2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
En hier is die voorheen beloofde pos oor ernstige mediese navorsing.
Onlangs het Pabmed 'n meta-analise gepubliseer van die vergelykende effektiwiteit van verskillende behandelings vir angsversteurings. Gerandomiseerde beheerde verhoor, alle gevalle. In totaal het byna 40 000 pasiënte hieraan deelgeneem. Drie "diagnoses" is ondersoek: paniekversteuring, algemene angsversteuring en sosiale fobie. Evalueer en vergelyk die doeltreffendheid van verskeie opsies vir geneesmiddelbehandeling en verskillende "sielkundige" tegnieke.
By die opsomming van die resultate in die publikasie van Pabmed, was daar onder meer die volgende frase: "Pre-post ES for psychotherapies did not differ from pill placos; hierdie bevinding kan nie verklaar word deur heterogeniteit, publikasie vooroordeel of trou effekte nie" (c). 'N Paar opgewonde individue met aandagafleibaarheid het haar gesien en met vreugde in kappies begin uitroep: Ek het geweet ek glo, ek het gehoop - psigoterapie is ondoeltreffend, dit is alles 'n hoax, die effek is soos 'n placebo … Sê "wie sou twyfel" (c).
Aangesien hierdie entoesiastiese uitroepe in reposts op die netwerk begin versprei het, selfs deur die blaaie van taamlik ernstige mense wat verband hou met wetenskap en medisyne, is dit vir my nodig om die essensie van die navorsing in detail te ontleed. Aangesien die onderwerp interessant is en baie navorsers baie werk gedoen het om eenvoudig met die oë oor die teks te gaan, sonder om te probeer om die essensie van wat geskryf is, te verstaan. Maar hierdie essensie kan nogal onverwags wees vir iemand wat onoplettend lees>: 3
In die eerste reëls is daar 'n bietjie verpligte skeptisisme. Publiseer in Pabmed is die sogenaamde abstrak, slegs kort resultate word daar aangedui en dit is dit. Daar is geen beskrywing van navorsingsmetodes en ander belangrike besonderhede waarop die interpretasie van die resultate afhang nie.
Daar is byvoorbeeld geen beskrywing van die presiese kliniese beeld van angsversteurings nie. Stem saam om die effektiwiteit van terapie te evalueer:
- 'n persoon wat sielkundige ongemak ervaar deur groot menigtes mense in die openbare vervoer of in 'n skare …
-die agarofobe wat paniekerig is as dit nodig is om die drumpel van sy huis te oorskry …
- vir 'n terrye vervolgde skisofreen wat paniekerig is dat groot orangoetangs uit die toekoms hom met lasers in hul hande hom nou oor die dakke van huise jaag …
Dit is drie groot verskille, hoewel angsversteuring in al drie opsies gediagnoseer kan word. In al drie opsies sal die doeltreffendheid van dieselfde tegnieke heeltemal anders wees - en dit veroorsaak geen verrassing nie. Dit moet so wees.
Daar is geen beskrywing van 'n universele indikator van effektiwiteit en 'n metode om dit vir verskillende terapie -metodes te bereken nie.
Daar is ook geen gedetailleerde beskrywing van die navorsingsmetodologie nie, dit is byvoorbeeld nie bekend hoe die navorsers die 'sielkundige placebo' geformuleer en gedefinieer het nie - ja, hulle het 'n soortgelyke aanduiding in die publikasie.
Maar - chu! Ek wil nie hê dat die berig lyk soos 'n poging om dit te regverdig deur 'n spikkeltjie in iemand anders se oog te soek nie. Ja, uit die abstrakte is nie duidelik watter toestande ondersoek is nie (die vorm van die kliniek, die intensiteit van die erns van angs, ensovoorts), dit is nie duidelik hoe die analise presies uitgevoer is nie en volgens watter kriteria. Dit is 'n oomblik van verpligte skeptisisme. Kom ons neem dit as 'n aksioma dat hierdie studie korrek georganiseer is, dat die aanwysers akkuraat en betroubaar geformuleer is en dat die metodes heeltemal in ooreenstemming was met die kliniek.
Die navorsers het dus die effektiwiteit van die terapie geëvalueer. Hiervoor is die universele aanwyser "effekgroottes" (hierna ES) gebruik.
Die aanwysers van die effektiwiteit van terapie vir angsversteurings is soos volg:
ES van nie-selektiewe serotonien heropname remmers = 2, 25
ES van selektiewe serotonienheropnameremmers = 2,09
ES van bensodiasepiene = 2,15
ES van trisikliese antidepressante = 1.83
Kognitiewe bewustheid psigoterapie ES = 1.56
ES "ontspanning" (geen verduideliking nie, verstaan wat u wil hê) = 1, 36
ES van individuele kognitiewe gedrags-psigoterapie = 1.30
ES van groeps kognitiewe gedrags psigoterapie = 1, 22
Psigodinamiese terapie ES = 1, 17
ES van afgeleë onpersoonlike psigoterapie (byvoorbeeld psigoterapeutiese korrespondensie oor die internet) = 1, 11
ES metode om emosionele trauma te verwerk met oogbewegings Francine Shapiro = 1, 03
ES van interpersoonlike (interpersoonlike) terapie = 0,78
ES kombinasie van kognitiewe psigoterapie en "medisyne" (dit wil sê medisyne sonder om te spesifiseer watter) = 2, 12
ES van "oefening" (wat dit ook al beteken) = 1.23
ES van medisinale placebo = 1,29
ES sielkundige placebo = 0,83
ES waglyste = 0,20
Dit is eintlik al die hoofgetalle wat vergelyk en ontleed kan word.
Uit hierdie data kan gesien word dat individuele kognitiewe psigoterapie werklik meer effektief is as 'n placebo, en dat groepsterapie effens laer is as die effektiwiteit van 'n placebo.
Maar laat ons vir 'n oomblik onthou wat 'n medisyne -placebo is. Die 'placebo -effek' verwys na die situasie waarin pasiënte tydens mediese navorsing rustig met fopspene gevoed word - en die pasiënte steeds beter word. Dit wil sê, die pasiënt van die kontrolegroep is seker dat hy soos alle ander met regte medisyne behandel word, maar hulle gee hom in die geheim 'n fopspeen. Placebo. Dit word gedoen met pasiënte in kontrolegroepe om die resultaat van geneesmiddelbehandeling en nie-behandeling te vergelyk.
Die placebo -effek is 'n duidelike sielkundige effek. 'N Klassieke voorbeeld, wanneer pasiënte van groep 1 'n fopspeen kry deur 'n lelike, kwaai, onbeskofte en altyd geïrriteerde verpleegster, en pasiënte van groep 2 'n vriendelike en glimlaggende kop kry. tak. Die verpleegster laat jou onbeskof drink en tong wys, en die departementshoof praat oor die prestasies van medisyne en beskryf die fopspeen as die nuutste, unieke en baie effektiewe middel. En in die tweede groep is die placebo -effek aansienlik hoër as in die eerste.
As 'n persoon 'n placebo ontvang, is hy seker dat hy aan die studie van die geneesmiddel deelneem, en 'n nuwe (die persoon is in kennis gestel, hy het 'n toestemming geteken om deel te neem). 'N Persoon is oortuig dat hy ten volle behandel is met die nuutste medisyne, alle toestande, oral, alle aktiwiteite, aksies, die omgewing - dui presies daarop aan. En sy oortuiging help hom om te herstel. Dit is niks meer as 'n element van 'suggestie', dit wil sê, dit is 'n element van psigoterapeutiese invloed.
Die entoesiastiese kreet "DIE EFFICIENCY OF PSYCHOTHERAPY WAS THE DOWNLESS EFFICIENCY OF THE MEDICINAL PLACEBO" maak eintlik sin "DIE EFFICIENCY OF THE PSYCHOTHERAPY WAS THE THEEFECTICIENCY OF THE PSYCHOTHERAPY." Kom ons klap die mense wat skuins lees en neem 'n paar woorde uit verband, maak hulself dwaas ^ _ ^
Die navorsers het doelbewus die geneesmiddel placebo van die sielkundige placebo geskei (maak nie saak hoe hulle laasgenoemde definieer nie, maar skeptisisme was hoër).
As u sorgvuldig lees en hard werk om te begryp wat in die opsomming van die meta-analise geskryf is, kry ons die volgende gevolgtrekkings:
-Die doeltreffendheid van geneesmiddelterapie is hoër as die effektiwiteit van psigoterapie, veral as dit kom by die algemene kliniek van psigiatriese toestande
- die effektiwiteit van kognitiewe psigoterapie is 1,5-2 keer hoër as die effektiwiteit van 'sielkundige placebo'. Geneesmiddelterapie is ook ongeveer anderhalf keer meer effektief as placebo.
- die totale effektiwiteit van kognitiewe psigoterapie en geneesmiddelterapie oorskry byna alle geïsoleerde metodes wat effektiwiteit betref.
- die doeltreffendheid van kognitiewe psigoterapie is aansienlik hoër in vergelyking met die Shapiro -metode en interpersoonlike (interpersoonlike) psigoterapie
As hierdie gevolgtrekkings in eenvoudige mensetaal uitgedruk word:
- In ernstige gevalle werk medikasie beter as psigoterapie.
- Daar word bewys dat psigoterapie effektief is.
- Psigoterapie en medikasie is beter as afsonderlik.
- Hoe minder "dans met 'n tamboeryn" is, hoe effektiewer is psigoterapie. Hoe meer danse daar is, hoe minder resultaat.
En nou, met u hand op die vyfde interkostale spasie aan die linkerkant, vertel my: het hierdie gevolgtrekkings vir u as nuus geblyk, of het u al so iets geraai?))
Aanbeveel:
Hoe Verskil Afrigting, Berading, Psigoterapie Werklik?
Ek wou al lank hierdie artikel skryf, want ek moet gereeld basiese, maar noodsaaklike dinge aan kliënte herhaal. En om my visie te verstaan van hoe afrigting, berading, psigoterapie verskil. En ook, om 'n sistematiese begrip van die essensie van hierdie dinge te vorm, is hierdie artikel geskryf.
Die Effektiwiteit Van Psigo-korrektiewe Invloed
Aan die begin van my professionele aktiwiteit as 'n liggaamsgeoriënteerde konsultantsielkundige, het ek die probleem ondervind om die resultate van my werk self en my kliënte te evalueer vanuit die oogpunt van hul toestand nadat ek die hele proses van psigokorreksiewerk voltooi het.
Die Ideale Vrou Van Rusland In Die XXI Eeu. My Opname Het Al Die Mites Oor Die Ideale Vrou Van Glans Vernietig.Dink Net Wat Die Ideale Vrou Volgens Die Mening Van Mans Beteken
Die ideale vrou van Rusland in die XXI eeu. My opname het al die mites oor die ideale glansende vrou vernietig. Ongelukkig is daar geen enkele beeld van 'n ideale vrou nie: dit is altyd aangepas vir 'n spesifieke tydperk in die geskiedenis van 'n spesifieke volk, vir die spesifieke sosiale model, sosiale rol wat 'n spesifieke vrou speel of wil speel.
Geld En Familie. Hoe Beïnvloed Die Vlak Van Gesinswelstand Die Aard Van Die Kommunikasie Van Die Eggenote En Die Sterkte Van Die Huwelik?
Geld en familie. In die helfte van die families van Rusland en die wêreld is daar 'n merkbare materiële en finansiële vooroordeel teenoor een van die eggenote. En ons sal hierdie situasie op geen manier verander nie. Ten minste omdat: Onder mans en vroue is daar baie sulke kommersiële en selfsugtige mense wat die skepping van 'n gesin beskou as die beste manier om hul finansiële situasie te verbeter.
Oor Die Koste Van Terapie En Die Subjektiewe Beoordeling Van Die Effektiwiteit Daarvan
Die afgelope tyd het ek baie gedink oor die koste van terapie, die effektiwiteit daarvan en die subjektiewe beoordeling. Ek was in 'n situasie toe terapie min vir my kos, as dit baie kos, kom kliënte na my vir wie my prys laag is en vir wie my prys hoog is.
