Obsessief-kompulsiewe Versteuring. "Dwaas Jou Brein"

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

Dwaas jou brein omdat dit jou mislei.

Sonder om in te gaan op die mediese definisie van OCD (daar is baie daarvan in die openbare domein), oorweeg 'n visuele, metaforiese voorstelling van die essensie van OCD.

'Op 'n heeltemal leë plein, in die middel van 'n moderne Europese stad, staan 'n man en klap af en toe sy hande. 'N Nuuskierige verbyganger kom na hom toe en vra. Hoekom klap jy jou hande. Die man antwoord die verbyganger - ek ry die olifante weg. Dan vra 'n verbyganger hom 'n logiese vraag, maar hier is geen olifante nie.? Daarom is hulle nie daar nie - die persoon antwoord die verbyganger."

Op die eerste oogopslag wil dit voorkom asof ons voor 'n man te staan kom wat "nie al sy huise het nie". En wat hy doen, is regtig absurd. Maar dit is net ons siening van die situasie.

As ons hierdie persoon vra, verstaan hy dan dat alles wat hy doen ten minste absurd is en dat hy geen olifante versprei nie? Hy sal ons antwoord. Dat hy natuurlik verstaan dat hy dit tevergeefs doen en die absurditeit van sy optrede begryp. Maar as jy maar seker weet? En aangesien ek dit nie weet nie, sal ek baie angstig wees, en as ek dit nie doen nie, sal ek daaroor nadink, en totdat ek klop, sal ek nie kalmeer nie.

Só lyk OCD vanuit twee verskillende hoeke.

Van die kant van ander mense (uiterlike aansig) en van die kant van die persoon self (siening van binne).

Baie mense wat van buite af kyk, kan nie die betekenis van die optrede van 'n persoon met OCD verstaan nie, aangesien dit vir hulle 'n rasionele verduideliking weerstaan. Pogings om 'n persoon te oortuig van die absurditeit van sy optrede vanuit die oogpunt van rasionaliteit en logika slaag nie, omdat 'n persoon self die irrasionaliteit van sy optrede begryp, maar sy logika is sy eie OCD -logika.

Met ander woorde, obsessief-kompulsiewe versteuring is 'n gevangenis vir die gees. Boonop bou 'n persoon dit self en herhaal sy eie gedrag om die bedreiging te neutraliseer. Terselfdertyd is hy seker dat dit gedoen moet word, en slegs omdat dit goed werk. Dit help.

Hierin verander op die eerste oogopslag baie eenvoudige en logiese, aanvanklik rasionele aksie, met sy herhaalde en sistematiese herhaling, vinnig in 'n absurde tirannie van jouself.

Kom ons kyk na OCD vanuit die oogpunt van 'n sielkundige verskynsel, wat is dit, hoe moeilik is dit en wat moet ons doen?

Ter wille van eerlikheid moet daarop gelet word dat die beskrywing van OCD deur die teenwoordigheid van obsessiewe gedagtes (obsessies) en obsessiewe optrede (dwang) te eenvoudig en kort is vir so 'n komplekse en veelvlakkige versteuring.

Om die kompleksiteit van OCD te visualiseer, byvoorbeeld, in teenstelling met fobiese afwykings, kan voorgestel word as die verskil tussen 'n emoticon en 'n mandala.

Tipologieë van obsessief-kompulsiewe versteuring:

Die onregverdige word “redelik”

Die eerste tipologie bevat alle gevalle van OCD wat verband hou met die vrees om 'n siekte op te doen deur kontak.

Beskermingsgedrag bestaan uit rituele ontsmetting van hande, kamers of individuele plekke, gereelde was van klere, dwing van geliefdes om te voldoen aan die higiënereëls wat die pasiënt bepaal.

Tempel van reinheid en orde

Hierdie tipe wanorde is baie soortgelyk aan die eerste. Maar daar is geen vrees vir infeksie met iets spesifiek nie. Die belangrikste beskermingsgedrag sal die rituele herstel van orde wees. Grondig skoonmaak van die woonstel vir 'n paar uur per dag, in so 'n mate dat dit seker is dat daar nie 'n enkele millimeter onrein plek oorbly nie. Vir die behoud van netheid en orde word verskillende reëls gebruik wat alle gesinslede moet volg.

Monitor die veiligheid van items op hul plekke, konstante kontrole en ontvou items op sekere plekke, volgens kleure, groottes …

Moenie jou oë glo nie

'N Soort OCD wat gekenmerk word deur konstante twyfel oor jou eie optrede.

Dit bestaan uit herhaalde rituele ondersoeke van verskillende omstandighede, wat tot ongewenste of gevaarlike gevolge kan lei.

Kontroles van vensterhandvatsels, stowe, verskillende water- en gaskleppe, deurslotte, motorslotte, elektriese toestelle.

Hierdie tipe bevat ook verskeie kontrole van normale aksies. Byvoorbeeld, meervoudige opening / sluiting van die deksel van die skootrekenaar. Kontroleer die geskrewe teks, sluit internetbladsye, kyk of die items wat u benodig in u sak is. (telefoon, paspoort, sleutels). Herhaalde kontrole van alarmaktivering ensovoorts ….

Bygelowige oortuiging

Hierdie tipe wanorde is gebaseer op 'n vrees vir skuld of straf vir negatiewe, onwelvoeglike, onaanvaarbare, godslasterlike gedagtes.

Hierdie tipe word baie gereeld onder gelowiges aangetref. Die voorkoms van godslasterlike gedagtes daarin word as 'n ernstige sonde beskou en veroorsaak dat hulle hul sonde versag deur verskillende rituele (nie-godsdienstig) en / of deur vurige gebed uit te voer.

Maar 'n persoon hoef nie in godsdienstige sin 'n gelowige te wees nie. Dit is genoeg om baie bygelowig te wees. 'N Kenmerkende kenmerk van hierdie tipe is die formule "As ek dit nie doen nie, dan gebeur daar iets ergs." of "As ek sleg gedink het, dan gebeur daar iets ergs."

Nota: 'n Kenmerkende kenmerk van hierdie tipe is die geloof in die materialiteit van denke. Maar dit is opsioneel.

Traumageweld

Hierdie tipe word gekenmerk deur suiweringsrituele, wat verband hou met seksuele misbruik.

Was die gevoel van 'vuil' af en raak rustig.

Patologiese twyfel

'N Afsonderlike tipologie, wat ingesluit is in die konsep van obsessief-kompulsiewe versteuring, vanuit die oogpunt van mediese klassifikasie en diagnose, maar nie 'n eie aparte status het nie, word gekenmerk deur obsessiewe twyfel.

(in die tweede deel van hierdie artikel gee ek kliniese voorbeelde vir elk van hierdie tipologieë).

Sommige tipes OCD kan baie betroubaar in films gesien word.

Byvoorbeeld:

"Aviator" - Leonardo DiCaprio (geregisseer deur Martin Scorsese, VSA -Japan -Duitsland, 2004) - die tipe "die ongeregverdigde word" redelik ".

"It Couldn't Be Better" - Jack Nicholson (Dir. James Brooks, USA, 1997) - die tipe "die ongeregverdigde word" redelik "," bygelowig ".

"The Magnificent Scam" - Nicolas Cage (Dir. Ridley Scott, USA, 2003) - 'n soort "tempel van netheid en orde".

Uittreksels uit hierdie films

Rituele (klassifikasie van kompulsiewe aksies).

Dit is uiters skaars om OCD sonder rituele te hê. Of liewer, dit gebeur glad nie. Selfs as daar op die eerste oogopslag geen rituele is nie, beteken dit dat daar iets anders is. Iets anders, dit kan geestelike rituele wees (byvoorbeeld 'n gebed of 'n formule), indien nie, dan is daar 'n fobiese vorm van vergoeding vir angs (vermyding) en word daar steeds gesoek. (soektog is 'n vorm van kompensasie vir angs in patologiese twyfel).

Die belangrikste kenmerk van die ritueel is onvermydelik en onvermydelik. Dit is onmoontlik om nie die ritueel te doen nie en dit is onmoontlik om dit nie te voltooi nie.

Vir die pasiënt is die ritueel die enigste middel tot redding, aangesien dit angs verlig. Dit "werk" so goed dat dit na 'n rasionele (of pseudo-rasionele) metode na 'n onafhanklike probleem oorgegaan het.

Vir die terapeut is ritueel 'n baie belangrike faktor. Dit is 'n hefboom waarmee ons die hele probleem vinnig kan "vernietig". Die truuk is om die regte instrument te kies om die ritueel te beïnvloed. Ongelukkig is daar geen universele manier om die ritueel te beïnvloed nie. Daarom moet rituele onderskei word. Net soos die tipes OCD, het die rituele self verskeie eienskappe. Die tipe ritueel hang af van die manier waarop dit vernietig word.

Klassifikasie van rituele.

Kwaliteit en hoeveelheid

Rituele kan as kwalitatief of kwantitatief gekategoriseer word.

Kwantitatiewe rituele is die waarin die resultaat bereik word deur 'n sekere aantal herhalings. Byvoorbeeld 3, 5 of 7. Om 'n kwantitatiewe ritueel van 'n kwalitatiewe te onderskei, is dit genoeg om te weet dat 'n sekere aantal herhalings (ongeag watter een) herhalings die gewenste resultaat bring, selfs al kan hierdie getal wissel. Of die pasiënt sê dat die getal anders kan wees, maar hy het dit verskeie kere gedoen en wil meer hê.

Byvoorbeeld: was jou hande 3 keer. As ek nie genoeg voel nie, sal ek dit weer of nog drie keer was. Raak die rand van die tafel 3 keer

Rituele van hoë gehalte - sulke rituele neem gewoonlik 'n redelike lang tyd in beslag, daar is geen duidelike en definitiewe aantal kere nie; die volledigheid van die ritueel word bepaal deur 'n gevoel van tevredenheid, die gevoel dat die ritueel word uitgevoer met hoë kwaliteit. Die struktuur van die ritueel het sy eie algoritme en prosedure, daar is herhaling. Maar die resultaat word nie bepaal deur die aantal aksies nie, maar deur die kwaliteit daarvan.

Byvoorbeeld: was my hande op 'n sekere manier, maar totdat u 'n gevoel van totale netheid kry. Ek was baie deeglik, volg 'n streng opdrag, was die seep af totdat ek 'n gevoel van netheid het. (Sulke rituele kan van 'n paar minute tot 'n paar uur duur).

Kwaliteit of kwantiteit is miskien die enigste kenmerke van die ritueel wat relevant is vir terapie.

Rasioneel of misties

Dit is nog 'n kenmerk van rituele, wat nie verband hou met kwaliteit en kwantiteit nie. Dit word geassosieer met 'n tipe OCD.

As die aksie self rasioneel met die gevolge verbind kan word, dan die ritueel dienooreenkomstig rasioneel … Byvoorbeeld: kyk na die krane om nie te oorstroom nie, kyk na die deur en vensters sodat hulle nie kan binnekom nie. Was u hande om nie besmet te raak nie.

Mistiesonderskeidelik, kan slegs feitlik met die gevolge geassosieer word.

Byvoorbeeld: 'n gebed, raak die spieël, sit pantoffels teen die muur, was die "geestelike" vuil af …., was die skaamte, skuldgevoelens, was hande, voete, 'n deel van die vloer … sodat nie een van die familielede sterf of siek word met 'n vreeslike siekte nie … ensovoorts.

Waarskuwing, regstelling,

Dit is die verdeling van rituele volgens vektor. Dit is voorwaardelik volgens die antwoord op die vraag "waarvoor?"

Rituele wat die voorkoms van ongewenste gebeurtenisse voorkom.

Byvoorbeeld. Ontsmetting van hande, voorwerpe, dinge. Vasstelling van streng orde. alles volgens rakke, kleure, groottes.

Regstelling - spoel geestelike vuilheid, skuldgevoelens, skaamte weg. Bid na godslasterlike gedagtes, sê 'n formule, 'n beswering, kyk na drie verbygangers … na dood of siekte, na onaanvaarbare gedrag, ensovoorts …

Vervolg…

Afsonderlik sal werklike voorbeelde van OCD, uit persoonlike praktyk en vir elke tipe versteuring, gegee word.

In tweede deel Ek sal stilbly patologiese twyfel ( as illustrasie van PS - vrese wat verband hou met seksuele oriëntasie "wat as ek gay is? en ander" en die verskille tussen PS en die klassieke vorm van OCD. daar sal ook inligting wees oor komplekse gevalle van OCD, wat grens aan paranoia en die eienaardighede van psigoterapie vir hierdie toestande.

IN derde deel ons sal praat oor afwykings van die obsessief-kompulsiewe spektrum en die eienskappe van terapie. Hipochondria, dermatillomanie, trichotillomanie. Miskien dismorfofobie (maar ek het nie 'n persoonlike voorbeeld nie; ek sal dit uit die praktyk van J. Nardone neem)

Terapie vir obsessief-kompulsiewe versteuring, hipochondria, dermatillomanie, trichotillomanie, ens.