2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
My belangstelling om met trauma te werk, is meer gelokaliseer in die behandeling van PTSS, dit wil sê 'n toestand wat ontstaan as gevolg van swak geleefde traumatiese ervarings. Hierdie artikel beskryf 'n paar algemene oorwegings vir die behandeling van hierdie toestande, afgelei van gevallestudie
Etiologies beklee PTSV 'n middelposisie tussen akute trauma, vol oorstromings, ongedifferensieerde gevolge en geestelike uitputting, 'n operatiewe toestand waarin die kliënt van sy dryfkrag geskei word. Daarom is die simptome van PTSD: verlies aan basiese sekuriteit as 'n reaksie op 'n konfrontasie met 'n onmoontlike situasie wat die verlies aan selfintegriteit bedreig; agtergrondangs en ongedifferensieerde somatiese stres; giftige emosies in die vorm van skaamte en 'n lae selfbeeld; die neiging tot kompulsiewe herhaling as 'n kans om die ervaring op 'n ander manier uit te leef.
Die uitdaging om met PTSV saam te werk, is om toegang te verkry tot gedissosieerde ervarings in 'n veilige atmosfeer van 'n terapeutiese verhouding en om traumatiese ervarings in die breër konteks van assosiatiewe verhoudings op te neem. Om die onderdrukte gevolge hul plek in ervaring te kan inneem, moet hulle geleef word. Integrasie word uitgevoer deur die werk van ervaring, wat 'n holistiese kombinasie van affektiewe, sensoriese en kognitiewe komponente insluit. Met ernstige trauma is PTSD 'n belangrike stop op die pad na geestelike dood en beskerming van die psige teen verval deur 'n verminderde, maar nietemin integriteit te handhaaf. Dit is 'n pouse, wat pogings impliseer om hulpbronne te vind vir assimilasie en meer volledige integrasie.
As PTSS beskou word as 'n gevolg van die blokkering van die ervaring van affekte, word dit belangrik in die werk om die terapeut te vind as 'n ander wat kan troos. In die werk leen die kliënt blykbaar die tydelik gestremde kapasiteit vir selfvertroosting by die terapeut. Trauma vind altyd alleen plaas, en dan is die uitweg van die trauma die moontlikheid van dialoog en die skeiding van affekte met iemand.
In PTR is die kliënt teenwoordig in die vorm van 'n verhaal wat aan niemand gerig is nie. Hy vertel 'n verhaal wat nie gevul is met emosies nie en daarom is dit onmoontlik om die kliënt daarin te vind. 'N Mens kry die gevoel dat hy 'n vertelling oor 'n derde karakter aanbied. Dit is heeltemal onbegryplik watter sensasies en ervarings die persoon wat in hierdie verhaal geplaas is, kan hê. Die kliënt kyk na sy lewe asof hy van buite is.
As ons probeer om 'n kliënt te vind, sal ons in sy plek 'n persoon ontmoet sonder belangstelling in homself. Intense basiese angs laat nie toe om aandag te skenk aan lewensgebiede wat verder gaan as die toestande van biologiese oorlewing nie. Dit is moontlik dat die bron om die belangstelling in jouself te wek, die vermoë is om 'n mens se verhaal aan die ander te rig.
Op 'n keer het 'n 39-jarige jong man, wat aan 'n psigosomatiese siekte in die vorm van kardialgie en duiseligheid ly, 'n afspraak gemaak. Hierdie afwykings het ongeveer 3 jaar gelede by hom verskyn nadat sy vrou, sonder om oorlog te verklaar, na 'n ander persoon gegaan het. In hierdie geval kan ons as 'n trauma 'n skending van die struktuur van betekenisvolle verhoudings beskou, wat die holistiese idee van uself bedreig en oorgawe aan 'n onvermydelike situasie beteken. Dit is bekend dat die breuk baie vinnig plaasgevind het sonder om die verhouding duidelik te maak, sodat die traumatiese gebeurtenis skielik en ongemaklik blyk te wees. Volgens die kliënt het hy ywerig die verspreiding van negatiewe emosies vermy omdat hy nie sy hartseer aan ander wou toon nie, en daarom het negatiewe emosionele simptome vinnig verskyn in die vorm van positiewe somatiese emosies.
Uit 'n analitiese oogpunt kan hierdie vennootskappe as emosioneel afhanklik beskou word, met swak geboude grense tussen vennote, op so 'n manier dat die verbreking van hierdie verband nie langs die grens van twee subjektiwiteite gegaan het nie, maar deur 'n inval van die kliënt persoonlike spasie. Die verlies van die voorwerp van gehegtheid word dus beskou as die verlies van 'n deel van jouself, wat gelei het tot 'n beduidende libidinale disinvestering van die self. Fenomenologies beskryf die kliënt die verlies van 'n huweliksmaat nie net as 'n verlies van 'n voorwerp nie, maar as 'n beter deel van homself wat verantwoordelik is vir kreatiwiteit en die vermoë om pret te hê. Die vrou het weggegaan en die begeerte om by haar te woon, het verdwyn. Die traumatiese ervaring herhaal die verhaal van voortydige skeiding, wanneer 'n kind sonder voldoende ontwikkelde outonomie nie in staat is om moederlike sorg vir homself in te voer nie en die hele tyd 'n vreemde voorwerp nodig het om sy eie identiteit te voltooi.
Die werk met hierdie pasiënt het in verskillende fases plaasgevind. Ek dink dit sou beter wees as die stadiums verstaan word as die fokuspunte van die werk, wat mekaar gedurende die terapeutiese verhouding nie opeenvolgend vervang het nie, maar in 'n willekeurige volgorde gekombineer is. Aangesien psigosomatiese simptome in die eerste plek in die struktuur van PTSS was, was die werk aanvanklik daarop gemik om die tekort aard van die lewe te verstaan. Die verveling van die kliënt het sy tweede vel geword, en in hierdie toestand het hy óf meganiese aktiwiteite gedoen wat nie emosionele insluiting vereis het nie, óf angs en somatiese simptome ervaar toe dit ontdek is.
In die eerste fase was die werk daarop gemik om die totale beheer wat in die lewenswyse van die kliënt was, te verwesenlik. Die lewe hier en nou was vir hom heeltemal onbelangrik, want die onmiddellike toekoms was altyd vertroebel deur die verwagting van 'n dreigende katastrofe. Toeval het die swaartepunt geword, en daarom is die bestaan steriel gemaak, soos 'n chirurgiese tafel. Die hede was 'n voorbereiding vir 'n tragiese toekoms, so dit moet leweloos word en nie 'n bedreiging kan veroorsaak nie. Die werk was daarop gemik om die erotiese manier om kontak te bou, te konfronteer en lewensgebiede te ontdek wat nie onder beheer gebring kon word nie. Ons het die vermoë ondersoek om onsself te vertrou in 'n situasie van onsekerheid en die vermoë om die uitdagings om te wees aan te pak.
Die volgende belangrike fokus van die werk was die reeks geblokkeerde ervarings. Hierdie ervarings hou verband met 'n beëindigde verhouding. Aan die begin van die werk was dit opvallend dat die kliënt geneig was om sy eie begeertes te vervang met ooreenstemmende houdings en probleme ondervind het om aggressie te toon. So vir hom blyk die paal wat verband hou met 'n passief -aggressiewe gedragspatroon baie bekend te wees - hy voel hartseer, wrok, beskou homself as onregverdig verlate, en selfs sy verontwaardiging oor die verraderlikheid van sy vrou, wat in stilte vertrek, bly gesluit binne. Terselfdertyd was die intensiteit van sy ervarings uiters onbeduidend - hy het hartseer “asof” ervaar, maar glad nie woede nie.
Die volgende fokus van die werk, wat logies uit die vorige volg, was die onderwerp wat verband hou met die oordragseienskappe van die kliënt. Benewens die gevoel van verveling en somatiese teenoorplasing, het ek gevoelens gehad wat gekenmerk kan word binne die raamwerk van die verskynsel van projektiewe identifikasie - ek wou verveling wreek. Soortgelyke komponente van die verhouding was kenmerkend van die verhouding tussen die kliënt en sy eggenoot. Ons taak in hierdie stadium was om die passie van die kliënt, die vorm van sy teenwoordigheid in sy eie lewe, te probeer ontdek. Uit die oogpunt van die Self -teorie kan gesê word dat die kliënt beperkte toegang tot die Id -funksie gehad het, en probeer om sy lewe sonder geestelike opwinding te maak, aangesien dit, ondanks gedifferensieerdheid, somatiese reaksies verskerp het en tot 'n toename in onaangename sensasies in die hartstreek.
Ons het gewerk in die fokusmetode, dit wil sê die kliënt het gefokus op liggaamlike sensasies, hulle gestalte gegee, name en subjektiewe assesserings gegee, aandag gegee aan hul veranderinge en sodoende die vermoë ontwikkel om emosioneel sensueel bewus te word. Dit het dit moontlik gemaak om verby die fasade van die somatiese reaksie te gaan en ervarings en behoeftes te ontdek wat 'n bron van inspirasie kan word.
Daar kan gesê word dat tydens die ervaring van die verbrokkeling van die verhouding die kliënt gestop het in die stadium van woede en magteloosheid, en die ervarings van woede vir hom ontoeganklik gebly het. Die kliënt het ook nie die geleentheid gehad om voort te gaan na die volgende fase van die ervaring van hartseer nie - hy het nie hartseer gevoel nie en het oor hierdie gevoel gepraat as iets wat moet wees, maar dit word nie gevoel nie. Dit was dus nie vir hom moontlik om traumatiese ervaring op te neem nie, en een van die werkstrategieë was daarop gemik om die waardes van verhoudings te ondersoek en hoe presies die lewe verander nadat sy vrou weg is. Hierdie onderwerp was baie vrugbaar, want behalwe dat ek dankbaar was vir my vrou en die tyd wat hulle saam was, het dit my toegelaat om op die huidige verhouding te fokus en 'n meer bewuste posisie daarin te neem.
Ten slotte gee ek 'n beskrywing van 'n klein stukkie terapie, wat myns insiens baie belangrik was om te verstaan hoe die kliënt nie verantwoordelikheid neem vir sy lewe nie, in 'n afhanklike posisie ten opsigte van die terapeut. Ons stop by die metafoor van die huidige lewensituasie, wat so gelyk het - die kliënt is in 'n tonnel, waaruit daar twee uitgange is. My ingryping was om die kliënt se aandrang om te herhaal en in sirkels te loop, te konfronteer.
Ek het gesê dat alles waaroor ons hier kan praat, reeds gesê is. Daar is geen uitgang op hierdie vlak nie. Ek is gereed om terug te kom en die kliënt te volg soveel as wat ek wil, maar ek kan nie 'n tree vir hom neem nie. As ek daarvan hou om te lieg, sou ek skryf dat die kliënt op hierdie plek gehuil het en gedans het. In plaas daarvan was daar net 'n lang stilte en dit het vir my gelyk asof die kliënt eers hartseer as 'n gevoel ervaar het, en nie as 'n simbool van die ervaring nie. Wanhoop, wat genesingspotensiaal het omdat dit die hoop wegneem dat dinge vanself sal verander. En dan verander die krisis van 'n doodloopstraat in 'n vooruitsig op ontwikkeling.
Aanbeveel:
Die Hantering Van Die Emosionele Toestand Van Die Kliënt Deur Middel Van Kunsterapie
Werk met die emosionele toestand van die kliënt deur middel van kunsterapie -metodes. Elke sielkundige moes werk met kliënte wat op die rand van geestesgesondheid is, of reeds hul voete bokant hierdie lyn gehys het. Hulle kom in 'n moeilike emosionele toestand, praat ongestruktureerd (of kan weens hul emosionele toestand nie praat nie), verdwaal in die bewoording van die versoek.
Die Hantering Van Die Trauma Van Geweld. Reageer. Genesing. Sluit Die Pynlike Gestalt
Die trauma van geweld is miskien die ernstigste trauma ter wêreld, aangesien dit verband hou met die skending van alle moontlike grense: wettig, fisies, moreel en intiem; veroorsaak geweldige skade aan die psige op die mees bepalende (in werklikheid, sentrale) plek - in die plek van basiese menslike behoeftes vir veiligheid, sekuriteit en beskerming.
Beginsels Van Kliniese En Sielkundige Analise Van Geestesversteurings
Hierdie beginsels is deur Vygotsky geformuleer. Die eerste beginsel: Hoër verstandelike funksies word in vivo gevorm, hulle is sosiaal bepaal, tekensimbool in hul struktuur, bemiddel en willekeurig in hul funksionering Vanuit die oogpunt van die Russiese sielkunde maak dit nie saak of die funksie normaal of abnormaal is nie.
N Voorbeeld Van Die Hantering Van Trauma Uit Die Verlede. Die Scenario Genees, 'n Nuwe Plot Begin
Saak gepubliseer met toestemming van die kliënt. Alena Viktorovna, ek dink ek weet wat die beginsituasie was van my scenarioverhoudinge met mans - 'n jarelange gebeurtenis uit die verlede - 'n kort maar traumatiese afknouery op laerskool … Nou sal ek jou alles vertel … Hierdie situasie hou verband met die verhuis van ons gesin van land na land.
Geld En Familie. Hoe Beïnvloed Die Vlak Van Gesinswelstand Die Aard Van Die Kommunikasie Van Die Eggenote En Die Sterkte Van Die Huwelik?
Geld en familie. In die helfte van die families van Rusland en die wêreld is daar 'n merkbare materiële en finansiële vooroordeel teenoor een van die eggenote. En ons sal hierdie situasie op geen manier verander nie. Ten minste omdat: Onder mans en vroue is daar baie sulke kommersiële en selfsugtige mense wat die skepping van 'n gesin beskou as die beste manier om hul finansiële situasie te verbeter.
