2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
Gewoonlik, met persoonlikheidsversteuring, word 'n persoon gekonfronteer met sosiale wanaanpassing, met hierdie klagtes kom hy meestal by 'n sielkundige aan (traumatiese ervaring van afskeid, mislukking in sy persoonlike lewe, konflik met die omgewing, chemiese verslawings, probleme met die behoud van 'n werk, ens.). Selde kom iemand na 'n sielkundige met 'n kindertrauma. Reeds in die loop van psigoterapie word dit duidelik dat probleme uit die kinderjare kom (emosionele ontbering, fisieke geweld, wat 'n persoon se houding teenoor die wêreld, die persepsie van ander, emosionele stabiliteit beïnvloed het).
Sedert sy kinderjare het 'n persoon 'n sekere "bagasie" van sielkundige verdediging gevorm, wat die tipe reaksie sowel as die oorerflike faktor grootliks bepaal het (mense van die denkende tipe gebruik dikwels logika in plaas van emosies, isolasie van die stressor, mense van die artistieke tipe - impulsiwiteit, emosionaliteit, aandag soek). Die gebrek aan aanpasbaarheid van sielkundige verdediging lei gewoonlik tot probleme met interaksie.
Om 'n persoonlikheidsversteuring te diagnoseer, moet u 'n diagnostiese onderhoud met 'n spesialis ondergaan
Om mee te begin, vergelyk u toestand met die klassifikasie van Gannushkin-Kerbikov. Persoonlikheidsversteurings word gekenmerk deur:
- totaliteit patologiese karaktertrekke ('n persoon ontdek wanaanpassing op skool, in persoonlike verhoudings, by die werk, hy is onkrities oor sy gedrag en glo dat ander vyandig teenoor hom is, en nie hy teenoor hulle nie);
- stabiliteit, lae omkeerbaarheid patologiese karaktertrekke (anders as neurose, wat situasioneel voorkom as reaksie op 'n sekere stimulus, kan persoonlikheidsversteuring beide aangebore en gevorm word in die kinderjare as gevolg van langdurige invloed van traumatiese faktore; persoonlikheidsversteuring kan nie genees word nie, maar met behulp van psigoterapie en 'n gunstige omgewing waarin u die stadium van vergoeding kan betree);
- erns patologiese kenmerke tot die mate van stabiele sosiale wanaanpassing ('n persoon kan oordrewe emosionele reaksies, verhoogde kwesbaarheid, agterdog, vermyding van sosiale aktiwiteit, ens.) toon.
totaliteit patologiese karaktertrekke ('n persoon ontdek wanaanpassing op skool, in persoonlike verhoudings, by die werk, hy is onkrities oor sy gedrag en glo dat ander vyandig teenoor hom is, en nie hy teenoor hulle nie); stabiliteit, lae omkeerbaarheid patologiese karaktertrekke (anders as neurose, wat situasioneel voorkom as reaksie op 'n sekere stimulus, kan persoonlikheidsversteuring beide aangebore en gevorm word in die kinderjare as gevolg van die langtermyn invloed van traumatiese faktore; persoonlikheidsversteuring kan nie genees word nie, maar met die hulp van psigoterapie en 'n gunstige omgewing, kan u die stadium van vergoeding betree); erns patologiese kenmerke tot 'n stabiele sosiale wanaanpassing ('n persoon kan oordrewe emosionele reaksies, verhoogde kwesbaarheid, agterdog, vermyding van sosiale aktiwiteite, ens.) toon.
Om 'n persoonlikheidsversteuring te diagnoseer, beveel die sielkundige Nancy McWilliams aan die volgende kriteria:
1. Het ons te doen met 'n ooglopende nuwe vorming van 'n probleem, of bestaan dit in een of ander mate so lank as wat iemand homself onthou? 2. Was daar 'n skerp toename in sy angs wat verband hou met neurotiese simptome, of was daar 'n geleidelike agteruitgang in sy algemene toestand? 3. Het die persoon self 'n begeerte uitgespreek om behandeling te soek, of het ander (familielede, vriende, wetlike gesag, ens.) Hom verwys? 4. Is sy simptome vreemd vir die Ego, Ego-distonies (die persoon beskou dit as problematies en irrasioneel), of is dit Egosintone (hy beskou dit as die enigste moontlike reaksies op die huidige lewensomstandighede)? 5. Is die persoon se vermoë om die perspektief van sy probleme ('die waarnemende ego' in analitiese jargon) te sien voldoende om 'n alliansie met die terapeut te ontwikkel in die stryd teen problematiese simptome, of beskou die persoon die terapeut, sielkundige as 'n moontlike vyandige of magiese redder? 6. Gee volwasse verdedigingsmeganismes by menslike gedrag of primitiewe gedrag? 7. Hoe integraal is die identiteit, die beeld van die "ek" van 'n persoon? Mense met persoonlikheidsversteuring sukkel dikwels om hul persoonlikheid te beskryf (hul eienskappe, sterkpunte, swakpunte, oortuigings, behoeftes, lewensdoelwitte of het 'n teenstrydige verhouding met dieselfde verskynsel). 8. Is daar 'n voldoende werklikheidsgevoel? Om 'n differensiële diagnose te maak tussen grens- en psigotiese vlakke van persoonlikheidstruktuur, adviseer Otto Kernberg die volgende: 'n mens kan 'n paar ongewone eienskappe kies deur hierop kommentaar te lewer en die kliënt te vra of hy besef dat ander mense hierdie eienskap ook vreemd kan vind. So byvoorbeeld kan 'n persoon met uitgesproke narsistiese eienskappe nie opmerk as hy arrogant kommunikeer nie, hy kan selfs baie verbaas wees as die terapeut sy aandag op hierdie kenmerk vestig, maar erken dat dit in teenstelling met die psigotiese is.
Die take van die terapeut -maak die ego-sintoniese ego-distoniese, maak 'n persoon se kritiek op sy gedrag, nuwe maniere om te hanteer.
Kliënt taak - onderhou 'n werkende alliansie met 'n psigoterapeut en werk saam met hom teen sy simptoom, selfs ondanks af en toe wantroue en vyandigheid.
So ontwikkel 'n kliënt met 'n persoonlikheidsversteuring 'n 'waarnemende ego', die vermoë om sy gedagtes te ontleed, na die werklikheid te kyk, na sy gedrag in 'n verhouding met 'n terapeut 'van bo' te kyk, wanaanpassende skemas reg te stel, kontak te behou, leer aanpasbare vaardighede van selfregulering, om angs te hanteer.
Waarom is dit vir grenskliënte moeilik om in terapie te bly?
As 'grenswagte' naby aan 'n ander persoon voel, raak hulle paniekbevange uit vrees vir absorpsie en totale beheer, en as hulle wegbeweeg, voel hulle traumaties. Hierdie sentrale konflik van hul emosionele ervaring lei tot 'n verhouding wat heen en weer loop, insluitend die terapeutiese verhouding, waar nie nabyheid of afstand bevredigend is nie. Om met so 'n basiese konflik te leef, is uitputtend vir grenswagte, hul gesinne, vriende en terapeute.
As die feit van persoonlikheidsversteuring vasgestel word, is dit nodig om die tipe persoonlikheidsversteuring te bepaal (skisoïede, grenslyn, obsessief-kompulsief of andersins). U kan gelei word deur die kriteria van DSM of ICD-10.
DSM-IV PLR-kriteria:
1) Woedende impulse om werklike of verbeelde verlating te vermy. 2) 'n Patroon van onstabiele en intense interpersoonlike verhoudings, gekenmerk deur 'n afwisseling tussen uiterste idealisering en devaluasie. 3) Identiteitsversteuring: 'n Duidelike en voortdurend onstabiele selfbeeld of selfgevoel. 4) Impulsiwiteit in ten minste twee selfskadelike gebiede (bv. Afval, seks, dwelmmisbruik, onbelemmerde bestuur, vraatsug). 5) Herhaalde selfmoordgedrag, gebare of dreigemente, of selfbeskadigende gedrag. 6) Affektiewe onstabiliteit en duidelike reaktiwiteit vir omgewingsituasies (byvoorbeeld intense episodiese depressie, prikkelbaarheid of angs, wat gewoonlik 'n paar uur en selde 'n paar dae duur). 7) Chroniese gevoel van leegheid. 8) Onvanpaste, intense woede of probleme om dit te beheer.9) Verbygaande (verbygaande) stresverwante paranoia of ernstige dissosiatiewe simptome (gevoelens van onwerklikheid).
Vir die diagnose van PLR is dit voldoende om by vyf van die bogenoemde tekens te pas
Tussen die neurotiese en die grenspersoonlikheidstruktuur is daar ook 'n laag in die vorm van die grenspersoonlikheidsorganisasie
Dit beteken dat 'n persoon nie die kriteria kry vir die diagnose van PMD nie (byvoorbeeld, hy het nie patrone van selfskadelike, selfmoordgedrag nie, daar is 'n gevormde identiteit, daar is geen leegheid nie, maar terselfdertyd daar is affektiewe onstabiliteit, verhoogde emosionaliteit, 'n neiging om 'n probleem op lang termyn vas te hou, vrees vir verlating, 'n neiging tot 'n kodeafhanklike tipe gehegtheid, 'n verswakte wilskomponent, ens.).
Diagnostiese toetse (gestandaardiseerd, projektief) kan ook die tipe persoonlikheidsversteuring bepaal
Die SMIL-toets, die 16-faktor Kettell-vraelys, die Ammon-toets, die diagnose van vroeë wanaanpassende skemas, die T. Yu. Lasovskaya en Ts. P. Korolenko om die PLR, projektiewe toets te bepaal - "Tekening van 'n nie -bestaande dier M. Dukarevich." Aan die begin van my werk met kliënte, doen ek eerstens gratis 'n uitgebreide persoonlikheidsdiagnose om te verstaan met watter persoonlikheidsstruktuur ek werk en wat die strategie van psigoterapie moet wees. Indien nodig neem ek toesig van kollegas. 'N Meer gedetailleerde, gestruktureerde materiaal oor persoonlikheidsversteurings kan gevind word by 'n kollega van my. Om die eienskappe van sy persoonlikheid te verstaan, gee 'n terapeutiese effek wanneer 'n persoon sekerheid bereik oor sy toestand en die diagnose nie soos 'n etiket hang nie, maar eerder selfkennis, selfondersoek
Geagte lesers, dankie vir u aandag aan my artikels
Aanbeveel:
N Vennoot Met 'n Persoonlikheidsversteuring. Hoe Ontwikkel Die Verhouding?
Stadiums van ontwikkeling van 'n Borderline Persoonlikheidsverhouding (BPD) ((Roger Melton) Die stadium van verleiding. PRL verskyn as 'n sagte emosionele goedgelowige persoon wat baie en onverdiend gely het onder wreedheid en misverstand van ander.
Die Reg Om Gediagnoseer Te Word. Waarom Diagnoseer 'n Sielkundige
Ek het 'n lang teks geskryf oor die werklike wêreld van sielkundige diagnostiek. En dan het sy 'n rukkie geneem en na 'n rukkie besluit dat dit nie die moeite werd is om in die voorskrifte te gaan nie, maar die formule "gewaarsku - gewapen"
Latente Grenslyn Persoonlikheidsversteuring 10 Tekens
Latente grenspersoonlikheidsversteuring 10 tekens. Soms manifesteer borderline persoonlikheidsversteuring as onredelike aanvalle van vrees en paniek. Een van die kliënte, laat ons haar Olga noem, het angsaanvalle en paniekaanvalle gehad wat van 'n paar minute tot 'n uur geduur het.
Papegaai Kesha En Histeriese Persoonlikheidsversteuring
Almal ken waarskynlik so 'n snaakse karakter soos die papegaai Kesha, uitgevind deur Alexander Kurlyandsky en briljant uitgespreek deur Gennady Khazanov in die gelyknamige tekenprent. Kesha kan veilig toegeskryf word aan 'n histeriese of teatrale persoonlikheid.
Geestelike Pyn In Borderline Persoonlikheidsversteuring
Mense met borderline persoonlikheidsversteuring (BPD) is sensitief vir die wêreld rondom hulle. Hulle kan sterk emosies sterk voel en ervaar, geestelike pyn ervaar. Dit is vanweë die ervaring van ondraaglike geestelike pyn dat hulle selfmoordpogings pleeg.
