2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
Skrywer: Lisa Ferenc
Vertaal deur Ivan Strygin
“ My beste onderwyser in traumaterapie was nie 'n traumaspesialis, kliniese deskundige of selfs 'n kollega nie: sy was 'n kliënt, 'n baie ongewone vrou wat my eers doodgeskrik het.
Marisa het my vroeg in die negentigerjare begin besoek - ongeveer tien jaar nadat ek as terapeut begin werk het - vanweë haar skrikwekkende obsessies dat sy haar vierjarige dogter met 'n kussing verstik elke keer as sy hoor hoe haar dogter huil. Sy het gesê dat iets in verband met hierdie kreet ondraaglike gevoelens van woede en hulpeloosheid veroorsaak. 'Ons moet haar laat ophou skree! Ek wil net hê sy moet stilbly!” Terselfdertyd voel Marisa diep in haar vrees en skaam haar oor hierdie gedagtes en beweer dat sy haar kind nooit sal benadeel nie. Op 35 was Marisa 'n hoogs intelligente vrou in 'n stabiele huwelik. Sy het 'n suksesvolle loopbaan in die biblioteek gehad en was die ma van 'n 8-jarige seuntjie wat haar nie so laat dink het nie
Ek was die eerste terapeut van Marisa en ons het vinnig 'n goeie verhouding ontwikkel. Sy het nie sessies oorgeslaan nie en die gedragsriglyne wat ek gegee het, gevolg - of probeer volg: pouses neem tydens stres, leer brei om te ontspan, ouerskapboeke lees wat ek haar aanbeveel het, luister na my advies oor hoe om te gaan met huil baba. Sy het selfs haar man vir 'n paar sessies gebring sodat ek as 'n ouerskapspan saam met hulle kon werk. Ek het gesien dat sy baie hard probeer, maar dit lyk asof hierdie maatreëls glad nie gehelp het nie. En omdat ek haar nie in die steek wou laat nie, het ek ook probeer.
Die terapie het voortgegaan, en Marisa het die moed gehad om ook haar ander probleme te deel. In die sesde maand van terapie het ek geleer dat sy stres met alkohol veroorsaak, haarself sny en verskillende siektes bestry, van chroniese spysverteringskanaal tot migraine en moontlike fibromialgie. Ek het onrustig gevoel. Ek het gedink: 'Dit is 'n ontsteld vrou met 10 verskillende diagnoses. Dis te moeilik vir my.”
Toe gebeur dit in 'n sessie aan die begin van die tweede jaar van terapie. Net hier, in my kantoor, voor my oë, verander Marisa in 'n ander persoon. Terwyl ek bang op my stoel sit, klim sy van die bank af, gaan sit met haar gekruiste bene op die vloer en begin praat soos 'n 4-jarige. "Kom ons speel 'n speletjie?" vra sy en haar gesig straal soos 'n kind van afwagting. En voordat ek eers tyd gehad het om na te dink oor die antwoord, het sy bygevoeg: "Of laat ons teken?"
"Jou moeder! Wat moet ek doen?" - Ek het paniekerig geraak. Dit was die eerste keer dat ek 'n 'skakelaar' in die werklike lewe gesien het - 'n gedragsmanifestasie van wat destyds meervoudige persoonlikheidsversteuring genoem is en wat nou dissosiatiewe identiteitsversteuring genoem word.
Die sessie het meer as 'n uur geduur, want as 'n vierjarige kon Marisa nie self huis toe ry nie, en ek kon haar nie so laat verlaat nie. Ek het haar deur die kamer gery en haar desperaat probeer heroriënteer na die hede en die ruimte, totdat uiteindelik die volwasse deel van haar wat weet wat om te doen met die motorsleutels wat in haar hande hang, terugkom. Maar my gevoel van onbevoegdheid spook by my. By die volgende vergadering het ek gesê: 'Kyk Marisa, ek kan raai wat u probleem veroorsaak, maar dit is iets waarmee ek geen ervaring het nie. U verdien die beste moontlike hulp, en ek ken 'n terapeut wat u kan help. Ek wil u graag na haar herlei.”
'Nee,' sê Marisa, haar stem is harder as gewoonlik. "Ek gaan nêrens heen nie. Ek wil hê jy moet my help. Hou aan, u kan alles lees wat u nodig het, met u toesighouer praat, soek na wat u nodig het, maar ek gaan nêrens heen nie. " Dit is hoe my ekspress traumaterapie begin het. Ek het oorweldig gevoel, maar Marisa het volgehou. Ek was bang dat as sy sou weier om te werk, sy nie sou voortgaan met terapie nie.
Gedurende daardie tydperk van my loopbaan het ek wel een of twee geweet oor hoe om trauma te behandel. Maar die benadering waarin ek aan die einde van die tagtigerjare opgelei is, was meer gebaseer op die idee dat kliënte soos Marisa gruwelike ervarings het wat opgegrawe en volledig herleef moet word om gesond te word. Min aandag is gegee aan die innerlike sterkpunte wat getraumatiseerde kliënte kan herwin as hulle 'n kans kry. Met so 'n konstante klem op patologie, is dit geen verrassing dat terapeute geneig was om kliënte as 'n eendimensionele bondel disfunksie en pyn te behandel nie.
En ek kon maklik begin om Marisa op dieselfde manier te behandel. Ek het gou verneem dat sy die grootste deel van haar lewe seksueel mishandel is, van 4 tot 20 jaar oud. Sy is mishandel deur beide haar ouers, haar suster se kêrel, en 'n onbekende aantal tienerseuns wat haar verkrag het toe sy van haar geskei het. Maar deur my eintlik te beveel om tot my sinne te kom en 'n bekwame, nie verwarde, terapeut te word nie, het Marisa 'n eienskap getoon wat ek nog nie opgemerk het nie. Voor my was 'n kwansuis 'erg versteurde' vrou wat vasberadenheid en wil toon, asook die besef dat dit sy was wat behandel moes word. Maak nie saak hoe moeilik haar probleme en hoe erg haar verlede ook al was nie, op daardie oomblik kon sy haarself verdedig, en dit het duidelik gemaak dat die beste geleentheid vir haar om te genees, by my was, in 'n vertrouende, outentieke, veilige verhouding … wat tussen ons ontstaan het.
Die proses het my bang gemaak, maar ek het die opgewondenheid gevoel. Ek het elke nuwe boek oor trauma gelees, elke seminaar bygewoon waarvoor ek kon inskryf, en het begin werk met die trauma -kenners wat in die vroeë 1990's aanbieders was. Ek het geleer hoe belangrik dit is om 'n veilige omgewing te skep, die tyd te neem om vertroue op te bou, kognitiewe vooroordele te beoordeel en aan te pas en eksterne ondersteunende hulpbronne te verhoog.
Op 'n stadium in die terapie het 'n soort insig op my neergedaal. Ek het nie net besef dat Marisa my leer oor haar dissosiatiewe identiteitsversteuring nie, maar wysheid is selfs in die simptome van haar toestand vervat. Alles waarmee sy gesukkel het - gedagtes, gevoelens, gedrag wat in die letterkunde gepatologiseer is en bewys het hoe dit oortree word - was eintlik kreatiewe hanteringstrategieë wat haar gehelp het om aan die lewe te bly.
Alhoewel die dele van Marisa my soms bang gemaak het, het dit vir my duidelik geword dat dit nie inherent patologies was nie. Inteendeel, hulle was lede van die binne -familie wat geskep is wat haar gehelp het om te funksioneer. Sommige dele het haar diepgewortelde woede geblus sodat sy in kontak kon bly met haar beledigende ouers en met eweknieë kon kommunikeer. Ander dele het haar herinneringe aan mishandeling geskei, sodat sy skool toe kon kom en kon konsentreer op wiskunde en geskiedenis. Ek het selfs begin kyk na haar selfskadelike gedrag - alkoholmisbruik en snywonde - as kreatiewe pogings om haar pyn te kommunikeer en af te lei, terwyl aaklige herinneringe naby aan die oppervlak sit en dreig om haar te oorweldig. Haar simptome was lewensreddende uiterste maatreëls. En ek het haar met bewondering, selfs eerbied, begin behandel vir die sterkte van die gees en gees wat haar in staat gestel het om te oorleef.
Ek het anders met kliënte begin werk. Ek het hul simptome as pynlik en traumaties, kreatief en lewensreddend verstaan. Deur hierdie begrip van 'en' en 'kon ek meer hoop in my werk bring. Ek en my kliënte het nuuskierig geraak oor hul innerlike vermoëns en oor ander, meer blywende aspekte van hul lewens. Ek het minder gepraat en meer geluister, en wat ek gehoor het, bevestig dat my kliënte veel meer is as hul beserings. Hulle het nie net terselfdertyd gesukkel en gegroei nie, maar in baie gevalle was hul groei 'n newe -effek van hul stryd.
Toe ek later as traumaspesialis gewerk het, het ek gereeld Marisa se stem in my kop gehoor: “Lees meer, gaan na konferensies, leer van spesialiste sodat u verstaan hoe u my kan help”. En ek het net dit gedoen. Ek het strategieë gebruik van fokus en sensorimotoriese psigoterapie, terwyl ek met beweging, liggaamsgevoel en asemhaling gewerk het, om Marisa se pynlike herinneringe aan seksuele misbruik te herwin. Met my ondersteuning het sy beelde van veilige plekke geskilder en poësie geskryf wat gewy is aan beide haar vierjarige dogter en haar vierjarige gewonde innerlike meisie.
Dit lyk asof kreatiewe werk baie van my traumakliënte bemagtig, deels omdat hulle reeds kreatief was en al hierdie strategieë vir veiligheid en oorlewing uitgevind het. Nou gebruik hulle hul verbeelding om verby pyn te kyk en selfs 'n sin te maak uit gruwelike gebeure. Marisa het byvoorbeeld toesprake vir tieners in plaaslike skole oor verkragting geskeduleer. Sy het gesê: 'Ek sal alles in my vermoë doen om die meisies te help red van die verskriklike trauma wat ek verduur het.'
Terwyl ek voortgegaan het om soortgelyke prosesse by ander kliënte met trauma te sien, het ek die paradigma van positiewe sielkunde raakgeloop wat ontwikkel is deur sielkundige Martin Seligman aan die Universiteit van Pennsylvania, wat gebaseer is op navorsing oor die eienskappe wat mense help om teenspoed te hanteer. In teenstelling met sy aanvanklike aannames, het Seligman gevind dat nie almal reageer op trauma met 'n akute gevoel van hulpeloosheid nie. Vir sommige was die newe -effek van die trauma beduidende groei, hoop en selfs versterking. Dit weergalm in my: ek kyk dit in my kantoor. Navorsing het ook getoon dat dokters hierdie groei kan bevorder deur kliënte na positiewe emosies en gedagtes te lei en hulle aan te moedig om ondersteunende verhoudings te soek.
Na sewe jaar se terapie, hoewel Marisa steeds ups en downs beleef het, het sy meer deernis begin voel vir haarself, vir haar gefragmenteerde dele en, verrassend genoeg, selfs vir haar misbruikers. 'My ouers het self verskriklike mishandeling beleef toe hulle grootgeword het,' het sy vir my gesê. 'Ek probeer hulle nie regverdig nie. Ek begin net besef dat daar geslagte van opoffering en pyn in my gesin is. My ouers het dit nie verstaan nie. Ja, hulle moes geleer het om beter ouers te wees, maar hulle het 'n graad 9 gehad, geen geld gehad nie, en geen manier om terapie te kry nie. Sy sit regop in haar stoel. 'Ek weet dat ek nooit my kinders sal laat ly soos ek nie. Die kringloop van geweld en onkunde sal by my ophou.”
In 'n duidelike verskuiwing van PTSD na post-traumatiese groei, begin Marisa met die naalde wat sy jare lank gebruik het om haarself te bedek met beddegoed op die beddens van kinders in weeshuise. Sy het die dele van haarself wat haar liggaam gestraf het, losgelaat en pyn vrygestel deur selfbeskadigende gedrag.
Ek het meer as 32 jaar met trauma gewerk, en ek het geleer om my kliënte as ware helde te beskou - wys, dapper, kreatief, selfs al is hulle baie seer en hartseer. En ek is geëerd om hulle te help om die orkes van hul innerlike dele te dirigeer totdat hulle dit op hul eie kan doen. Ek weet dat ek nie hul instrumente vir hulle kan speel nie, maar ek kan hulle begelei en inspireer, in die hoop dat hulle, frase vir frase, hul eie musiek kan skep."
