TRAUMATIESE ERVARING IN TERAPEUTIESE VERHOUDINGS

Video: TRAUMATIESE ERVARING IN TERAPEUTIESE VERHOUDINGS

Video: TRAUMATIESE ERVARING IN TERAPEUTIESE VERHOUDINGS
Video: Zo herstel je van een Trauma / Traumatische Gebeurtenis - Psycholoog Najla 2024, April
TRAUMATIESE ERVARING IN TERAPEUTIESE VERHOUDINGS
TRAUMATIESE ERVARING IN TERAPEUTIESE VERHOUDINGS
Anonim

Geestelike trauma - kan verkry word as gevolg van 'n noodgeval wat 'n bedreiging vir lewe en gesondheid inhou, waartydens 'n persoon skrik, hulpeloosheid en die onvermoë om te ontsnap of homself te verdedig. Trauma, met nie minder ernstige gevolge nie, kan in verhoudings met ander mense ontvang word: fisiese, emosionele, seksuele mishandeling, verwerping / verwaarlosing in die gesin. Traumatiese situasies oorlaai konvensionele veiligheidstelsels wat die persoon gevoelens van beheer oor die verband en betekenis gee. Traumatiese reaksies vind plaas wanneer aksies nie die gewenste resultate lewer nie. As geveg of vlug nie moontlik is nie, bly daar net een ding oor - om weg te hardloop van u weerlose toestand, maar nie deur optrede in die werklike wêreld nie, maar deur die bewussynstoestand te verander.

Wat ook al die benadering wat gebruik word om traumatiese ervaring te behandel, streef dit na dieselfde doelwitte: regulering van invloed, regstelling van die beeld van die wêreld, die skep van nuwe betekenisse waarmee u die traumatiese ervaring kan verwerk en integreer op so 'n manier dat die "I "van die traumatiese persoon word deur hom gevoel en beskou as meer holisties, positief en bemagtig, wat 'n gevoel van outonomie en beheer oor die lewe ontwikkel.

Die sukses om hierdie doelwitte te bereik hang grootliks af van die skep van nuwe interpersoonlike verhoudings wat gekenmerk word deur vertroue en die vorming van veilige gehegtheid. Die gevolge van trauma en veilige gehegtheid is presies die teenoorgestelde:

- traumatiese ervaring oorweldig deur vrees en hulpeloosheid, veroorsaak 'n gevoel van gevaar en onvoorspelbaarheid van die wêreld rondom, en 'n veilige gehegtheid bring 'n gevoel van troos;

-traumatiese ervaring bring emosionele chaos, veilige gehegtheid dra by tot die regulering en integrasie van affekte;

- 'n traumatiese ervaring onderbreek 'n samehangende en gekoördineerde gevoel van jou eie ek, betroubare gehegtheid dra by tot persoonlike integrasie;

-traumatiese ervaring ondermyn die gevoel van beheer, terwyl veilige gehegtheid 'n gevoel van stabiliteit bevorder;

- traumatiese ervaring bestaan in die verlede en bied nie die geleentheid om nuwe, geskikte maniere om aan te pas by nuwe lewensomstandighede te ontwikkel nie, betroubare gehegtheid bied openheid vir nuwe ervaring en die ontwikkeling van nuwe hanteringstrategieë;

-traumatiese ervaring maak dit moeilik om ingeligte besluite te neem oor die verandering van iets, bepaal deur die behoefte, veilige gehegtheid bied die moontlikheid om doelbewus risiko te neem op grond van voorspellings en beplanning;

-traumatiese ervaring vernietig die vermoë om hegte verhoudings te vorm, veilige gehegtheid is die grondslag van die vermoë om hegte verhoudings te bou.

Die terapeutiese omgewing moet in die eerste plek die veilige toevlugsoord word waarin 'aan die wond (…) geraak kan word, om weer te vind wat verlore, geskud of vergete is en om weer te wil hê wat ek nie meer kan nie, naamlik die volledigheid van die werklikheid wat vir my moontlik is”(A. Langle).

Die belangrikste ervarings met geestelike trauma is gevoelens van verlies aan mag oor jou lewe, jouself en isolasie van ander mense. Die basis om trauma vir die beseerde persoon te oorkom, is dus om beheer oor hul lewens te herwin en nuwe menslike verbindings te bou. Om trauma te oorkom, kan slegs in die konteks van 'n verhouding gedoen word; dit kan nie in isolasie gedoen word nie. In nuwe verbindings herstel die getraumatiseerde persoon geestelike funksies wat vervorm is as gevolg van die traumatiese gebeurtenis. Nuwe verhoudings kan die vermoë tot vertroue herstel, proaktief wees, hul identiteit en privaatheid herstel. Die terapeutiese verhouding is uniek in verskeie aspekte: die doel van hierdie verhouding is om die kliënt te vernuwe; om hierdie doel te bereik, word die terapeut 'n bondgenoot van die kliënt, stel sy kennis, vaardighede en ervaring tot die kliënt se beskikking; Deur 'n verhouding met 'n kliënt aan te gaan, verbind die terapeut hom tot die respek van die outonomie van die kliënt.

Kliënte wat aan traumatiese ervarings ly, is geneig tot die vorming van die traumatiese oordragstrauma wat inherent is aan die natuur. Emosionele reaksies op 'n persoon met mag - woede, vrees, skaamte en die begeerte om te beheer is byna onvermydelik in die terapeutiese proses.

Die traumatiese oordrag weerspieël ook die ervaring van hulpeloosheid. Op die oomblik van besering is die slagoffer heeltemal weerloos, nie in staat om haarself te verdedig nie en voel hy heeltemal verlate. Die paradoks is dat hoe intenser die gevoel van weerloosheid, hoe dringender die eis om beskerming en die behoefte aan 'n almagtige redder. Met sy hulpeloosheid dwing die getraumatiseerde kliënt die terapeut tot hierdie reddingsrol. As die terapeut geen onberispelike prestasie in die rol van die redder toon nie, voel die kliënt woede en spreek hy dikwels die begeerte uit om die terapie te verlaat.

Die kompleksiteit van die terapeutiese verhouding met die getraumatiseerde kliënt lê ook daarin dat hy nie in staat is om die professionaliteit en vriendelike houding van die terapeut te vertrou nie, aangesien sy vermoë om te vertrou word oorweldig deur die traumatiese ervaring. Die getraumatiseerde kliënt word voortdurend verskeur deur omstredenheid en agterdog oor die terapeut. Die kliënt is dikwels geneig om die besonderhede van sy traumatiese ervaring te weerhou, omdat hy oortuig is dat die terapeut nie die hele verhaal van die verskriklike gebeurtenis kan dra nie.

Getraumatiseerde kliënte skryf die motiewe wat die misbruiker daartoe gelei het, dikwels aan die terapeut toe. Langdurige verhoudings met die misbruiker verander die natuurlike maniere om verhoudings met ander mense op te bou; die hele arsenaal van kontak met ander mense is daarop gemik om jouself te beskerm teen die nagmerrie van geweld.

Getraumatiseerde kliënte is baie sensitief vir die “swakheid” van die terapeut, sy opregtheid en die vermoë om werklik in kontak te wees met die innerlike wêreld van die kliënt. Kliënte ondersoek elke gebaar, blik en woord van die terapeut. Hulle verdraai die terapeut se motiewe konsekwent en hardkoppig en raak soms heeltemal vasgevang in die vermoede van die terapeut se kwaadwillige motivering. 'N Terapeut wat nie agtergekom het dat hy reeds betrokke is by die dinamika van die dominansie-onderwerpingsverhouding nie, kan onbewustelik die vernederende / aanstootlike / beledigende houding van die kliënt se traumatiese ervaring weergee. Hierdie dinamika van verhoudings word tot in die fynste besonderhede beskryf as 'n meganisme van sielkundige verdediging - projektiewe identifisering van die kliënt. Die misbruiker speel dus 'n skaduwee in hierdie interaksie, en die spoke van die verlede van die kliënt verlaat die ruimte van die terapeutiese verhouding nie lank nie. Hier is die mees verre illustrasie moontlik, wat ek toestemming gekry het om in die openbaar te deel van my kliënt, wat twee jaar lank in terapie was. As ek 'n kliënt uitnooi om die kantoor binne te gaan, maak ek altyd die deur toe met 'n sleutel. My 25 kliënt, wat lankal deur sy ma aan ernstige fisieke slae en gesofistikeerde afknouery blootgestel is, het aan my erken dat die geluid van 'n sleutel wat in die slot agter sy rug draai, hom lankal tot sy reg laat kom het met my begin praat. 'Ek gaan sit op 'n stoel en sien hierdie sleutel in u hande, u hou dit 'n rukkie vas, dan sit u dit op die tafel, en ek besef dat ek op die oomblik kalmeer. Tot dan is ek net bang vir jou en glo jou nie. My ma het altyd dronk by die kleuterskool gekom. Onderweg het sy my beledig, soms kon sy my stoot, maar sodra ons die woonstel binnekom en die deur met 'n sleutel toemaak, het sy my begin slaan totdat sy bedaar en begin huil het.”

In gevalle waar die primêre trauma bekend is, kan 'n vreemde ooreenkoms gevind word tussen die heropbou daarvan in terapie. Die heropbou van die verhouding met die misbruiker kom die duidelikste na vore in die seksualiseerde oordrag. Sulke kliënte is vol vertroue dat hulle slegs waardevol kan wees vir 'n ander persoon as 'n seksuele voorwerp.

Die beste manier om te voorkom dat oorreaksie op 'n getraumatiseerde kliënt is, is om waaksaam te wees buite die terapeutiese verhouding. 'N Veilige omgewing skep 'n veilige ruimte waarin traumatiese werk kan plaasvind.

Kliënte met traumatiese ervarings benodig dringend die belangrikheid van persoonlike grense en die vorming daarvan; ons praat oor interne en eksterne stabiele, maar buigsame grense. Goed opgeboude grense in terapeutiese kontak maak voorsiening vir die geleidelike opbou van die persoonlike grense van die kliënt, sowel as sy toenemende vermoë om die grense en outonomie van 'n ander persoon voldoende te begryp, sonder om 'n gevoel van verwerping en onnodig te ervaar.

Aanbeveel: