2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
Hierdie artikel ondersoek die ontstaan en kliniese fenomenologie van posttraumatiese stresversteuring, asook die kenmerke van terapie vir pasiënte met PTSS. 'N Model van sielkundige hulp aan mense wat aan posttraumatiese stresversteuring ly, word voorgestel.
Z., 'n 35-jarige vrou wat verskeie probleme in haar lewe ondervind het: uiters uitgesproke angs, soms diep depressie (wat die rede vir die appèl was), slapeloosheid, nagmerries, het om hulp aansoek gedoen.
Een van Z se mees ontstellende simptome was die konstante herinneringe aan haar pa, wat sy byna elke dag gedroom het en wat 8 jaar gelede gesterf het. Volgens Z. het sy haar pa se dood redelik vinnig oorleef en probeer "om nie daaraan te dink nie". Tydens die terapie het dit duidelik geword dat Z. 'n duidelik uitgesproke ambivalensie teenoor sy vader het. Aan die een kant was sy 'n hegte en dierbare mens, aan die ander kant het sy hom gehaat vir die wreedheid wat hy teenoor haar getoon het.
Voor sy dood was Z nie in staat om haar gevoelens aan te spreek deur dit in 'n verhouding te plaas nie, maar na die dood het die situasie nie [1] vereenvoudig nie, maar is eenvoudig geïgnoreer deur Z.
Sy kon steeds nie sê: 'Pappa, ek is lief vir jou' nie, want sy haat hom met elke siel van haar siel. Aan die ander kant kon sy ook nie haar haat teenoor haar vader bely nie, want sy was baie lief vir hom. Vasgevang tussen haat, woede vir haar pa en liefde vir hom, het Z geen geleentheid gehad om die hartseer te oorleef nie. In 'n geblokkeerde vorm bestaan die proses van ervaring nog steeds, wat die kliniese fenomenologie van Z definieer.
Na 'n lang en moeilike terapeutiese werk, met die fokus op die moontlikheid om ambivalente gevoelens te aanvaar, kan die proses van ervaring herstel word.
Die traumatogene gebeurtenis onderliggende PTSD sonder spesiale hulp het geen vooruitsigte op die implementering daarvan nie, aangesien dit deur die sekondêre raamwerk geblokkeer word in die vorm van die volgende meganismes:
1) voortdurende herhaling van 'n traumatiese gebeurtenis in chroniese patrone van skending van kreatiewe aanpassing;
2) volgehoue vermyding van enige stimuli wat verband hou met die traumatiese gebeurtenis;
3) die algemene reaktiwiteit wat voor die besering afwesig was, verdof;
4) aanhoudende simptome van verhoogde opgewondenheid, ens. [1, 2, 3].
I., 47, 'n veteraan van die oorlog in Afghanistan, het hulp gevra weens die simptome wat hom die afgelope paar jaar gepla het: angs, agterdog, prikkelbaarheid, slapeloosheid, vegetatiewe distonie. Gesinsverhoudinge het versleg en die vrou het om egskeiding aansoek gedoen. Ekstern lyk I. koud, los, sy gesig leweloos, asof in 'n grimas van afsku. Gevoelens was op een of ander manier 'n atavisme in sy lewe.
I. het terapie nie as 'n ruimte om te beleef behandel nie, maar as 'n plek waar een persoon, die terapeut, iets met 'n ander, die kliënt, doen "om dit vir die kliënt makliker te maak". Nodeloos om te sê, met so 'n houding teenoor terapie, was ons werk nie maklik nie. Na 'n rukkie begin daar egter wenke van emosies in ons kontak verskyn, of liewer, die moontlikheid vir I. om dit op te let en daarvan bewus te wees.
Dit het vir my gelyk asof sommige gevoelens in sy lewe asof hy meer sensitief en kwesbaar geraak het, my in 'n groter mate begin beïndruk en verskillende gevoelens oproep. Dit was 'n aangename oomblik in die terapeutiese proses met 'n gevoel van deurbraak. Hierdie keer het egter nie lank geduur nie. Na 1, 5-2 maande het ek baie sterk angs begin ervaar, selfs die sessie verskeie kere afgestel, omdat ek nie die huis kon verlaat nie, met verwysing na sterk angs en 'n vae gevoel van bedreiging. 'N Maand later verskyn herinneringe aan die afgelope oorlog, waaraan hy deelgeneem het.
Gruwel, pyn, skuldgevoelens, wanhoop vermeng, wat my dwing intense angs te ervaar. Volgens hom, "voor die terapie, het hy nie so ontsettend sleg gevoel nie."
Dit was een van die moeilikste periodes van ons samewerking. Die illusies dat die kliënt tydens die terapie beter en makliker word, het onherroeplik verdwyn, en nie net vir die kliënt nie, maar ook vir my.
Dit was nietemin die tydperk van die produktiefste terapeutiese werk, hoë kwaliteit kontak en nabyheid, intimiteit of iets. Agter die herinneringe aan die gebeure uit die afgelope oorlog het meer gedifferensieerde gevoelens verskyn: afgryse en vrees vir my lewe, skaamte vir die situasies waarin ek swakheid ervaar het, skuldgevoelens vir die dood van 'n vriend …
Maar op daardie oomblik was ons verhouding met I. sterk en stabiel genoeg dat hierdie gevoelens nie net herken en besef kon word nie, maar ook 'draaglik en verduur' kon word. Dus, baie jare later, om duidelike redes geblokkeer ("oorlog is nie 'n plek vir swakheid en swakheid nie"), is die proses van moeilike ervaring weer vrygestel. Die terapie het etlike jare geduur en het gelei tot 'n aansienlike verbetering van die kwaliteit van I. se lewe, die herstel van gesinsverhoudinge, en die belangrikste, tot sy versoening met homself en harmonie.
In post-traumatiese stresversteuring werk dit gereeld dat die kliënt terapeutiese hulp soek vir 'n probleem wat skynbaar niks met trauma te doen het nie.
Boonop is die terapeutiese versoek nie bedrog of 'n vorm van weerstand nie. Op hierdie oomblik is die kliënt regtig bekommerd oor verskillende probleme en lewensprobleme, met gesondheid, in verhoudings met mense, verenig deur 'n enkele etiologiese lyn, wat nie deur 'n persoon herken word nie. En hierdie aksiale etiologiese kenmerk hou verband met trauma, d.w.s. die eens geblokkeerde proses van ervaring.
In die loop van die terapie, wat fokus op die versteurende simptome, aangesien die kliënt se manier om kontak in die veld te organiseer, vroeër of later chroniese patrone, gefrustreerd in die terapeut-kliënt of kliënt-groepkontak, hul vorige krag verloor. Dit wil voorkom asof terapie tot 'n einde kom. Maar dit is nie so nie - dit het net begin.
Op die terapeutiese gebied verskyn verskynsels wat nog steeds geblokkeer word deur trauma, wat voorafgegaan word deur dikwels ondraaglike geestelike pyn. Hierdie verskynsels, soos dit reeds duidelik word, hou direk verband met trauma as 'n geblokkeerde ervaringsproses. As pyn op die kontak van 'terapeut-kliënt' geplaas kan word, kan die proses van ondervinding herstel word [4, 5].
In 'n sekere sin veronderstel die proses van psigoterapie vir posttraumatiese stresversteuring die onvermydelikheid van die aktualisering van die trauma. Met ander woorde, 'n relevante terapeutiese uitdaging vir PTSS is die behoefte om 'n chroniese trauma te omskep in 'n akute, d.w.s. aktualiseer dit in die terapeutiese proses. Daar moet egter op gelet word dat hierdie proses nie gedwing kan word nie. As ons probeer om die proses van transformasie en aktualisering van traumatiese ervarings te bespoedig, blokkeer ons, moontlik, onbewustelik die proses van ervaring. Dit is onmoontlik om gelyktydig die taak te vervul om die kliënt te help "oorgee" aan die proses van ervaring en dit van ons kant af probeer beheer.
Om hierdie teenstrydigheid te ignoreer, lei altyd tot 'n stilstand in die terapeutiese proses.
Ons psigoterapeute is spesialiste in kontak, wat die kern van die proses van psigoterapie is.
Daarom is die belangrikste taak in die werk met post-traumatiese stresversteuring om die natuurlike verloop van die proses vry te stel en dit te vergesel in deurlopende geestelike dinamika.
Letterkunde:
1. Kolodzin B. Hoe om te lewe na geestelike ewewig. - M., 1992.- 95p.
2. Reshetnikov M. M. Geestelike trauma / M. Reshetnikov. - SPb.: Oos -Europese Instituut vir Psigoanalise, 2006 - 322p.
3. Kaplan G. I., Sadok B. J. Kliniese psigiatrie. In 2 volumes. Per uit Engels. - M.: Geneeskunde, 1994.
4. Pogodin I. A. Fenomenologie en dinamika van vroeë emosionele manifestasies / Tydskrif van 'n praktiese sielkundige (spesiale uitgawe van die Wit -Russiese Instituut vir Gestalt). - nr. 1. - 2008, S. 61-80.
5. Pogodin I. A. Nabyheid as 'n verhouding op die grens van kontak / Bulletin van gestaltterapie. - Uitgawe 6. - Minsk, 2007. - S. 42-51.
[1] Ek dink dat ons ouers onsterflike wesens is in die sin dat gevoelens vir hulle lewenslank in ons bly. Na die fisiese dood van ouers, verloor gevoelens nie hul relevansie nie.
Aanbeveel:
Waarom Post-opleiding Nie Werk Nie
Kom ons praat oor die afrigting van pyn. Ek neem aan dat dit vir enige afrigter belangrik is dat al die fases daarvan by die opleidingsproses ingesluit is: Diagnose voor opleiding Die werklike opleiding Na-opleiding ondersteuning Daar is 'n illusie dat die nakoming van hierdie volgorde die maksimum resultaat vir die onderneming bied.
Post-aborsiesindroom By Mans
Ek maak dadelik 'n voorbehoud dat daar nog nie amptelik 'n term soos post-aborsiesindroom (PAS) bestaan nie. Gewoonlik praat ons van die ontwikkeling van posttraumatiese stresversteuring as gevolg van 'n ervaring wat die persoon self as traumaties noem (persoonlike betekenis van die ervaring).
