Mark Lukach "My Geliefde Vrou In 'n Psigiatriese Hospitaal"

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

Toe ek die eerste keer sien dat my toekomstige vrou oor die Georgetown-kampus loop, skree ek dom Buongiourno Principessa! Sy was Italiaans - pragtig en te goed vir my, maar ek was vreesloos en boonop het ek amper onmiddellik verlief geraak. Ons het in dieselfde nuweling slaapplek gebly. Haar glimlag was bello come il sole (mooi soos die son) - ek het dadelik 'n bietjie Italiaans geleer om haar te beïndruk - en na 'n maand het ons 'n paartjie geword. Sy het na my kamer gekom om my wakker te maak toe ek lesse wakker maak; Ek het rose aan haar deur vasgemaak. Sy het 'n uitstekende GPA; Ek het 'n mohawk en 'n longboard van Sector 9. Ons was in verwondering oor hoe wonderlik dit is - jy is mal daaroor en hulle is lief vir jou.

Twee jaar na die gradeplegtigheid is ons getroud, ons was maar 24 jaar oud, baie van ons vriende was nog op soek na hul eerste werk. Ons het ons besittings in 'n gedeelde bakkie gepak en vir die bestuurder gesê: 'Gaan na San Francisco. Ons sal u die adres gee as ons dit self weet.”

Julia het 'n besliste lewensplan gehad: om 'n bemarkingsdirekteur vir 'n mode -onderneming te word en drie kinders onder 35 te hê. My doelwitte was minder styf: ek wou op die golwe van Ocean Beach in San Francisco rondblaai en my werk as hoërskoolgeskiedenisonderwyser en sokker- en swemafrigter geniet. Julia was versamel en prakties. My kop was dikwels in die wolke, as dit nie onder water was nie. Na 'n paar jaar se huwelik het ons begin praat oor die geboorte van die eerste van ons drie kinders. Teen ons derde huweliksherdenking het ons boeiende jeug verander in 'n boeiende volwassenheid. Julia het haar droomwerk bereik.

Dit is waar die wonderlike verhaal van liefde eindig.

Na 'n paar weke in haar nuwe posisie, het Julia se angs toegeneem tot 'n vlak wat ek nog nooit ontmoet het nie. Sy was voorheen 'n bietjie senuweeagtig en eis van haarself onberispelike nakoming van sekere standaarde. Nou, op die ouderdom van 27, verstar sy, verdoof - verskrik oor die moontlikheid om mense teleur te stel en die verkeerde indruk te maak. Sy het die hele dag by die werk deurgebring, probeer om 'n enkele e-pos te skryf, die teks na my gestuur om te redigeer en dit nooit aan die geadresseerde gestuur nie. Daar was geen ruimte in haar kop vir iets anders as angs nie. By aandete sit sy en staar na die kos; snags lê sy en staar na die plafon. Ek het so lank as moontlik probeer om haar te kalmeer - ek is seker dat u 'n goeie werk doen, maar u doen dit altyd - maar teen middernag sou ek gedemp word, uitgeput deur skuldgevoelens. Ek het geweet dat terwyl ek slaap, vreeslike gedagtes my geliefde vrou verhinder het om aan die slaap te raak, en sy het angstig op die oggend gewag.

Sy het na 'n terapeut gegaan en daarna na 'n psigiater wat antidepressante en slaappille voorgeskryf het, wat ons naïef as 'n gerusstelling beskou het. Sy is tog nie so siek nie? Julia het besluit om nie haar medikasie te neem nie. In plaas daarvan het sy haar werk gebel en gesê dat sy siek is. Toe ons eendag ons tande borsel, vra Julia my om die medisyne weg te steek en sê: 'Ek hou nie daarvan dat dit in ons huis is nie, en ek weet waar dit is.' Ek het geantwoord: "Natuurlik, natuurlik!", Maar die volgende oggend het ek verslaap en haastig skool toe gegaan en haar versoek vergeet. Destyds het ek dit as 'n geringe oorsig beskou, soos om my beursie te verloor. Maar Julia het die hele dag tuis deurgebring en na twee oranje potte medisyne gekyk en moed bymekaargeskraap om alles tegelyk te neem. Sy het my nie by die werk gebel om my daarvan te vertel nie - sy het geweet dat ek dadelik huis toe sou jaag. In plaas daarvan bel sy haar ma in Italië, wat Julia vier uur lank aan die telefoon gehou het totdat ek by die huis gekom het.

Toe ek die volgende oggend wakker word, het ek Julia op die bed gesit, rustig maar onsamehangend oor haar naggesprekke met God gepraat, en ek het paniekerig begin raak. Julia se ouers het reeds uit Toskane na Kalifornië gevlieg. Ek het die psigiater gebel, wat my weer aangeraai het om medikasie te neem. Teen daardie tyd het ek al gedink dat dit 'n goeie idee was - hierdie krisis was beslis buite my begrip. En nietemin weier Julia om medisyne te neem. Toe ek die volgende oggend wakker word, vind ek dat Julia in die slaapkamer ronddwaal en vertel van haar geanimeerde gesprek met die duiwel. Ek het genoeg gehad. Ek en Julia se ouers, wat teen daardie tyd in die stad aangekom het, het haar na die noodkamer in die Kaiser Permanente -kliniek geneem. Daar was geen psigiatriese afdeling by hierdie kliniek nie, en hulle het ons na die St. Francis Memorial -hospitaal in die sentrum van San Francisco verwys, waar Julia opgeneem is. Ons het almal gedink dat haar sielkundige hospitalisasie van korte duur sou wees. Julia sal medisyne neem; haar brein sou binne 'n paar dae, miskien ure, gereinig word. Sy sal terugkeer na haar oorspronklike toestand - met die doel om 'n bemarkingsdirekteur en 'n ma van drie onder 35 te word.

Hierdie fantasie is in die noodkamer verpletter. Julia sal nie vandag of môre huis toe kom nie. Toe ek deur die glasvenster na Julia se nuwe, skrikwekkende huis kyk, vra ek myself af: "Wat de hel het ek gedoen?" Hierdie plek is vol gevaarlike mense wat my pragtige vrou aan flarde kan skeur. Boonop is sy nie mal nie. Sy het net lanklaas geslaap. Sy is gestres. Miskien is sy bekommerd oor haar werk. Senuweeagtig oor die vooruitsig om 'n ma te word. Geen geestesongesteldheid nie.

My vrou was egter siek. Akute psigose, soos deur dokters bepaal. Sy was byna konstant in 'n hallusinerende toestand, gevang deur onverbiddelike paranoia. Vir die volgende drie weke het ek elke aand gedurende die besoekure, van 7:00 tot 8:30, by Julia gekuier. Sy bars in 'n onverstaanbare geselsie oor die hemel, die hel, engele en die duiwel. Baie min van wat sy gesê het, het sin gemaak. Op 'n keer het ek na Julia se kamer gegaan, en sy het my gesien en op die bed saamgedrom, waar sy eentonig herhaal: Voglio morire, voglio morire, voglio morire - ek wil sterf, ek wil sterf, ek wil sterf. Eers fluister sy deur haar tande, en begin dan aggressief skree: VOGLIO MORIRE, VOGLIO MORIRE, VOGLIO MORIRE !!! Ek weet nie wat hiervan my meer bang gemaak het nie: hoe my vrou haar dood wens deur te skree of te fluister.

Ek het die hospitaal gehaat - dit suig al my energie en optimisme uit my uit. Ek kan my nie voorstel hoe Julia daar gewoon het nie. Ja, sy het psigose gehad, haar eie gedagtes het haar geteister, sy het sorg en hulp nodig gehad. En sodat sy hierdie sorg kon ontvang, was sy teen haar eie wil toegesluit; sy was vasgemaak deur ordonnante wat inspuitings met medisyne in haar bobeen gesit het.

'Mark, ek dink dit is erger vir Julia as as sy sterf,' het my skoonma eenkeer vir my gesê en die hospitaal van St. Francis verlaat. 'Die persoon wat ons besoek, is nie my dogter nie, en ek weet nie of sy sal terugkeer nie.

Ek het stilweg ingestem. Elke aand het ek vasgesteek aan die wond wat ek die vorige dag probeer genees het.

Julia was 23 dae in die hospitaal, langer as die ander pasiënte in haar saal. Julia se hallusinasies maak haar soms bang; soms het hulle haar bedaar. Uiteindelik, na drie weke met swaar antipsigotika, het die psigose begin bedaar. Die dokters het steeds geen definitiewe diagnose gehad nie. Skisofrenie? Waarskynlik nie. Bipolêre versteuring? Lyk nie so nie. In ons pre-ontslag vergadering, het die dokter verduidelik hoe belangrik dit was vir Julia om voort te gaan met die behandeling tuis, en hoe moeilik dit kan wees omdat ek nie die inspuitings kon dwing soos die hospitaalpersoneel gedoen het nie. Intussen het Julia steeds in hallusinasies gedompel en daarvan teruggekom. Tydens die vergadering leun sy na my toe en fluister dat sy die duiwel is en dat sy vir altyd opgesluit moet wees.

Daar is geen handboek oor hoe om die sielkundige krisis van u jong vrou te hanteer nie. Die persoon vir wie jy lief is, is nie meer daar nie, vervang deur 'n vreemdeling - skrikwekkend en vreemd. Elke dag kon ek die bitter soet smaak van speeksel in my mond proe, wat braking voorspel. Om gesond te bly, het ek kop in die werk van 'n uitstekende man gedink, geestelik siek. Ek het alles neergeskryf wat die situasie beter en erger gemaak het. Ek het Julia haar medikasie laat neem soos voorgeskryf. Soms moet ek seker maak dat sy dit sluk, dan kyk ek na my mond of sy nie die pille onder haar tong steek nie. Dit alles het daartoe gelei dat ons ophou om gelyk te wees, wat my ontstel het. Soos met die studente op skool, het ek my gesag oor Julia bevestig. Ek het vir myself gesê ek weet beter as sy wat goed is vir haar. Ek het gedink sy moet my gehoorsaam en soos 'n gehoorsame pasiënt optree. Dit het natuurlik nie gebeur nie. Geestelik siek mense gedra selde behoorlik. En toe ek sê: "Neem u pille" of "Gaan slaap", antwoord sy woedend "Hou stil" of "Gaan weg." Die konflik tussen ons het die dokter se kantoor bereik. Ek beskou myself as Julia se prokureur, maar ek neem nie haar kant toe ek met haar dokters omgaan nie. Ek wou hê sy moes mediese riglyne volg wat sy nie wou volg nie. Ek sal alles doen om die dokters te help om by die behandelingsplan te hou. My taak was om haar te help.

Na ontslag het Julia se psigose nog 'n maand aangehou. Dit is gevolg deur 'n tydperk van depressie, selfmoordgedagtes, lusteloosheid en verduistering. Ek het 'n paar maande met vakansie gegaan om die hele dag by Julia te wees en vir haar te sorg, selfs om haar uit die bed te help. Die hele tyd het dokters die behandeling aangepas en probeer om die beste kombinasie te vind. Ek het dit op my geneem om Julia te monitor sodat sy haar medikasie neem soos voorgeskryf.

Toe, uiteindelik, skielik, het Julia se bewussyn teruggekeer. Die behandelende psigiaters het gesê dat hierdie langdurige episode van haar swak gesondheid miskien die eerste en laaste was: diep depressie met psigotiese simptome - 'n versierde naam vir 'n senuweestoornis. Vervolgens moes ons sorg vir die handhawing van balans en stabiliteit in die gewone lewe van Julia. Dit beteken dat u al u medikasie moet neem, vroeg gaan slaap, goed moet eet, alkohol en kafeïen moet verminder, en gereeld moet oefen. Maar sodra Julia herstel het, het ons die reuk van gewone lewe gretig ingeasem - wandelinge op die Ocean Beach, ware intimiteit, selfs die luukse van dom, nuttelose rusies. Binnekort het sy na onderhoude gegaan en selfs beter werk gekry as die een wat sy weens siekte verlaat het. Ons het nooit die moontlikheid van 'n terugval oorweeg nie. Hoekom sou jy? Julia was siek; nou voel sy beter. Ons voorbereidings vir die volgende siekte sou 'n erkenning van nederlaag beteken.

Die vreemde was egter dat ons, toe ons voor die krisis probeer terugkeer na ons lewens, agterkom dat ons verhouding 180 grade draai. Julia was nie meer 'n alfa -persoon wat deur al die besonderhede gewerk het nie. Sy fokus eerder daarop om vir die oomblik te lewe en dankbaar te wees dat sy gesond is. Ek het 'n pedant geword, vasbeslote oor al die klein dingetjies, wat vir my ongewoon was. Dit was vreemd, maar ons rolle het ten minste mekaar aangevul en ons huwelik het soos 'n horlosie gewerk. In so 'n mate dat ons 'n jaar nadat Julia herstel het, met 'n psigiater, terapeut en verloskundige-ginekoloog geraadpleeg het, en Julia swanger geword het. En twee jaar het nie verloop sedert ek Julia na die geesteshospitaal geneem het toe sy ons seun gebaar het nie. Die vyf maande wat Julia met kraamverlof was, was sy verheug en absorbeer al die glorie wat aan Jonas behoort het - sy geur, sy ekspressiewe oë, sy lippe wat hy in sy slaap verrimpel. Ek het luiers bestel en 'n skedule opgestel. Ons het ooreengekom dat Julia sou terugkeer werk toe en ek sou tuis bly om die huiswerk te doen terwyl ek skryf terwyl Jonas slaap. Dit was wonderlik - 10 hele dae.

Na slegs vier slapelose nagte, was Julia weer beset deur psigose. Sy sou middagete oorslaan om melk uit te druk terwyl sy terselfdertyd met my en Jonas gesels. Toe gesels sy onbeheerbaar oor haar groot planne vir alles ter wêreld. Ek het bottels en doeke in my tas geneem, Jonas in die babastoel vasgemaak, Julia uit die huis gelok en na die noodkamer gery. Daar aangekom, het ek probeer om die psigiater aan diens te oortuig dat ek dit kan hanteer. Ek het geweet hoe ek tuis vir my vrou moes sorg; ons het dit al ondergaan; ons het net 'n soort antipsigotika nodig gehad wat Julia voorheen goed gehelp het. Die dokter het geweier. Sy het ons na die El Camino -hospitaal in Mountain View, 'n uur suid van ons huis, gestuur. Daar het die dokter vir Julia gesê om 'n laaste keer vir Jonas te voed voordat sy die medikasie neem wat haar melk sou vergiftig. Terwyl Jonas eet, gesels Julia oor hoe die hemel eens op aarde was en dat God 'n goddelike plan vir almal het. (Sommige dink miskien dat dit strelend klink, maar vertrou my, dit is glad nie.) Toe neem die dokter Jonas van Julia, gee dit vir my en neem my vrou weg.

'N Week later, terwyl Julia in die psigiatriese afdeling was, het ek by ons vriende in Pont Reyes, Cas en Leslie gaan kuier. Cas het geweet dat ek al bekommerd was dat ek weer die rol van Julia se ordelike, die assistent van die psigiater, moes aanneem. Toe ons langs die moerasagtige kus langs die skilderagtige Kaliforniese kus stap, haal Cas 'n brosjure uit sy sak en gee dit vir my. 'Daar kan 'n ander manier wees,' het hy gesê.

Die boek deur R. D. Laing's Shattered Self: 'n Eksistensiële ondersoek na geestesgesondheid en waansin was my inleiding tot anti-psigiatrie. Die boek is gepubliseer in 1960, toe Laing slegs 33 jaar oud was, en medikasie besig was om die oorheersende behandeling vir geestesongesteldheid te word. Laing hou duidelik nie van hierdie vooroordeel nie. Hy hou nie van die suggestie dat psigose 'n siekte is wat behandel moet word nie. In 'n toeligting wat die huidige neiging van neurodiversiteit ietwat voorspel het, het Laing geskryf: "Die verwarde gees van die skisofrene kan lig inlaat wat nie deurdring na die gesonde verstand van baie gesonde mense wie se verstand geslote is nie." Vir hom was die vreemde gedrag van mense met psigose, de facto, nie sleg nie. Miskien het hulle redelike pogings aangewend om hul gedagtes en gevoelens uit te druk, wat nie in 'n ordentlike samelewing toegelaat is nie? Miskien het familielede, sowel as dokters, sommige mense mal gemaak om hulle te skaam? Vanuit Laing se oogpunt is die interpretasie van geestesongesteldheid vernederend, onmenslik - dit is die gryp van mag deur denkbeeldige "normale" mense. Die lees van The Shattered Self was ontsettend pynlik. Die wreedste frase vir my was die volgende: "Ek het nog nie 'n skisofrenie gesien wat kan sê dat hy geliefd is nie."

Laing se boek het gehelp om die Mad Pride -beweging te ontwikkel, wat die struktuur daarvan gekopieer het van Gay Pride, wat vereis dat die woord 'mal' positief moet wees in plaas van afbreuk te doen. Mad Pride het ontstaan uit 'n beweging van geestesongesteldes, wie se doel was om geestesgesondheidskwessies uit die hande van goedbedoelde dokters en versorgers by die pasiënte self te bring. Ek is lief vir al hierdie bewegings om vir hul regte te veg - ek dink almal verdien die reg om te aanvaar en selfbeskikking - maar Laing se woorde maak my seer. Ek het liefde vir Julia die middelpunt van my lewe gemaak. Ek stel haar herstel vir byna 'n jaar bo alles. Ek was nie skaam vir Julia nie. Inteendeel: ek was trots op haar en hoe sy die siekte bestry. As daar 'n groen of oranje lint was vir diegene wat geestesongesteldes ondersteun, sou ek dit dra.

Laing het egter my konsep van myself, wat my te na gekom het, vernietig: dat ek 'n goeie man is. Laing sterf in 1989, meer as 20 jaar voordat ek sy boek raakloop, so wie weet wat hy nou regtig sou dink. Sy idees oor geestesgesondheid en die instandhouding daarvan het moontlik mettertyd verander. Maar in 'n baie sensitiewe toestand het ek Laing hoor sê: die pasiënte is goed. Die dokters is sleg. Familielede bederf alles deur na psigiaters te luister en lomp medepligtiges te word in psigiatriese misdaad. En ek was so 'n medepligtige, ek het Julia gedwing om teen haar wil medisyne te neem, wat haar van my vervreem, haar ongelukkig, dom en haar gedagtes onderdruk het. Vanuit my oogpunt het dieselfde middels Julia toegelaat om aan die lewe te bly, wat alles anders sekondêr maak. Ek het nooit getwyfel oor die korrektheid van my motiewe nie. Van die begin af het ek die rol van Julia se nederige voog aangeneem - nie 'n heilige nie, maar beslis 'n goeie ou. Laing het my soos 'n martelaar laat voel.

Julia se tweede hospitalisasie was selfs moeiliker as die eerste. Op rustige nagte by die huis, nadat ek Jonas in die bed gesit het, het ek teruggekeer van die verskrikking van die werklikheid: DIT sal nie verdwyn nie. In 'n geestesinstelling wou Julia graag blare versamel en in haar kamer versprei. Tydens my besoeke het sy vrye teuels gegee aan die stroom van haar paranoïese vrae en beskuldigings, en dan verwelk, het die blare opgetel en hul reuk ingeasem, asof hy haar gedagtes kon vashou. My gedagtes het ook versprei. Laing se idees het baie vrae laat ontstaan. Moet Julia hoegenaamd in die hospitaal wees? Was dit regtig 'n siekte? Het die middels dinge beter of slegter gemaak? Al hierdie vrae het bygedra tot my hartseer en vrees, sowel as aan my twyfel. As Julia iets soos kanker of diabetes gehad het, sou sy die eie behandeling wees; maar omdat sy 'n geestesongesteldheid gehad het, het sy dit nie gedoen nie. Niemand het regtig Julia se mening vertrou nie. Psigiatrie is nie een van die gebiede waarop diagnoses gebaseer is op harde data met duidelike behandelingsplanne nie. Sommige veral prominente psigiaters self het hul dissipline die afgelope tyd hard gekritiseer weens 'n onvoldoende navorsingsbasis. Byvoorbeeld, in 2013 het Thomas Insel, direkteur van die National Institute of Mental Health, die sogenaamde bybel van alle psigiaters - "DSM -IV" - gekritiseer weens 'n gebrek aan wetenskaplike fermheid, veral omdat dit siektes definieer wat nie objektief is nie kriteria, maar volgens simptome. 'Op ander gebiede van medisyne word dit as outyds en onvoldoende beskou, soortgelyk aan 'n diagnostiese stelsel vir die aard van borspyn of die kwaliteit van koors,' het hy gesê. Allen Francis, wat toesig gehou het oor die opstel van die DSM van 1994 en later Saving the Normal geskryf het, het sy mening nog meer duidelik uitgespreek: 'Daar is geen definisie van geestesversteuring nie. Dis nonsens ".

Tog het ek en die dokters, Julia se ouers, en besluite vir haar geneem. Sy het voortgegaan om die middels te haat wat ons haar gedwing het om te neem, maar sy het op dieselfde manier as die eerste gekom: met medikasie. Sy het 33 dae later teruggekeer huis toe en het van tyd tot tyd aan psigose gegaan, maar meestal onder beheer. Sy het nie meer gepraat van die duiwel of die heelal nie, maar weer was sy nie by ons nie, diep in depressie en chemiese mis.

Tydens haar herstel het Julia groepsterapieklasse bygewoon, en soms het haar vriende uit hierdie groep ons kom besoek. Hulle het op die bank gaan sit en betreur hoe lief hulle dwelms, dokters en diagnoses is. Ek was ongemaklik, en nie net omdat hulle my die bynaam Mediese Nazi gegee het nie. Hulle gesprekke is aangevuur deur inligting van die anti-psigiatriese beweging, 'n beweging wat gebaseer is op pasiëntondersteuning van pasiënte. Dit wil sê, geestesongesteldes is dieselfde geestesongesteld - ongeag of die invloed van ander pasiënte positief is of nie. Dit het my bang gemaak. Ek was bang dat die kwessie van Julia se herstel oorgedra is uit die hande van gesonde, simpatieke mense - dit wil sê dokters, familie en myne - aan mense soos sy, wat self psigoties of selfmoord kan wees.

Ek was nie seker hoe ek dit moes hanteer nie, ek was uitgeput oor ons gereelde gevegte oor nakoming en doktersbesoeke, en ek bel Sasha Altman DuBruhl, een van die stigters van Project Ikarus, 'n alternatiewe gesondheidsorgorganisasie wat 'die beperkings wil oorkom vir die aanwysing, ordening en sortering van tipes menslike gedrag . Projek Ikarus glo dat wat die meeste mense as geestesongesteldheid beskou, eintlik 'die ruimte tussen genie en waansin' is. Ek wou glad nie bel nie. Ek het geen genie in Julia se gedrag gesien nie en wou nie veroordeel word nie, en ek het skuldig gevoel. Maar ek het 'n nuwe perspektief op hierdie stryd nodig gehad. DuBrule het my dadelik gerusgestel. Hy het begin deur te sê dat almal se ervaring met geestesgesondheidsprobleme uniek is. Dit mag voor die hand liggend wees, maar psigiatrie is op 'n manier gebou op veralgemenings (en dit word gekritiseer deur Insel, Francis en ander: psigiatrie, soos beskryf deur die DSM -stelsel, is 'n verwysing na die veralgemening van etikette gebaseer op simptome). Dubruel hou nie van die idee om die individuele ervaring van elke persoon in een van verskeie moontlike bokse te versprei nie.

'Ek is gediagnoseer met 'n bipolêre versteuring,' het hy vir my gesê. 'Alhoewel hierdie terme nuttig kan wees om sommige dinge te verduidelik, ontbreek dit baie nuanses.

Hy het gesê dat hy die etiket "'n soort vervreemding" ontdek het. Dit het by my aanklank gevind. Ook vir Julia was geen van die diagnoses heeltemal korrek nie. Tydens haar eerste psigotiese uitbraak het psigiaters 'n bipolêre versteuring uitgesluit; tydens die tweede uitbraak, drie jaar later, was hulle oortuig dat dit bipolariteit was. Boonop het DuBruhl gesê dat, ongeag die diagnose, die psigiatrie ''n vreeslike taal gebruik vir sy definisies.'

Wat dwelms betref, het DuBruhl geglo dat die antwoord op die vraag of u al dan nie dwelms moet neem, baie meer gedetailleerd moet wees as net 'ja' en 'nee'. Die beste antwoord kan wees "miskien", "soms" en "slegs sekere middels". DuBruhl het byvoorbeeld gedeel dat hy elke aand litium neem, want na vier hospitalisasies en tien jaar met 'n bipolêre etiket, is hy vol vertroue dat die middel 'n positiewe rol in sy terapie speel. Dit is nie 'n 100% oplossing nie, maar dit is deel van die oplossing.

Dit alles was baie vertroostend, maar toe hy my vertel van die konsep van Mad maps, het ek regtig opgewonde geraak en sy gedagtes noukeurig begin volg. Hy het aan my verduidelik dat die 'waansinnigheidskaart', net soos die testament, pasiënte met psigiatriese diagnoses toelaat om uit te beeld hoe hulle hul behandeling in toekomstige psigotiese krisisse sien. Die logika is die volgende: as 'n persoon sy gesondheid kan bepaal, gesond kan wees en 'n gesonde toestand kan onderskei van 'n krisis, kan so 'n persoon ook die maniere bepaal om vir homself te sorg. Die kaarte moedig pasiënte en hul gesinne aan om vooruit te beplan - met inagneming van 'n verergering wat moontlik of eerder waarskynlik is - om toekomstige foute te vermy, of dit ten minste te verminder.

Toe Jonas 16 maande oud was, het ek en Julia 'n antipsigotiese medikasie in ons huismedisyne kas gesit, vir ingeval. Dit klink miskien redelik, maar dit was eintlik dom. Ons het nog nie van 'waansin -kaarte' gehoor nie en het gevolglik nie bespreek wat die situasie moet wees waarin Julia medisyne moet neem nie, dus was die medisyne nutteloos. Moet sy medisyne neem as sy 'n bietjie slaap? Of moet sy wag totdat die aanval plaasvind? As sy moet wag vir 'n aanval, is sy meer geneig om paranoïes te word, dit wil sê dat sy nie die medisyne sal neem soos sy wil nie. Dit is amper onmoontlik om haar op die oomblik te oortuig om die medisyne te neem.

Laat ek u hierdie scenario wys: 'n Paar maande gelede het Julia om middernag meubels geskilder. Sy gaan slaap gewoonlik vroeg, 'n uur of twee nadat sy Jonas in die bed gekry het. Slaap is belangrik en sy weet dit. Ek het haar genooi om te gaan slaap.

'Maar ek geniet dit,' het Julia gesê.

'Goed,' het ek gesê. - Maar dit is reeds middernag. Gaan slaap.

'Nee,' het sy gesê.

- Verstaan jy hoe dit lyk? - Ek het gesê.

- Waarvan praat jy?

- Ek sê nie dat jy in manie is nie, maar uiterlik lyk dit soos 'n obsessie. Verf die hele nag, voel vol energie …

- Hoe durf jy my vertel wat ek moet doen? Hou op om my lewe te bestuur! Jy is nie die belangrikste nie! - Julia ontplof.

Die rusie het etlike dae aangehou. Alles wat ons aan ons optrede tydens haar siekte herinner het, kan sleg eindig. Ons het dus lekker met Jonas gespeel, maar vir die volgende 72 uur het 'n klein verkeerde beweging groot gevolge gehad.

'N Week na die begin van 'n pynlike rusie, het Julia 'n moeilike dag by die werk gehad. Toe ons gaan slaap, sê sy stil:

- Ek is bang vir hoe moeg ek voel.

Ek het gevra wat sy bedoel. Sy het geweier om te sê:

'Ek wil nie daaroor praat nie, want ek moet slaap, maar ek is bang.

En dit het op my beurt die hel uit my laat skrik. Sy was bekommerd oor haar gemoedstoestand. Ek het my woede en vrees probeer onderdruk dat sy nie omgee vir haar gesondheid nie. Maar ek het nie geslaap nie, ek het haar die skuld gegee, en die rusie het 'n paar dae lank voortgegaan.

Julia is nou al meer as 'n jaar gesond. Dit gaan goed met haar by die werk. Ek is besig om te leer, ons is mal oor ons seun Jonas. Die lewe is goed. Meestal.

Julia neem die medisyne in 'n dosis wat voldoende is om te werk, maar sonder die onaangename newe -effekte. Maar selfs in ons gelukkigste oomblikke, as man en vrou, vader en moeder, voel ons in onsself volgehoue spore van die rolle van versorger en pasiënt. Psigiatriese krisisse vind sporadies plaas, maar dit maak ons verhouding baie seer en dit neem jare om te genees. As Julia siek is, tree ek vir haar op sodat dit in haar belang is, en soos ek dit verstaan, omdat ek lief is vir haar, en sy kan op hierdie stadium nie self besluite neem nie. Op een van die dae, tydens krisisse, as u haar vra: 'Haai, wat gaan u vanmiddag doen?', Antwoord sy moontlik: 'Gooi u van die Golden Gate -brug af'. Vir my is dit die taak om ons gesin bymekaar te hou: die rekeninge te betaal, nie my werk te verloor nie, om na Julia en ons seun te kyk.

As ek haar nou vra om te gaan slaap, kla sy dat ek haar vertel wat sy moet doen om haar lewe te beheer. En dit is waar, want ek vertel haar regtig wat om te doen en beheer haar lewe vir maande. Intussen merk ek op dat sy nie goed genoeg vir haarself sorg nie. Hierdie dinamika is nie uniek nie - dit bestaan in baie gesinne in 'n psigiatriese krisis. Die voormalige voog bly bekommerd. Die voormalige (en moontlik toekomstige pasiënt) voel vasgevang in 'n neerbuigende model.

Dit was hier waar die 'Madness Map' ons 'n blik op hoop gegee het. Ek en Julia het dit uiteindelik bereik, en nou moet ek erken dat Laing iets reggekry het: die kwessie van die behandeling van psigose is 'n sterk punt. Wie besluit watter gedrag aanvaarbaar is? Wie kies wanneer en hoe die reëls toegepas moet word? Ons het probeer om 'n kaart vir Julia te skep deur die pille in die dokter se kantoor te bespreek. Onder watter omstandighede sal Julia dit neem en hoeveel? My benadering was taai: een slaaplose nag is die maksimum dosis pille. Julia het meer tyd gevra om oor te skakel na medikasie en het verkies om met 'n laer dosis te begin. Nadat ons ons standpunte uiteengesit het, het ons 'n bittere geskil aangepak en gapings in mekaar se logika geslaan. Uiteindelik moes ons die hulp van Julia se psigiater gebruik om hierdie probleem op te los. Ons het nou 'n plan - een bottel pille. Dit is nog nie 'n oorwinning nie, maar 'n reuse -stap in die regte rigting, in 'n wêreld waar sulke stappe oor die algemeen skaars is.

Ons het nog baie om op te los, en die meeste van hierdie kwessies is vreeslik moeilik. Julia wil nog drie kinders hê voor sy 35 word. Ek is geïnteresseerd daarin om 'n derde hospitalisasie te vermy. En as ons probeer om besprekings oor hierdie onderwerpe te skeduleer, weet ons dat ons eintlik voor die tyd ruimte skep vir die stryd. Ek glo egter in hierdie gesprekke, want as ons saam sit en die dosis medikasie, die tydsberekening van swangerskap of die risiko's van litium tydens swangerskap bespreek, sê ons in wese: "Ek is lief vir jou." Ek kan sê: 'Ek dink jy is haastig', maar die subteks is 'Ek wil hê dat jy gesond en gelukkig moet wees, ek wil my lewe saam met jou deurbring. Ek wil hoor wat u met my verskil oor die mees persoonlike dinge, sodat ons saam kan wees. " En Julia kan sê: 'Laat my meer ruimte', maar in haar hart klink dit soos 'ek waardeer wat u vir my gedoen het, en ek ondersteun u in alles wat u doen, laat ons dit regmaak'.

Ek en Julia het in ons sorgelose jeug moeiteloos op mekaar verlief geraak. Nou is ons desperaat lief vir mekaar, deur al die psigose. Ons het dit op die troue aan mekaar belowe: om mekaar lief te hê en in hartseer en vreugde saam te wees. As ek terugkyk, dink ek dat ons steeds moes belowe om mekaar lief te hê as die lewe weer normaal is. Dit is die normale dae, getransformeer deur die krisis, wat ons huwelik die meeste toets. Ek verstaan dat geen "waansinnigheidskaarte" Julia sal verhinder om na die hospitaal te kom nie en dat ons nie twis oor haar behandeling sal voorkom nie. Die geloof wat nodig is om ons lewe saam te beplan, gee ons egter sterk ondersteuning. En ek is nog steeds bereid om byna alles te doen om Julia te laat glimlag.

Vertaal deur Galina Leonchuk, 2016