2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
Begin hier Akute trauma
Skok (akute) trauma is 'n toestand (ervaring) wat gepaard gaan met 'n gevoel van chaos, verlies, bitterheid van verraad en pyn van verbrokkeling.
Die verdeling van die beskrewe stadiums van herstel van skok trauma is redelik arbitrêr.
Aangesien skoktrauma 'n nie-ervare situasie is van ongestoorde oorlewingstres, kan die slagoffer en sy helper skielik vrykom sonder om aan die verhoog vasgemaak te word.
'N Persoon het altyd die hipostase van die innerlike geneser, daarom word dit aanbeveel om hoofsaaklik daarop te vertrou, en slegs in spesiale omstandighede - wanneer patologiese reaksies ontdek word, identifisering met verlies - om hulp van 'n spesialis te soek. Boonop is dit nie altyd 'n sielkundige nie (aangesien die waarskynlikheid van retraumatisering groot is), is dit soms omgewingsvriendeliker om eers na 'n psigiater te gaan
Weer eens beklemtoon ek dat kritiese terapeutiese werk met trauma raadsaam is nadat 'n persoon se natuurlike hulpbronne uitgeput is.
Die eerste, en dikwels voldoende 'n ambulans vir 'n beseerde is VAS, ondersteuning. Volgens Winnicott vestig 'n 'goed genoeg' moeder 'n verhouding met die kind, genaamd 'holding' (uit die Engelse hou - om te ondersteun) - dit is 'n toestand waarin aan al die behoeftes van die kind voldoen word, hy beskerm word. Dit is die sorg en toewyding van die moeder, wat sensitief is vir al die behoeftes van die kind, wat sy begeertes en vrese begryp, wat die belangrikste faktor is in die ontwikkeling van verhoudings. Die ma doen dit natuurlik en eenvoudig: sy ondersteun die omgewing van die baba letterlik en sorg dat die wêreld hom nie te veel in duie stort nie. In die verhoudings van die hoewe ontwikkel primêre identifikasie.
Hierdie metafoor is relevant vir die genesing van enige persoon in die moeilikheid, ongeag hul ouderdom: 'n mens skei immers regtig en verloor 'n rukkie 'n gevoel van sy identiteit en veiligheid as 'n baba.
Die hooftake vir die getraumatiseerde persoon is om die integriteit van die narsistiese kern (identiteit), natuurlike gewoonte sielkundige verdediging (aanpasbare vermoëns) en die geleidelike terugkeer van die vermoë om verantwoordelikheid te neem en besluite te neem, te herstel.
Die beste van alles is die taak van die onderneming natuurlike omgewing slagoffer: familie, vriende, familie, kollegas.
Die Joodse begrafnisritueel is in hierdie opsig merkwaardig. Die bedroefde persoon word bevry van probleme en alle werk, van die lees van gebede en verlaat nie die huis nie. Alle familielede en bure kom saam vir hierdie tydperk. Persoonlike hartseer, trane word openlik ervaar. Die bedroefde persoon is 'afgeskakel' van die hele lewensiklus, hy is 'onaktief' en fokus op die ervaring van hartseer. Hy moet konsentreer op lyding, hartseer en herinneringe aan die oorledene en, indien moontlik, nie daarvan afgelei word nie. Om die bedroefde persoon die gedenkgebed te lees, is dit gebruiklik om ten minste tien mans in die huis van die bedroefde te versamel. Dit is 'n geleentheid om u geliefdes met respek en simpatie te betoon, om geweldige ondersteuning te bied, sodat hulle nie in die moeilikheid kan buig nie. Die intensiteit van die rou neem egter geleidelik af, en aan die einde keer die persoon terug na 'n meer normale lewe.
Die troos van die bedroefdes is 'n mitzwa van genade. As hulle die huis van die bedroefde binnegaan en dit verlaat, sê hulle nie "shalom" nie, omhels nie, hulle sit stil totdat die bedroefde persoon self begin praat. Hulle sit op die grond waarin hul geliefde pas begrawe is, en probeer as 't ware na hom toe kom, wat ook ooreenstem met die' vernederde 'gemoedstoestand van die lydende. Dit is een manier om die verlange en wanhoop uit te druk wat die wees gelaat het. Diegene wat na die huis kom, kom gewoonlik stil op die deur en staan sonder om die aandag op hulself te trek, stil om die hartseer van hul buurman te deel. Hulle probeer om moreel, kalm en versoenbaar te wees met die besluit van die hemel. Opstaan voordat hulle vertrek, sê hulle vir hom: "Die Almagtige sal jou troos saam met die res van die roubeklaers van Sion en Jerusalem."
Interessant genoeg is die Judaïsme se benadering tot die probleem van rou - wat dit verdeel in periodes waarin die intensiteit van rou geleidelik afneem, die bedroefde persoon geleidelik sy hartseer die hoof bied en na die normale lewe terugkeer - stem goed ooreen met die konsepte van die moderne sielkunde.
Ek wil veral opmerk dat die gevoelens van die slagoffer in die eerste fase nie vervat is nie, maar dat dit openlik in hul geheel ervaar word. En die geliefdes wat terselfdertyd teenwoordig is, is as 't ware 'n bevestiging van hul' korrektheid ', toepaslikheid en die feit dat die ergste nie nou en hier sal gebeur nie. Sielkunde, met behulp van moderne wetenskaplike metodes en eksperimente, het onverwags tot die gevolgtrekking gekom dat die ou Joodse struktuur om emosies te hanteer, met hartseer die gunstigste is vir 'n persoon wat trauma ondervind.
Aanbevelings aan familielede van die slagoffer
- laat hom nie alleen nie, - gee hom, indien moontlik en nodig, volle aandag, of wees in sy gesigsveld, - luister sonder om te onderbreek en oogkontak te behou, - wees eerlik en eerlik, - om reaksies goed te keur, insluitend aggressiewe verklarings, vloekery, - toon 'n opregte belangstelling en bied hulp in alledaagse sake,
- help om beheer oor die situasie te behou en eenvoudige besluite te neem, - vermy algemene frases, praat in wese in eenvoudige sinne, - hou beloftes (uit Finssprekende bronne)
Tweedens. Behandeling van akute trauma met die hulp van 'n spesialis word nie altyd getoon nie: 'n persoon in hierdie toestand is bo-kwesbaar, die wonde bloei, daarom is dit beter om te wag totdat die gesin se sielkundige verdediging ten minste tot 'n mate in 'n natuurlike toestand gemobiliseer word. manier.
As 'n natuurlike, normale manier, byvoorbeeld sosiale hou, nie moontlik is nie, is die taak van 'n spesialis eenvoudig bied troos aan die slagoffer, versag hul vernietigingsangs en verlig die verskrikking om beheer te verloor: om klagtes en klaagliedere te hoor, die inhoud van voorgevoelens, drome, laat huil, 'n servet uitsteek of stil met simpatieke aandag sit en dit duidelik maak dat 'n persoon nie alleen in sy moeilikheid is nie. Dit is 'n teken vir 'n persoon dat die heelal hom verstaan en ondersteun. Die lewendige teenwoordigheid van 'n spesialis kan 'n genesende effek hê - dit is 'n boodskap aan 'n persoon wat dit moontlik is, 'n teken dat daar iemand is wat nie bang is vir sulke verwarring van gevoelens nie.
Een van die tipes troos is inligtingsondersteuning van 'n persoon - 'n verduideliking van hoe traumafaktore 'n persoon se toestand werk / beïnvloed, byvoorbeeld die verrassing, 'n natuurlike gebrek aan gereedheid, 'n gebrek aan morele en fisiese krag om te voorkom, spesiale wreedheid van buite, 'n herhaling van wat gebeur het, ens.
U kan praat oor maniere om alledaagse probleme op te los, oor diegene wat rondom die slagoffer is, oor sy omgewing, oor dringende sake - dit is 'n gegronde persoon, wat hom terugbring na die werklikheid.
As 'n persoon getraumatiseer word, val tyd vir hom in duie, perspektief gaan verlore, gevoelens kry 'n totaal dodelike, allesoorheersende karakter. Daarom is dit miskien nie oorbodig om hom daaraan te herinner dat hierdie toestand nie vir ewig is nie, dat dit mettertyd sal verander en makliker word.
Die volgende fase van hulp is terapieas dit nodig is, word die STOP -reël ingestel.
Die werklike terapie begin met inperking, bespreek wat in 'n veilige omgewing gebeur het.
Traumatiese ervarings word op 'n spesiale manier gestruktureer. As 'n persoon in 'n kritieke situasie beland, word streshormone in die liggaam vrygestel, wat die proses van memorisering deur die ou limbiese stelsel van die brein verbeter (selfs al word dit onderdruk). En hierdie gememoriseerde ervarings is hoofsaaklik buite die semantiese struktuur van 'n persoon: visueel, reuk, klank, kinesteties. Om hierdie vervreemde geestestoestande teenstrydige objekte van selfrefleksie te word, moet hulle eerstens taalkundig "denkbaar" word. Dit is eintlik net te danke aan die vermoë van die terapeut om sulke toestande te verdra dat dit vir beide deelnemers samehangend en 'denkbaar' word. Die vermoë van die terapeut om getuie te bly van die kliënt se vertelling van hul tragedie, is 'n noodsaaklike, hoewel moeilike, eerste stap om van hierdie ervaring 'n voorwerp van bewustheid te maak. Inperking maak dit dus moontlik om die ervarings van traumatiese gebeure te vertaal in mensetaal, die taal van begrip, begrip en vertering van wat gebeur het. By die gebruik van kunsterapie tegnieke word tekeninge ook bespreek waar moontlik.
As 'n persoon in 'n trauma beland, word baie instinktiewe energie vrygestel - woede, afgryse, paniek, ens. Selfs met die beste houer wat liefdevolle ouers ontvang, kan 'n persoon nie die hitte van so 'n hoë interne vlak weerstaan nie. energie, en die houer hou op met werk: "Die houer reageer op die indringing deur styf te word en weier om te reageer op wat daarin ingekom het, waardeur die inhoud sy vorm en betekenis verloor" (Bion).
In psigoterapie bied die terapeut 'n houer en help die kliënt om hul innerlike vermoë om gevoelens te hanteer, te versterk asof dit 'n alternatiewe ouer is, byvoorbeeld, dit kan 'n simpatieke verklaring van die terapeut op die regte oomblik wees, wat toon dat die terapeut ken en verstaan diep gevoelens en lyding 'n kliënt wat hy ervaar het, of wat wag om ervaar te word. Dus gee die terapeut die ervarings van die kliënt 'n soort tydelike skuiling in sy siel, moduleer hulle erns tot 'n aanvaarbare vlak, deel mondelinge of nie-verbale terugvoer.
Om trauma te hanteer, vereis uiterste sorg, sagmoedigheid en sensitiwiteit. As u twyfel oor die toepaslikheid van die opmerkings, is dit die beste om stil te bly. Formele, betekenislose frases kan seermaak.
Die ervaring van omgee vir jouself, terselfdertyd met die gevoel van 'n liefdevolle ander, veroorsaak ook 'n gevoel van jouself as 'n geliefde. In die teenoorgestelde geval (met verwerping, koue aan die ander kant), ontstaan die ervaring van jouself as 'sleg'.
'N Belangrike punt in hierdie stadium is die behoud van die oorsaak (traumatiese gebeurtenis) en gevolg (toestand van die slagoffer) saamomdat 'n persoon as gevolg van dissosiasie kan onderdruk, die oorsaak uit die oog verloor en verskrik word deur sy eie reaksies, homself toenemend van die werklikheid afskerm en op homself fokus. In hierdie geval kan hy onvoldoende voel, selfs verlam deur die vrees vir waansin.
Wat kwaad betref, kan sulke werk vir 'n spesialis gepaard gaan met 'n dissosiatiewe terugtrekking in jouself of onoplettendheid vir die materiaal van die kliënt, daarom is dit hier belangrik om u vermoë te mobiliseer om kontak met die kliënt te behou en u lewenskrag te behou.
Die liggaam is, net soos die siel, 'n natuurlike houer van 'n persoon, daarom is liggaamsgerigte en bio-energetiese terapie 'n baie suksesvolle vorm van skoktraumaterapie.
Vierde fase - met simptome van PTSD - na die herstel van die natuurlike verdediging van die kliënt - geleidelike ontlading van geblokkeerde energie en integrasie
Die doel daarvan is om geestelike lyding, idees van selfverwyt, absorpsie in die beeld van verlies en identifikasie daarmee te oorkom om terug te keer na die werklikheid. Aanvaarding van verlies, skade sluit nie uit dat verwyte van gewete, skuld en verlange kan verleng word nie. Die verwagte resultaat van so 'n werk is die oorgang na hartseer en depressiewe verdriet en die geleidelike transformasie van ervarings in herinneringe, 'n uitweg uit die posisie van die slagoffer (moontlik reeds buite terapie).
Die kliënt kan verduidelik dat pyn en hartseer die sleutel tot geestelike integrasie is en vertroue uitspreek dat hy dit sal hanteer.
By die hantering van trauma moet beide die kliënt en die terapeut in 'n vindingryke toestand verkeer. Die terapeut moet die sterk energie van die kliënt kan weerstaan, sonder om te blus of te skud, aandagtig na intonasie te luister, semantiese, emosioneel gelaaide aksente te verstaan.
Met ander woorde, die terapeut moet sy eie pyn kan aanraak om sensitief genoeg te wees vir die kliënt se pyn, terwyl hy in 'n vindingryke toestand bly. As die kliënt nie trane en pyn toon nie, beteken dit dat hy onbewustelik die beperkinge van die houer van die terapeut voel, wat dit gebruik om sy eie pyn vas te hou. As die terapeut se eie menslike pyn omhul is, word sy psigiese energie bestee aan die handhawing van die integriteit van hierdie kapsule, om nie 'n enkele druppel pyn op die kliënt te spat nie, en dit kan sy kommer openbaar, maar kontak met die kliënt se pyn onmoontlik word. In so 'n situasie ervaar die kliënt 'n verwerping van sy gevoelens, en dit maak weer seer, die vertroue in die terapeut stort in duie. Volgens die simmetriewet word die kliënt se pyn ook ingekap, wat nie beteken dat die trauma genees is nie.
Nietemin is die omhulsel van traumatiese ervarings (en die afsplitsing daarvan) ook 'n sielkundige verdediging, argaïes, waardeur 'n mens die ervaring van ondraaglike gevoelens tot 'beter' tye kan uitstel. Dit is 'n manier om die lewensgees te beskerm en te bewaar.
Bykomende probleme met die hantering van gevoelens kan 'n oorweldigende gevoel vir die kliënt veroorsaak. met voorbedagte rade traumatiese gebeure. Dit gaan oor die getraumatiseerde persoon se eeue oue vraag "Vir wat?!"Dit impliseer 'n spesiale kwaadaardigheid van die plan van die" duiwel ", die verkragter, sy nie-ewekansige keuse van die slagoffer. In so 'n situasie kan verduidelik word dat geweld, trauma sy eie" onbewuste "logika het, ontoeganklik vir menslike begrip, wat niks met die slagoffer self te doen het nie. Of die redes vir wat gebeur het. ten minste in die eerste benadering kan genoem word deur die benaming van die besonderhede van die oortreder (dwelmverslaafde, psigopaat, godsdienstige fan). gevolglik moet die kliënt begrip ontwikkel ongelukkeslaan hom met 'n giftige sataniese pyl.
'N Emosioneel ryk en uitputtende verhaal oor wat gebeur het, gehoor, verstaan en aktief deur die terapeut aanvaar word, bring die kliënt 'n gevoel van verligting, vrylating en 'n mate van volledigheid. Gevalle wat in 'n traumatiese situasie ontstaan het en 'n dissosiatiewe reaksie uitgelok het, moet geïdentifiseer en benoem word. Dit dui ook die oomblikke aan waarop die kliënt kontak met die hulpbronne behou het om dit in die gerekonstrueerde identiteit te integreer. Dan sal die kliënt nie 'n obsessiewe begeerte hê om terug te keer na wat weer en weer gebeur het nie.
Aan die einde van krisisterapie kan dit effektief wees om met gelykenisse of sprokies met temas van beproewings en genesings te werk om kontak met die spiritualiteit te herstel.
Gepubliseer op die skrywer se webwerf www.annanterapia.fi
Aanbeveel:
Skok (akute) Trauma
'N Trauma is 'n gebeurtenis wat buitengewoon sterk of onbeheerbare gevoelens of die krisistoestand van 'n persoon veroorsaak. In psigoterapie is daar twee hooftipes trauma: 1 - chronies of kumulatief (tree op en bou onsigbaar op oor die jare, vanaf kinderjare), of, met ander woorde, ontwikkelingstrauma, kinder trauma;
Sielkunde En Psigoterapie Vir Diegene Wat Nie Hulp Soek Nie, Of Waarom Die Idee Van 'hulp' Vreemd Is Vir Psigoanalise
As die idee om sielkundige hulp te soek, volwasse word, vra 'n persoon op 'n stadium die vraag: "Kan psigoterapie my probleem oplos?" En teen die tyd dat hierdie vraag verskyn, is die wêreldwye web reeds gereed om 'n verskeidenheid antwoorde vir elke smaak te bied.
Krisisse Werk Met Akute Trauma
Die lewe is wat met jou gebeur net wanneer jy het ander planne. Milan Kundera Hier deel ek my visie en hulpmiddels vir krisisbestuur van akute trauma, veral die trauma van geweld. Alhoewel sommige dinge in langtermynterapie werk. "
Skok Trauma. Werk Met Die Sintuie
Normalisering van die kliënt se gevoelens - vrees, paniek, woede, skaamte, skuldgevoelens, onbeduidendheid, minagting, walging, leegheid, verwarring - dit is hul naam en aanvaarding, bevestiging van die natuurlikheid en legitimiteit van al sy ervarings in 'n katastrofaal bedreigende situasie.
Skok (akute) Trauma Terapie
Besering vind plaas wanneer 'n persoon blootgestel word aan die stelsel van die heelal en sy verteenwoordigers in 'n eenrigting volgorde. Trauma is 'n indringing, geweld teen 'n persoon wanneer hy in 'n swak posisie is en nie in staat is om te reageer en homself te verdedig nie.
