Simptome Van Ingewikkelde Rou

Video: Simptome Van Ingewikkelde Rou

Video: Simptome Van Ingewikkelde Rou
Video: Trauma en systeemtherapie: een ingewikkelde, maar noodzakelijke combinatie 2024, Mei
Simptome Van Ingewikkelde Rou
Simptome Van Ingewikkelde Rou
Anonim

Rou is 'n normale gesonde geestelike reaksie op verlies, 'n toestand wat gewoonlik nie deur spesialisintervensie benodig word nie. Ons verstandelike apparaat staan altyd waaksaam oor die lewe en werk so dat ons ons kan aanpas by die komplekse en veranderlike omstandighede van die werklikheid. En rou is die reaksie wat die psige bied op die traumatiese persepsie van die verlies van 'n voorwerp wat vir ons waardevol is.

Freud het die analogie van verlies met 'n liggaamlike wond getrek - dit maak seer, bloei, vestig ons aandag met onaangename sensasies en dwing ons om afstand te doen van alles wat nie daarmee verband hou nie. Dit is 'n noodsaaklike reaksie van die organisme, wat al sy krag "gooi" om te verseker dat die wond genees en daar 'n geleentheid is om weer na die normale lewe terug te keer. As u in hierdie omstandighede nie daarop let dat 'n belangrike liggaamsorgaan nie in orde is nie en probeer om op dieselfde manier te leef as voor die besering, kan dit tot hartseer gevolge lei. Die liggaam het tyd en respek nodig om die wond te genees.

Dit kom nie by ons op om van 'n persoon wat sy been gebreek het, te eis om 'homself saam te trek', 'om hom van die probleem af te lei', 'om iets te doen wat sal help om die breuk te vergeet', 'om meer te werk op homself - ons verstaan dat hy rus en tyd nodig is vir sy bene om saam te groei, en ons besef ook voldoende dat die vorige lewenswyse nou ontoeganklik is vir 'n persoon met 'n breuk.

In die geval van geestelike trauma (en trauma is egter 'n gebeurtenis waarvan die persepsie vir die menslike psige buitensporig is as gevolg van verskillende, baie individuele redes - van die oorlading en moegheid as gevolg van die teenwoordigheid van 'n groot aantal traumatiese ervarings in 'n gegewe tydperk, en eindigend met 'n breekbare verstandelike apparaat, wat nie in staat is om frustrasies te hanteer nie), kan ons dit paradoksaal genoeg paradoksaal genoeg bekostig om van 'n persoon dringend op te hou om te treur (of hom te veroordeel omdat hy treur oor so lank) en keer terug na die vorige vlak van geestelike funksionering. Om te vergeet dat die psige, net soos die liggaam, 'n noukeurige houding en individuele tyd verg om aan te pas by nuwe toestande, herstrukturering en aanpassing aan nuwe lewensomstandighede.

Vandag wil ek praat oor gevalle waar die hartseer relatief lank na die verlies om verskeie redes nie gedoen kan word nie. As ek van duur praat, wil ek u daaraan herinner dat die werk van smart 'n intense en duur geestelike proses is wat alle sfere van 'n persoon se lewe omvat, en die duur van die kursus is individueel vir almal. Dit hang af van baie faktore wat die verwerkingstyd van die verlies beïnvloed - die persoonlike struktuur van die bedroefde, die vlak van sy geestelike funksionering ten tyde van die verlies, die ouderdom waarop die verlies plaasgevind het, die huidige lewensomstandighede, die persoonlike die betekenis van die verlore voorwerp en die rol wat hy in die lewe gespeel het.

Verskeie sielkundige bronne dui op verskillende lengtes van die normale rouproses. As ons van akute hartseer praat, word die manifestasies daarvan onder gunstige omstandighede ses maande na die verlies minder intens en opdringerig, in hierdie geval kan ons sê dat die proses van aanpassing by die verlies op die gewone manier verloop meeste mense. DSM-5 verklaar dat dit normaal is dat die toestand tot 12 maande duur. Navorsing deur psigoanalitiese skrywers handel oor die normale verdriet wat van een tot drie jaar duur. As die welstand van die bedroefde persoon aan die einde van hierdie periode nie verbeter nie, is daar geen aanvaarding van die verlies nie, as sy sosiale en geestelike funksionering nog steeds benadeel word, kan ons sê dat die verdriet nie gedoen kon word nie, en ons praat van depressie of ingewikkelde hartseer …

In die mees onlangse hersiening van ICD-11, het die afdeling oor onder meer geestes-, gedrags- en senuweestelselafwykings 'langdurige rouversteuring' ingesluit. Die belangrikste kenmerk daarvan is 'n konstante reaksie van akute hartseer wat versprei na alle sfere van 'n persoon se lewe, insluitend 'n lang tyd (in ICD-11 praat ons oor 'n tydperk na ses maande vanaf die oomblik van verlies), oordrewe in intensiteit, wat duidelik die "verwagte sosiale, kulturele of godsdienstige norme vir die samelewing en menslike konteks" oorskry, 'n aftakelende staat. Dit word gekenmerk deur die volgende simptome:

* akute en blywende intense verlange na die oorledene

* oormatige skuldgevoelens en selfvlaging

* woede

* oormatige depressie

* onvermoë om daaglikse aktiwiteite te doen en as lid van die samelewing te funksioneer, * ontkenning en onvermoë om die feit van verlies te aanvaar

* 'n gevoel van verlies van 'n deel van jouself

* verlies aan emosionaliteit en die vermoë om positiewe emosies te ervaar.

In ICD-11 word hierdie toestand so beskryf dat dit die hulp van spesialiste benodig.

Volgens sommige psigoanalitiese navorsers kan simptome wat beskryf word as manifestasies van die patologie van die rouproses, die normale proses van hartseer vergesel. Die belangrikste maatstaf is die intensiteit en erns van simptome oor 'n lang tydperk. 'N Belangrike kenmerk wat normaalweg van patologiese rou onderskei, is die vermoë om moeilike gevoelens te ervaar en te beleef, die vermoë om dit uit te druk in die teenwoordigheid van 'n ondersteunende luisteraar. Hierdie moontlikheid is ingewikkeld as die omgewing die treurende persoon nie kan help om die verlies te ervaar nie, nie ondersteuning kan bied en sy gevoelens kan verduur nie.

V. Worden beskryf die volgende simptome waarvan die aanwesigheid ingewikkelde rou kan aandui:

* ⇒ 'n Oormatige intense of onvoldoende skuldgevoel wat ontstaan onmiddellik na vertrek, of 'n gevoel van euforie, onwilligheid om die begrafnis by te woon - in die geval van die dood van 'n geliefde - om die betekenis van die verlies te erken - dit alles kan dui aan dat die verdriet nie begin het nie.

* ⇒ Die intensiteit van gevoelens met betrekking tot die afgestorwenes, wanneer enige vermelding van hom kan lei tot sterk gevoelens, wat na 'n lang tyd vanaf die oomblik van verlies kan ontstaan, kan daarop dui dat die rouproses in sommige stadiums vas is.

* ⇒ Dit kan ook wees dat 'n neutrale gebeurtenis 'n rouproses veroorsaak - byvoorbeeld as die verdriet nie onmiddellik na die verlies kon begin nie. Of as 'n persoon in daaglikse gesprekke voortdurend terugkeer na die temas van verlies, kan dit dui op 'n verborge, vermomde rouproses.

* ⇒ Oordrewe onwilligheid om te skei met die besittings van die oorledene, of omgekeerd - die begeerte om daarvan ontslae te raak onmiddellik nadat hy vertrek het, sowel as die begeerte om binne 'n kort tydjie daarna (byvoorbeeld binne 'n jaar) heeltemal verander die situasie - om na 'n ander stad, na 'n ander woonstel te gaan, om die werk te verlaat, die omgewing, die aktiwiteitsveld te verander - dit alles dui op die gebrek aan geestelike hulpbronne om met hartseer te begin, met die erkenning van die feit van verlies.

* ⇒ Die bedroefde persoon word "soortgelyk" aan die persoon wat weg is - hy het kenmerke van reaksie en karaktereienskappe, of gedrag of selfs uiterlike kenmerke van die persoon wat vertrek het (byvoorbeeld 'n moeder wat 'n kind verloor het, na sy dood begin baie jonger lyk as haar werklike ouderdom), - dit is 'n bewys van 'n patologiese identifikasie met 'n verlore en nie geslaagde verdriet nie.

* ⇒ Dit geld ook vir die feit dat die bedroefde persoon aan dieselfde siektes begin ly, of dieselfde simptome het as die een wat weg is. Ook fobies wat verskyn het, byvoorbeeld, skande om aan dieselfde siekte te sterf as die een wat siek was, getuig van die skending van die normale rouproses.

* ⇒ 'n Oormatige afname in selfbeeld, herhaalde selfbeskuldigings, onvoldoende skuldgevoelens, selfvernietigende impulse, gesprekke oor die begeerte om 'na 'n geliefde te gaan', selfmoordgedagtes en bedoelings spreek van depressie, wat nie ophou nie lank na tydverlies.

Al hierdie manifestasies, normaal vir die eerste fases van rou, maar blywend of skielik verskyn lank na die verlies, dui daarop dat die verdriet nie voltooi kon word nie (en in sommige gevalle selfs begin het) en waarskynlik 'n persoon in hierdie state benodig die hulp van 'n spesialis - 'n sielkundige, psigoterapeut, en soms - in veral ernstige gevalle - en 'n psigiater.

Letterkunde:

1. Trutenko N. A. Kwalifikasiewerk "Grief, weemoed en somatisering" by die Institute of Psychology and Psychoanalysis by Chistye Prudy

2. Freud Z. "Hartseer en weemoed"

3. Bewaarder W. "Begrip van die rouproses"

4. Ryabova T. V. Die probleem om ingewikkelde rou in die kliniese praktyk te identifiseer

5. Artikel "Nuwe geestesversteurings in ICD-11"

Aanbeveel: