2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
Aanhegtingsteorie is ontwikkel deur J. Bowlby en beklemtoon die behoefte aan 'n persoon om hegte emosionele verhoudings te vorm, wat manifesteer in nabyheid en afstand in kontak met 'n omgee -persoon. Die bou van 'n veiligheidsverhouding is die doel van 'n aanhegtingstelsel wat werk as 'n reguleerder van emosionele ervaring. Aan die kant van die moeder word gehegtheid tot uiting gebring in die versorging van die kind, aandag aan die seine wat hy gee, met hom kommunikeer soos met 'n sosiale wese, nie net tot die bevrediging van fisiologiese behoeftes nie. Dit is bekend dat 'n belangrike aspek van borderline persoonlikheidsversteuring (BPD) interpersoonlike probleme is, gepaard met negatiewe affektiwiteit en impulsiwiteit.
In die eksperimente wat deur M. Ainsworth uitgevoer is, is drie hooftipes gehegtheid geïdentifiseer: veilige en twee onveilige, vermydende en ambivalente aanhangsels. Later is 'n ander tipe gehegtheid beskryf - ongeorganiseerd. Met hierdie tipe gehegtheid beskou die kind die wêreld as vyandig en bedreigend, en die gedrag van die kind is onvoorspelbaar en chaoties.
Die vorming van ongeorganiseerde gehegtheid vind plaas in gevalle waar die voorwerp van gehegtheid tydens die versorging van 'n kind beduidende en growwe skendings van hierdie proses maak, en ook nie die behoeftes van die kind kan herken en voel nie.
As gevolg van die feit dat ongeorganiseerde gehegtheid gevorm word onder omstandighede van verwaarlosing van die kind se behoeftes en ernstige oortredings van die versorging, kan so 'n gehegtheidstelsel nie sy hooffunksie vervul nie: regulering van die staat, insluitend opwinding, wat veroorsaak word deur vrees.
Terselfdertyd dra die reaksie en gedrag van die ouers self dikwels by tot die ontstaan van vrees by 'n kind. Die kind bevind hom in die strik van paradoksale eise: die gedrag van die ouer veroorsaak vrees by die kind, terwyl die logika van die gehegtheidstelsel die kind dwing om gerusstelling en ontspanning van die affektiewe toestand in hierdie spesifieke figuur te soek.
Ouers van kinders met ongeorganiseerde gehegtheid word gekenmerk deur 'n hoë aggressie, en ly ook aan persoonlikheid en dissosiatiewe afwykings. Daar kan egter ook 'n ongeorganiseerde tipe gehegtheid ontstaan by gebrek aan sorgstoornisse: oorbeskerming kan ook lei tot die vorming van hierdie tipe gehegtheid, wat 'n kombinasie van onderling uitsluitende strategieë vir die versorging van 'n kind kombineer met die onvermoë van ouers om die opwinding van die kind te reguleer, wat veroorsaak word deur vrees.
Daarbenewens kan die vorming van ongeorganiseerde gehegtheid voorkom tydens toestande van wanaanpassing van die gelyktydige affektiewe kennisgewings deur die moeder in haar kommunikasie met die kind. As die kind dus in 'n duidelike nood verkeer, kan die moeder die kind terselfdertyd opbeur en ironies wees oor hom. Die reaksie op hierdie gemengde stimulasie is ongeorganiseerde gedrag by die kind.
Daar word opgemerk dat in sommige gevalle moeders van kinders met ongeorganiseerde gehegtheid tydens die speel met hul kinders 'n onvermoë getoon het om metakennisgewings oor te dra wat die kind inlig oor die spelkonvensies. Dus, terwyl hulle met die kind speel, het moeders 'n roofdier realisties uitgebeeld, dreigend geglimlag, gromend gegrom en onheilspellend gehuil, die kind op alle vier gejaag. Hulle gedrag was so realisties dat die kind, wat geen meta-kennisgewings van hulle ontvang het nie, wat die toestand van die situasie sou bevestig, afgryslik gevoel het asof hy alleen was met 'n ware skrikwekkende dier wat hulle agtervolg.
Volgens die aanhangselsteorie vind die ontwikkeling van die self plaas in die konteks van die regulering van affek in vroeë verhoudings. Dus lei 'n ongeorganiseerde aanhegtingstelsel tot 'n ongeorganiseerde selfstelsel. Kinders is so ontwerp dat hulle verwag dat hul innerlike toestande op een of ander manier deur ander mense weerspieël word. As die baba nie toegang het tot 'n volwassene wat sy interne toestande kan herken en reageer nie, sal dit baie moeilik wees om sy eie ervarings te verstaan.
Om 'n normale selfbewustheid van 'n kind te hê, moet sy emosionele seine sorgvuldig weerspieël word deur die gehegtheidsfiguur. Spieël moet oordrewe wees (dit wil sê effens verwring) sodat die baba die gevoel van uitdrukking van die aanhegtingsfiguur as deel van sy eie emosionele ervaring verstaan, en nie as 'n uitdrukking van die emosionele ervaring van die gehegdesfiguur nie. As die kind nie deur middel van spieëlbeeld 'n voorstelling van sy eie ervaring kan ontwikkel nie, ken hy die beeld van 'n gehegtheidsfiguur toe as deel van selfverteenwoordiging. As die reaksies van die gehegdesfiguur die ervarings van die kind nie akkuraat weerspieël nie, het hy geen ander keuse as om hierdie onvoldoende refleksies te gebruik om sy innerlike toestande te organiseer nie. Aangesien onakkurate refleksies swak op sy ervarings aangebring word, verkry die kind se self die potensiaal vir disorganisering, dit wil sê gebrek aan eenheid en fragmentasie. So 'n breuk met die self word 'uitheemse self' genoem, waarby subjektiewe ervarings van gevoelens en idees, wat as hul eie beskou word, maar nie as sodanig gevoel word nie, kan ooreenstem.
Die gedrag van moeders wat die kind skrik, en selfs skok word nie noodwendig bepaal deur hul begeerte om die kind regtig bang te maak en hom bang te maak nie, dit is omdat hulle nie die vermoë het om te verstaan hoe dit weerspieël word nie. in die kind se psige -optrede. Daar word aanvaar dat sulke gedrag en reaksies van moeders geassosieer word met hul eie onbehandelde traumatisering, daarom word sommige nie-geïntegreerde aspekte van die moeder se traumatiese ervaring vertaal in kommunikasie met die kind.
Die gedrag van die ouer is dus so vyandig en onvoorspelbaar vir die kind dat dit hom nie toelaat om 'n spesifieke interaksiestrategie te ontwikkel nie. In hierdie geval help dit nie om nabyheid te soek of dit te vermy nie, aangesien die moeder van 'n persoon wat beskerming en veiligheid moet bied, self 'n bron van angs en gevaar word. Die beelde van myself en die moeder in hierdie geval is baie vyandig en wreed.
Een van die take van die selfverdedigingstelsel of die selfbehoudstelsel is om te vergoed vir die onvermoë van ongeorganiseerde gehegtheid om die stabiliteit van die psige te vorm en te handhaaf, wat moontlik word as gevolg van die gevoel van beskerming en sorg van die doel van aanhangsel.
E. Bateman en P. Fonagi wys op ongeorganiseerde gehegtheid as die belangrikste faktor wat die skending van die vorming van die vermoë om te mentaliseer beïnvloed. Die skrywers definieer mentalisering as 'n belangrike sosio-kognitiewe vermoë wat mense in staat stel om effektiewe sosiale groepe te skep. Aanhegting en mentalisering is verwante stelsels. Mentalisering het sy oorsprong in die gevoel dat die gehegtheidsfiguur jou verstaan. Die vermoë om te mentaliseer, lewer belangrike bydraes tot affektiewe regulering, impulsbeheer, selfmonitering en 'n gevoel van persoonlike inisiatief.
Gebrek aan mentalisering word gekenmerk deur:
* 'N oorvloed van detail by gebrek aan motivering van gevoelens of gedagtes
* Fokus op eksterne sosiale faktore
* Fokus op kortpaaie
* Kommer oor reëls
* Ontkenning van betrokkenheid by die probleem
* Beskuldigings en twis
* Vertroue in die gevoelens / gedagtes van ander
Goeie mentalisering is inherent aan:
- met betrekking tot die gedagtes en gevoelens van ander mense
* ondeursigtigheid - die erkenning dat 'n persoon nie weet wat in die kop van 'n ander gebeur nie, maar terselfdertyd 'n idee het van wat ander dink
* gebrek aan paranoia
* standpuntaanvaarding - aanvaarding dat dinge vanuit verskillende standpunte baie anders kan lyk
* opregte belangstelling in die gedagtes en gevoelens van ander
* bereidwilligheid om te ontdek - wil nie onredelike aannames maak oor wat ander mense dink en voel nie
* vermoë om te vergewe
* voorspelbaarheid - die gevoel dat ander mense se reaksies in die algemeen voorspelbaar is, gegewe die kennis van wat hulle dink of voel
- persepsie van u eie geestelike funksionering
* veranderlikheid - verstaan dat 'n persoon se opinies en begrip van ander mense kan verander in ooreenstemming met hoe hy self verander
* ontwikkelingsperspektief - verstaan dat namate u u siening oor ander mense verdiep, verdiep
* realistiese skeptisisme - erken dat gevoelens verwarrend kan wees
* erkenning van die voorafbewuste funksie - die erkenning dat 'n persoon nie ten volle bewus is van hul gevoelens nie
* konflik - bewustheid van die teenwoordigheid van onverenigbare idees en gevoelens
* ingesteldheid vir introspeksie
* belangstelling in verskil
* bewustheid van die invloed van affek
- selfvoorstelling
* ontwikkel onderrig- en luistervaardighede
* outobiografiese eenheid
* 'n ryk innerlike lewe
- gedeelde waardes en gesindhede
*versigtig
*matigheid
Die model van BPD -ontwikkeling is gebou op die konseptuele apparaat van gehegtheid en mentalisering. Die belangrikste komponente van hierdie model is:
1) vroeë disorganisering van primêre gehegtheidsverhoudings;
2) die daaropvolgende verswakking van die belangrikste sosiaal-kognitiewe vermoëns, 'n verdere verswakking van die vermoë om 'n sterk verhouding met die gehegtheidsfiguur te vestig;
3) ongeorganiseerde selfstruktuur as gevolg van ongeorganiseerde gehegtheidsverhoudings en mishandeling;
4) vatbaarheid vir tydelike versteurings van mentalisering met intensivering van gehegtheid en opwekking.
Versteuring van mentalisering veroorsaak dat prementalistiese voorstellings van subjektiewe toestande terugkeer, wat op hul beurt in kombinasie met mentaliseringsversteurings algemene simptome van BPD veroorsaak.
E. Bateman en P. Fonagi beskryf drie wyses van verstandelike funksionering wat mentalisering voorafgaan: teleologiese regime; geestelike ekwivalensie modus; voorgee -modus.
Die teleologiese modus is die mees primitiewe manier van subjektiwiteit, waarin veranderinge in die geestelike toestand as werklik beskou word, dan wanneer dit deur fisiese aksies bevestig word. Binne die raamwerk van hierdie modus geld die prioriteit van die fisiese. Selfbeskadigende dade maak byvoorbeeld teleologiese sin omdat dit ander mense dwing om aksies te neem wat bewys dat hulle omgee. Selfmoordpogings word dikwels aangewend as 'n persoon geestelike ekwivalensie of voorgee het. In geval van geestelike ekwivalensie (waarin dit intern gelykgestel word aan die eksterne), is selfmoord daarop gemik om 'n vreemde deel van jouself, wat as 'n bron van boosheid beskou word, te vernietig, in hierdie geval is selfmoord onder ander vorme van selfskade byvoorbeeld met snitte. Selfmoord kan ook gekenmerk word deur bestaan in 'n voorgee -modus (gebrek aan verband tussen interne en eksterne werklikheid), wanneer die sfeer van subjektiewe ervaring en persepsie van die eksterne werklikheid heeltemal geskei is, wat 'n persoon met BPD kan laat glo dat hy self sal oorleef, terwyl die uitheemse deel vir ewig vernietig sal word. In nie-verstandelike verstandelike verstandelike ekwivalensie kan liggaamsdele as ekwivalente van spesifieke geestestoestande beskou word. Die sneller vir sulke dade is potensiële verlies of isolasie, d.w.s. situasies waarin 'n persoon die vermoë verloor om sy interne toestande te beheer.
'N Pseudo-mentalisering hou verband met die skynregime. Hierdie manier van waarneming van u eie innerlike wêreld op 2-3-jarige ouderdom word gekenmerk deur 'n beperkte vermoë om te verteenwoordig. Die kind is in staat om aan voorstelling te dink, solank daar geen verband tussen dit en die eksterne werklikheid is nie. 'N Volwassene wat pseudo-mentalisering beoefen, is in staat om geestestoestande te verstaan en selfs te redeneer, solank dit nie met die werklikheid verbind is nie.
Pseudo-mentalisering val in drie kategorieë: opdringerig, hiperaktief onnauwkeurig en vernietigend onnauwkeurig. Obsessiewe pseudometallisering manifesteer in stryd met die beginsel van ondeursigtigheid van die innerlike wêreld, uitbreiding van kennis oor gevoelens en gedagtes buite 'n spesifieke konteks, voorstelling van gedagtes en gevoelens op 'n kategoriese manier, ens. Hiperaktiewe pseudo-mentalisering word ook gekenmerk deur baie energie, wat belê word om te dink oor wat hy voel of dink 'n ander persoon, dit is die idealisering van insig ter wille van insig.
Konkrete begrip is die algemeenste kategorie van slegte mentalisering wat verband hou met die regime van geestelike ekwivalensie. Hierdie modus is ook tipies vir kinders van 2-3 jaar oud, as hulle intern gelykgestel word aan die uiterlike, veroorsaak die vrees vir spoke by 'n kind dieselfde werklike ervaring as wat van 'n regte spook verwag kan word. Algemene aanduidings van konkrete begrip is gebrek aan aandag aan die gedagtes, gevoelens en behoeftes van ander mense, oormatige veralgemenings en vooroordele, sirkulêre verduidelikings, spesifieke interpretasies strek verder as die raamwerk waarbinne dit oorspronklik gebruik is.
Dit is bekend dat latere geestelike trauma die meganismes van aandagbeheer verder verswak en geassosieer word met chroniese versteurings in die beheer van inhibisie. So ontstaan 'n bose kringloop van interaksies tussen ongeorganiseerde gehegtheid, verstandelike versteuring en trauma, wat bydra tot die versterking van BPD -simptome.
Bateman, Fonagi het twee tipes verhoudingspatrone geïdentifiseer wat gereeld in BPD voorkom. Een daarvan is gesentraliseer, die ander word versprei. Individue wat 'n gesentraliseerde verhoudingspatroon vertoon, beskryf onstabiele en onbuigsame interaksies. Die voorstelling van die interne toestande van 'n ander persoon hou nou verband met die voorstelling van jouself. Verhoudings is gevul met intense, wisselvallige en opwindende emosies. Die ander persoon word dikwels as onbetroubaar en inkonsekwent beskou, nie in staat om 'reg te liefhê' nie. Vrees ontstaan dikwels oor die ontrouheid en verlating van die maat. Individue met 'n gesentraliseerde patroon word gekenmerk deur ongeorganiseerde, rustelose gehegtheid, waarin die voorwerp van gehegtheid as 'n veilige plek en 'n bron van bedreiging beskou word. Die verspreide patroon word gekenmerk deur onttrekking en afstand. Hierdie patroon van verhoudings, in teenstelling met die onstabiliteit van die gesentraliseerde patroon, handhaaf 'n streng onderskeid tussen self en vreemdeling.
Letterkunde:
Bateman, Antony W., Fonagy, Peter. Psigoterapie vir grenslynpersoonlikheidsversteuring. Mentalisering Gebaseerde behandeling, 2003.
Howell, Elizabeth F. Dissociative Mind, 2005
Hoof Maria, Salomo Judith. Ontdekking van 'n nuwe, onveilige Georganiseerde / gedisoriënteerde aanhegtingspatroon, 1996
Bateman U., Fonagy P. Behandeling van grenslynpersoonlikheidsversteuring op grond van mentalisering, 2014
Bowlby, J. Affection, 2003
Bowlby, J. Skep en breek emosionele dasse, 2004
Brish K. H. Aanhegtingsversteuringsterapie: van teorie tot praktyk, 2014.
Fonagi P. Gemeenskapsgrond en divergensie tussen psigoanalise en gehegtheidsteorie, 2002.
