Ooreenkomste Tussen Moeilike Kliënte En Hul Terapeute

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

Hoe meer ons geïrriteerd en verontwaardig raak oor sekere kliënte wat ons veral irriteer, hoe meer lyk ons daaraan, hoewel ons nie geneig is om dit te erken nie. Deur die mees algemene kenmerke van dokters en hul moeilikste pasiënte te vergelyk, het Ford tot 'n verbysterende gevolgtrekking gekom. Die meeste dokters is dit eens dat hulle die meeste bekommerd is oor pasiënte met chroniese somatiseringsversteurings, vir wie siektes 'n manier is om te gaan. Dit sluit in pasiënte met chroniese pynsindroom wat gewoond geraak het aan hul rol, of diegene wat voortdurend kla oor simptome waarteen medisyne kragteloos is. Ons praat veral oor hipochondriakale en histeriese neigings, simulasie, omskakelingsversteurings.

Al hierdie pasiënte het gemeenskaplike eienskappe, wat nie verbasend is nie. Pasiënte met somatiseringsversteurings kom byvoorbeeld dikwels uit weeshuise waar daar nie ten volle in hul lewensbehoeftes voorsien word nie. Sulke pasiënte was dikwels in die kinderjare getuie van 'n ernstige siekte of dood van geliefdes. Hulle word gekenmerk deur ernstige depressie, dwelmmisbruik, armoede van emosies. Die mees verrassende ding het gebeur toe Ford al hierdie eienskappe vergelyk het met die algemeenste kenmerke van dokters: dit blyk dat daar baie ooreenkomste is tussen dokters en hul pasiënte.

Daar is ander parallelle tussen moeilike pasiënte en hul dokters. As die pasiënt aan hipochondria ly, is die dokter inteendeel geneig om die belangrikheid van siekte en dood te verminder. Die pasiënt toon 'n duidelike neiging tot verslawing - die dokter is bereid om te veg teen sulke aspirasies van die kliënt. Die pasiënt het beskerming nodig, en die dokter geniet intussen illusies oor sy eie onbeperkte moontlikhede. Nadat hy sy bevindings ontleed het, kom Ford tot die volgende gevolgtrekking: "As gevolg van sielkundige affiniteit het pasiënte met somatiseringsversteurings die vermoë om intrapsigiese konflikte by hul dokters te veroorsaak."

Dit is sinvol om te verstaan hoe Ford se waarnemings in terapeutiese interaksies gebruik kan word: is daar werklik ooreenkomste tussen ons, ons persoonlikheidsprobleme en die kliënte wat ons die meeste negatiewe emosies veroorsaak? Wat is dit?

Dit is nie ongewoon dat psigoterapeute soos hul kliënte kom werk nie, ietwat opgewonde deur huishoudelike konflikte. Wat ons gemeen het, is die vermoë om ander mense te beïnvloed, 'n hoë sensitiwiteit vir ander se gevoelens, 'n neiging om gewelddadig te reageer op manifestasies van afhanklikheid, sowel as 'n begeerte na mag en oorheersing in interpersoonlike verhoudings. Dit alles dui daarop dat ons mees problematiese kliënte ons negatiewe eienskappe dra; Ons eie emosionele reaksies aan kliënte kan egter 'n idee gee van maniere om met hulle saam te werk.

Aangesien moeilike kliënte meestal gekenmerk word deur hul invloed op die terapeut - die vermoë om sy woede, irritasie, angs of kommer te veroorsaak, is dit belangrik om die omvang van u reaksie te ken. Watter tipe kliënte, met watter diagnose en gedrag verwar u voortdurend? Selfs as u nie saamstem dat u eie voorveronderstellings die kliënt bemoeilik nie, sal u waarskynlik nie daarteen beswaar maak dat die kliënt en die terapeut ewe verantwoordelik is vir die probleme wat tydens die interaksie ontstaan nie.

As die psigoterapeutiese proses 'n hindernis teëkom, is die eerste stap om u gedrag te ontleed.

• Wat doen ek wat probleme in die terapie -alliansie skep of vererger? Waarom sien ek hierdie kliënt anders in persoonlike kommunikasie en in 'n telefoongesprek? Die indruk is dat ek hom wil wys wie hier in beheer is wanneer hy my gebied duidelik binnedring.

• Watter onopgeloste persoonlike kwessies is tydens die konflik geopper? Ek probeer waarskynlik te veel doen vir hierdie dame en neem die volle verantwoordelikheid vir die ontwikkeling van gebeure. Nee, ek het eenvoudig nie 'n spesifieke plan van aksie nie. Ek voel gefrustreerd as ek nie weet waar ons is nie en of sy van ons werk hou. Hierdie vrou hou my in die duister, so ek moet sarkasme, sarkasme toon om ten minste 'n soort reaksie uit te lok. En wat ek in reaksie kry, hou ek nie van nie.

• Aan wie herinner hierdie kliënt my? Oom Matt. Beslis hy. Hulle gebruik albei dieselfde metodes om 'n persoon te tem. Ek onthou hoeveel keer hy met my tande gepraat het …

• Hoe reageer ek op my ongeduld en frustrasie oor die sukses van die kliënt? Sy het my net gevra om ons volgende vergadering te herskeduleer, want sy sou nie betyds kon kom nie. Waarom het ek so heftig hierop gereageer? Gewoonlik is ek baie meer bereid om hierdie soort toegewing te maak.

• Wat verwag ek van hierdie kliënt? Hierdie man ly regtig omdat sy pa in die hospitaal is. Ek vertel hom daarvan, van my pa. dat ek sy gevoelens verstaan, en hy skel op my, asof ek 'n dienaar is wat hom in sy eie sake bemoei. Miskien was my openhartigheid nutteloos.

• Het ek my eie behoeftes wat nie in hierdie verhouding voorsien word nie? Ek wag, nee, ek eis dat mense 'n mate van dankbaarheid teenoor my betoon vir wat ek vir hulle doen. Alhoewel my professionele dienste betaal word, doen ek hierdie besigheid hoofsaaklik omdat ek mense wil help. Om eerlik te wees, gee dit my selfs 'n gevoel van krag. As 'n kliënt my pogings nie waardeer nie, voel ek bedrieg.

U kan alleen aan ander vrae dink om te verstaan waarom 'n spesifieke kliënt u angs veroorsaak of waarom u nie so doeltreffend werk soos gewoonlik nie: Watter inligting ontbreek u om beter te verstaan wat gebeur? Wat was u optrede verkeerd? Waarom het u duidelik probeer om die kliënt te laat doen wat u goedvind? Het u 'n vooroordeel teenoor hierdie kliënt? Laastens is die belangrikste vraag wat u uself moet afvra: Wat verhinder u om meer besorgdheid en empatie vir hierdie persoon te toon?

Deur al die bogenoemde vrae eerlik te beantwoord, sal u heel waarskynlik kan verstaan waarom die saak so moeilik was, en u sal ook u eie rol in die eskaleer van probleme sien, eerder as om die kliënt te blameer vir weerstand en onwilligheid om saam te werk. Moeilike kliënte is gewoonlik om een van twee redes:

1) hulle is nie seker of die terapeut dit verstaan en aanvaar nie, of

2) hulle is bang om die terapeut te naby te laat kom.

In elk geval, deur op te let na sy eie gevoelens van woede en frustrasie, en deur sy onopgeloste probleme in ag te neem, kan die terapeut die redes verstaan en deur die weerstand van die kliënt werk.

Ford, C. V. The Somatizing Disorders 1981

Kottler, J. A. Die voltooide terapeut. Medelydende terapie: Werk met moeilike kliënte. 1991