2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
"Daar is geen gesonde mense nie, daar word onder -ondersoek" - die beroemde grap van psigiaters is nie meer 'n grap nie, maar 'n weerspieëling van die moderne werklikheid. Byna elke persoon in die moderne samelewing val op 'n sekere ouderdom in 'n gebied waar sy psige te kampe het met die onmoontlikheid om te heroorweeg en voldoende te reageer op 'n problematiese - "ondraaglike vir hom hier en nou" - stresvolle situasie.
As gevolg hiervan ontwikkel 'n persoon neurose of psigose, afhangende van die tipe persoonlikheidsorganisasie - neuroties of psigoties. Dit wil sê, as u in 'n ongewone, uiterste, buitengewone situasie beland, hang dit af van die tipe persoonlike organisasie hoe 'n persoon sal reageer op wat met hom gebeur het.
Hoe word die tipe persoonlike organisasie gevorm, met ander woorde, die struktuur van die persoonlikheid, en wat beïnvloed die vorming daarvan? Beskou dit in die konteks van die psigoanalitiese teorie.
Eerstens speel grondwetlike ingesteldheid 'n groot rol;
tweedens die verloop van swangerskap en bevalling by die moeder;
derdens, die teenwoordigheid van ervarings wat subjektief deur die kind as stresvol beskou word, die teenwoordigheid van sielkundige trauma in die vroeë kinderjare en die fiksasie van die psige op sulke gebeurtenisse en ervarings;
vierdens, die uitvinding van individuele maniere om op stresvolle situasies te reageer - sielkundige verdediging wat 'n kind in die kinderjare ontwikkel, en dan gebruik 'n persoon sy hele lewe onbewustelik.
Die tipologie van die persoonlikheidstruktuur is die belangrikste kenmerk van 'n persoon. Danksy haar verstaan die psigoterapeut die denkstrategie van die persoon wat hulp gevra het, leer hy hoe en hoe die persoon op 'n gegewe punt op die stelsel van sy lewenskoördinate beland het en in ooreenstemming hiermee die vaardigheid kan beplan verloop van psigoterapeutiese hulp en voorspel die moontlike eindresultaat.
Dit is moontlik om die tipe persoonlike organisasie tydens 'n diagnostiese onderhoud te bepaal volgens verskeie hoofkriteria (volgens Otto Kernberg):
- Die mate van integrasie van 'n persoon se identiteit - die ontwikkelingsvlak van die vermoë om die positiewe en negatiewe aspekte van u persoonlikheid en ander belangrike mense as 'n geheel te sien, die vermoë om uself volgens geslag te korreleer met 'n sekere geslag, die vermoë om jouself en ander 'n volledige gedetailleerde beskrywing te gee.
- Tipes gewone verdedigingsmeganismes - mense gebruik verskillende sielkundige verdediging om aan te pas in die samelewing, om in 'n ongewone of onverwagte, onvoorspelbare situasie vir hulle te leef; die belangrikste individuele verdedigingsmeganismes is die belangrikste manier van menslike interaksie met die buitewêreld en met gebeurtenisse wat daarmee gebeur.
- Realiteitstoetsvermoë - verstaan wat werklik is, en wat deur hul eie verbeelding voltooi is; die afwesigheid van dwalings, hallusinasies, die vermoë om te onderskei tussen eie en ander se gedagtes, om jouself te skei van ander (ek en nie-ek), om die intrapsigiese te onderskei van eksterne ervaringsbronne, die vermoë om krities te behandel, onvanpaste gedrag, onlogiese denke, indien enige, met waarneming en ervaring van ek, dit wil sê die refleksievermoë.
Op grond van hierdie kriteria kan 'n groot verskil tussen die organisasie van neurotiese, grens- en psigotiese persoonlikheidstrukture opgemerk word.
Mense met 'n neurotiese persoonlikheidstruktuur 'n geïntegreerde gevoel van identiteit het, het hul gedrag 'n mate van konsekwentheid, integriteit. Hulle is in staat om hulself en die ander mense om hulle te beskryf en te verstaan as geheelbeeld, insluitend negatiewe en positiewe eienskappe, nadele en voordele van beide temperament en karakter, waardeoriëntering, ens. In hul persepsie van hulself is daar 'n duidelike grens tussen hul eie gevoel van hulself en die gevoel van ander, aangesien mense van hom skei. Om ervarings en spanning te hanteer, kies neurotika volwasse verdediging, soos onderdrukking, rasionalisering, intellektualisering, isolasie. Hulle behou die vermoë om die werklikheid te toets en die vermoë om hulself en ander realisties en diep te beoordeel. Hulle is nie bekend met hallusinasies en dwalings nie, daar is geen duidelik onvanpaste vorme van denke en gedrag nie, en hulle ervaar empatie en begrip ten opsigte van die ervarings van ander mense. Hulle beskou hul simptome as problematies en irrasioneel. Hulle het waarnemende en waarnemende dele van hul eie "ek", dit wil sê dat hulle refleksief die toestande wat hulle ondervind, kan waarneem. Neurotika het die vermoë om hul oortuigings te bevraagteken, hulle is voortdurend op soek na waarheid, hulle probeer om te lewe en nuttig te wees vir ander mense, verdien die liefde en begrip van hierdie belangrike ander persoon vir hulle, die gewete en morele waardes oorheers hul ware begeertes, wat hulle kan ignoreer of verdring. Die konflik ontstaan in die vlak van hul begeerte en die struikelblokke wat die weg na die implementering daarvan blokkeer, maar volgens hulle eie mening die werk van hul eie hande is.
Mense met 'n psigotiese persoonlikheidstruktuur innerlik baie meer verwoes en ongeorganiseerd as ander. Dit is nie moeilik om diegene in 'n toestand van akute psigose te onderskei van ander nie - psigose manifesteer deur delirium, hallusinasies, onlogiese denke. In die moderne samelewing is daar egter baie mense wat op die psigotiese vlak van persoonlikheidsorganisasie is, maar hul innerlike verwarring is op die oog af nie merkbaar as hulle nie aan ernstige spanning blootgestel word nie. Daarom is dit belangrik om te verstaan wat hierdie mense anders maak as die res. Psigotici het ernstige identifiseringsprobleme - soveel dat hulle nie heeltemal seker is van hul eie bestaan nie, dat hulle hulself en ander mense wat hulle ken nie samehangend kan beskryf nie en krities is oor hul eie eienskappe. Hulle word gekenmerk deur primitiewe verdedigingsmeganismes: terugtrekking in fantasie, ontkenning, totale beheer, primitiewe idealisering en waardevermindering, splitsing en dissosiasie. Maar die belangrikste kenmerk is die gebrek aan werklikheidstoetsing, dit wil sê 'n gebrek aan begrip van die vrae wat gestel word, onvanpaste gevoelens of gedrag teenoor die terapeut of ander belangrike mense en gebeurtenisse, die teenwoordigheid van hallusinasies in die verlede, wanvoorstellings en 'n onvermoë om krities teenoor hulle te wees. Die grense tussen eksterne en interne ervarings by sulke mense is vervaag, en daar is ook 'n duidelike tekort aan basiese vertroue. Diegene wat geneig is tot psigotiese disorganisasie, ervaar 'n gevoel van onveiligheid in hierdie wêreld en is altyd gereed om te glo dat disintegrasie onvermydelik is. Die aard van hul hoofkonflik lê in die vlak - lewe of dood, bestaan of vernietiging. Om te kan oorleef, moet psigotici dus in 'n fiktiewe wêreld ingaan wat nie aan twyfel onderhewig is nie; hulle is logies baie gegrond en baie sterk beskerm teen vreemde kritiek en inmenging.
Mense met 'n grenspersoonlikheidstruktuur is in die middel van die neuroties-psigotiese kontinuum, sodat hul reaksies gekenmerk kan word as swaai tussen hierdie twee uiterstes. Hulle gevoel van self is vol teenstrydighede en breuke, maar in teenstelling met psigotika word hul gevoel van inkonsekwentheid en diskontinuïteit nie vergesel van eksistensiële afgryse nie, maar word dit geassosieer met skeidingsangs. Ten spyte van die probleme met identiteit, weet hulle, anders as die psigotika, dat dit bestaan, behou hulle die vermoë om die werklikheid te toets, dit wil sê dat daar geen dwalings en hallusinasies is nie, hoewel die neiging tot magiese denke inherent is. Anders as neurotika, vertrou hulle meer op primitiewe verdediging, soos splitsing, primitiewe idealisering, ontkenning en almag. Die sentrale konflik by grenskliënte is dat wanneer hulle naby aan 'n ander persoon voel, hulle paniekerig raak uit vrees vir absorpsie en totale beheer, en as hulle geskei voel, hulle traumatiese verlating voel. Die situasie waarin nie nabyheid of afstandelikheid bevredigend is nie, vermoei hulle en die mense langs hulle. Die vermoë van grenswagte om hul patologie waar te neem, word ernstig verswak. Paniekaanvalle, depressie of siektes wat volgens die pasiënt stresverwant is, kenmerk hul spesifieke klagtes.
Op grond van bogenoemde is dit 'n bekwame en tydige diagnose van die tipe persoonlike organisasie wat dit vir 'n psigoterapeut moontlik maak om gekwalifiseerde en gemotiveerde psigoterapeutiese hulp te verleen.
NS sikoanalitiese terapie met 'n neurotiese is daarop gemik om sy verdediging te versag en toegang tot onbewuste onderdrukte begeerte te verkry, sodat sy energie vrygestel kan word vir meer konstruktiewe aktiwiteite. Met ander woorde, die doel van terapie in hierdie geval kan beskou word as die uitskakeling van onbewuste struikelblokke om volledige bevrediging in liefde, werk en vermaak te verkry.
Daarteen, psigoanalitiese terapie met 'n psigotiese pasiënt moet daarop gemik wees om die verdediging te versterk om primitiewe impulse die hoof te bied, asook om die vermoë te ontwikkel om werklike stresvolle omstandighede makliker te ervaar, dit wil sê om die denke van so 'n persoon aan te pas by spesifieke lewensituasies.
Die doel van psigoanalitiese terapie met grenspasiënte, is die ontwikkeling van 'n holistiese, betroubare, omvattende en positief betekenisvolle gevoel van onsself. Saam met hierdie proses, is daar 'n ontwikkeling van die vermoë om ten volle lief te wees vir ander mense, ondanks hul gebreke en teenstrydighede.
As 'n opsomming van al die materiaal wat aangebied word, wil ek beklemtoon dat elke persoon 'n sekere persoonlikheidstruktuur het: neuroties, grenslynig of psigoties, wat in die kinderjare gevorm word en nie gedurende die latere lewe verander nie.
Elke spesifieke struktuur beperk elke spesifieke persoon in sy / haar vermoë om in hierdie wêreld te manifesteer en te bestaan, om negatiewe lewensituasies te weerstaan en geestelik daarop te reageer sonder om in duie te stort.
Psigoanalitiese terapie stel mense uit enige van hierdie strukture in staat om hul uniekheid te verstaan, om die oorsaak van hul eie pyn of lyding te verstaan en, deur die prisma van hul individuele lewenservaring, 'n keuse te maak van 'n verdere bestaansstrategie
Literatuur oor die onderwerp:
- Nancy McWilliams 'Psigoanalitiese Diagnose'
- Otto Kernberg "Ernstige persoonlikheidsversteurings"
Aanbeveel:
Kenmerke Van Die Psigoanalitiese Tegniek Deur Die Oë Van Die Kliënt
Ek hoor gereeld kliëntverhale oor psigoanalise of psigoanalitiese terapie wat hulle woedend maak. Ek weet nie of dit op ander metodes gebeur nie, aangesien ek slegs ervaring het met langtermynterapie (my eie en ander mense). Maar ek vertrou maklik op psigoanalitiese kliënte.
Die Hantering Van Die Moderne Identiteitskrisis: Moontlikhede Van Die Symboldrama -metode
Die geskiedenis van die vorming van die konsep van identiteit is gewortel in die navorsing van Z. Freud, wat in sy werk 'Mass Psychology and Analysis of the Human Self' die term identifikasie gebruik het. Identifikasie of identifikasie beteken die vroegste manifestasie van 'n emosionele band met 'n ander persoon.
Moontlikhede Van Regressiewe Hipnose: Is Dit Moontlik Om Die Kern Van Die Persoonlikheid Te Verander?
In die dertigerjare van die vorige eeu, volgens die dokumente (saak nr. 274), het 'n fantastiese feit plaasgevind: die chroniese alkoholiese en patologiese laksman het 'n mooi skrywer geword. Ons praat oor die bevelvoerder van een van die afdelings van die spesiale magte Arkady Golikov.
Die Verhaal Van Z. Freud Se Kennismaking Met Mev Hysteria En Die Eerste Psigoanalitiese Vrugte Van Die Tandem (deel 1)
Die verhaal van Z. Freud se kennismaking met mev Hysteria en die eerste psigoanalitiese vrugte van die tandem 'Psigoanalise word gebore in die studie van histerie, en as ons wil die funksies daarvan en die ontwikkeling daarvan verstaan, volgens sy eie teoretiese ingesteldhede, moet na hierdie genera verwys.
Geld En Familie. Hoe Beïnvloed Die Vlak Van Gesinswelstand Die Aard Van Die Kommunikasie Van Die Eggenote En Die Sterkte Van Die Huwelik?
Geld en familie. In die helfte van die families van Rusland en die wêreld is daar 'n merkbare materiële en finansiële vooroordeel teenoor een van die eggenote. En ons sal hierdie situasie op geen manier verander nie. Ten minste omdat: Onder mans en vroue is daar baie sulke kommersiële en selfsugtige mense wat die skepping van 'n gesin beskou as die beste manier om hul finansiële situasie te verbeter.
