Kodeafhanklikheid In 'n Gesin Met Psigosomatiese Afwykings. Toets

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

Die onderwerp van mede -afhanklikheid kom op een of ander manier na vore met die raadpleging van enige kliënt met psigosomatiese afwykings of siektes, maar dit veroorsaak vir baie ontsteltenis, woede en selfs ontkenning, wat dikwels veroorsaak word deur ons dwalings en stereotipes. My kollega, 'n spesialis in psigosomatika, het 'n geval vertel toe sy in een van die nie-gespesialiseerde forums die meganismes van psigokorreksie bespreek het, alkoholisme met onkologie in dieselfde konteks genoem het. Dit het 'n storm van emosies en veroordeling veroorsaak, aangesien onkologie in die persepsie van die meeste mense 'n tragedie is, alkoholisme onderskeidelik 'n gril is; hulle kan niks gemeen hê nie en 'n spesialis wat 'verantwoordelikheid' van 'n alkoholis verwyder en 'verantwoordelikheid hang' op 'n kankerpasiënt is eenvoudig immoreel en ongeletterd. Trouens, in elk van hierdie gevalle word alles bepaal deur 'n individuele verhaal, en in elkeen van hulle kan die hoofprobleem van die fisiese vektor na die geestelike een herlei word, en omgekeerd.

As ons praat oor 'n bondel van afhanklikheid en 'n soort afwyking of siekte, is baie verbaas, want die siekte is 'n ramp, en dit veroorsaak by enige normale persoon die sterkte vir deernis, hulp, medepligtigheid, familie, vennoot - nie om die pasiënt te red, is gelyk aan verraad. Soos altyd word 'n fyn streep in die besonderhede weggesteek. Ons word meer en meer geleer dat afhanklikheid oor vernietigende verhoudings gaan - "soos 'n tas sonder handvatsel, is dit moeilik om te dra, maar dit is jammer om weg te gaan." Miskien het hierdie verwarring plaasgevind omdat alkoholisme (waar die teorie van mede -afhanklikheid ontstaan) in ons samelewing nie as 'n siekte beskou word nie, in teenstelling met waar die konsep self vandaan kom. Die probleem lê nietemin in die feit dat daar altyd 'n element van siekte (wanorde) daarin is, en dit is nie so maklik om van die siekte ontslae te raak nie, maar as gevolg van verkeerde houdings of vernietigende gedrag. U kan met u maat saamstem om nie gewelddadig, vernederend of manipuleerbaar te wees nie, maar jy kan nie sê "hou op om siek te wees nie" en verwag dat 'n persoon 'homself sal saamtrek' en gesond sal word … Dit is die kern van die mede -afhanklikheidsprobleem. 'N Mens hang dus af van die siekte (en sien dit dikwels nie self raak nie), en diegene wat naby is - direk van die verslaafde.

Dit is deels omdat die siekte natuurlike gevoelens wek wat tot deernis en hulp lei, maar hoe langer dit duur, hoe moeiliker is dit om op te let waar hulp werklik nodig en opbouend is, en waar dit tot vernietigende mede -afhanklikheid ontwikkel het en die siekte in die gedrang bring. sentrum van gesinsverhoudings. En mettertyd lei dit daartoe dat psigosomatiese afwykings en siektes hulself in die mede -afhanklikheid begin manifesteer en dat kinders die meeste in hierdie vakbond ly. U het waarskynlik ook sulke verhale gehoor:

'Ek was 'n ywerige seun, ek het nooit met iemand gesweer of met enigiemand gestry nie, ek het op 4-5 gestudeer, op pad huis toe is ek na die apteek en vir brood, het ek dadelik my huiswerk gedoen, gestofsuig, skottelgoed gewas, nooit vriende gebring nie huis toe en probeer om met niemand op straat te loop nie, want ma het 'n slegte hart, ma kon nie bekommerd wees nie"

'Dit was nie gebruiklik dat ons vloek nie; in ons huis was dit altyd stil. Ons het nie na musiek geluister nie, maar baie selde TV gekyk, probeer nie hardop praat of lag nie, want my ma het byna altyd hoofpyn gehad”

'Die kos in die huis was walglik, ek het saam met een van my klasmaats probeer eet, of ek het brood geëet. Ons het nie see toe gegaan nie, nie gaan kuier nie en nie na die park gegaan nie, na die ritte, ens. Pappa het maagprobleme gehad"

'Ons het byna nooit 'n hart-tot-hart-gesprek met my ma gehad nie. Sy was vasgemaak op potte dieetkos vir haar pa in die hospitaal; sy moes self die huiswerk doen, die alledaagse lewe, verdienste - alles was op haar. En my pa was altyd siek met iets en hy is ondersoek vir een of ander ding, maar die dokters het niks gevind nie. Vererg en kwaad, het sy gevra om haar met rus te laat, en toe sy gaan slaap, vra sy om verskoning en sê dat haar kop net bars van alles wat op haar geval het, en dan was ons ook …"

Benewens die feit dat so 'n atmosfeer 'die kind die kinderjare ontneem', stel dit hom ook 'n vernietigende gesinscenario in, en as hy in sy persoonlike, volwasse gesin kom, neem hy op een of ander manier onbewustelik die rol van een van die ouers, hetsy 'vir ewig' siek”of“hiperverantwoordelike lewensredder”. Baie keer erken kliënte dat die eggenoot voor die troue simptome van die siekte gehad het, maar hulle het as 't ware nie so veel aandag aan hulle geheg nie. Die verpersoonliking van die rol van 'n redder kan daartoe lei dat in 'n vakbond waar die siekte nie psigosomaties is nie en met die regte taktiek betyds gediagnoseer en gestop kan word, die 'reddervennoot' onbewustelik op elke moontlike manier bydra tot maak dit chronies, tk. hy ken nie 'n ander model nie en wil die siekte van 'n geliefde bewaar om sy scenario van mede -afhanklike gedrag te besef. Dit kan gevalle wees waar moeders self verskillende siektes by kinders behandel met 'volksmetodes', 'gewilde psigosomatika', 'mediese afsprake op die internet', ens.

En omgekeerd, die pasiënt se gebruik van psigosomatiese afwykings en siektes kan ook 'n onbewuste begeerte wees om 'n rol te speel in die draaiboek van mede -afhanklikheid wat van kleins af geleer is. Oor die feit dat dit omstrede is of alkoholisme 'n gril of 'n siekte is, kan ander siektes wat die pasiënt self veroorsaak of per ongeluk veroorsaak, so lyk. Let op hoe gereeld familielede praat oor die toestand van hul lewensmaats: 'Die man sê self dat die kop van die eerste keer begin draai, dat sy hart wankel, dit lyk vir hom asof die aanval nie vermy kan word nie, maar dat hy moedig oorheers homself en rook, en sluk dan pille in, en belowe om elke keer op te hou. Ek steek sigarette weg, vra my vriende om nie voor hom te rook nie, om hom nie te irriteer nie, snuif hom, kyk na my sakke, staan op in die nag, soek bewyse dat hy in die kombuis gerook het, maar hy bly kla en rook, waar, hoe, ek weet nie … ek is net desperaat."

'Geen praatjies help nie; ek het vakansiedae en verjaarsdae vermy; ons het opgehou om te kuier, want sy eet op en dan weer pyn, krampe, diëte, ens. Ek het myself selfs op die een of ander manier gedink dat ek, as ons by die tafel gaan sit, dadelik al die gemorskos inslaan, as sy niks meer het nie, en ons begin 'n skandaal oor kos …"

'Toe hy eers Quincke se edeem gehad het, beland ek wonderbaarlik by die huis, ons moes 'n ambulans bel en die dokter het gesê dat as hy nie ophou om dit te doen nie, die volgende keer eenvoudig nie gered kan word nie. Maar hy luister na niemand nie, drink antihistamiene, wag 'n halfuur en gaan voort met sy …"

'Ons het dit honderd keer bespreek, u kan nie oorslaan nie en u kan nie meer inspuit nie, maar selfs nadat u dit oorleef het, aan wie sy aanhou inspuit en eet as dit nodig is. Ek moet herinnerings stel, sommige dinge uitstel, net om te bepaal of sy ingespuit het of nie, en intussen, hoe verder, hoe meer ek nie kan werk nie, verskyn daar heeltyd foto's voor my oë dat daar skielik iets verkeerd loop en sy is reeds in 'n koma, maar ek sit hier en doen niks …”.

En die pasiënte self gaan voort "net 'n bietjie" en "slegs op vakansiedae" om hul geliefdes mal te maak. Hier is slegs enkele frases, besonderhede, die situasies wat daaragter staan, veroorsaak soms 'n gevoel van hulpeloosheid by die psigoterapeut self, wat kan ons sê oor die kliënt?Maar daar is ander situasies waarin die maat 'n bewuste sekondêre voordeel ontvang (en dit is nie altyd duidelik watter gade in die rol van die slagoffer of redder is nie). En as daar niks skandelik is om die ry by die kliniek oor te slaan vir familielede van 'n gestremde nie, dan is daar ander fyn lyne van manipulasie wat nie so maklik is om op te spoor nie. Ek gee een voorbeeld uit die praktyk, met toestemming en uit die woorde van die kliënt:

'My ouma het my oupa altyd beskerm teen onnodige bekommernisse - hy het 'n slegte hart gehad. Sy het die beginsels en vereistes daarvan aan ons oorgedra, maar die verduideliking van alle omstrede kwessies het in die kiem geslaan. 'U weet dat Nikita Sergeich 'n slegte hart het, hy hoef nie bekommerd te wees nie, maar as u met sulke vrae ingaan, wil u hê dat hy moet sterf?' - het sy vir my ma gesê. Ons het gemengde gevoelens vir my oupa, enersyds het hy ons altyd vriendelik gegroet, verskillende speletjies gespeel en amper nooit geskel nie. Aan die ander kant was ons eintlik bang om iets verkeerd te doen, want ons het geweet van sy swaar humeur en taaiheid. Eers toe oupa dood is, het dit duidelik geword dat ouma in beheer was van al die kwessies, en hy het nie eers vermoed hoe sy namens ons speke in die wiele sit nie."

Dikwels word geestesversteurings by geliefdes die einste 'bonus' wat sommige mense die geleentheid bied om te bereik wat hulle van die samelewing wil hê, en 'alles' oor die wanorde van grootouers afskryf ('wel, sulke eienaardighede', ens.). In my praktyk was daar gevalle waar moeders met 'spesiale' kinders hoor dat dit moontlik is om sekere funksies te herstel en die kind in 'n gewone skool te plaas (dan was daar geen sprake van insluiting nie), antwoord dat dit beter sou wees om te werk met die kind self by die huis, en hy word 'gestrem' en ontvang voordele van die staat, ens. Sulke gevalle is nie ongewoon nie, en stel die kommissies deels negatief in op ander gesinne wat werklik hulp nodig het, maar wantroue, koue ontvang., ens., wat weer hul sielkundige toestand vererger.

Op die een of ander manier, ondanks die verwarring en konstante tautologie, as ek die betekenis en wese van die voortdurende disfunksie kon meedeel - mede -afhanklikheid in gesinne met psigosomatiese afwykings en siektes, sal die onderstaande vraelys help om vas te stel of daar rudimente hiervan is of daardie verhouding of nie.

Toets vir die teenwoordigheid van mede -afhanklikheid in psigosomatiese gesinne *

1. Gebeur dit dat u met 'n siek persoon stry weens sy siekte?

2. Het u al ooit 'n begeerte gehad? "slaag" na u geliefde se hospitaal?

3. Glo u dat die toestand van u geliefde se gesondheid / siekte afhang van u gedrag ("moenie steur nie", "moenie terg met voedsel nie", "wees stil", ens.)?

4. Moes u met 'n paar van u vriende skei weens die siekte van u lewensmaat?

5. Probeer u konflik en selfs gesprekke met betrekking tot die siekte van 'n geliefde vermy?

6. Kan u sê dat u lewe slegs op u rus (u is verantwoordelik vir byna alles, u beheer alles)?

7. Het u gedink aan egskeiding as gevolg van u lewensmaat se siekte?

8. Vrees jy wat met jou gesin gaan gebeur as die siekte nooit verdwyn nie?

9. Het u die gevoel dat u self 'siek word' sodat die deernis in u rigting draai?

10. Het u gedink dat die siekte van 'n geliefde die enigste hindernis vir geluk, welsyn, ens. Is?

11. Voel u kwaad dat baie geld aan toetse, medikasie en behandelings bestee word?

12. Word jy kwaad en geïrriteerd as iemand anders (nie jou maat nie) siek is?

13. Weier u verskillende sosiale aktiwiteite weens die siekte van u lewensmaat?

14. Voel jy skaam, verleë voor ander mense in verband met die siekte van jou geliefde?

15. Sou jy sê dat jou gesin se lewe draai om die gesondheid van een van sy lede?

16. Voel jy skuldig en skaam omdat jy 'slegte' gedagtes het teenoor jou siek maat?

17. Probeer u om stil te bly oor u persoonlike gevoelens en ervarings om nie u maat se welstand te benadeel nie?

18. Ignoreer u u ongemak of simptome van siekte as minder belangrik as wat met u maat gebeur, en benodig u nie ondersoek, spesiale behandeling, ens.?

19. Ervaar u verligting en vrede as u lewensmaat binne -in die hospitaal is?

20. Voel jy ongelukkig omdat jy jou sondes, karma, ens. Afwerk?

As u op ten minste 5 vrae “ja” geantwoord het, is die kans groot dat u 'n sterk emosionele afhanklikheid van u geliefde *ontwikkel.

Ek sal in die volgende artikel skryf oor die plan om uit hierdie 'afhanklikheid' te kom. Voordat u 'n gesprek begin oor 'wat om te doen', is dit egter belangrik om daarop te let dat nie elke siekte of siekte psigosomaties is nie. Die bestaande wanopvatting dat "alle siektes uit die brein kom" verwar nie net die kliënt en die terapeut in die keuse van die taktiek van psigoterapie nie, maar bemoeilik ook die werk, want In plaas van die probleem self, kom irrasionele skuldgevoelens, wrok, woede, ens. na die oppervlakte, sonder om te werk, waardeur dit onmoontlik is om direk met die versoek te begin werk.

Voortsetting Kodeafhanklike verhoudings in psigosomatiese gesinne verlaat

_

* Toets vir die teenwoordigheid van mede -afhanklikheid in psigosomatiese gesinne // Lobazova A. A. "Wat is belangrik om te weet vir familielede van 'n kankerpasiënt." Informatiewe metodologiese handleiding in die raamwerk van die program vir ondersteuning en rehabilitasie van kankerpasiënte in die MC "Panacea 21st Century". Kharkov, 2008.