Moontlike Verlies Of Siekte Naby U

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

Elke jaar in Rusland alleen word onkologiese siektes (vir die eerste keer) by meer as 'n halfmiljoen mense opgemerk. Dit beteken dat 'n paar miljoen mense per jaar kanker ondervind by hul vriende, familie, familie, eggenote en ouers. Nou is die stelsel van sielkundige hulp aan mense wat met kanker gediagnoseer is, nog lank nie perfek nie, maar dit bestaan - meer en meer sielkundiges werk in onkologiese apteke en hospitale, meer en meer spesialiste kry ekstra opleiding om onkologiese sielkundiges te word. Terselfdertyd val mense wie se lewe 'kanker' indirek betree het, wat die naaste aan hulle, die dierbares, in die gedrang kom, dikwels buite die oog van dokters en sielkundiges. Selfs vriende begryp dikwels nie wat 'n mens moet aandurf met diegene wie se familielede of eggenote 'onder die geweer' is van 'n siekte nie, omring deur 'n sombere stralekrans van misterie, dood en pyn.

Tans is 'n onkologiese siekte of kanker (kanker) nie net een van die algemeenste en ernstigste met betrekking tot behandeling en prognose van siektes nie, maar ook 'n volwaardige metafoor wat aktief in die moderne kultuur gebruik word, en baie hieroor gesê - deur kultuurkundiges en filosowe sowel as sielkundiges en dokters.

Die opsporing van 'n onkologiese siekte, selfs in die vroeë stadiums en met 'n goeie prognose, veroorsaak in die meeste gevalle onomkeerbare veranderinge in die pasiënt se huidige beeld van die wêreld en sy lewenstyl. Benewens die feit dat 'n persoon die behoefte aan indringende mediese prosedures het, moet hy baie komponente van die gewone lewenswyse opoffer ten behoewe van 'n moontlike genesing. In die praktyk hou die pasiënt van 'n onkologiese apteek op om 'aan homself te behoort', al sy planne word oortree deur die noodsaaklikheid om maande se lewe in 'n hospitaal of daghospitaal deur te bring (wat, soos hy voortdurend onthou, die laaste vir hom kan wees)), koördineer sy eie aangeleenthede volgens die skedule van voorgeskrewe prosedures, verander sy eetgewoontes, laat vaar baie plesier en vermaak wat onverenigbaar is met behandeling. As gevolg hiervan het 'n persoon 'n gevoel van totale onmoontlikheid om beheer oor sy eie lewe te hê; baie pasiënte kla dat 'die siekte my beheer'. Hierdie gevoel is nou verwant aan 'n belangrike komponent van die vrees vir die dood - die onvermoë om die dood, swakheid en weerloosheid voor hom te beheer. 'N Ewe onaangename faktor wat die persepsie van kankerpasiënte in hul eie toestand beïnvloed, is die feit dat 'n persoon in werklikheid, nadat 'n diagnose gemaak is, die' sosiale status van 'n kankerpasiënt 'verkry, wat belangriker blyk te wees as almal ander rolle wat 'n persoon in sy lewe gespeel het. In sy monografie oor onkopsigologie het A. V. Gnezdilov skryf: ''n Persoon kan 'n groot aantal rolle in die lewe vervul: om 'n ouer, baas, minnaar te wees, kan hy enige eienskappe hê - intelligensie, sjarme, sin vir humor, maar vanaf daardie oomblik word hy 'n' kankerpasiënt '. Al sy menslike wese word skielik vervang deur een siekte."

Maar vandag word 'n hele paar beskryf wat die ooreenstemmende ervarings is van mense wie se geliefdes kankerpasiënte word, dit wil sê dat hulle hul gewone identiteit verloor en die status van 'n 'kankerpasiënt' verkry. Dit word toegepas op die onvermydelike vrees vir die moontlike verlies van 'n geliefde, wat werk as 'n volwaardige ervaring van akute hartseer, gekombineer met die angs van die onbekende.

Slegs oppervlakkige waarnemings van geestesveranderinge wat plaasvind by mense wie se familielede en goeie vriende met ongeneeslike siektes te kampe het, toon al verskeie onderwerpe op dieselfde tyd wat ondersoek moet word vir verdere effektiewe werk met sulke mense.

Om mee te begin, ly mense van wie se onmiddellike familielede onkologiese spektrumsiektes het, meestal aan depressie en angsversteurings. Dit is reeds bewys dat die opsporing van 'n onkologiese siekte 'n geestelike trauma word vir diegene wat met die siekte gediagnoseer is. Maar niemand het nog basiese navorsing gedoen oor die traumatiese gevolge van die vind van 'n ongeneeslike siekte by mense wat die naaste aan die siek persoon is nie. Maar ons het idees gevestig oor hoe 'n persoon verlies en akute hartseer ervaar. Daar kan aanvaar word dat as iemand in die naaste met 'n ongeneeslike siekte te doen kry, al die simptome van akute verlies (van neurotiese reaksies tot ernstige depressie) voorkom. In werklikheid verloor 'n persoon sy geliefde as 'n beduidende ander, in plaas van 'n voorwerp waarmee daar 'n verband was, verskyn 'n abstrakte 'kankerpasiënt' met wie hy nuwe verhoudings moet bou. Boonop vererger 'n indirekte ontmoeting met 'n ernstige siekte 'n persoon se eie vrese, insluitend eksistensiële vrese, insluitend vrees vir die dood, vrees vir betekenisloosheid (vandaar die talle pogings om die siekte te koppel aan enige persoonlikheidstrekke van die pasiënt, met sy lewenstyl, en so aan).

In die werk met die kliniese manifestasies van akute hartseer, is die strategiese hoofdoel van psigoterapie om 'n toestand van 'aanvaarding van verlies' by die pasiënt te bereik. Dit is belangrik dat die pasiënt die verlies van 'n voorwerp in ooreenstemming met die werklikheidsbeginsel aanvaar, en dit word gewoonlik aanvaar as die eerste teken van herstel. Maar dit is onmoontlik om die feit te aanvaar van die verlies van 'n persoon wat nog lewe en steeds behandel word, dit is nie moontlik nie. Sowel as om die siekte van 'n geliefde in terme van verlies te bespreek. Mense wie se familielede siek is, kry dikwels geen ondersteuning of selfs die geleentheid om hul werklike ervarings van moontlike verlies te bespreek nie, wat die waarskynlikheid van depressiewe simptome verhoog. Aangesien hul lewe voortaan verloop op die agtergrond van 'n werklike siekte, 'n volwaardige lewensbedreiging, wat kultureel en sosiaal beskou word as iets egs, 'ernstig', lyk dit vir hulle dikwels 'onbetaamlik' om te praat oor hul neurotiese reaksies en emosionele probleme, en sulke mense skaam hulle dikwels. In ooreenstemming met ons waarnemings, het ons meestal in hierdie gevalle te doen met gemaskerde of noodsaaklike depressie, wat moeiliker is om te behandel, 'n afdruk op 'n persoon se persoonlikheid laat en gereeld 'n bron van psigosomatiese siektes word.

As ons met mense wat hul geliefdes verloor het, 'n aantal tegnieke ontwikkel het om die ervaring van verlies te verlig, dan het ons feitlik geen gereedgemaakte 'beste praktyke' om met potensiaal te werk nie. Die uitsondering is miskien eksistensiële psigoterapie, in die teoretiese berekeninge waarvan daar baie inligting is oor die werk met die vrees vir die dood en die ervaring van verlies. Die tegnieke wat op hierdie gebied van psigoterapie gebruik word, is egter nie vir almal geskik nie, en dit is hoofsaaklik ontwikkel vir mense wat self 'n lewensbedreiging bedreig het, of vir diegene wat reeds hul geliefdes verloor het. Intussen kan 'n tydperk van onsekerheid wat verband hou met die verwagting van die dood van 'n geliefde, gevul met kommer oor sy gesondheid, hoop op genesing, woede oor die 'betekenisloosheid' en 'onverklaarbaarheid' van die hartseer wat die gesin getref het, wees baie moeiliker vir 'n persoon as die tydperk waarin hy eintlik 'n verlies met simptome het, akute hartseer. In 'n sekere sin is dit gepas om hierdie toestand 'chroniese' rou te noem, in analogie met die reeds ontwikkelde term 'akute smart'. Maar as 'akute hartseer' nie 'n uitweg vind nie en jare lank voortduur, het ons gewoonlik te doen met 'n toestand wat Sigmund Freud 'melankolie' genoem het, wat beteken 'n toestand wat gekenmerk word deur 'diep lydende neerslagtigheid, verdwyning van belangstelling in die buitewêreld, verlies van die vermoë om lief te hê, vertraging in enige aktiwiteit. en 'n afname in welstand, uitgedruk in verwyte en beledigings op u eie adres en groei tot 'n delirium van verwagting van straf . Freud self en sy volgelinge beklemtoon dat die belangrikste eienskap wat melankolie onderskei van die toestand wat ons vandag 'kliniese depressie' noem, as die onmoontlikheid beskou kan word om die verlies van 'n voorwerp en 'n narsistiese identifikasie met die verlorenes te aanvaar, wat nie die mentalisering van die verlies. Boonop vergroot die voor die hand liggende onmoontlikheid om openlik te treur, wat ons reeds beskryf, as dit kom by potensiële, nog nie bereikte verlies nie, die waarskynlikheid dat ervarings wat verband hou met verlies, nie in bewussyn kan manifesteer nie, sal verdraai en omskep word in fobies, psigosomatiese reaksies, noodsaaklike en gemaskerde depressie.

In 'n situasie as dit by 'n maat of eggenoot kom, kan ons 'n verskynsel sien wat saamsmelt met die pasiënt kan word. Die gevoelens van die pasiënt, sy vrese, insluitend die van eksistensiële aard, word deur die maat introjek. Soms lei dit tot die verskyning van psigosomatiese simptome: die eggenoot van die pasiënt ontwikkel senestopatieë, pyne, naarheid as gevolg van biochemiese sessies en ander sensasies wat as gevolg van die toestand van sy eie gesondheid geensins is nie. Saam met die pasiënt is sy gesonde lewensmaat onafhanklik van die samelewing vervreem en trek 'n duidelike grens tussen 'vriende' en 'vreemdelinge'. Hy beskou homself en sy maat as 'sy eie', en almal om hom, veral diegene wat nog nie kanker of ander ongeneeslike siektes teëgekom het nie, is 'vreemd'. As die siekte nie genees kan word nie en die pasiënt sterf, ervaar sy lewensmaat sy dood as sy eie, toon dit nie net simptome van depressie nie, maar ook selfmoordneigings, of word hy siek na hom onder die invloed van die fusiemeganisme. In ander gevalle is daar vervreemding tussen die siekes en die gesonde lewensmaat, grens aan verwerping: vrees vir die dood, sterf, siekte as sodanig, verdraai die persepsie van 'n gesonde persoon en maak kommunikasie met die siek persoon onmoontlik. 'N Ander algemene reaksie van geliefdes op die siekte is uitgesproke ontkenning. Dit lyk asof die aanhou lewe asof die siekte nie bestaan nie, 'n effektiewe manier is om u geestelike welstand te behou, maar in werklikheid is dit nie so nie. Eerstens, soos ander sielkundige verdediging, verdraai ontkenning die persepsie van die werklikheid, en laat dit nie toe dat 'n mens die gevoelens wat ondraaglik lyk, betyds kan leef nie. Tweedens, in hierdie geval, is die pasiënt letterlik alleen met sy ervarings, wat die gevoel van sosiale isolasie, betekenisloosheid, vervreemding verhoog. Dit verminder die pasiënt se kans op voldoende hulp en ondersteuning (insluitend die nodige maatreëls vir sorg en hulp tydens behandeling), en verhoog ook depressiewe en neurotiese simptome, wat uiteindelik die waarskynlikheid van remissie verminder.

Vandag is dit nie net nodig om die eienaardighede van mense se reaksie op 'n botsing met kanker by hul geliefdes te bestudeer nie, maar ook om 'n stelsel van hulp te vestig vir diegene wie se familielede, eggenote, vennote, kinders, ouers, ensovoorts gepaste diagnose gekry het. Dit sal help om waarskynlike depressie, neurotiese en psigosomatiese afwykings en ander psigogenieë wat voorkom as hulle "indirek" met kanker voorkom, te voorkom, asook om die lewensgehalte van die pasiënte self en die waarskynlikheid van remissie indirek te beïnvloed.

Dit is slegs 'n klein deel van die waarnemings wat die algemeenste reaksies op die dreigement van moontlike verlies beskryf, as gevolg van 'n persoon se ontmoeting met 'n ongeneeslike siekte van iemand van naaste familielede of vriende. Dit is egter genoeg om aan te dui dat familielede en vriende van pasiënte net so gekwalifiseerde hulp nodig het as die pasiënte self.