PRIMARYRE EN SEKONDARYRE SINNE IN TERAPIE

INHOUDSOPGAWE:

Video: PRIMARYRE EN SEKONDARYRE SINNE IN TERAPIE

Video: PRIMARYRE EN SEKONDARYRE SINNE IN TERAPIE
Video: İLERİ RAHİM KANSERİ AMELİYATI İLERİ CERRAHİ UZMAN EKİP @Prof Dr Ünal Aydın 2024, April
PRIMARYRE EN SEKONDARYRE SINNE IN TERAPIE
PRIMARYRE EN SEKONDARYRE SINNE IN TERAPIE
Anonim

Werk met die gevoelens van die kliënt teenoor geliefdes

Werk saam met die kliënt en

sy liefdeprobleme

- dit werk saam met 'n kleintjie, 'n kind wat liefde nodig het.

PRIMARYRE EN SEKONDARYRE SINNE

In terapeutiese werk met kliënte moet 'n mens verskillende grade van bewustheid, identifikasie en uitdrukking van hul gevoelens hanteer. In hierdie artikel fokus ons slegs op die inhoud en kwaliteit van die gevoelens wat die kenmerke kenmerk van die kliënt se verhouding met mense wat vir hom belangrik is, sowel as op die kenmerke van die terapeutiese proses met sulke gevoelens. Dit is hierdie gevoelens wat die kliënte se sielkundige probleme onderlê.

In terapie kan kliënte die manifestasies van die volgende tipes gevoelens waarneem ten opsigte van mense wat vir hulle belangrik is: primêre gevoelens, sekondêre gevoelens en 'n gebrek aan gevoelens.

Primêre gevoelens. Dit is gevoelens van verwerping, vrees, eensaamheid … Daaragter is dit baie maklik om behoeftes raak te sien, primêre gevoelens kan dit in die reël direk uitdruk. Dikwels is die volgende behoeftes agter sulke gevoelens: vir onvoorwaardelike liefde, aanvaarding, liefde … Die aanbieding deur die kliënt aan die begin van die terapie van primêre gevoelens is redelik skaars, dit dui op sy goeie kontak met sy self. gebeur in 'n toestand van lewenskrisisse, depressie.

Sekondêre gevoelens. Dit is woede, woede, woede, irritasie, wrok … Hierdie gevoelens ontstaan wanneer dit onmoontlik is om die primêre gevoelens aan geliefdes voor te lê. Dit is meestal as gevolg van vrees (verwerping) of skaamte (verwerping). Sekondêre gevoelens, soos woede of wrok, oorskadu die primêre gevoelens wat spreek van die emosionele behoeftes van gehegtheid.

Gebrek aan gevoelens of emosionele narkose. Die kliënt verklaar in hierdie geval dat hy geen gevoelens het vir nabye mense nie (vader, ma), dat dit vreemdelinge vir hom is en dat hy dit nie meer nodig het nie. Hierdie fokus van terapie is selde 'n versoek en verskyn meestal tydens die terapie vir ander versoeke.

HEGGINGSBESKADE

Bogenoemde tipologie van gevoelens hou nou verband met die stadiums van trauma -ontwikkeling, voorgestel deur J. Bowlby. J. Bowlby, wat die gedrag van kinders waarneem as reaksie op die skeiding van hul moeder, het die volgende stadiums in die ontwikkeling van gevoelens geïdentifiseer:

Vrees en paniek - die eerste gevoelens wat die kind bedek wanneer hy met die ma afskeid neem. Die kind huil, skree in die hoop om die ma terug te gee;

Woede en woede - protesteer teen verlating, die kind aanvaar nie die situasie nie en bly aktief soek na die terugkeer van die moeder;

Wanhoop en apatie - die kind kom tot die stand met die situasie van die onmoontlikheid om die moeder terug te keer, val in depressie, word liggaamlik gevoelloos en emosioneel bevrore.

As gevolg van hierdie soort traumatiese interaksie ontwikkel die kind óf 'n groter "klewerigheid" van die ouerfiguur (as hy nog nie die hoop verloor het om haar aandag en liefde te kry nie - fiksasie in die tweede fase volgens Bowlby), óf verkoue onttrekking (in die geval dat so 'n hoop vir hom verlore gegaan het - fiksasie in die derde fase). Dit is tydens die derde fase dat die ernstigste probleme by kinders ontstaan. As die gehegtheidsgedrag van soek na en behoud van kontak met die gehegtheidsfiguur misluk, ontwikkel die kind gevoelens van woede, vasklou, depressie en wanhoop, wat uitloop op emosionele vervreemding van die gehegtheidsfiguur.

Boonop is dit nie soseer die fisiese teenwoordigheid van die liefdevoorwerp nie, maar ook sy emosionele betrokkenheid by die verhouding. Die aanhegtingsvoorwerp kan fisies teenwoordig wees, maar emosioneel afwesig. Hegtingstrauma kan nie net plaasvind as gevolg van die fisiese afwesigheid van die voorwerp van gehegtheid nie, maar ook as gevolg van die sielkundige vervreemding daarvan. As die aanhegtingsfiguur as emosioneel onbeskikbaar beskou word, kom skeidingsangs en nood, soos in die situasie van sy fisiese afwesigheid, na vore. Dit is 'n baie belangrike punt; ons kom later daarop terug.

In beide gevalle word die kind groot in 'n tekort van onvoorwaardelike liefde en ouerlike aanvaarding; die behoefte aan gehegtheid blyk chronies ontevrede te wees weens frustrasie. Nadat hy volwasse was, is dit nie meer 'n kind nie, wat 'n volwasse vennootskap aangaan, en soek hy steeds na 'n goeie moeder ('n voorwerp van liefde) in die hoop om homself sielkundig te versadig met onvoorwaardelike liefde en aanvaarding van sy lewensmaat, wat aanvullende huwelike hiervoor skep. (Sien ons vorige artikel op hierdie webwerf, "Kinder-ouer verhoudings in 'n aanvullende huwelik"). Sy self is gebrekkig (term G. A. verhoudings.

In terapie kan u kliënte ontmoet wat vas is op verskillende vlakke van aanhegtingsversteuring. Die moeilikste situasie is verreweg die situasie wanneer die terapeut gekonfronteer word met die emosionele "ongevoeligheid" van die kliënt. U kan verskillende tipes emosionele gevoelloosheid ontmoet - van volledige narkose tot alexitimie van verskillende grade. Alle alexitimika is gewoonlik traumaties. Die rede vir hierdie ongevoeligheid, soos vroeër genoem, is geestelike trauma - die trauma van verhoudings met geliefdes of beserings aan die beslaglegging.

Soos u weet, is beserings akuut en chronies. Aanhegtingsbeserings is gewoonlik chronies. In terapie met die kliënt se ongevoeligheid vir 'n geliefde en tereg trauma in die verhouding aanneem, probeer die terapeut, meestal sonder sukses, na gevalle in sy anamnese soek wat dit bevestig. Die kliënt kan egter dikwels nie lewendige episodes van verwerping deur beduidende persone onthou nie. As u hom vra om die warm, aangename oomblikke van die verhouding te onthou, blyk dit dat daar ook nie een is nie.

Wat is daar dan? En daar is 'n neutrale, tot die punt van onverskilligheid, houding teenoor die kliënt-kind, hoewel ouers terselfdertyd dikwels hul funksionele ouerlike pligte foutloos nakom. Die kind word nie as 'n klein persoon met sy unieke emosionele ervarings behandel nie, maar as 'n funksie. Hulle kan aandag gee aan sy fisiese, materiële behoeftes, so 'n kind kan in volle materiële welvaart grootword: geskoei, aangetrek, gevoed, ens. Die gebied van geestelike en geestelike kontak met die kind is afwesig. Of ouers kan so opgeneem word in hul lewens dat hulle hom heeltemal vergeet en hom aan homself oorlaat. Sulke ouers is gewoonlik 'opgewonde' in hul ouerskapfunksies, onthou dat hulle ouers is as iets met die kind gebeur (byvoorbeeld, hy word siek). Kliënt M. onthou dat haar ma in haar lewe 'verskyn' het toe sy siek was - toe 'het sy die internet verlaat' en het sy al die nodige mediese prosedures begin uitvoer. Dit is nie verbasend dat hierdie kliënt 'n pynlike manier van bestaan ontwikkel het nie - dit was deur haar siekte dat sy dit reggekry het om haar ma op een of ander manier terug te keer.

Die kind in die bogenoemde situasie is in 'n toestand van chroniese emosionele verwerping. Chroniese emosionele verwerping is die onvermoë van die ouerfiguur (voorwerp van gehegtheid) om hul kind onvoorwaardelik te aanvaar. In hierdie geval kan die aanhegtingsfiguur, soos hierbo genoem, fisies teenwoordig wees en sy pligte funksioneel uitvoer.

Die redes vir die ouers se onvermoë om hul kind onvoorwaardelik lief te hê en te aanvaar, is nie 'n kwessie van etiek en moraliteit vir die terapeut nie, maar hou verband met hul sielkundige probleme. Hulle (probleme) kan beide deur hul lewensituasie (byvoorbeeld die kind van die kind in 'n sielkundige krisis) veroorsaak word, en kan verband hou met die eienaardighede van hul persoonlikheidsstruktuur (byvoorbeeld ouers met 'n narsistiese of skisoïede karakter).

In sommige gevalle kan die redes vir ouers se ongevoeligheid verder gaan as hul persoonlike lewensgeskiedenis en deur middel van generasiebande aan hulle oorgedra word. Byvoorbeeld, die ma van een van die ouers was self in 'n toestand van geestelike trauma en kon as gevolg van haar emosionele narkose nie sensitief wees vir haar kind nie en hom genoeg aanvaarding en liefde vir hom gee. Die moeder is in elk geval nie in staat om emosioneel te reageer nie en kan dus nie die kind se behoefte aan liefde bevredig nie, en op sy beste fisies en funksioneel in sy lewe. Bogenoemde situasie kan reggestel word deur die teenwoordigheid van 'n emosioneel warm pa of 'n ander nabye figuur, maar dit is ongelukkig nie altyd die geval in die lewe nie.

In volwassenheid word 'n poging om die tekort aan liefde en toegeneentheid te vul, in die reël nie direk - deur ouers nie, maar op 'n plaasvervanger - deur middel van vennote uitgevoer. Dit is by hulle dat die scenario's van mede -afhanklike gedrag afspeel, waarin die sekondêre gevoelens wat vir die ouers bedoel is, sterk na vore kom.

By hul ouers gedra sulke kliënte hulle dikwels teen-afhanklik en speel 'n scenario sonder gevoelens af. En eers nadat u terapie aangegaan het en deur die stadium gegaan het om die kliënt se afhanklike verhouding met 'n maat te bespreek, is dit moontlik om 'n emosioneel losstaande, verre houding teenoor sy ouers te bereik.

Kliënt N. gedra haar met haar maat op 'n tipies afhanklike manier - sy beheer, word beledig, blameer haar vir onvoldoende aandag, raak jaloers … In haar kontak met haar maat manifesteer die hele stel "sekondêre" gevoelens - irritasie, wrok, woede … Volgens die kliënt was hy nooit emosioneel naby haar nie, die ma was altyd meer besig met haarself. Die kliënt het lankal so 'n houding teenoor haar geraak en verwag nie meer nie en wil niks van haar ouers hê nie. Terselfdertyd rig sy al haar vloei van onvervulde behoefte aan liefde en toegeneentheid aan haar maat.

TERAPEUTIESE NADENKING

Kliënte met bogenoemde aanhegtingsprobleme vra meestal 'n mede -afhanklike verhouding.

Terapeutiese werk met sulke kliënte is werk met die trauma van verwerping. Tydens terapie ontwikkel die kliënt 'n proses van onderdompeling in die trauma van verwerping wat in 'n vroeë stadium van sy ontwikkeling aanwesig is, wat ons noem aktuele krisis … Dit is 'n doelgerigte, gekontroleerde terapeutiese aktualisering van 'n trauma wat nie vroeër ervaar is nie, om dit weer in die terapeutiese proses te ervaar.

Die terapieproses het verskeie opeenvolgende fases. Dit begin gewoonlik met 'n bespreking van die werklike krisis in die verhouding met 'n vennoot, wat gewoonlik die kliënt se versoek is. Hier bied die kliënt in terapie aktiewe sekondêre gevoelens (woede, wrok, jaloesie, ens.) Met betrekking tot sy maat aan. Die terapeutiese taak in hierdie stadium is om die kliënt oor te skakel na die gebied van primêre gevoelens (vrees vir verwerping, verwerping). Dit is nie 'n maklike taak nie, aangesien die kliënt 'n sterk weerstand sal hê om bewus te wees van en die primêre gevoelens-behoeftes agter die sekondêre gevoelens te aanvaar (in aanvaarding, onvoorwaardelike liefde). Weerstand word, soos hierbo opgemerk, volgehou deur intense gevoelens van vrees en skaamte.

Die volgende fase in terapie is die bewustheid en aanvaarding daarvan dat primêre gevoelens-behoeftes van die primêre voorwerp verplaas word en na 'n ander voorwerp gerig word. Hierdie primêre doel is die ouerfiguur met wie die gehegtheidsverhouding verbreek is. Die terapeutiese taak van hierdie stadium van terapie is die opeenvolgende oorgang van die stadiums van sensitiwiteit vir die voorwerp met versteurde gehegtheid vanaf die stadium van afwesigheid van gevoelens deur die stadium van sekondêre gevoelens en, uiteindelik, na die primêre gevoelens-behoeftes. Die terapeut ontvou die emosionele proses van emosionele narkose en sekondêre emosies wat 'n beskermende funksie verrig, tot primêre gevoelens wat spreek van behoeftes vir intimiteit-aanhegting en vrese om nie te kry wat u wil hê nie.

Om met 'n kliënt en sy probleme met gehegtheid te werk, werk saam met 'n klein kind wat liefde nodig het. Die mees geskikte terapie-model hier is die moeder-kind-model, waarin die terapeut baie insluiting en gee aan sy kliënt nodig het. As ons ons voorstel dat ons in kontak is met die kind en die kwesbare deel van die kliënt se “ek” in oomblikke waarin ons primêre emosies ervaar (vrees, pyn van verlies, gevoel van ons eie nutteloosheid en verlatenheid). aanvaar hom. Dit is 'n 'hier-en-nou' werk, op kort afstand, wat empatiese afstemming vereis met die huidige toestand van die kliënt.

Om met emosies in 'n losstaande posisie te werk, is ondoeltreffend. Empatiese betrokkenheid is die belangrikste hulpmiddel vir die terapeut om die probleme wat oorweeg word, te hanteer. Empatie is die vermoë om jouself voor te stel in die plek van 'n ander persoon, om te verstaan hoe hy voel, om empatie te ervaar en dit in kontak uit te druk.

Empatie, nie-veroordelende en onvoorwaardelike aanvaarding en terapeut se kongruensie (Rogers-triade) help om 'n veilige en vertrouende terapeutiese verhouding op te bou-'n verhouding van emosionele nabyheid wat die kliënt in sy lewe ontbreek het. As gevolg hiervan voel 'n persoon wat 'n terapeut soek, verstaan en aanvaar. So 'n terapeutiese verhouding is die optimale voedings-, ondersteunende en ontwikkelingsomgewing vir die kliënt se persoonlike groeiproses. Hier is analogieë moontlik met 'n veilige gehegtheid, 'n veilige hawe wat beskerm teen spanning van die lewe, en 'n betroubare basis om risiko's te neem en die omliggende en innerlike wêreld te verken. Selfs die sterkste en mees verwerpte gevoelens kan in intimiteit ervaar en geassimileer word, hoe moeilik en pynlik dit ook al mag lyk.

In interaksie vind mense met aanhegtingsprobleme dit moeilik om in terapeutiese kontak te wees. As gevolg van hul hipertrofiese sensitiwiteit vir verwerping, kan hulle ook nie werklik kontak hou nie en begin hulle dikwels reageer. In 'n situasie wat hulle as verwerping "lees", ontwikkel hulle sterk sekondêre gevoelens - wrok, woede, woede, pyn - en voorkom dat hulle in kontak bly. Die interaksievennoot is 'n sekondêre voorwerp waarop gevoelens geprojekteer word, gerig aan die primêre verwerpende voorwerpe.

Kliënt N. het aansoek gedoen vir terapie met probleme in verhoudings met mans. In die loop van die terapie het dit geblyk dat hierdie verhoudings in haar lewe altyd ontvou volgens 'n soortgelyke scenario: na 'n suksesvolle eerste fase in die verhouding begin die kliënt meer en meer aansprake op die uitverkorene hê, irritasie, jaloesie, verwyte, wrok, beheer. Agter hierdie aksies en sekondêre gevoelens in die ontledingsproses word 'n sterk vrees vir verlating, verwerping, nutteloosheid, eensaamheid aan die lig gebring. Die kliënt in 'n regte verhouding, wat nie hierdie gevoelens besef nie, probeer meer en meer druk op haar metgesel plaas. Dit is nie verbasend dat haar mans deurgaans van hierdie verhoudings 'weghardloop' nie.

Dit is die punt in die verhouding wat in terapie verwesenlik kan word en die gewone patroon van interaksie kan verbreek, uit die gewone stereotipiese patologiese kontakmetodes kan breek.

Die belangrikste taak vir sulke kliënte is om te probeer om in kontak te bly, nie op te hou om te reageer en met die maat te praat nie (met behulp van selfverklarings) oor hul gevoelens-behoeftes. Dit is ook baie moeilik omdat die vrees vir verwerping in hierdie situasie aktualiseer word. Alhoewel die hoofgevoel dikwels wrok is, wat "nie toelaat nie" om openlik oor hul gevoelens te praat (pyn, vrees).

Hierdie terapie is nie altyd suksesvol nie. Sulke terapie stel, soos hierbo genoem, groot eise aan die persoonlikheid van die terapeut, aan sy volwassenheid, uitwerking en aan sy persoonlike hulpbronne. As die terapeut self kwesbaar is wat gehegtheid betref, kan hy nie met kliënte met soortgelyke probleme werk nie, aangesien hy niks kan doen nie. gee aan so 'n kliënt.

Vir nie -inwoners is konsultasie en toesig van die skrywer van die artikel via die internet moontlik.

Skype

Aanmelding: Gennady.maleychuk

Aanbeveel: