2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
Om trauma te genees vereis direkte kontak met 'n lewende, voelende en kenende organisme
P. Levin
Liggaamwerk is 'n belangrike en integrale deel van die terapie vir mense wat 'n traumatiese situasie ervaar het. Die fokus op die liggaamlike proses is veral belangrik vir slagoffers van seksuele en fisiese mishandeling, wie se trauma en pyn hoofsaaklik fisies was. Dit beteken nie dat die liggaamlike lewe verwaarloos kan word ten opsigte van mense wie se trauma hoofsaaklik emosioneel is nie; die liggaam pas eerstens by elke situasie aan.
In hierdie pos verwys ek na die verhaal van Igor, wat ek reeds in my artikel The Last Hope genoem het - om voor te gee dat hy dood is. Igor se aanvanklike klagtes is oormatige skaamheid, onvermoë om te kommunikeer, probleme met interaksie met die teenoorgestelde geslag, geestelike leegheid en verbrokkeling in werksituasies, vergeetagtigheid, onvermoë om op te staan.
Igor, soos al sy liggaamlike uitdrukking, het skeiding, afsydigheid, isolasie uitgespreek. Geslote, omdat hy in 'n toestand van hipoksitasie was, vermy Igor oogkontak en blyk dit heeltemal afwesig te wees (later het Igor gesê dat daar oomblikke tydens terapie was toe hy my glad nie gesien het nie; vermy oogkontak van die slagoffer in die gesig van 'n gevaarlike roofdier word regdeur die diereryk waargeneem, aan die begin van die terapie was ek een van die roofdiere). Dit is tipiese merkers wat jou laat nadink oor 'n persoon se ervaring van geweld. Die bestudering van Igor se lewensgeskiedenis bevestig my aannames. As kind en adolessent is my kliënt daagliks wreed geboelie deur sy ouer stiefbroer (sedert sy tienerjare het verskeie van sy vriende aan die gewelddadige speletjies van sy broer deelgeneem). Die slagoffer van gereelde afknouery (besonderhede van afknouery word om etiese redes weggelaat) het geleer om vas te hou, asem op te hou en hom los te maak van sy mishandelde liggaam. Die situasie waarin klein Igor geblokkeer is vir alle moontlike pogings om te ontsnap en te veg, het tot die oudste strategie van oorlewing, immobilisering, gelei. Igor het nie besef dat sy huidige probleme en toestand die gevolg is van die gebruik van 'n immobiliserende verdedigingsreaksie, wat omskep is van 'n reaksie in 'n lewenswyse en 'n reaksie op enige opkomende take.
Aan die begin van die terapie was liggaamlike lewe nie iets waarmee Igor te doen gehad het nie, selfs die minimale aandag aan die liggaam het Igor tot 'n groter ontkoppeling gelei en sy werk geblokkeer. Die versoeking vir 'n vinnige genesing in sulke gevalle moet uitgestel word, in plaas daarvan is 'n delikate balans en 'n deurdagte benadering nodig, wat eerstens die vraag beantwoord oor watter soort werk met die liggaam op hierdie spesifieke tydstip effektief sal wees. Bakwerk vereis die vorming van nuwe reaktiewe patrone en moet begin met 'n stadige duik, nie ekstrem of te vlak nie. Die keuse van oefeninge vereis dat dit ietwat ongewoon vir die kliënt is, maar uitvoerbaar en steeds belangstelling wek.
In die aanvangsfase van terapie het liggaamsgerigte metodes ingesluit:
- die hou van 'n liggaamsbewustheidsdagboek waarin Igor gedurende die dag liggaamlike sensasies aangeteken het (bewustheid van temperatuur, spanning / ontspanning, beweging, vestibulêre gevoel; fisiese pyn; sig, gehoor, reuk, smaakgevoel, ens.); liggaamlike ervarings (die liggaam op soek na emosies van woede, skaamte, vrees, lyding, skuld, seksualiteit, vreugde; konsentrasie op assosiatiewe prosesse wat verband hou met liggaamlike skandering - die kleurskema van die geselekteerde liggaamskontoer);
- werk met tasbare en smaaksensasies (sommige van Igor se huiswerk is om spiere te vryf, sagte en fluweelagtige oppervlaktes aan te raak, met 'n ysblokkie in aanraking te kom, met vingers te teken, 'n kontrasstort, waarvan die aanvaarding later aangevul is deur 'n oefening wat deur P. Levin, sy beskrywing word hieronder aangebied; toets voedsel en drank om te kalmeer, mobilisering, "insluiting");
- metaforiese werk met die liggaam (oefeninge "gesny", "mandala van my liggaam", "kaart van my liggaam" en ander verwante tegnieke);
- werk met asemhaling (asemhaling is 'n maklik toeganklike en vinnige manier van regulering, beide tydens en tussen sessies, die vraag "Hoe haal jy asem?" hou direk verband met die vraag "Hoe leef jy?" die bene ontspan om hulle te laat herleef, ekspressiewe werk - skop, slaan, slaan, ontwyk, skree);
- speletjies met prosodie (gons, neurie, sing);
- werk met grense in vennootskap (opsies vir oefeninge "stop", sommige word hieronder beskryf).
Kom ons roep die gees terug in die liggaam (oefening deur P. Levin). Neem elke dag 'n ligte, polsende stort van 10 minute. Plaas u liggaam onder die pulserende strale met koel of lou water. Konsentreer u bewustheid op die deel van die liggaam waar die ritmiese stimulasie gekonsentreer is. As u om u as draai, moedig u uself aan om van die een deel van die liggaam na die ander te beweeg. Druk die agterkant van u hande, palms, polse, gesig, skouers, oksels, ens. Teen die stortkop, terwyl u dit sê: "Dit is my kop, nek, arm, been, ens." Variante van die Stop -oefeninge. Die terapeut beweeg weg van die kliënt na die maksimum afstand, waarna hy baie stadig begin, in klein treë, nader kom. Die kliënt word gevra om aandag te gee aan sy gevoelens en ervarings. Die kliënt se taak is om die oomblik te voel wanneer die terapeut die gebied binnekom waar hy nie toegelaat wil word nie, en om die terapeut te stop. Die stopmetodes word bepaal deur die kliënt. Die terapeut volg sy gevoelens - as die poging van die kliënt om hom te stop nie oortuigend is nie, gaan hy voort. Verder word daar bespreek hoe ver die 'beskermde' grens geleë is van die grense wat die kliënt as sy eie voel - met ander woorde, hoe ver die 'grensoortreder' bereik het vanaf die oomblik dat die kliënt die eerste keer gevoel het hierdie oortreding. Die kliënt moet dan nuwe, effektiewe maniere probeer om hul grense te beskerm. Ons het hierdie oefening gereeld met Igor beoefen, en elke keer het ons nuwe geleenthede opgemerk om te verstaan wat met Igor gebeur het, en watter moontlike strategieë hy kon gebruik om sy grense te beskerm, in die algemeen is dit een van my kliënt se gunsteling oefeninge, elke nuwe eksperiment het op verskillende maniere deur hom geleef en die omvang van moontlike strategieë uitgebrei, asook sy bevrore patroon van defensiewe reaksie verswak. Die volgende opsie uit die reeks "Stop" -oefeninge, wat ook baie keer in Igor se terapie gebruik is, is dat die terapeut die kliënt inlig oor die prosedure. Dan plaas hy sy handpalm bo -op die kliënt se hand en druk hy uit. Die kliënt sê "Stop" na 2-5 sekondes, deur 'n poging van wil, sonder om te wag vir die impuls om dit te doen. Met hierdie oefening kan die kliënt 'n 'diep liggaam' ervaring ervaar van die reg om 'stop' te sê. Daar moet op gelet word dat ek ongeveer 6-7 maande se terapie 'n wonderlike helper gehad het, en Igor 'n vriend gehad het, in die vorm van 'n oulike hond, waarmee u kon speel, u moes versorg, en soos dit blyk uit wie jy kan leer om heeltemal asem te haal. Die hond wat Igor uit die skuiling geneem het, was ongeveer 6 maande tot 'n jaar oud, en blykbaar was haar doggy -lewe ook vol drama voordat sy die nuwe eienaar ontmoet het. Boonop het Igor gedurende dieselfde tydperk die swembad begin besoek, dit is bekend dat byna alle spiere van die liggaam tydens swem betrokke is. Hierdie twee omstandighede beskou ek as uiters belangrike mylpale op die pad van genesing van my kliënt.
Aan die einde van die eerste jaar van terapie kon Igor meer volledig met sy liggaam in aanraking kom, die dooie gebiede op sy liggaamskaart lank laat herleef, met bewegings eksperimenteer en 'n redelik optimistiese houding teenoor terapeutiese werk behou. Igor het die posisies wat hy ingeneem het behou danksy konstante werk, selfontwikkeling, en self nuwe opsies vir selfregulering en 'teleskoop' gevind.
Aan die begin van die tweede jaar van terapie het ons begin eksperimenteer met meer energieke en gevaarliker metodes om met die liggaam te werk, as ons dit aan die begin van die terapie begin oefen. Om met die liggaam van Igor en mense met soortgelyke geskiedenis te werk, help om reflekse te herstel wat verlore, gedissosieer of verlate is weens trauma. Die natuurlike reflekse van stryd en vlug word by sulke mense onderdruk, aangesien die persoon nie kon veg of ontsnap nie (op hierdie stadium van die werk moet die kliënt die metodes van grondslag ten volle bemeester). Die herstel van die veg- en vlugrefleks deur noukeurige bakwerk en psigoterapie sal die trauma -oorlewende die liggaamlike anker van die herstelde instinktiewe reaksie voorsien. Om die vlugrefleks vry te laat en die vermoë om te "ontsnap" te herwin, is dit baie belangrik om die werklike beweging van hardloop in die werk in te sluit.
Die kliënt "hardloop" fisies op die mat en verbeel hom hoe hy in ruimte en tyd beweeg van 'n traumatiese situasie na 'n veilige plek na diegene wat hom kan beskerm. In die terapeut se kantoor voel die kliënt veilig en word hy gevra om op die mat te gaan lê. Die terapeut vra die kliënt om in 'n werklike situasie te bly waarin hy die trauma kan verwerk met die ondersteuning van die terapeut, terwyl hy terselfdertyd verbeel dat hy teruggekeer het na die traumatiese situasie. As die kliënt hierdie denkbeeldige werklikheid betree, word die liggaamlike geheue van die postuur en spanning wat verband hou met die traumatiese gebeurtenis aktualiseer. Sodra daar tekens is van 'n dreigende immobilisasie -reaksie, word die kliënt gevra om op die mat te "hardloop" om die spier "bevriesing" te verlig. Die kliënt word gevra om hom voor te stel hoe hy ontsnap uit 'n traumatiese situasie na 'n veilige plek vir hom. Terwyl hy die praktyk van ontsnapping uit 'n gevaarsituasie onder die knie kry, oefen die kliënt in die strategie van stryd. As die kliënt 'n sentrale ervaring van die traumatiese situasie bereik, word hy gevra om homself te dwing om te veg om uit die toestand van onbeweeglikheid te kom wat op die hoogtepunt van die traumatiese gebeurtenis voorkom. In die laaste fase van terapie het Igor, eers met my hulp, en daarna onafhanklik, die fokusmetode volgens Y. Jendlin beoefen.
Aan die einde van ons werk het die integrasie plaasgevind, waarop ons so lank gewerk het, die spiere het 'n normale, 'gesonde' reaksie -amplitude gekry sonder om te vervaag en te weier om te veg. Die take wat die lewe aan Igor stel, ontvang ook 'n voldoende, "gesonde" reaksiebereik. Groei en selfontwikkeling is nooit voltooi nie, maar vandag is dit nie gefokus op geweld nie. Terloops, baie van die oefeninge wat Igor uitgevoer het, eerder vinnig uit oefeninge wat op genesing gerig is, het in die kategorie van oefeninge wat op plesier gemik is, gegaan. Dit sluit byvoorbeeld die oefening voor wat deur P. Levin voorgestel is, wat hierbo beskryf word. Igor se persoonlikheid, reaksies en lewe word nie meer bepaal deur sy traumatiese ervarings in die verlede nie.
Ek is Igor dankbaar vir die geleentheid om na sy terapeutiese verhaal te verwys, "soveel as wat ek goedvind".
