef word. Maar daar was ook baie lyding en ellende.
Verhaal "As Die Limiet Bereik Is Of 'n Uittreksel Uit 'n Sessie Wat Nie Bestaan het Nie"
Die verhaal "As die limiet bereik is of 'n uittreksel uit 'n sessie wat nie bestaan het nie." Wel, hier is ek, nie eers op 'n kruispad nie, maar aan die einde van alle paaie. Almal het aangekom. Beperk. So, wat is volgende? En ek weet nie wat volgende is nie.
N Geval Uit Die Praktyk. Die Betekenis Van Die Lewe, Depressie
Daar was 'n meisie met die naam Emma. Baie mooi, slim, slim. Van kleins af het haar ouers haar alles gegee wat sy wou hê. 'N Liefdevolle, omgee-pa het haar 'n goeie huis en 'n hoogbetaalde werk gegee. Dit lyk nietemin wonderlik. Emma het egter voortdurend iets gemis.
Resensie Van Die Boek Deur Verena Castus "Sisyphus" (Deel 1. Wie Het Die Dood Bedrieg)
Die boek van die Switserse psigoterapeut Verena Cast “Sisyphus. Hou en los in die middel van die lewe. " Deur die mite van Sisifos ondersoek die skrywer aspekte van die lewe van 'n middeljarige persoon (wat in 'n middeljare-krisis verkeer), die tipiese ervarings van hierdie persoon:
