Paniekaanvalle En Comorbide Afwykings

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

Begin oor "selfbehandeling" van paniekaanvalle. Die psigosomatiese probleem is deel van die fisiologiese

So … laat ons sê ons het die eksamen geslaag en dit blyk dat alles in orde is met ons liggaam, en die PA is die sielkundige simptoom waaroor almal praat. Is medisyne regtig so nutteloos in PA -terapie? Sal die selfhelp-aanbevelings waarmee die internet vol is, werklik help, of inteendeel, sal dit die situasie vererger? Kan ons werklik eens en vir altyd van PA ontslae raak deur saam met 'n sielkundige-psigoterapeut te werk?

As u die sielkundige deel van hierdie vraag benader, kan u begin met die algemene wanopvatting dat dwelmbehandeling vir PA nie help nie. Ondanks die feit dat ek self geen medisyne voorskryf nie, werk ek nou saam met ander spesialiste, sodat ek duidelik die verskil kan sien tussen kliënte wat geneesmiddelterapie ondergaan en nie. Dit is nie nodig om 'n kunsmatige gaping tussen medisyne en sielkunde te skep nie, veral in psigosomatiese kwessies, en selfs meer vandag, wanneer daar soveel medisyne is wat nie verslawend is nie en sulke newe -effekte het as voorheen.

Ironies genoeg doen kliënte met PA, totdat hulle na 'n psigoterapeut gaan, lankal 'selfhulp', en eers as PA begin toeneem met fobies en ander geestesversteurings, verstaan hulle dat dit lyk asof iets verkeerd loop. Terselfdertyd moet hulle skool toe gaan / werk, met die metro en die hysbak ry, 'n lesing hou of met mense omgaan, en dan word elke uitgang uit die huis 'n rituele prestasie … psigoterapie is 'n lang proses wat nie haas verdra nie en nie magiese genesing hier en nou beloof nie … In die beginfase help geneesmiddelterapie dus om sosiale aktiwiteit te handhaaf, en help dit ook met die kliënt om 'n psigoterapeut te bereik (soos ek in die vorige artikel geskryf het, help geneesmiddelterapie in die geval van fisiologies veroorsaakde PA (byvoorbeeld met hormonale storms, onttrekkingsindroom, ens.) Tydige gediagnoseerde en gekorrigeerde PA kan so vinnig uit ons lewe verdwyn as wat dit daarin verskyn het.

As ons nie praat oor die sogenaamde comorbide afwykings nie - neurotiese afwykings wat met paniek verband hou. Die feit is immers dat alle soorte fobies en ander "satelliete" glad nie simptome van PA is nie, maar afsonderlike afwykings wat slegs aandui dat daar 'n verergering is. Hulle kan onafhanklik wees of by die PA aansluit; meestal is dit:

- algemene angsversteurings;

- fobies;

obsessief-kompulsiewe versteuring (OCD);

posttraumatiese stresversteuring (PTSV);

- depressie;

- alkoholisme en somatoforme afwykings (met betrekking tot die "hart", "ulkus", ens.).

Dit is die toevoeging van hierdie versteurings wat mense bang maak en dui aan dat paniekversteuring vrygestel is in vrye swem. Maar die belangrikste is dat dit die selfhelp-advies is waaroor ons in die artikels oor PA gelees het, wat hulle help ontwikkel. Dus het die kliënt eers die pilare getel om hom af te lei van 'n moontlike aanval van die PA, en na 'n rukkie het hy besef dat totdat hy al die pilare getel het, die angs op geen manier sou verminder word nie (OCD). Eers gebeur die PA tuis, in 'n absoluut gemaklike en rustige omgewing, en daarna probeer hulle die aanvalle verskerp totdat die metro en minibusse skielik 'n potensieel gevaarlike plek (fobie) word. Aanvanklik het 100 gram tydens die ete gehelp om aan die slaap te raak sonder om bang te wees vir 'n vegetatiewe krisis, en dan begin binge en so meer (alkoholisme). Ek het in die eerste artikel geskryf oor hoe 'verwaarloosde' PA's psigosomatiese siektes en siektes veroorsaak. Beteken dit dat PA 'n vreeslike siekte is? GEEN. Dit dui daarop dat enige afwyking 'n tydige bekwame beoordeling en gepaste regstelling benodig, en nie afleiding of inteendeel versterking nie.

Selfs 'n psigoterapeut bied nie dieselfde model vir PA -regstelling aan op grond van die anamnese van sy kliënt nie. As dit duidelik is dat die PA net 'n PA is, dan is die sg. strategiese terapie, wat onder beheer kan dui op 'die aanval ervaar en versterk', maar as die pasiënt 'n geskiedenis van kardiovaskulêre siektes het, insluitend hartoperasies, dink ek dat almal kalmer sal wees van die analitiese benadering. U kan werk met 'n fobiese komponent, die sg. "Deur die vloedmetode", maar dit is nie nodig om volgens die "vloedmetode" te werk as daar 'n vermoede bestaan dat siektes van die sentrale senuweestelsel voorkom nie. In 'n sekere sin is die nie -gekose benadering effektief in die terapie van PA, as die aanvanklike data wat die kliënt het (sy fisiologiese aanleg, karaktertrekke, persoonlikheidstruktuur en geskiedenis self) en sy begeerte om van die spektrum van verworwe ontslae te raak. afwykings.

Hier kan u onmiddellik 'n eenvoudige vraag stel: "Help psigoterapie om eens en vir altyd van PA ontslae te raak?" En antwoord onmiddellik eerlik: "Nee". Maar om hierdie antwoord te verstaan, is dit steeds sinvol om na die sielkundige redes te kyk wat paniekversteuring kan veroorsaak. En weereens vind u baie redes hiervoor in die netwerk, en dikwels is hulle so universeel dat elke kliënt-pasiënt dit, indien verlang, in homself kan bevestig. Die rede kan eintlik enigiets wees, iets wat nie eers vermoed is nie (.

Een van my kliënte, 'n gelukkig getroude ma van drie, het aan 'n PA gelei met 'n fobiese afwyking. Die rede was die onderdrukte kind psychotrauma - 'n poging tot verkragting, waarvan sy heeltemal vergeet het. Hierdie inligting het amper op dieselfde ouderdom van 10 uit haar geheue geval en het eers 20 jaar later in sulke impulse gevoel.

'N Ander kliënt het, sonder om dit te besef, 'n' slagoffer 'geword van die kyk na die' Battle of Psychics '. Sy was so beïndruk dat sy haar onbewustelik met die helde vereenselwig het en al hierdie obscurantistiese tonele teëgestaan het, en na 'n rukkie kon sy nie meer leef sonder rituele en gebede wat die angs van die wag op die PA verlig nie.

Egskeiding, siekte of verlies van 'n geliefde, geweld, langdurige stres en uitputting by jong moeders tydens kraamverlof, konflik tussen vrou en geliefde / werk en gesin, en enige ander moeilike keuse; dit kan ook 'n aanval veroorsaak. Angs wat ontwikkel tot PA, en na 'n fobie, kan bloot 'n gevolg wees van die baie lae selfbeeld en selfvertroue, 'n uitstekende studentesindroom of presteerder, of dit kan bloot 'n gevolg wees van 'n skending van sosiale interaksie by 'n jong ouderdom.

Hoe dit ook al sy, neurotiese afwykings het twee baie subtiele eienskappe.

1. Aanvanklik hou hierdie afwykings die liggaamlike gesondheid en voorkoms van die pasiënt onveranderd. Terselfdertyd maak sielkundige afwykings, wat niemand besonders merkbaar is nie en dit nie voelbaar nie, dit moontlik om van verantwoordelikheid ontslae te raak. Objektief blyk dit dat die kliënt gesond lyk, maar daar is geen eis van hom nie. Dit help mans om nie belangrike besluite te neem nie, en vroue trek inteendeel aandag (nie gewoonlik nie, miskien andersom, maar meer gereeld). Daarom het sulke afwykings 'n baie uitgesproke sekondêre voordeelfunksie. En as die kliënt onbewustelik nie gereed is om te deel met die voordele wat hierdie siekte aan hom bied nie, begin hy op alle moontlike maniere terapie saboteer. Weier om opdragte te voltooi, want "dit maak hom nog erger", vermy die bespreking van 'hierdie' onderwerpe, ens. Dit is dus die einste sielkundige 'swakheid' waarmee u paniekaanvalle kan opdoen - die onbewuste gebruik van die siekte as 'n assistent om sekere sielkundige probleme op te los.

2. Die tweede kenmerk is dat sulke afwykings vergelyk kan word met 'n sekere innerlike monster wat die stryd met homself voed. Dit wil sê, hoe meer aandag die kliënt gee om van die gebruikersagent (en die onderneming) ontslae te raak, hoe sterker en vaker word hulle. En as die werk, integendeel, indirek uitgevoer word, alles om dieselfde rede van sekondêre voordeel, begin die pasiënt hierdie werk ook saboteer, en neem natuurlik, onbewustelik, toe op 'n doelbewuste demonstrasie van simptome.

Hierdie bose kringloop kan slegs verbreek word as die kliënt regtig ontslae wil raak van die sekondêre voordele wat hierdie siekte aan hom bied. Vandaar sulke dubbelsydige statistieke, sommige kliënte raak vinnig en doeltreffend van 'PA en Co' ontslae, ander, inteendeel, word 'jare lank' behandel ', en geen psigoterapie kan hulle help nie.

Maar met laasgenoemde is nie alles so eenvoudig nie, en weereens praat ons oor die einste psigosomatiek. As die kliënte wat leer om saam met PA en comorbide versteurings (hoofsaaklik mense wat psigoterapie weier, en die simptome van die afwykings saamleef, onderbreek word van antidepressante en kalmeermiddels, van tyd tot tyd van aanval tot aanval), en die sekondêre voordeel gebruik wat hierdie afwykings aan hulle bied verskaf, gebeur dit baie gou dat die gebruikersagent ophou werk. In die sin dat ander gewoond raak aan so 'n heeltemal onskadelike wanorde, en hulle self dit ignoreer en op alle moontlike maniere die alarmistiese maat druk om dit te ignoreer. PA's verloor die funksies van sekondêre voordeel, en die persoon het nie die opgehoopte probleme agtergekom nie en nie geleer om dit voldoende op te los nie, wat moet hy doen? En die onderbewussyn help om die hormone wat al die tyd in die organe opgehoop het, te gebruik en op geen manier uitgewerk is nie. Hulle ontvang 'toestemming' om psigosomatiese somatoforme afwykings te aktiveer. En PA "vervaag" geleidelik (dit is nie meer nodig nie), en die kliënt het reeds werklike somatiese afwykings en siektes. As u dit onthou, is dit waarskynlik die 55% - 67% van die somatiese pasiënte met PA in die geskiedenis, wat in die eerste artikel bespreek is.

Aangesien vegetatiewe krisisse met elkeen van ons gebeur, en ons ons nie daarteen kan verseker nie, glo ek dat tydige diagnose by die behandeling van paniekaanvalle, of dit fisiologies of sielkundig bepaal is, die belangrikste is. Daarom is my resep vir iemand wat PA teëgekom het: konsultasie ten minste met 'n terapeut en 'n neuropsigiater (en primêre PA wat deur fisiologiese redes veroorsaak kan word, kan onmiddellik gestaak word), indien nodig, individueel, geskik vir die geval, die keuse van geneesmiddel psigotropiese behandeling en konsultasie van 'n psigoterapeut (kliniese / mediese sielkundige, 'n gekwalifiseerde spesialis in psigosomatika). En dan is alles in die hande van die paniekerige;)