2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
Winnicott hou
Donald Winnicott beskryf, met al sy buitengewone subtiliteit van persepsie en skerpte van waarneming, die delikate plot van vroeë interaksies tussen moeder en kind, wat die basiese struktuur van die geestelike lewe vorm.
Hou is die 'ensemble' van aandag wat die kind van geboorte af omring. Dit bestaan uit die som van die verstandelike en affektiewe, bewuste en onbewuste in die moeder self, sowel as in haar eksterne manifestasies van moederlike sorg.
Ouers probeer nie net die kind beskerm teen traumatiese aspekte van die fisiese werklikheid nie (geraas, temperatuur, onvoldoende voedsel, ens.), Maar probeer ook om sy geesteswêreld te beskerm teen voortydige ontmoetings met buitensporig sterk gevoelens van hulpeloosheid, wat die kind kan veroorsaak angs vir totale verdwyning ….
As die voortdurend groeiende en toenemende behoeftes van die kind (honger, dors, die behoefte om aan te raak, opgetel te word, in begrip) onvoldoende bly, dan ontstaan 'n interne gebrek (siekte), wat bestaan uit die onvermoë van die kind om homself te vertrou (in Freud "Hilflosichkeit"). Gevolglik, hoe kleiner die kind, hoe groter is die moeder se kommer oor die vroeë identifisering van hierdie behoeftes en die bereidheid om dit te bevredig. Sy sien ('n mens kan sê: "in teenoorgang") die dreigende gevoel van pyn wat voor die ontevrede baba wag, en sy streef daarna om hom te help om hierdie pyn te vermy. In hierdie verband ontwikkel die moeder aan die einde van die swangerskap 'n gedeeltelike regressie genaamd primêre moederlike besetting, wat 'n soort natuurlike fisiologiese psigose is, waarin sy kan inskakel op die baie primitiewe gevoelens van die baba.
'N Baba, dit wil sê 'n jong kind wat nog nie eers praat nie, het 'n vae spanning wat veroorsaak word deur onvervulde behoeftes soos voeding. Herhaalde en gereelde borsvoeding, op die oomblik dat die kind dit nodig voel, moedig die kind aan om die ooreenstemming te voel tussen sy innerlike begeerte en die persepsie van die bors wat hom aangebied word. Hierdie soort korrespondensie stel die kind in staat om die gevoel te kry dat hy self die bors skep - sy eerste subjektiewe voorwerp. Hierdie primêre ervaring handhaaf by die baba die illusie van almagtige eenheid met die moeder. Dit stel hom in staat om 'die werklikheid te begin vertrou as iets waaruit enige illusie voortspruit' (Winnicott). Die tydsduur van moedersorg, aandag en belyning met die ritmes van die kind, die feit dat 'n goed genoeg moeder nie die kind se ontwikkeling aanspoor nie, wat hom aanvanklik toelaat om te oorheers, skep betroubaarheid en 'n soort basiese vertroue wat die moontlikheid van 'n goeie verhouding bepaal met die werklikheid.
Die baba leef, ten minste gedeeltelik, in die beskermende mantel van die illusie van almagtige eenheid met die moeder. Dit beskerm hom teen die voortydige besef van die afsonderlike voorwerp deur die werklikheid, wat vrees vir verdwyning kan veroorsaak en 'n verbrokkelde uitwerking op die vroeë elemente van sy Self kan hê.
Soos Freud gesê het: as die behoefte absoluut saamval met die reaksie (onmiddellik bevredig), is daar geen ruimte vir nadenke nie, en kan daar slegs 'n sensoriese gevoel van bevrediging wees, die ervaring van alomvattende almag. Gevolglik, soos Winnicott sê, is dit die moeder se plig om te speen, en dit lei tot die afskaffing van die kind se illusie.
Matige frustrasie (byvoorbeeld, effens vertraagde bevrediging van 'n behoefte) vorm wat ons optimale frustrasie noem. Daar is 'n paar wanverhoudings tussen moeder en kind; dit is die bron van die eerste, duidelike gevoelens van skeiding. Die moederlike voorwerp, wat gewoonlik bevredigend is, word gevoel dat dit op 'n sekere afstand is, maar nie te groot nie, van die onderwerp, die kind.
In 'n atmosfeer van betroubaarheid wat die ma reeds bewys het, kan die kind die geheueweë van vorige tevredenheid gebruik wat sy verskaf het om die tydelik gapende ruimte te vul wat die kind van haar skei - iemand wat hom 'n bietjie vroeër of 'n bietjie later sal bevredig. Op hierdie manier word potensiële ruimte gevestig. In hierdie ruimte is dit moontlik om 'n voorstelling van 'n moeder se voorwerp te vorm - 'n simbool wat 'n ware moeder vir 'n sekere tyd kan vervang, aangesien dit 'n brug van voorstellings is wat 'n kind met haar assosieer. Dit maak die afstand en vertraging van bevrediging draaglik, ons kan baie skematies sê dat dit die pad is waarlangs die ontwikkeling van simboliese denke begin.
Tydens die afwesigheid van die moeder, help dit alles die kind om geen verbinding met die moeder se voorwerp te verloor nie en in die afgrond van vrees te val. Vir 'n kind verhoog die moontlikheid om in hierdie ruimte die beeld van 'n 'voorwerp - borsmoeder' te herskep, sy illusie van almag, verminder sy gevoel van pynlike hulpeloosheid en maak afsonderlikheid draagliker. So word 'n beeld van 'n goeie voorwerp geskep wat in die innerlike wêreld van die kind teenwoordig is en 'n ondersteuning is om (ten minste gedeeltelik) die eerste ervaring van bestaan as 'n aparte wese te verduur. Ons neem dus kennis van die proses om 'n interne voorwerp deur introjek te skep.
Om te kan funksioneer, benodig potensiële ruimte twee basiese voorwaardes, naamlik 'n gevestigde, voldoende betroubaarheid van die moedervoorwerp, en dat daar 'n optimale mate van frustrasie is - nie te veel nie, maar nietemin genoeg. Gevolglik slaag 'n goed genoeg moeder daarin om haar kind op die regte tyd die nodige bevrediging te gee en hom matig te frustreer. Sy moet ook goed ingestel wees op die ritme van die kind.
Die potensiële ruimte word geskep deur 'n geheime ooreenkoms tussen die kind en die moeder, wat instinktief omgee vir sy veiligheid en ontwikkeling. Die vermoë om hierdie ruimte met meer en meer komplekse illusiesimbole te vul, stel die mens in staat om 'n steeds groter afstand te hou van bevredigende voorwerpe, Dit is te danke aan die ontwikkeling van oorgangsverskynsels waarin illusie en werklikheid mekaar ontmoet en naas mekaar bestaan. 'N Teddiebeer - 'n oorgangsvoorwerp - verteenwoordig terselfdertyd 'n speelding en 'n ma vir 'n kind. Hierdie paradoks sal nooit volledig uitgeklaar word nie, soos Winnicott gesê het, dit is onnodig om selfs aan die kind te probeer verduidelik dat sy teddiebeer net 'n speelding is en niks anders nie, of dat dit werklik sy ma is.
Daar is altyd 'n sterk versoeking om potensiële ruimte te vervang deur 'n direkte en konkrete verhouding met 'n voorwerp, wat die afstand daarmee in ruimte en tyd tot niet maak. Daarom is basiese verbod nodig: die verbod om aan te raak (Anzieu, 1985) en die oedipale verbod, om die ontwikkeling van denke te ondersteun en die ineenstorting van moontlike ruimte te vermy. Hierdie verbod geld natuurlik vir volwassenes en vir hul verhoudings met kinders (en vir ontleders in hul verhoudings met pasiënte), aangesien dit algemeen bekend is hoe potensiële ruimte verdwyn in gevalle van bloedskande en seksuele gebruik.
Volgens Winnicott is die basis van geestesgesondheid die proses van hoe die kind geleidelik die illusie van almagtige eenheid met die moeder verlaat en hoe die moeder afstand doen van haar rol as bemiddelaar tussen die baba en die werklikheid.
Bevat Bion
Wilfred Bion het as ontleder begin op grond van die teorieë van Melanie Klein, maar mettertyd het hy 'n taamlik oorspronklike manier van dink geneem. Volgens Money-Curl is daar dieselfde verskil tussen Melanie Klein en Bion as tussen Freud en die Klein-medalje. Bion se tekste en gedagtes is baie moeilik om te verstaan, daarom het sommige skrywers, soos Donald Melzer en Leon Greenberg, saam met Elizabeth Tabak de Banshedi (1991) boeke geskryf wat Bion se gedagtes duidelik maak. Ek is nie baie vertroud met Bion se gedagtes nie, maar ek vind sy siening oor die oorsprong van die denkfunksie en die basiese meganismes van menslike denke baie interessant; ek dink dat dit ons sal help om beter te verstaan wat gebeur, tussen die moeder en die moeder. die kind, en tussen die ontleder en die pasiënt. My skets van die konsep van insluiting sal beslis 'n bietjie te eenvoudig wees, maar ek hoop dat u dit nuttig sal vind in u werk.
In 1959 skryf Bion: “Toe die pasiënt probeer om ontslae te raak van vernietigingsangs, wat te vernietigend was om hulle in homself te hou, het hy hulle van homself geskei en in my geplaas, met die hoop dat as hulle sal lank genoeg in my persoonlikheid bly, hulle is so aangepas dat hy hulle sonder enige gevaar weer kan inbring. " Verder kan ons lees: “… as 'n moeder wil verstaan wat haar baba nodig het, moet sy haar nie beperk tot die verstaan van sy kreet nie, net as 'n vereiste van eenvoudige teenwoordigheid. Vanuit die oogpunt van die kind word sy versoek om hom in haar arms te neem en die vrees wat hy in hom het, te aanvaar, naamlik die vrees om te sterf. Aangesien dit iets is wat die baba nie binne kan hou nie … Die ma van my pasiënt kon hierdie vrees nie verdra nie, reageer daarop en probeer verhoed dat dit in haar binnedring. As dit nie slaag nie, voel ek dat ek na so 'n introjek oorstroom is."
'N Paar jaar later ontwikkel Bion verskeie nuwe teoretiese konsepte. Hy beskryf twee basiese elemente wat teenwoordig is in die proses van menslike denke.
Die elemente van B is bloot sintuiglike indrukke, rou, onvoldoende gedifferensieerde primitiewe emosionele ervarings, nie aangepas om gedink, gedroom of onthou te word nie. Daarin is daar geen verskil tussen lewendig en lewendig nie, tussen subjek en voorwerp, tussen innerlike en uiterlike wêreld. Hulle kan slegs direk weergegee word, hulle vorm konkrete denke en kan nie in die opsomming gesimboliseer of voorgestel word nie. Elemente word as 'gedagtes in hulself' ervaar, en word dikwels op liggaamlike vlak gemanifesteer. Hulle ontruim gewoonlik deur middel van projektiewe identifikasie. Hulle kom algemeen voor in die psigotiese funksioneringsvlak.
Elemente a is elemente van b omskep in visuele beelde of ekwivalente beelde uit tasbare of ouditiewe patrone. Hulle is aangepas om weergegee te word in die vorm van drome, onbewuste fantasieë tydens waaksaamheid en herinneringe. Hulle is noodsaaklik vir volwasse, gesonde geestelike funksionering.
Die houer-inhoudskema is die basis van enige menslike verhouding. Die inhoudskind word deur projektiewe identifikasie bevry van elemente wat nie verstaanbaar is nie. Die houer - wat die moeder op sy beurt bevat - ontwikkel dit. Danksy haar droomvermoë, gee sy hulle betekenis, omskep hulle in elemente van a, en gee dit terug aan die kind, wat in hierdie nuwe vorm (a) saam met hulle sal kan dink. Dit is die hoofskema van sielkundige insluiting, waarin die moeder haar apparaat vir denkende gedagtes bied aan die kind, wat hom geleidelik interioriiseer en meer en meer in staat is om die funksie van insluiting onafhanklik te verrig.
Terloops, in die verstaan van Bion is projektiewe identifikasie meer 'n rasionele, kommunikatiewe funksie as 'n obsessiewe meganisme, soos wat Melanie Klein die eerste keer beskryf het.
Laat ek nou die teoretiese meganismes wat ons pas genoem het, op 'n ander manier verduidelik.
Die baba huil omdat hy honger is en ma nie daar is nie. Hy beskou haar afwesigheid in homself as 'n konkrete, rou indruk van 'n slegte / ontbrekende bors - 'n element. c Die angs wat veroorsaak word deur die toenemende teenwoordigheid van sulke vervolgingselemente in hom neem toe, en daarom moet hy dit ontruim. As die ma aankom, aanvaar sy wat hy ontruim deur middel van projektiewe identifikasie (hoofsaaklik deur huil), en sy verander die pynlike gevoelens van die kind (kalm met hom praat en hom voed) in troos. Dit verander die vrees vir die dood in kalmte, in 'n ligte en verdraaglike vrees. So kan hy sy emosionele ervarings, gewysig en versag, weer introduseer. In hom is daar nou 'n oordraagbare, denkbare voorstelling van 'n afwesige bors - element a - 'n gedagte wat hom help om 'n geruime tyd die afwesigheid van 'n regte bors te verduur. (Winnicott sou byvoeg dat hierdie voorstelling nog nie stabiel genoeg is nie, en dat die kind moontlik 'n oorgangsvoorwerp - 'n teddiebeer - nodig het om, met konkrete ondersteuning, die bestaan van hierdie steeds onstabiele simboliese voorstelling te versterk). Dit is hoe die denkfunksie gevorm word. Stap vir stap stel die kind die idee van 'n gevestigde verhouding tussen homself en sy ma in, en terselfdertyd introjek hy die funksie van insluiting, die manier waarop elemente in elemente a, in denke omskep word. Deur verhoudings met sy moeder ontvang die kind die struktuur van sy eie geestesapparaat, wat hom toelaat om meer en meer onafhanklik te wees, sodat hy mettertyd die vermoë sal verkry om die funksie van inperking op sy eie uit te voer.
Maar ontwikkeling kan ook die verkeerde pad loop. As die ma angstig reageer, sê sy: "Ek verstaan nie wat met hierdie kind gebeur het nie!" - daarom stel sy te veel emosionele afstand tussen haarself en die huilende kind. Op hierdie manier verwerp die moeder die projektiewe identifikasie van die kind, wat terugkeer, 'weerkaats' na hom, nie gewysig nie.
Die situasie is nog erger as die ma, wat te veel angstig is, terugkeer na die kind, nie net sy onveranderde angs nie, maar ook haar angs in hom ontruim. Sy gebruik hom as 'n bewaarplek vir haar ondraaglike sielinhoud, of sy kan probeer om van rol met hom te wissel, en streef daarna om die kind wat die meeste voorkom, in plaas daarvan om hom te bevat.
Iets is verkeerd, miskien met die kind self. Hy het aanvanklik 'n swak toleransie vir frustrasie. Daarom kan dit probeer om te veel, te sterk emosies van pyn te ontruim. Dit kan te moeilik wees vir die moeder om so 'n intense vrystelling van elemente in te bevat. As sy dit nie regkry nie, word die kind gedwing om 'n hipertrofied apparaat vir projektiewe identifikasie te bou. In ernstige gevalle, in plaas van 'n verstandelike apparaat, ontwikkel 'n psigotiese persoonlikheid, gebaseer op permanente ontruiming, wanneer die brein eerder funksioneer, soos 'n spier wat voortdurend deur elemente van c.
Ons kan saamvat dat, volgens Bion, menslike geestelike aktiwiteit, en ons kan sê dat geestesgesondheid hoofsaaklik gebaseer is op 'n aanvullende ontmoeting tussen die baba se interne verdraagsaamheid vir frustrasie en die moeder se vermoë om in te hou.
Dit moet beklemtoon word dat inperking nie slegs 'ontgifting' van ondraaglike gevoelens beteken nie. Daar is ook 'n ander basiese aspek. Die bevallende moeder gee die kind ook 'n gawe - die vermoë om te bedoel, te begryp. Sy help hom om geestelike voorstellings te vorm, sy emosies te verstaan en sodoende te ontsyfer wat gebeur. Dit stel die kind in staat om verdraagsaam te wees teenoor die afwesigheid van iemand wat beduidend is en versterk konsekwent sy vermoë om frustrasie te verduur. Hierdie begrip is naby Winnicott se konsep van "hou", waardeur hy toon dat die moeder se gesig 'n spieël van emosies is, wat dien as 'n middel vir die kind om sy eie interne toestand te herken. Maar daar is iets meer in die konsep van Bion - die moederlike bevattingsfunksie veronderstel ook moederlike intuïsie oor die basiese behoefte van die kind om gedink te word om in die moeder se kop te wees. Vanuit hierdie oogpunt spruit die kind se afhanklikheid van die moeder eerder nie uit sy fisieke hulpeloosheid nie, maar as gevolg van sy primêre behoefte om na te dink. Die huilende kind probeer eerstens nie eers 'n verhouding met 'n ander mens vestig om die elemente wat te veel pyn in hom veroorsaak te ontruim nie, maar ook om hom te help om die denke te ontwikkel.
'N Huilende kind het 'n ma nodig wat kan onderskei of hy honger, bang, kwaad, vriesend, dors, pyn of iets anders is. As sy hom die regte sorg gee, die regte antwoord gee, bevredig sy nie net sy behoeftes nie, maar help dit hom ook om sy gevoelens te onderskei, om dit beter in sy kop voor te stel. Dit is egter nie ongewoon om moeders te ontmoet wat nie hiervan onderskei nie en altyd slegs met voeding op die verskillende behoeftes van die kind reageer.
As die verstandelike inhoud van so 'n vorm is dat dit in die verstandelike ruimte voorgestel kan word, kan ons dit herken, kan ons beter verstaan wat ons wil en wat ons nie wil hê nie. Ons kan ons die elemente van ons konflikte, die moontlike oplossings daarvan duideliker voorstel, of meer volwasse verdediging vorm. As daar nie genoeg, verteenwoordigende inhoud in die kop is nie, word ons gedwing om te reageer, slegs liggaamlik te voel (somatisering) of ons emosies en ons pyn in ander te ontruim (deur middel van projektiewe identifikasie). Maar hierdie meganismes is die mees ondoeltreffende, dit ondersteun kompulsiewe herhaling en veroorsaak dikwels simptome. 'N Goed funksionerende denkapparaat is dus 'n voorvereiste vir die suksesvolle oplossing van geestelike konflikte.
Ek bied 'n kort kliniese vignet aan. Tydens die sessie van 'n volwasse pasiënt het ek haar aandag gevestig op die feit dat daar 'n soort woede in haar is wat moeilik is om oor na te dink en wat dit vir haar moeilik is om uit te spreek. Sy het soos gewoonlik geantwoord dat dit miskien so is, maar dat sy, om dit uit te druk, moet beweeg, in die kantoor moet rondloop, iets moet doen. Dit lyk asof haar woede meer met liggaamlike gewaarwordinge as gedagtes te doen gehad het, en dit kon nie goed in haar kop voorgestel word en in woorde uitgedruk word nie. Hierdie moeilikheid manifesteer dikwels in sessies, wat gewoonlik die vloei van haar refleksies onderbreek en verhinder dat sy dit verstaan of goed genoeg doen. om haar te verstaan.
'N Paar dae later het sy gesê:' Ek het nie geslaap vanaand nie, want my dogter is siek en word wakker. Die oggend was ek wakker, moeg en geïrriteerd toe my ma kom en sê: 'Wat kan ek doen? Laat ek die skottelgoed was? " Ek het my humeur verloor en geskree; 'Laat u manie iets doen! Gaan sit en luister na my! Laat ek 'n bietjie kla! " Dit is tipies van my ma: ek voel sleg, en sy haal 'n stofsuier op."
Ek het met sagte ironie gesê: "O, nou is dit duidelik waar u dit geleer het as u sê dat u nie kan praat oor wat u voel as u nie beweeg of nie optree nie."
Oma vervolg; 'In die verlede was dit so dat ek kwaad was, maar ek het dikwels nie geweet hoekom nie. Soms het ek geweet wat ek nie wou nie, maar ek het nooit verstaan wat ek wou nie, ek kon nie daaraan dink nie. Vandag, saam met my ma, het ek besef wat ek wil hê - om te praat oor hoe ek voel! Ek het daarop aangedring om dit te sê, sy het na my geluister en die spanning het verminder!"
Daar is beslis baie elemente in hierdie vignet: oordrag, die probleme van die pasiënt met haar dogter, met haar eie kinderlike deel, ens. Maar ek wil daarop wys dat die pasiënt 'n versoek ingedien het om deur haar ma bewaar te word. In 'n sekere mate het die pasiënt haarself reeds gedeeltelik ingehou (toe sy haar interne angs op sigself kon omskep in 'n duidelik voorgestelde behoefte en 'n mondelinge eis vir latere insluiting). Ons kan ook sê dat dit onduidelik is in watter mate die ma haar werklik bevat het, en hoe eenvoudig sy na haar dogter geluister het, wat die daaropvolgende selfbeheersing van haar dogter kan ondersteun.
'N Paar aantekeninge van my eie
Na my mening is dit moontlik om 'n hipotetiese prentjie te vorm van wat gebeur in die vroeë verhouding tussen moeder en baba deur Winnicott se houvas en Bion se bevalling op 'n sekere manier te koppel. Beide gaan egter uit verskillende posisies, maar hulle is eenparig in die erkenning van die basiese belangrikheid van die kwaliteit van die moeder-kind verhouding.
Ons kan rofweg sê dat 'n besitting eerder die konteks van 'n verhouding makroskopies beskryf, maar dat insluiting 'n mikroskopiese meganisme is vir die werking van so 'n konteks. Ons kan ons voorstel dat die kind die moeder nodig het om hom in staat te stel om sy denkapparaat in 'n ingeslote verhouding te gebruik totdat hy sy eie vorm vorm. Sy kan en moet "worstel" van die illusoriese almagtige eenheid waarin albei haar apparaat, stap vir stap, gedeeltelik saamgesmelt het, terwyl die kind in homself 'n duplikaat skep. Elke voortydige "ekstraksie" sal 'n 'swart gat' in die Self laat, waar elemente van c en konkrete denke oorheers, waar ontwikkeling nie kan plaasvind nie, waar konflikte wat ontstaan nie opgelos kan word nie.
Ons mag ook dink dat denke, vergiftig deur te veel angs of intense opwinding (in beide gevalle kan ons praat van te veel elemente 0), nie die funksie a kan ondersteun nie, dit wil sê die funksie van denke en inperking. Denke, in hierdie geval, het verdere insluiting nodig. vermy oorreaksie, somatisering of projektiewe identifikasie en om die denkfunksie te herstel.
Die inperking word uitgevoer as die houer en die inhoud (moeder en baba, ontleder en pasiënt) so naby is dat die boodskap volledig ontvang kan word, maar terselfdertyd is voldoende afstand nodig om die moeder (of die ontleder) toe te laat), en dan self die kind om te dink, om te onderskei tussen wat aan die een behoort en aan die ander lid van die egpaar. As 'n kind bang is, moet die moeder die vrees voel wat hy voel, en om dit te verstaan, moet sy haarself op sy plek plaas. Maar terselfdertyd moet sy nie net 'n bang kind voel nie. Dit is vir haar belangrik om ook 'n aparte persoon te voel, 'n volwasse moeder, wat van ver af sien wat gebeur, en gepas kan dink en reageer. Dit gebeur gewoonlik nie in patologiese simbiotiese verhoudings nie.
Gloeilampskema
Winnicott het soms die volgende gesê: "Ek weet nie wat 'n baba is nie, daar is slegs 'n moeder -baba -verhouding," - beklemtoon die absolute behoefte van die baba dat iemand vir hom moet sorg. Hierdie voorstel kan uitgebrei word deur te sê dat geen moeder-baba-paar in isolasie van die gemeenskap en kulturele omgewing kan bestaan nie. Kultuur bied die skemas van opvoeding, oorlewing, gedragskodes, taal, ens. Soos Freud geskryf het (1921): "Elke individu is 'n bestanddeel van groot massas en - deur identifikasie - 'n onderwerp van veelzijdige verbindings …"
Vanuit hierdie oogpunt kan ons die omgewing van die kind beskou as 'n stelsel wat bestaan uit 'n groot aantal konsentriese sirkels, soos die blare van 'n gloeilamp. In hierdie skema is die kind in die middel, rondom hom is die eerste blaar - sy ma, dan - die vaderblad, en dan volg 'n groot gesin met alle familielede, en dan vriende, bure, die dorp en die plaaslike gemeenskap, etniese, taalkundige groep, uiteindelik, die mensdom as geheel.
Elke blaar het baie funksies met betrekking tot die binneste blare: om 'n deel van die kulturele kodes te bewaar en te gee, om te werk as 'n beskermende skild en om ook as 'n houer te funksioneer, in die terminologie van Bion. Winnicott het gesê: ''n Baba kan nie te vroeg aan die gemeenskap voorgestel word sonder ouerlike bemiddeling nie.' Maar ook die gesin kan nie alleen aan die breër gemeenskap voorgestel word sonder die beskerming en inperking van die naaste blare nie. As ons na hierdie "ui" kyk, kan ons ons voorstel hoe 'n soort angs een of meer blare in beide rigtings kan oorweldig, na die middel of na die buitenste rand.
In so 'n "ui" is daar 'n gesofistikeerde stelsel van filters en inperksones vir die verwerking tussen die binne- en buitenste blare. Ons kan ons die skade voorstel wat hulle kan aanrig
sosiale katastrofes soos oorloë, massamigrasies, traumatiese sosiale veranderinge, ensovoorts, wat hierdie 'ui' skend. Ons kan dit ten volle ervaar deur in die oë van kinders in vlugtelingkampe te kyk en te luister na hul gedesoriënteerde, verbanne ouers.
Ek wil beklemtoon dat 'n lydende kind soveel pyn en angs kan produseer dat dit die moeder se bevallingsvermoë, sowel as die van die vader, kan oorskry. Ons sien hoe gereeld dit onderwysers, maatskaplike werkers en ander mense wat by kindersorg betrokke is, oorweldig. Dit het te doen met 'n komplekse vraag wat navorsers so anders en daarom vaag beantwoord: hoe om die individuele analitiese terapie van die kind en die invloed van sy omgewing te harmoniseer. Hoe om 'n verhouding met 'n kinderterapeut met ouers en met die breër omgewing op te bou om nie die terapeutiese omgewing te skend nie.
Maar wat ons nog meer interesseer, is die situasie waarin die kinderontleder self oorweldig is deur die angstigheid van sy pasiënt. die pasiënt veroorsaak te veel angs of te veel afbreuk aan sy vermoë om vry genoeg te dink. Ontleders wat met psigotiese pasiënte werk, benodig veral 'n groep kollegas met wie hulle hul werk kan bespreek en ook deur hulle vervat kan word. Ons vind 'n ander vorm van insluiting wanneer ons psigoanalitiese literatuur lees: dit kan ons vae gevoelens duidelik maak, gevoelens verduidelik wat verband hou met 'n sekere pyn wat ons in ons dra, waarvoor ons nie woorde kan vind nie, ens. So kan ons ons ook 'n parallelle bol voorstel waarin die blare in die volgende volgorde van die middel na die buitenste rand gerangskik is: die ontleder, sy of haar toesighouer, die analitiese werkgroep, die analitiese gemeenskap en die IPA.
Maar dit werk nie altyd goed nie, aangesien sommige toesighouers, groepe of gemeenskappe nie so goeie houers kan funksioneer as wat hulle die angs wat hulle ontvang, weggooi nie. Of, nog erger, hulle kan so swak funksioneer en sulke ongemak veroorsaak dat al hul innerlike inhoud oorweldig word deur angs en angs.
