2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38
Hierdie beginsels is deur Vygotsky geformuleer.
Die eerste beginsel: Hoër verstandelike funksies word in vivo gevorm, hulle is sosiaal bepaal, tekensimbool in hul struktuur, bemiddel en willekeurig in hul funksionering
Vanuit die oogpunt van die Russiese sielkunde maak dit nie saak of die funksie normaal of abnormaal is nie. Dit voldoen altyd aan beginsel nr. 1. Met ander woorde, ons staan op die standpunt dat daar niks in die patologie is wat nie normaal is nie. Volgens Vygotsky werk die psige in siekte volgens dieselfde wette as in die norm. Maar weens gebroke toestande lei hierdie wette tot 'n ander resultaat.
Neem twee afwykings wat een van die produktiefste simptome is: dwalings en hallusinasies. As ons soos Vygotsky dink, beteken dit dat ons by hallusinose en delirium dieselfde HMF -eienskappe sal vind as in die norm. Delirium is onmoontlik by kinders, aangesien die stelsel van formeel-logiese operasies nie gevorm word nie. Hy kan fantaseer. En by 'n volwassene word delirium gebou volgens alle wette van formele logika. Dit blyk dat die basis van volwasse delirium die ontwikkeling van eenvoudige denke is. Die plot van delirium word geneem uit die sosiale ontwikkelingsituasie. As daar geen liefde, vervolging, manipulerende invloed in die sosiale struktuur was nie, was daar geen dwaling van invloed, jaloesie, liefde, vervolging, ens. Alle dwalings is sosiaal bepaal. En dit word bewys deur die verandering van tydperke van verskillende dwalings.
Daar was byvoorbeeld geen misleiding van vervolging in die 90's nie. Maar daar was baie onsin van buitensensoriese invloed. Toe het hierdie sosiale situasie geëindig en kon studente verskillende verhale van onsin wys. Nou - die delirium van dysmorfofobie.
Tydperke van verskillende nonsensverhale word met sosiale inligting verbind.
Die begeerte om baie operasies vir jouself uit te voer, hou verband met onselfsugtigheid. Omdat die belangrikste voorwaarde "om jouself lief te hê" nie nagekom word nie.
Delirium en hallusinasies is nie net 'n geestestoestand nie. Hierdie gedrag is in die logika van hierdie geestestoestand. En hallusinasies kan natuurlik in die vorm van breinskade wees as gevolg van hoë temperatuur.
80-90's - verlies aan stabiliteit. En 'n groot aantal bedreigings. En die oplewing in psigiese praktyke hou verband met die motivering van die bevolking om invloed op die lewe te verkry. En alles het in die wiele gery:)
Ons kan die meganismes van die normale psige opspoor as die meganismes van hallusinose. Hallusinasie is die voorkoms van 'n beeld sonder 'n voorwerp. Dit blyk dat ons gewoonlik altyd die voorwerp waarneem. Daarom is hallusinasie volgens hierdie definisie glad nie dieselfde as persepsie in die norm nie. Binne die raamwerk van Vygotsky se denke moet ons persepsie as normaal en as 'n onderliggende rede vir hallusinose ontdek.
Bekhterev het eksperimenteel probeer bewys dat daar 'n voorwerp in hallusinasies is. (Susanna Rubinstein herhaal die eksperiment). Onder alkoholiste het hy diegene wat hallusinose gehad het, gekies en dit in 'n verduisterde kamer gesit, waar sy assistent nogal vae geluide begin weergee het. Bekhterev het opgemerk dat sy pasiënte met hallusinose, met aandag na hierdie geluide luister, intens begin hallusineer. Rubinstein van die Gannushkin Instituut het ook geëksperimenteer met pasiënte met hallusinose van verskillende oorsprong en genees. Verskeie geluide stroom uit die bandopnemer - die vaagste en min of meer verstaanbare (die tik van die klok, die lui van die klok). Rubinstein het bevind dat selfs met die hallusinose wat behandel is, die hallusinasies teruggekeer het. En dit beteken dat die psige byna enige oomblik gereed is om na hallusinose terug te keer en sy waarneming daar terug te gee - om 'n hallusinose te hê, is aktiewe persepsie nodig. Dit blyk dat die aktiwiteit van aktiewe luister, wat ons gewoonlik die akkuraatheid van waarneming bied, ons gewoonlik hallusinose kan gee.
Tweedens, as ons hallusinose as 'n verstandelike aktiwiteit beskou, vind ons dat die komplikasies van hallusinose nie toevallig is nie. By alkoholiste het hallusinose byvoorbeeld altyd 'n dramatiese verhouding met iets vreesliks. By pasiënte met reaktiewe hallusinose (na psychotrauma) klink die psigotrauma self gewoonlik daarin.
Byvoorbeeld, 'n voormalige brandweerman wat deur Rubinstein ondersoek is. Toe daar 'n geritsel van papier was, het hy begin hallusineer en gesê dat die balke nou besig was om te verkrummel, wat nou sou verpletter.
Vanuit hierdie oogpunt kan mense wat blind is van geboorte af nie visuele hallusinasies kry nie. Omdat 'n psigopatologiese verskynsel moet ontstaan, moet daar voorheen 'n sielkundige verskynsel wees. Maar vir gesiggestremdes - hulle kan. En dit is sterker as dié van diegene wat goed sien, aangesien peer sterker is, omdat hy 'n swak visie het, lei hy nog meer geestelike aktiwiteit na hierdie visuele ontleder.
Die brein moet baie aktief wees om 'n afwyking soos wanindruk en hallusinasies te voorkom. Antipsigotika blus aktiwiteit. Algemene geestelike aktiwiteit vervaag en delirium verdwyn daarmee. Daarom blus die ou antipsigotika (amenasien) alle geestelike aktiwiteite en daarmee saam blus alle psigopatologie.
Vir hallusinose is angs nodig. Wat het Bekhterev en Rubinstein gedoen? Skep 'n atmosfeer van onsekerheid. Ons psige ervaar altyd onsekerheid as angs.
Met ander woorde, binne enige patologiese verskynsel is dit nodig om normale meganismes te vind. Om hulle korrek te modelleer, verminder die patologiese verskynsel. Hiervoor het ons 'n analise nodig van die normale faktore onderliggend aan die patologiese verskynsels.
Daarom is dit moontlik om 'n voorspelling te maak deur die aard van die aktiwiteit van hallusinose en die aktiwiteit van delirium te analiseer. Hoe meer logies die struktuur van die dwaling is, hoe beter is die prognose. As delirium reeds parafreen is, beteken dit dat denke self verbrokkel het.
Die sielkundige beantwoord nie die vraag nie: "Waarom word 'n persoon siek?" Dit is 'n baie nou rigting, hoewel ek regtig wil antwoord op grond van 'n begrip van die psige dat die verband tussen die siekte en die psige natuurlik is en bestaan. Maar vandag is sielkundige probleme op die gebied van die praktyk sowel as op die gebied van wetenskap nog nie in staat om hierdie vraag ondubbelsinnig te beantwoord nie. Enige liggaamlike en geestesongesteldheid word beskou as 'n multifaktoriale en sielkundige faktor - 'n klein stukkie van die hele reeks oorsake. Maar wat kan ons antwoord? Ons beantwoord die vraag: "Hoe werk die psige onder siektetoestande?"
Dit beteken dat die psige sosiaal, gemedieerd bly, strewe na willekeurige beheer oor alles wat in sy beheersveld gebeur.
Die wette van die normale psige werk binne die patologie. Maar die resultaat word verdraai.
Beginsel 2: 'n Gebrek is nie 'n regressie nie
Geestesongesteldheid skep 'n nuwe prentjie en 'n nuwe struktuur van die werking van die psige. Dit is nie 'n regressie nie, maar 'n nuwe formasie. Hierdie beginsel is deur Vygotsky geformuleer, en met die formulering van hierdie beginsel betwis hy die standpunt van psigoanalise en psigiatrie, aangesien psigoanalise geestesongesteldheid as regressie beskou het.
Konvensioneel kan geestesongesteldheid voorgestel word as 'n soort stap-vir-stadium pad na regressie, en as die idee van psigoanalise korrek was (byvoorbeeld terugval na die orale stadium in psigose). Vygotsky sê daar is geen regressie nie. Daar is 'n nuwe ontwerp.
As daar werklik 'n patroon van regressie was, moet elke pasiënt tydens die siekte meer en meer soos 'n kind lyk. Daar is sulke siektes.
Byvoorbeeld, frontale sindroom (skending van die frontale lobbe van die brein): beide die regter- en linker frontale lobbe is aangetas en die pasiënt lyk soos 'n kind in sy gedragspatroon. Dit het 'reaksie', - die term van Kurt Lewin, wanneer 'n persoon deur veldprikkels gelei word ('n kraai vlieg verby - draai sy kop daarheen). En die gedrag hou op om doelgerig te wees. In beginsel is dit soortgelyk in voorkoms, maar het niks gemeen nie. Sodra ons die kind 'n speelaktiwiteit gegee het, is hy absoluut doelgerig. Die punt is dat, ten spyte van die eksterne ooreenkoms, die struktuur van aktiwiteit en die struktuur van gedrag heeltemal anders is.
Nog 'n voorbeeld: ou mense. Lyk hulle soos kinders? Soortgelyk. Seniele seniele demensie: regtig ou mense word afgelei, denke word verminder, hulle word naïef, in 'n sekere sin onopgevoed, onoplettend en vergeetagtig, en lyk soos kinders in vooropvoedingsaktiwiteite. As die wet van regressie vervul is, sou die ou mense alles wat hulle in die lewe gekry het, moes verloor. Maar daar is geen volledige verlies aan vaardighede nie. As daar 'n regressiewet was, sou mense die moeilikste vaardighede moes verloor, en dan - die vroegste. Maar met seniele demensie bestaan dit nie. 'N Baie seniele en demente ou man wat by 'n doktersafspraak sit. Op hierdie tydstip gaan die deur oop en gaan die departementshoof binne. Ons ou man onthou haar nie, want sy demensie het die krag tot sy geheue afgesny. Maar terselfdertyd staan hy op as 'n vrou die kantoor binnekom. En dit is die vaardigheid van volwassenheid.
'N Ander voorbeeld is die behoud van laat vaardighede teen die agtergrond van diepgaande demensie. 'N Ou vrou wat nie haar naam onthou of waar sy vandaan kom nie. Daar is 'n volledige verlies aan kontak met die werklikheid. Terselfdertyd, toe 'n tikmasjien voor haar geplaas word, het sy dadelik begin tik. En dit is 'n holistiese professionele vaardigheid wat op volwassenheid aangeleer is.
Kom ons kyk na die funksie van mediasie (willekeur - bemiddeling - sosialiteit). Bemiddeling is die gebruik van simboliese middele. 'N Groot aantal verstandelike funksies verloor nie net ondersteuning by bemiddeling nie, maar versterk ook nie-ondersteuning.
Deurlopende herondersoek op ouderdom - onvoldoende versterking van vrywillige beheer. En ons sien dit in neurose en psigose.
Beheer is ons natuurlike, opgeleide reaksie op angs. Die onvermoë om die vlieënier van die vliegtuig te beheer, lei tot 'n paniekaanval. En as u die vrees ervaar om die voorwerp van gehegtheid te verloor? Hulle het byvoorbeeld vergeet om die motor toe te maak. En dan sal ons beheer.
Waar daar angs is, is daar vorme van onbeheerbare beheer.
Daar is geen regressie nie. Inteendeel, daar is 'n patologiese vordering in bemiddeling.
Daar is byvoorbeeld kwaadaardige epilepsie, wat die psige aansienlik verander. Dit is 'n vorm van breinsiekte, waardeur die hele struktuur van die psige verander. As so 'n pasiënt met epilepsie die 'Pictogram' -tegniek kry, vind ons 'n vreemde toneel van hoe hy die piktogram uitvoer. Hy gee haar besonderhede. Sit en reflekteer 'n lang tyd voordat u byvoorbeeld 'harde werk' teken. Hy sal dit soveel as moontlik in detail verduidelik. En dan sal hy vergeet wat hy geteken het. As u hierdie prent teken, word die motief na die doel verskuif. In plaas daarvan om te krabbel en iets te onthou, teken hy as 'n aktiwiteit. En memorisering gaan na die periferie. Die patologie van geheue hou hier nie verband met die feit dat bemiddeling verdwyn het nie. En met die feit dat dit puntig is.
Beginsel 3: Enige geestesongesteldheid skep 'n nuwe beeld van die psige
Wat is hierdie prentjie van die psige? Vygotsky noem hierdie prentjie van die psige "die struktuur van 'n gebrek". Daar is 'n deel van die psige waarin oortredings waargeneem word - 'patos'. Daar is 'n behoue deel van die psige. En daar is 'n deel van die psige wat die oortreding aktief beveg - vergoeding. Enige siekte is 'n versperring wat 'n gesonde deel van die psige probeer oorkom. Hierdie vergoeding self kan 'n "+" teken hê.
Byvoorbeeld, ongeag die redes, my kop hou nie die hele verloop van sake nie. Ek skryf in my dagboek. En die dagboek is 'n vergoeding vir die behoud van geheue.
Ons lewe is vol vergoedings en 'n gesonde lewe is vol goeie vergoedings. As gevolg van hulle word ons aktief en energieverbruikend. Die gebrek aan goeie vergoeding lei daartoe dat patos na vore kom.
As ek byvoorbeeld nie die dagboek gebruik nie, dan sal ek beslis angstig, onseker en in komplekse wees.
Die meeste van ons is op soek na vergoeding in die vorm van opvoedkundige aktiwiteite.
Maar daar is vergoedings met 'n "-" teken. Dit is die aggressie van 'n kind met verminderde intelligensie. Verstandelik gestremde kinders kan inderdaad aggressief wees. Daar is twee punte: as demensie verband hou met die patologie van subkortikale strukture, is aggressie primêr. Maar baie keer is dit 'n vergoeding vir die kind se verstote posisie, as hy swak, maar sterk is, maar met sy vuiste sy respek vir homself sal bewys. Ons kan gereeld sien dat aggressiewe mense vir sommige van hul komplekse te veel vergoed.
Gesinsgeweld is deel van die oorvergoeding ten opsigte van aggressie -komplekse. Hulle slaan kinders op omdat hierdie kind, met sy onvolmaakthede, 'n narsistiese wond aan 'n perfeksie -ma of 'n perfeksie -pa toedien (nie die dagboeke nie). Pa het gedink dat dit sy narsistiese uitbreiding sou wees, en hy was nie met sulke grootse uitbreidings nie. En die seun self is 'n teken van die mislukking van die pous se narsisme. Die narsistiese wond moet op een of ander manier toegemaak word.
In patologie, dieselfde oorvergoeding as in die norm.
Waarom eet ons byvoorbeeld so baie? Wat vergoed die gulsiger, afhangende van ouderdom, ook? As ons van ou mense praat, is daar 'n hiperkompensasie van leegheid en 'n gebrek aan gevoelens. Want as 'n variant van die seniele swaksinnige proses begin ontvou, is daar 'n gevoel van leegte binne. En daar was ou mense wat oorvergoed het vir hul honger kinderjare. Hulle het "klappers onder die matras" gehou na die Tweede Wêreldoorlog.
Daar is 'n kompleks van lewensbelange wat lei tot hierdie soort vraat.
As u jonk is, is kos 'n oorvergoeding vir die gebrek aan plesier. (- "Waar is daar altyd lig?" - "In die yskas!":))
Ook met geestesongesteldheid. Byvoorbeeld, 'n hoë narsistiese selfbeeld met pougedrag. Ons sal sekerlik agter die demonstratiewe selfbeeld die gewonde klein "ek" van 'n ongeliefde meisie, 'n klein verlate kind, 'n onderskatte seuntjie vind - meestal vind ons kinderprobleme agter oorvergoeding.
As ons na die psige van 'n siek persoon kyk, maak dit nie saak of hy psigoties of neuroties is nie, maar die sielkundige, in teenstelling met die psigiater (wat na die 'patos' kyk), kyk na wat veilig is en waarmee u dit kan oorweeg 'n "+" teken in vergoeding en wat as onaanpasbare vorme beskou kan word, met 'n "-" teken.
Beginsel 4: Elke prentjie van 'n gebrek, elke struktuur van 'n siek psige is opgebou as 'n vlak sindroom. En in hierdie sindroom onderskei Vygotsky twee simptome: primêre en sekondêre simptome
Primêre simptome is sulke afwykings van hoër verstandelike funksies wat direk verband hou met die biologiese aard van die siekte (byvoorbeeld breinskade).
By traumatiese breinbeserings is aandag- en geheueversteurings byvoorbeeld nie net verpligtend nie, maar ook primêre simptome, omdat dit presies verband hou met watter gebiede beseer is (dit geld gewoonlik die subkortikale strukture en is verantwoordelik vir ons aandag en geheue).
Sekondêre simptome word bo -op die primêre gebou.
Byvoorbeeld, as die aandag weens traumatiese breinbesering verswak word, word ander funksies sekondêr deur hierdie aandagafwyking beïnvloed. Byvoorbeeld, 'n leesfunksie. Nie omdat hierdie sone, die sone van lees en verstaan van woorde geskend is nie, maar omdat 'n meer komplekse vorm van aktiwiteit sal lei as gevolg van verswakte aandag.
Die tweede opsie vir sekondêre simptome is vergoeding. Omdat dit as sielkundig ontstaan, as 'n poging om 'n gebrek te omseil.
'N Voorbeeld van vergoeding: wanneer 'n persoon, ongeag die gevolg daarvan, sy gehoor of sig verloor, begin hy meer op ander sensoriese stelsels staatmaak. Die ouditiewe en tasbare stelsels word meer geaktiveer, 'n herverdeling van aktiwiteite vind plaas en ons sien dat dit vergoeding is.
Sekondêre simptome van vergoeding kan nie net verband hou met verstandelike funksies nie, dit kan ook verband hou met selfbeeld (narsistiese verskerping van selfbeeld), vorme van kommunikasie. Mense herrangskik hul kommunikasie, afhangende van wat hulle siek is.
Mense word byvoorbeeld siek, ongeag liggaam of siel. Hulle word eensame mense. Insluitend omdat sommige mense, met 'n siekte, sulke sielkundige vergoeding skep, wat sekondêre outisme is. Dit beteken dat 'n persoon, om sy selfbeeld te behou, self in vier mure ingaan. Sodat niemand die verlies van sy vermoëns sien nie. Wat is die reaksie van die individu op die hele kommunikasiestelsel? Hy is outisties. Dit is 'n kompenserende herstrukturering van kommunikatiewe gedrag om selfbeeld te handhaaf.
Die sielkundige moet nie net hierdie hele struktuur sien nie, hy moet die "+" kompensasies vind wat die persoon self ontwikkel het, wat hy vir rehabilitasie moet gebruik. Ons moet ondersteunings vind wat ons in psigoterapie kan versterk.
Vir psigoterapie word meestal geen vergoeding geskep nie. Die psigoterapeut kan die vergoeding met psigoterapie verbeter. Jy kan nie 'n sin vir humor skep nie. Dit kan gebruik word as 'n bron in die behandeling van siektes.
Daarom word diagnose altyd geassosieer met die rigting van psigoterapie.
Aangepas uit: Arina G. A. Kliniese sielkunde
Aanbeveel:
Die Hantering Van 'n Post-traumatiese Toestand. Kliniese Analise
My belangstelling om met trauma te werk, is meer gelokaliseer in die behandeling van PTSS, dit wil sê 'n toestand wat ontstaan as gevolg van swak geleefde traumatiese ervarings. Hierdie artikel beskryf 'n paar algemene oorwegings vir die behandeling van hierdie toestande, afgelei van gevallestudie.
Neurose, Oorsake Van Voorkoms, Kliniese Beeld, Psigoterapie
Neurose, psigoneurose, neurotiese versteuring (Novolat. Neurose uit antieke Grieks. Nerveεῦρον "senuwee") in die kliniek is 'n versamelnaam vir 'n groep funksionele psigogene omkeerbare afwykings wat geneig is tot 'n langdurige kursus.
"50 Skakerings Van Grys" - Maklike Sielkundige Analise
Die professionele vervorming doen sy eie ding, en soms kyk ek na films as 'n psigoterapeut. Daarom het ek besluit om af en toe my gedagtes oor sommige daarvan te skryf. Net daar besluit ek en my vriende om na '50 grys skakerings' te kyk. Die hoofkarakters as rolmodelle het my eerlikwaar ontsteld en ontstel, en terselfdertyd diep hartseer en simpatie veroorsaak.
Waarom Moet 'n Sielkundige Die Basiese Beginsels Van Psigiatrie Ken?
Daar is situasies wanneer die kliënt tydens 'n konsultasie met 'n sielkundige skynbaar behoorlik optree. Hy is blouoog, letterlik ywerig, en spreek sy probleme uit. En hier moet u die nodige kwalifikasies hê om die oortreding van 'n persoon aan die hand van tekens te kan bepaal.
Kennis. Sielkundige Beginsels Wat U Kan Gebruik Om U Vertroudheid Te Verbeter
Top tien motiewe vir afsprake en die skep van liefdesverhoudings: - Motiewe vir liefde en huwelik . (Na 'n rukkie, begin 'n gesin). - Motiewe is merkantiel . (Los u finansiële, behuisings-, loopbaan- of studieprobleme op ten koste van 'n verhoudingsvennoot).
