2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
S. het 'n versoek gerig om grense te vorm in die verhouding met sy ouers wat die lewe van die jong gesin wil beheer (die saak word met toestemming van die kliënt vertel).
S. is 'n jong man, 27 jaar oud, getroud, definieer homself as biseksueel. Hy het 'n ouer suster. In gesprekke het dit geblyk dat S., as 'n seuntjie, dikwels van sy ma gehoor het dat sy spyt was dat hy nie 'n meisie was nie, dat sy haar seun regtig sag, gehoorsaam, nie-aggressief, omgee wou sien. hy sou nie met sy suster baklei nie, maar vriendelik gespeel het.
Toe S. ouer word, sien hy in 'n mediese dokumentasie (miskien was dit 'n buitepasiëntkaart) dat hy uit 'n derde swangerskap gebore is, dat daar nog 'n kind tussen sy suster en hom was. In 'n vertroulike gesprek met sy suster het hy verneem dat 'n meisie voor hom gebore word, wat baie ingewag is, al by die naam genoem is. Sy is op 39 weke oorlede, amper voor die geboorte. En 'n jaar na die verlies, in dieselfde maand, is S. gebore."
Gelukkig of ongelukkig was dit die enigste keer in my werk dat 'n persoon 'n duidelike verband tussen die verlies en hul probleme op volwassenheid sien. Ek durf egter voorstel dat die lewe van plaasvervangende kinders vol is van die verborge pyn om iemand anders se lewe te lei. Miskien raai 'n persoon nie eens aan dat hy iemand anders se lewe lei nie, en verduidelik byvoorbeeld die keuse van 'n oninteressante professionele pad vir homself deur die keuse van sy ouers.
Die verlies van 'n gewenste kind tydens swangerskap is 'n tragedie in 'n vrou se lewe.
Ons het in 'n vorige artikel opgemerk dat 'n vrou dikwels alleen probeer om 'n verskriklike gebeurtenis uit haar geheue te verwyder, terwyl sy alleen voel met haar verdriet, die devaluerende houding van die meerderheid ervaar, 'n groot begeerte het om 'n kind te baar, word afgelei, begin met 'n 'nuwe lewe', verdeel dit in 'n tydperk 'voor en na'. Hierdie houding tot die situasie lei tot negatiewe veranderinge in die sielkundige, psigofisiese, emosionele toestande. En dit kan die hele lewe van 'n kind wat kort na die verlies gebore is, beïnvloed.
Ons sal praat oor hoe 'n vrou haarself kan help met hartseer en waarom dit die moeite werd is om 'n nuwe swangerskap te beplan.
Werk hartseer en PTSD
As gevolg van die verlies van 'n kind begin 'n 'verdriet' -werk, met die doel om die gebeurtenis te oorleef, onafhanklikheid daarvan te verkry, deel te maak van ons ervaring en aan te pas by 'n nuwe werklikheid. As 'n vrou haar verlies so rou as wat sy nodig gehad het, erkenning en aanvaarding van die verlies plaasgevind het, het die geestelike pyn bedaar, 'n voldoende houding teenoor die gebeurtenis verskyn, dan is die waarskynlikheid van komplikasies van die sielkundige of somatiese toestand minimaal.
Daar is egter 'n moontlikheid dat die 'werk van verdriet' nie ten volle sal plaasvind nie as gevolg van die spesifieke houding teenoor reproduktiewe verlies in die samelewing, ook van geliefdes wat nie weet hoe om dit in so 'n situasie te ondersteun nie. Ongeroepe en ingeslukte trane sal vassteek met 'n pynlike knop in die keel, pyn agter die borsbeen, as 'n vrou probeer om 'van 'n nuwe blaar te leef en alles soos 'n slegte droom te vergeet'.
Die gebeurtenis wat plaasvind tydens die verlies van 'n kind word in die sielkunde sielkundige trauma genoem. En die hele reeks ervarings wat verband hou met 'n traumatiese gebeurtenis word post-traumatiese stresversteuring (PTSD) genoem. As die 'werk van verdriet' om een of ander rede geblokkeer word, veral in die geval van herhaalde verlies van 'n kind, is die waarskynlikheid dat PTSD ontwikkel baie groot. Die mate van manifestasies hang af van die eienaardighede van die senuweestelsel, die karakterologiese en persoonlike eienskappe van die vrou self, die situasie in die gesin, die bui en houding van ander.
Beide "rouwerk" en PTSD -manifestasies het soortgelyke manifestasies:
obsessiewe gedagtes oor die gebeurtenis, sterk skuldgevoelens, skaamte, onreg, wrok, teleurstelling, woede, afguns, hulpeloosheid;
- verminderde bui, vertraagde bewegings en verstandelike optrede, verminderde geheue en aandag, slaapstoornis, vermyding van situasies wat verband hou met verlies.
Soos u treur, word die psigo-emosionele toestand egter geleidelik, terwyl PTSD al hierdie toestande 'n chroniese vorm kry met opeenvolgende verbeterings en agteruitgang van die staat.
Met PTSD kom dit na vore dat daar met 'n aktiewe ontkenning en vermyding van herinneringe aan die verlies, mense wat weet van die situasie, gesprekke of plekke wat herinner kan word, 'n obsessiewe reproduksie in die gedagtes is van die gebeure van daardie dae, veral as iets opduik, wat op een of ander manier met verlies geassosieer kan word. Byvoorbeeld, die reuk van 'n hospitaal, 'n soort mediese toerusting, 'n tipiese weerverskynsel van daardie dag, 'n soort musiek, 'n ontmoeting met swanger vroue, 'n baba, sy huil, ensovoorts - die sogenaamde sneller wat veroorsaak onmiddellik herinneringe.
Die manifestasie van PTSD kan ook 'n hipertrofieerde skuldgevoel insluit, vrees, soms die vlak van afgryse bereik, verlies tydens swangerskap, verminderde immuniteit, die voorkoms of verergering van somatiese siektes, slaapstoornisse, nagmerries. Daar word aanvaar dat die dreigement van die einde van die volgende swangerskap, mits daar geen objektiewe redes vir die voortplantingstelsel is nie, te wyte is aan die verskynsels van PTSV.
As gevolg hiervan, as die verlies van 'n kind vir 'n vrou 'n persoonlik beduidende tragedie was, kan dit lei tot die ontwikkeling van post- traumatiese stresversteuring, waarvan die gevolge onvoorspelbaar kan wees.
Die vier take van lewende hartseer
Die eerste taak van die werk van verdriet - dit is die erkenning van die feit van verlies. Hoe moeilik dit ook al is, jy moet die waarheid in die oë kyk: hierdie langverwagte baba, seun of dogter, is dood, dit is vir ewig dat hierdie verlies onvervangbaar is. Nou moet u u lewe lank met hierdie ervaring van verlies saamleef.
Hier is daar drie hoof ingewikkelde reaksies wat die verdriet van die begin af kan blokkeer - dit is 'n ontkenning van hierdie feit, 'n ontkenning van betekenis en 'n ontkenning van die onomkeerbaarheid van verlies.
Ontkenning van die feit - as alle objektiewe studies - ontledings, ultraklank, ondersoek, luister - alles dui daarop dat die kind gesterf het, of selfs 'n operasie is uitgevoer, maar daar is steeds 'n hoop dat hy lewe, dat hulle sleg lyk, dat daar 'n mediese fout is. Of dat hy tydens die operasie nie opgemerk het nie, as dit 'n kort tydjie is, en in die baarmoeder gelaat is, dat hy deur 'n wonderwerk oorleef het, of dat daar 'n tweeling was, en een van hulle het oorleef, wat moontlik vergesel kan word van 'n soektog na gepaste sensasies tydens swangerskap, toksikose.
Ontkenning van betekenis Dit is die algemeenste tipe ingewikkelde hartseer by reproduktiewe verlies en is die algemeenste oorsaak van PTSD -simptome. 'N Poging om jouself te oortuig dat "daar nog nie 'n persoon is nie", "dit is 'n sel sel, 'n embrio, 'n embrio, 'n fetus', met 'n wydverspreide soortgelyke houding van ander - beide in 'n mediese instelling van senior en junior personeel, en van familie en vriende.
Ontkenning van onomkeerbaarheid van verlies eerder op transendentale vlak uitgedruk. Iemand wat godsdienstige pluralisme in sy wêreldbeskouing het, of onder die invloed van 'magiese denke' is onder die invloed van ernstige spanning, wil troos vind in die gedagte dat die kind se siel naby bly en 'wedergebore' sal word of 'terug sal kom' "Tydens die volgende swangerskap. 'N Gelowige Christen weet dat tydens bevrugting 'n unieke persoon ontstaan, 'n persoon wat nie net 'n liggaam het nie, maar ook 'n siel en gees. Die siel is nie oorspronklik geskep nie; dit kan nie van liggaam tot liggaam beweeg nie. En ten tyde van die fisiese dood kry 'n persoon die ewige lewe, verskyn dit voor die Here vir sy oordeel. Die heilige Theophan the Recluse het die volgende antwoord gegee oor die lot van kinders wat ongedoop is: “Alle kinders is engele van God. Die ongedoopte moet, net soos almal wat buite die geloof is, die genade van God bewys word. Hulle is nie stiefkinders of stiefdogters van God nie. Daarom weet Hy wat en hoe hy dit met betrekking tot hulle moet vasstel. Die weë van God is afgrond. Sulke vrae moet opgelos word as dit ons plig was om na almal om te sien en dit te heg. Aangesien dit vir ons onmoontlik is, laat ons dan vir hulle sorg vir die Een wat vir almal sorg."
Die tweede taak van hartseer Is die ervaring van al die komplekse gevoelens wat met verlies gepaard gaan? Die dood van 'n kind moet so rou as wat nodig is vir die moeder. 'N Spesiale plek in hierdie tyd word beklee deur interne werk met 'n gevoel van skuldgevoelens, want in 'n situasie waarin 'n kind tydens die swangerskap verloor word, kan dit lyk asof die vrou vir alles die skuld het, dat sy' nie gered 'het nie, asof die kwessies van lewe en dood is in haar mag.
'N Belangrike stap is om die situasie duidelik te maak en die werklike en waargenome skuldgevoelens te skei. In die meeste gevalle is niemand die skuld vir die dood van 'n kind nie, want die dood vind plaas as gevolg van 'n siekte wat nie met die lewe versoenbaar is nie.
Die tweede belangrike stap is om die verantwoordelikheid vir die geleentheid duidelik te maak en toe te ken. Dit is baie moeilik om die hele las van verantwoordelikheid vir die verlies op u skouers te dra. Die oorlede kind het 'n pa, daar is ander familielede, daar is 'n mediese personeel, 'n dokter wat die swangerskap gelei het, en in wie se bevoegdheid sekere besluite was. Om die erns van die skuldgevoelens van die moeder te verminder, is dit nodig om verantwoordelikheid te deel met alle betrokkenes by die hartseer gebeure.
Dit is belangrik om ondersteuning te kry in die proses om die gevoelens wat met die verlies gepaard gaan, te ervaar. As daar geen verstaanbare mense is nie, kan u op sosiale netwerke na virtuele ondersteuningsgroepe gaan. Bedroefde ouers kom daar bymekaar, deel hul verhale, help mekaar, verstaan mekaar. Hierdie groepe het dikwels sielkundiges wat gereed is om professionele ondersteuning te bied indien nodig. Dit kan baie nuttig wees.
In hierdie stadium kan ingewikkelde reaksies ontkenning van hartseer gevoelens, hul devaluasie en ignoreer. Afhangende van die virtuele realiteit, kan geblokkeerde of onuitgedrukte gevoelens tot psigosomatiese siektes of gedragsversteurings gaan.
Selfs in die hospitaal kan 'n vrou by die mediese personeel hoor dat sy 'nie moet huil nie, ophou huil, dat sy haarself moet saamtrek, nie slap moet raak nie', 'hoekom huil u, het u 'n kind', 'was hy nog steeds dood, jy weet, dit was nodig ". Familielede en vriende is ook nie altyd gereed om sterk gevoelens te ontmoet nie, wat die voorwaardes vir ondersteuning onmiddellik blokkeer, of na 'n kort tydjie na die verlies: "hou op om jouself dood te maak, glimlag, kom, stel jouself in orde, die lewe is nie eindig daar."
Die derde taak van hartseer - dit is versoening met 'n nuwe staat, 'n nuwe organisasie van ruimte en omgewing.
Dit gebeur dat 'n vrou tydens die verlies van swangerskap uitvind. Maar dit gebeur meer gereeld dat daar 'n tyd verloop voor die verlies, wanneer ouers tyd het om oor die nuus te bly, voor te berei op die geboorte van 'n baba, 'n bruidskat aan te skaf, 'n kamer voor te berei. Daar kan 'n paar ooreenkomste wees wat verband hou met die verwagting van geboorte. Dit alles moet weer gespeel word.
Dit gaan nie daaroor om ontslae te raak van al die dinge wat u aan die dooie baba herinner nie. Maar om hulle in die oog te hou in die hoop dat hulle nog handig kan wees, is soos om voortdurend 'n wond oop te maak. U moet nog steeds voorberei op 'n nuwe swangerskap; voeg nege maande hierby by. Dit blyk dat daar baie tyd voorlê - intussen kan dinge weggebêre word, of aan vriende gegee word vir tydelike gebruik, met 'n terugkeer. As die kwekery reeds gereed was vir die kind en na 'n lang tyd na die verlies, die kamer op geen manier gebruik word nie, kan dit 'n kommerwekkende sein wees vir die ontwikkeling van patologiese smart, verwerping van die situasie, die vorming van 'n oorwaardeerde idee om 'n kind te hê, waar die hulp van 'n psigiater nodig mag wees.
Die vierde taak van verdriet - dit is die tyd wanneer die kind sy plek inneem in die hart van die ouers en in die hele gesinsisteem.
Die implementering van hierdie proses kan duidelik gesien word op die beeld van die stamboom. As u 'n man en vrou uitbeeld, sal die beelde van hul kinders met reëls van hulle afwyk. En die oorlede kind moet sy plek inneem in hierdie skemas. As hy die heel eerste was, dan is die volgende kind reeds die tweede kind. As hy die derde of vyfde was, dan is die volgende kind reeds die vierde of sesde. Dit beteken natuurlik nie dat wanneer gebore en ongebore kinders deur vreemdelinge gevra word oor die aantal kinders nie, maar dat hierdie geheue belangrik is vir die gesin self, vir die geskiedenis van die stam. Dit beteken dat die kind, deur sy gesin aangeneem is, maar slegs 'n paar weke geleef het, dat hy 'n betekenis en waarde in die lewe van sy ouers het, dat hy onthou en gebid word.
En aan die einde van die laaste taak van verdriet is verdere swangerskapbeplanning moontlik. … Dus kom ons by die antwoord op die vraag, hoekom moet u dit nie vroeër doen nie?
Beplan 'n nuwe swangerskap
Ginekoloë sê dat dit nodig is om 'n nuwe swangerskap voor 6 maande na die verlies te beplan. Goeie ginekoloë sê dat u ongeveer 'n jaar moet wag - dit is hoeveel tyd die liggaam nodig het om op die biochemiese en hormonale vlak te herstel. Gedurende hierdie jaar kan u die oorsaak van die dood van die kind probeer uitvind, die nodige navorsing doen, miskien 'n soort behandeling, hoe u kan rus.
Selfs as die liggaam binne 3-6 maande na die verlies gereed is om te dra, kan die hartseer wat op 'n stadium geblokkeer word, manifesteer in sielkundige probleme met bevrugting, in die sielkundige redes vir die bedreiging van onderbreking en in die ontwikkeling van 'n houding teenoor die kind as plaasvervanger vir die oorledene.
En hier kom die motivering om kinders te hê na vore. In 'n gesin waar huweliksmaats nie "kinders wil hê nie", maar bloot lief is vir mekaar, elke kind aanvaar as 'n verlengstuk van hul liefde, elke kind as 'n unieke persoonlikheid beskou, die enigste en onnavolgbare, die houding teenoor die verlies van 'n kind kan verskil van 'n situasie waarin die hoofmotief die begeerte was om ''n kind te hê / hê' ', soos' ''n biologiese klok' ',' 'almal baar, en ek moet gaan' ',' sodat my boetie nie verveeld was nie ', "Vir 'n glas water op ouderdom", sodat "daar 'n groot gesin was en dit was lekker", "Sodat ek iemand het om na te sorg", "om betekenis te vind", "om die huwelik te versterk" en so aan. Selfs in die stadium van swangerskapbeplanning is dit belangrik dat 'n vrou haar vrae beantwoord: 'Waarom wil ek 'n ma word? Is ek gereed om 'n ma te word? wat gee moederskap my?"
Enige ander motief, behalwe die geboorte van kinders as 'n voortsetting van die liefde van hul ouers, kan 'n ernstige teleurstelling in die lewe word, want die kind moet sy lewe leef en nie aan die verwagtinge van sy ouers voldoen nie.
Daar is basies twee motiverings om kinders te hê, wat lei tot ongeroude hartseer en PTSD.
"Geboorte te alle koste, net om geboorte te gee" - wanneer alle belange, alle middele van die gesin, alle hulpbronne rondom die implementering hiervan draai. Die begeerte om 'n kind te baar, word 'n oorwaardeerde idee om vir myself en almal te bewys dat "ek kan". In die sielkunde word dit 'skuif van motief na doel' genoem.
As voorbeeld (geskiedenis en besonderhede is verander): na die eerste verlies in 'n kort tydjie, 'n paar jaar van onsuksesvolle bevrugtingspogings, doen 'n egpaar aansoek om 'n IVF -diens. Voor die suksesvolle geboorte van 'n kind is daar 3 verliese - een in die eerste trimester, twee in die tweede trimester. Na die geboorte van die kind het dit geblyk dat sy ouers, oorweldig deur 'n hartstogtelike begeerte na sy geboorte, nie meer in mekaar as eggenote belangstel nie. Nou word die kind net deur die ma grootgemaak.”
"Geboorte so vinnig as moontlik om die verlorenes te vervang" - as die hartseer geblokkeer of afgeskryf word selfs op die stadium van die aanvaarding van die verlies, is daar dus geen aanvaarding dat die kind was en gesterf het nie, dat hy sy plek in die gesinsisteem ingeneem het, nee. hom nie vaarwel roep nie. Meer presies, hy neem sy plek in, maar hierdie plek word ontken in die gedagtes van ouers, aan die een kant, en aan die ander kant is daar 'n mate van idealisering van die ongebore kind, dat 'hy waarskynlik baie slim, talentvol en mooi was. " Groot hoop word gevestig op 'n kind wat na 'n verlies gebore word - daar is baie van hom verwag, hy sal baie beskerm word, hy sal 'alles van die beste' hê, maar terselfdertyd sal hy die hele vergelykingslas moet dra met die een wat voor hom uit gekom het.
Stel jou net voor hoe dit is om nie jouself te wees nie, jou eie lewe te leef, maar om soos iemand anders te lyk, te probeer voldoen aan die verwagtinge, maar steeds anders te wees. Veral as daar 'n oortuiging is dat "dit was sy siel wat teruggekeer het."
Hierdie situasie word in die verhaal aan die begin van die artikel beskryf - 'n jaar na die verlies van sy dogter is 'n seun in die gesin gebore, van wie die verwagting was dat hy die verlore dogter sou vervang.
Som op:
1. Die verlies van 'n kind is 'n tragedie in 'n vrou se lewe wat aanvaar, getreur, beleef, herwerk, totsiens geneem moet word en haar plek in die gesinsisteem geskep het, as 'n unieke, belangrike, belangrike familielid wat so min geleef het.
2. Die werk van rou word nie bepaal deur die tydsraamwerk nie, maar deur die uitvoering van die take van rou. As u hartseer op 'n stadium kan weerhou, kan dit lei tot die ontwikkeling van 'n ernstige toestand wat post-traumatiese stresversteuring genoem word.
3. Die ontwikkeling van PTSD belemmer sielkundige herstel, wat die lewensgehalte van 'n vrou en haar gesin aansienlik beïnvloed.
4. Die ontwikkeling van PTSD beïnvloed die ontstaan van destruktiewe motivering vir die geboorte van kinders na verlies, wat ernstige intra -persoonlike konflikte by die kind tot gevolg het, wat die kwaliteit van sy lewe nie net in die kinderjare nie, maar ook in die toekoms aansienlik kan beïnvloed.
5. Daarom is dit baie belangrik dat 'n vrou vir haarself sorg, 'n bron van ondersteuning vind wat die hartseer kan help - miskien is dit 'n familielid, 'n vriendin, 'n ondersteuningsgroep in 'n sosiale netwerk of 'n professionele persoon. sielkundige hulp.
