2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
Waarom paniekaanvalle nie tot waansin lei nie
Ph. D. Ermakov A. A
Die mees algemene vrese wat tydens paniekaanvalle ervaar word, is vrees vir die dood, vrees vir verlies van selfbeheersing en vrees vir waansin. Pasiënte is dikwels seker dat 'n soort katastrofe in hul liggaam of psige plaasvind: miokardiale infarksie, beroerte, skisofrenie. Trouens, die inhoud van gedagtes tydens 'n paniekaanval is streng subjektief en gehoorsaam die wette van emosionele logika, d.w.s. neiging tot katastrofisering. Dit verklaar terloops die feit dat die pasiënt tussen paniekaanvalle redelikerwys redelik verstaan dat niemand dood is of gek geword het van paniekaanvalle nie, dat 'n paniekaanval 'n skyn van opleiding vir die liggaam is, maar tydens 'n angsaanval is alles hierdie verdedigende stellings gaan waarheen- dan verdamp dit.
Waarom word paniekaanvalle dan nie mal nie? Om dit te verstaan, moet u eers verduidelik wat paniekaanvalle is. Klinies word paniekaanval (PA) gemanifesteer deur die volgende simptome (ten minste 4):
1. Takikardie.
2. Sweet.
3. Bewing of bewe van die liggaam.
4. Gevoel van gebrek aan lug.
5. Stik.
6. Pyn of ongemak agter die borsbeen.
7. Naarheid of ongemak in die maag.
8. Duiseligheid, onstabiliteit of swakheid.
9. Derealisering ('n gevoel van onwerklikheid van die wêreld rondom en wat gebeur) of depersonalisering ('n gevoel van vervreemding van jou eie liggaam of die verskil van jou eie gewaarwordinge).
10. Koors of kouekoors.
11. Parestesie (tintelende gevoel, gevoelloosheid of "kruip").
12. Vrees om te sterf.
13. Vrees om beheer te verloor of mal te word.
Aanvalle kan herhaal word, onvoorspelbaar en nie beperk tot 'n spesifieke situasie nie (in teenstelling met byvoorbeeld: van sosiale fobie - aanvalle in sosiale situasies of agorafobie - aanvalle in situasies waarin dit moeilik is om hulp te kry of daaruit te kom). 'N Paniekaanval kan selde langer as 30 minute duur. Die gemiddelde duur is 5-10 minute. Elke situasie waarin 'n paniekaanval die eerste keer plaasgevind het, word vermy, byvoorbeeld: alleen gelaat word, druk plekke, herhaalde paniekaanvalle - die sogenaamde angs om 'n aanval te verwag.
Dit is belangrik om te noem dat paniekversteuring voorkom in omstandighede wat nie verband hou met 'n objektiewe bedreiging nie, d.w.s. PA word veroorsaak deur intrapsigiese (intrasubjektiewe) onbewuste konflik. Uit watter skakels bestaan hierdie konflik?
Paniekaanval is 'n klassieke manifestasie van angsneurose. Die persoonlikheid van 'n persoon wat geneig is tot paniekversteuring, word gekenmerk deur 'n geïntegreerde, maar rigiede (onsigbare, onbuigsame houding en reëls) superego, waarvan die instrument 'n algemene skuldgevoel is. As gevolg hiervan, as gevolg van onaanvaarbare behoeftes vir afhanklikheid en liefde, sowel as op die opkomende woede en vyandigheid teenoor ander, word onbewuste angs aangeskakel en verander dit in 'n somato -vegetatiewe simptoom - 'n paniekaanval.
PA is dus nie 'n teken van dreigende dood of waansin nie, maar die gevolg van selfstraf vir 'n onaanvaarbare (immoreel-vanuit die oogpunt van kindermoraliteit van 'n selfstrafende super-ego-beheerder) impuls. Die figuur toon die meganisme van die vorming van die PA:
Otto Kernberg (1975) het drie strukturele persoonlikheidsorganisasies geïdentifiseer: neuroties, grenslynig en psigoties. Paniekaanvalle is die prerogatief van 'n neurotiese aard, waarin die ontwikkeling van psigose, byvoorbeeld: skisofrenie of paranoia, nie moontlik is nie.
Wat is die verskil tussen 'n neurotiese persoonlikheid en 'n psigotiese persoonlikheid?
Die neurotiese organisasie van die persoonlikheid word gekenmerk deur 'n "gelaste" self - 'n duidelike grens tussen die self en idees oor ander (tussen 'n mens se gedagtes en gevoelens en fantasieë oor ander).'N Holistiese identiteit waarin teenstrydige beelde van die self en ander in 'n holistiese beeld geïntegreer word. Dit laat nie die verband met die werklikheid toe nie, selfs nie met groot spanning nie. Boonop, op die hoede van die grense van die Self - 'n sterk Ego met produktiewe, meer volwasse sielkundige verdediging: rasionalisering, onderdrukking, reaktiewe opvoeding, isolasie, vernietiging, intellektualisering. Die vermoë om die werklikheid te toets - die vermoë om te onderskei tussen ek en nie ek nie, die intrapsigiese en omgewingsfaktore word behou.
Waarom is die psigotiese persoonlikheid kwesbaar vir die ontwikkeling van skisofrenie?
1. Die psigotiese organisasie van die persoonlikheid (waarin die ontwikkeling van psigose moontlik is en die konsep van stresdiatese gehoorsaam, dit wil sê verhoogde "kwesbaarheid" vir stres) word gekenmerk deur 'n dubbelsinnige, maar steeds oorerflike aanleg.
2. Die psigotiese persoonlikheid word gekenmerk deur die swakheid van die Ego, wat nie angs kan hanteer nie, nie impulse beheer nie en slegs primitiewe sielkundige verdediging het, nie in staat is tot sublimasie nie.
3. Met die psigotiese organisasie van die persoonlikheid ly werklikheidstoetsing. Dit kan gedefinieer word as die vermoë om te onderskei tussen ek en nie-ek, om die intrapsigiese te onderskei van 'n eksterne waarnemings- en stimuleringsbron, sowel as die vermoë om u invloed, gedrag en denke te evalueer in terme van die sosiale norme van 'n gewone mens. In kliniese navorsing vertel die volgende tekens ons oor die vermoë om die werklikheid te toets: (1) die afwesigheid van hallusinasies en dwalings; (2) die afwesigheid van duidelik onvoldoende of bisarre vorme van affekte, denke en gedrag; (3) as ander die ontoereikendheid of vreemdheid van die pasiënt se gevolge, denke en gedrag vanuit die oogpunt van die sosiale norme van 'n gewone persoon raaksien, kan die pasiënt empatie vir die ervarings van ander ervaar en deelneem aan die verduideliking daarvan. Werklikheidstoetsing moet onderskei word van verdraaiings van die subjektiewe persepsie van die werklikheid, wat by enige pasiënt tydens sielkundige probleme kan voorkom, sowel as van die verdraaiing van die houding tot die werklikheid, wat altyd voorkom by karakterstoornisse en in meer regressiewe psigotiese toestande.
4. Boonop word die psigotiese organisasie van die persoonlikheid gekenmerk deur 'diffuse identiteit' (selfpersepsie en selfverstaan). Klinies word 'diffuse identiteit' verteenwoordig deur 'n swak integrasie tussen self en belangrike ander. 'N Konstante gevoel van leegheid, teenstrydighede in die persepsie van jouself, inkonsekwentheid van gedrag wat nie op 'n emosioneel betekenisvolle manier geïntegreer kan word nie, en 'n bleek, plat, geringe persepsie van ander is alles manifestasies van 'n diffuse identiteit. Psigotiese strukturele organisasie impliseer 'n regressiewe verwerping van die grens tussen die self en ander, of die vaagheid van hierdie grens. In die geestelike organisasie van die grenspersoonlikheid is daar 'n redelik duidelike versperring tussen die self en die ander.
Met die psigotiese organisasie van die persoonlikheid kan daar aanvalle van vernietiging (lewensbelangrike) angs wees, maar anders as paniekaanvalle, word dit gekenmerk deur oorspronklikheid en stadiums:
1ste stadium van psigose - waanbeeld. As 'n persoon verward en angstig is.
2de fase - wanpersepsie, as die bewustheid en persepsie van die omgewing verander, word alles wat gebeur erken dat dit iets met die pasiënt te doen het.
3de fase - van besondere belang. Alles word deur die pasiënt waargeneem in ooreenstemming met 'n spesiale betekenis en betekenis van voorwerpe en verskynsels.
Die simptome wat by grenspasiënte waargeneem word, is soortgelyk aan dié van gewone neurose of karakterpatologieë, maar 'n kombinasie van 'n paar kenmerke is juis kenmerkend van gevalle van grenspatologie. Die volgende simptome is veral belangrik:
1. Angs. Grenspasiënte word gekenmerk deur chroniese, deurlopende, “vryswewende” angs.
2. Polisimptomatiese neurose. Baie pasiënte het die een of ander reeks neurotiese simptome, maar ons bedoel slegs die gevalle waar die pasiënt 'n kombinasie van ten minste twee van die volgende simptome het:
maar. Veelvuldige fobies, veral dié wat die pasiënt se aktiwiteit in die daaglikse lewe aansienlik beperk.
b. Obsessionele simptome, wat vir die tweede keer Egosintonies geword het (aanvaarbaar vir die Self) en die kwaliteit van "oorgewaardeerde" gedagtes en optrede verkry het.
in. Veelvuldige komplekse of bisarre omskakeling simptome, veral chroniese.
d. Dissosiasiereaksies, veral histeriese skemertoestande en fuga's, asook geheueverlies, vergesel van verswakte bewussyn.
e. Hypochondria.
e. Paranoïede en hipochondriakale neigings in kombinasie met enige ander simptomatiese neurose ('n tipiese kombinasie wat 'n mens laat nadink oor die diagnose van 'n grenspersoonlikheidsorganisasie).
3. Polimorfe perverse seksuele neigings. Dit verwys na pasiënte met ernstige seksuele afwykings, waarin verskillende perverse neigings saamleef. Hoe meer chaoties en meervoudig die perverse fantasieë en optrede van die pasiënt is, en hoe meer onstabiel die objektiewe verhoudings wat rondom sulke seksualiteit ontstaan, hoe meer rede om 'n grenspersoonlikheidsorganisasie te vermoed.
4. 'Klassieke' voorpsigotiese persoonlikheidstruktuur, wat die volgende kenmerke insluit:
maar. Paranoïese persoonlikheid (paranoïese eienskappe verskyn in so 'n mate dat dit eerste kom in 'n beskrywende diagnose).
b. Skisoïede persoonlikheid.
in. Hipomaniese persoonlikheid en siklotimiese persoonlikheidsorganisasie met uitgesproke hipomaniese neigings.
5. Impulsiewe neurose en verslawing. Dit beteken sulke vorme van ernstige karakterpatologie, wat in gedrag manifesteer deur 'n "deurbraak van impuls" om instinktiewe behoeftes te bevredig, en sulke impulsiewe episodes van Ego-distoniese (vreemd vir die ek) wanneer hulle dit onthou, maar Egosintone (aanvaarbaar vir die I) en bring groot plesier op die oomblik van hul optrede. Alkoholisme en dwelmverslawing, sommige vorme van psigogene vetsug of kleptomanie is tipiese voorbeelde hiervan.
6. Oortredings van die "laer vlak" karakter. Dit kan 'n paar vorme van ernstige karakterpatologie insluit, waarvan tipiese voorbeelde chaotiese en impulsiewe karakters is.
Gebruikte boeke:
Kernberg O. F. Grensvoorwaardes en patologiese narsisme. - New York: Jason Aronson. - 1975. - P. 125-164.
Aanbeveel:
HULLE WORD NIE IN 'N KOSMONAUT GENEEM NIE OF WAAROM DARCISSE NIE VAN BODDHISTE HOU NIE
Boeddhiste sê dat die lewe swaarkry. En lyding is iets wat oorkom moet word. Maar die lewe stop nie met die verdwyning van lyding nie. Daarom is lyding die aanhef van lewe . 'N Persoon het 'n spesiale orgaan om lyding te ervaar, hy is nie meer geskik vir iets anders nie.
Waarom Kinders Nie Aanbeveel Word Nie En Dat Tieners Nie Na Films Met 'n Rating Van 18+ Geneem Moet Word Nie (byvoorbeeld "Kingsman: The Secret Service")
In Februarie 2015 word die film "Kingsman: The Secret Service" op Russiese skerms vrygestel. Ek het dit in 'n volledige ouditorium bekyk en opgemerk dat daar 'n groot aantal paartjies was wat saam met kinders en tieners na die sessie gekom het, ondanks die 18+ gradering, wat impliseer dat die film episodes van uiterste geweld, vloekery en eksplisiete sekstonele kan bevat.
Waarom Ontmoet Mans My Nie Op Straat En Op Openbare Plekke Nie? Waarom Kom Mans Nie Op Straat Na Jou Toe Nie?
Waarom ontmoet mans my nie op straat en op openbare plekke nie? Waarom kom daar nie mans op straat na u toe nie? Een van die mees algemene vrae aan 'n verhoudingsdeskundige van meisies is: 'Waarom ontmoet mans my nie op straat en op openbare plekke nie?
Waarom Nie Vir My Sorg Nie? Waarom Gee Mans Om Vir Ander Vroue, Maar Nie Vir My Nie?
Klagtes oor gebrek aan sorg is meer tipies vir vroue, terwyl mans met 'n sekere waardigheid daaroor kan praat ("Die vrou gee nie so om vir my nie … En hoekom?"). In elk geval begin 'n persoon homself 'n pynlike vraag stel - wat is fout met my, waarom word dit aan ander gegee, en nie aan my nie?
Is Daar Enige Nut Om Groot Te Word As Dit Nie In Ons Kultuur Aanvaar Word Nie?
Op 'n tyd besoek ek toevallig 'n Bedoeïene dorpie in Egipte. Vir baie, baie kilometers rondom hul nedersetting is daar 'n woestyn. Hulle het in veelkleurige verbleikte tente gewoon. Die genadelose son neem die verf gulsig op en laat net 'n spoor agter.
