Refleksies Oor Schizoid Dynamics

2024 Outeur: Harry Day | [email protected]. Laas verander: 2023-12-17 15:38

Bron:

Skrywer: McWilliams N

Ek is al baie jare besig met die ontwikkeling van 'n dieper begrip van die subjektiewe lewe van mense met 'n skisoïede persoonlikheidsorganisasie. Hierdie artikel handel oor 'n ander weergawe van skisoïede persoonlikheidsversteuring as 'n beskrywende psigiatriese taksonomie (soos die DSM). Hier verwys ek na 'n meer praktiese, fenomenologies gerigte, psigoanalitiese begrip van die skisoïede persoonlikheid, aangesien ek nog altyd meer geïnteresseerd was in die studie van individuele verskille as in die debat oor wat patologie is en wat nie. Ek het gevind dat mense met 'n skisoïdiese dinamika - pasiënte, kollegas, vriende - voel dat hul selfopenbaring nie verwaarloos word nie (of nie 'gekriminaliseer' word soos een van die terapeute dit stel nie), hulle hul innerlike wêreld wil deel. En soos op ander gebiede, as iemand iets een keer opgemerk het, begin hy dit oral sien.

Geleidelik het ek besef dat mense met skisoïede dinamika meer algemeen is as wat mense dink, en dat daar 'n groot mate van geestelike en emosionele gesondheid onder hulle is: van die psigotiese vlak tot benydenswaardige betroubare geestelike stabiliteit. En alhoewel daar geglo word dat die sentrale probleem van die skisoïede persoon nie op die neurotiese spektrum is nie (Steiner, 1993), kan ek oplet dat die mees funksionerende skisoïede mense, van wie daar baie is, in alle opsigte lyk (volgens kriteria soos as lewensbevrediging, gevoel van sterkte, affektiewe regulering, die bestendigheid van "ek" en die voorwerp, persoonlike verhoudings, kreatiewe aktiwiteit) gesonder as baie met 'n outentieke neurotiese psige. Ek verkies om die term "skisoid" te gebruik (ondanks die feit dat Jungiaanse "introversie" nie so stigmatiserend is nie), aangesien "skisoïed" implisiet verwys na 'n komplekse intrapsigiese lewe, terwyl "introversie" verwys na 'n voorkeur vir introspeksie en die begeerte na eensaamheid - meer - minder oppervlakkige verskynsels.

Een van die redes waarom professionele persone in geestesgesondheid 'n uiters funksionele skisoïdiese dinamika miskyk, is dat baie van hierdie mense 'n ander nie-skisoïde 'wegsteek' of 'deur' gaan. Hul persoonlikheidseienskappe sluit in dat hulle 'allergies' is vir die onderwerp van indringende aandag, en boonop is skisoïdes bang om blootgestel te word aan die publiek as freaks en mal. Aangesien nie-skisoïede waarnemers geneig is om patologie toe te skryf aan mense wat meer teruggetrokke en eksentriek is as hulself, is die vrees vir die skisoïde om ondersoek en blootgestel te word as abnormaal of nie heeltemal normaal nie, redelik realisties. Boonop is sommige skisoïede bekommerd oor hul eie normaliteit, of hulle dit werklik verloor het of nie. Die vrees om in die kategorie psigotika te wees, kan 'n projeksie wees van 'n geloof in die onverdraagsaamheid van hul innerlike ervaring, wat so privaat, onherkenbaar is en nie deur ander weerspieël word nie, dat hulle dink dat hul isolasie gelyk is aan waansin.

Baie leke vind skisoïede vreemd en onbegryplik. Daarbenewens kan selfs geestesgesondheidswerkers skisoïde gelyk stel aan verstandelike primitiwiteit en primitiwiteit met abnormaliteit. Melanie Klein (Klein, 1946) se briljante interpretasie van die paranoïede-skisoïede posisie as basis vir die vermoë om skeiding te weerstaan (dit wil sê die depressiewe posisie) was 'n bydrae tot die opvatting van vroeë ontwikkelingsverskynsels as onvolwasse en argaïese (Sass, 1992). Daarbenewens vermoed ons dat skisoïede persoonlikheidsmanifestasies waarskynlik voorlopers is van skisofreniese psigose. Die normale gedrag van die skisoïede persoonlikheid kan beslis die vroeë stadiums van skisofrenie naboots.'N Volwassene wat al hoe meer tyd in sy kamer onder sy fantasieë in isolasie begin deurbring en uiteindelik openlik psigoties raak, is nie 'n ongewone kliniese beeld nie. Daarbenewens kan skisoïede en skisofrenie verband hou. Onlangse studies oor skisofreniese afwykings het genetiese voorwaardes geïdentifiseer wat in 'n wye reeks van ernstige skisofrenie tot 'n normale skisoïede persoonlikheid kan manifesteer (Weinberger, 2004). Aan die ander kant is daar baie mense wat met skisofrenie gediagnoseer word, waarvan die premorbide persoonlikheid beskryf kan word as oorwegend paranoïes, obsessief, histeries, depressief of narsisties.

'N Ander moontlike rede vir die assosiasie van skisoïede met patologie kan wees dat baie van hulle geneig voel tot mense met psigotiese afwykings. Een van my kollegas, wat homself as skisoïde beskryf, werk eerder met meer psigotiese mense as met 'gesonde neurotika' omdat hy neurotiese mense as 'oneerlik' beskou (dit wil sê die gebruik van psigiese verdediging), terwyl psigotika deur hom as verloof beskou word in 'n heeltemal outentieke stryd met hul innerlike demone. Die vroegste navorsers van die persoonlikheidsteorie - byvoorbeeld Carl Jung en Harry Sullivan - was nie net deur baie ramings karakteristiek skizoïed nie, maar het ook waarskynlik kort psigotiese episodes beleef wat nie 'n langdurige aanval op skisofrenie geword het nie. Dit blyk waarskynlik dat die vermoë van hierdie ontleders om die subjektiewe ervarings van ernstiger versteurde pasiënte empaties te verstaan, baie te doen het met toegang tot hul eie potensiaal vir psigose. Selfs hoogs effektiewe en emosioneel stabiele skisoïede kan bekommerd wees oor hul normaalheid. 'N Nabye vriend van my was diep ontsteld terwyl hy na die film' A beautiful mind 'kyk, wat die geleidelike afname in psigose van die briljante wiskundige, John Nash, uitbeeld. Die film trek die gehoor dramaties in die illusoriese wêreld van die held en onthul dan dat die mense wat die kyker geglo het werklik was, Nash se hallusinatoriese dwalings was. Dit word duidelik dat sy denkprosesse verskuif het van kreatiewe genie na manifestasies van psigose. My vriend was pynlik ontsteld om te besef dat hy, net soos Nash, nie altyd kon onderskei wanneer hy 'n kreatiewe verband skep tussen twee skynbaar onverwante verskynsels wat eintlik verbind is nie, en wanneer hy heeltemal eienaardige verbindings skep wat vir ander belaglik en mal lyk. Hy het oor hierdie angs gepraat met sy relatief skisoïede ontleder, wie se ongelukkig ironiese reaksie op sy beskrywing van sy gebrek aan vertroue in die vermoë om op sy eie verstand te vertrou, was: "Wel, wie vertel jy!" (In die gedeelte oor die implikasies van die behandeling sal dit duidelik word waarom ek dink dat dit 'n empatiese, gedissiplineerde en terapeutiese intervensie was, alhoewel dit lyk asof dit per ongeluk afwyk van die analitiese standpunt.)

Ondanks die skakels tussen skisoïede sielkunde en psigotiese kwesbaarheid, is ek herhaaldelik onder die indruk van die hoë kreatiwiteit, persoonlike tevredenheid en sosiale waarde van skisoïede mense wat, ondanks intieme vertroudheid met wat Freud die primêre proses genoem het, nooit die risiko loop om 'n psigotiese ineenstorting te ondergaan nie. Baie van hierdie mense werk in die kunste, teoretiese wetenskappe, filosofiese en geestelike dissiplines. En ook in die psigoanalise. Harold Davis (persoonlike kommunikasie) berig dat Harry Guntrip eens 'n grap gemaak het dat "psigoanalise 'n skisoïede beroep vir skisoïede is." Empiriese studies van psigoterapeute se persoonlikhede aan die Macquarie Universiteit in Sydney, Australië (Judith Hayde, persoonlike kommunikasie) toon aan dat alhoewel die hoofpersoonlikheidstipe onder vroulike terapeute depressief is, skisoïede eienskappe by mans terapeute oorheers.

My raaiskoot oor hoekom dit so is, sluit die opmerking in dat hoogs georganiseerde skisoïede mense nie verbaas of geïntimideer word deur die bewyse vir die bestaan van die onbewuste nie. As gevolg van 'n intieme en dikwels moeilike kennis met prosesse wat buite waarneming vir ander is, is psigoanalitiese idees vir hulle meer toeganklik en intuïtief as vir diegene wat jare op die rusbank deurbring, psigiese verdediging verbreek en toegang tot verborge impulse, fantasieë en gevoelens verkry.. … Skisoïede is karakteristiek introspektief. Hulle geniet dit om elke hoek en draai van hul eie verstand te ondersoek, en in psigoanalise vind hulle baie relevante metafore vir hul ontdekkings in hierdie studies. Boonop bied die professionele praktyk van psigoanalise en psigoanalitiese terapie 'n aantreklike oplossing vir die sentrale konflik van nabyheid en afstand wat die skisoïede psige oorheers (Wheelis, 1956).

Ek was nog altyd aangetrokke tot skisoïede. Ek het die afgelope paar jaar ontdek dat die meeste van my naaste vriende as skisoïede beskryf kan word. My eie dinamika, wat meer neig na depressief en histeries, neem deel aan hierdie belangstelling op die manier wat ek hieronder sal bespreek. Boonop was ek aangenaam verras deur die onverwagte reaksies op my boek oor diagnostiek (McWilliams, 1994). Lesers is gewoonlik dankbaar vir 'n hoofstuk wat nuttig was om 'n spesifieke persoonlikheidstipe te verstaan, met 'n pasiënt te werk of hul eie dinamika te verstaan. Maar iets kenmerkends het gebeur met die hoofstuk oor die skisoïede persoonlikheid. 'N Paar keer na 'n lesing of seminaar het iemand (dikwels iemand van diegene wat rustig in die agterste rye sit, nader aan die deur) na my gekom en probeer om seker te maak dat hulle my nie skielik laat skrik nie en sê:' Ek wou net dankie sê vir Sien die hoofstuk oor die skisoïede persoonlikheid. U verstaan ons regtig."

Benewens die feit dat hierdie lesers persoonlike dankbaarheid eerder as professionele dankbaarheid uitspreek, was ek verstom oor die gebruik van die meervoud "ons". Ek wonder of skisoïede mense geestelik in dieselfde posisie is as mense wat aan seksuele minderhede behoort. Hulle is vatbaar vir die risiko om afwykend, siek of gedragsgestoord voor gewone mense te verskyn, bloot omdat hulle werklik 'n minderheid is. Personeel in geestesgesondheid bespreek soms skisoïede onderwerpe op 'n toon soortgelyk aan dié wat voorheen gebruik is tydens die bespreking van die LGBT -gemeenskap. Ons het 'n neiging om dinamika met patologie gelyk te stel en 'n hele groep mense te veralgemeen op grond van individuele verteenwoordigers wat op soek was na 'n geneesmiddel vir siektes wat verband hou met hul eienaardige weergawe van die psige.

Die skisoïede vrees vir stigmatisering is verstaanbaar, aangesien mense mekaar onbewustelik versterk met die aanname dat die meer algemene sielkunde normaal is en dat psigopatologie die uitsonderings is. Miskien is daar noemenswaardige interne verskille tussen mense, wat psigodinamiese faktore sowel as ander uitdruk (konstitusionele, kontekstuele, verskille in lewenservaring), wat ten opsigte van geestesgesondheid nie beter of slegter is nie. Die neiging van mense om verskille volgens 'n skaal van waardes te rangskik, is diep gewortel en minderhede behoort tot die onderste trappe van sulke hiërargieë.

Ek wil nogmaals die belangrikheid van die woord "ons" beklemtoon. Skisoïede herken mekaar. Hulle voel asof hulle lede is van wat 'n teruggetrokke vriend van my die 'gemeenskap van eensaamheid' genoem het. As homoseksuele mense met gaydar kan baie skisoïede mekaar in 'n skare opmerk. Ek het gehoor hoe hulle gevoelens van diepe en empatiese verwantskap met mekaar beskryf, alhoewel hierdie relatief geïsoleerde mense hierdie gevoelens selde verbaliseer of mekaar nader om eksplisiet erkenning uit te spreek. Daar het egter 'n genre van gewilde boeke begin verskyn wat sulke waardevolle skisoïede onderwerpe normaliseer en selfs beskryf as hipersensitiwiteit (Aron, 1996), introversie (Laney, 2002) en 'n voorkeur vir eensaamheid (Rufus, 2003). 'N Skisoïde vriend het my vertel hoe hy saam met verskeie medestudente langs die gang geloop het na 'n seminaar, vergesel van 'n onderwyser wat volgens hom 'n soortgelyke persoonlikheidstipe het. Op pad klas toe, het hulle 'n foto van die Koni -eiland verbygesteek, wat 'n strand op 'n warm dag vertoon het, vol mense wat so dig was dat geen sand gesien kon word nie. Die onderwyser vang die oog van my vriend en knik na die foto, wankel en spreek angs uit en wil graag sulke dinge vermy. My vriend maak sy oë wyd oop en knik. Hulle het mekaar sonder woorde verstaan.

Hoe definieer ek 'n skisoïede persoonlikheid?

Ek gebruik die term skisoïde soos dit deur die Britse objekverhoudinge teoretici verstaan word, nie soos die DSM dit interpreteer nie (Akhtar 1992; Doidge 2001; Gabbard 1994; Guntrip 1969). Die DSM onderskei willekeurig en sonder empiriese basis tussen skisoïede en vermydende persoonlikheid en beweer dat vermydende persoonlikheidsversteuring 'n begeerte na intimiteit insluit ondanks afstand, terwyl skisoïede persoonlikheidsversteuring 'n onverskilligheid teenoor intimiteit uitdruk. Terselfdertyd het ek nog nooit iemand onder pasiënte en ander mense ontmoet wie se afvalligheid nie inherent konfliktelik was nie (Kernberg, 1984). Onlangse empiriese literatuur ondersteun hierdie kliniese waarneming (Shedler & Westen, 2004). Ons is aanhangselsoekende wesens. Die losmaak van die skisoïede persoonlikheid is onder meer 'n verdedigende strategie om hiperstimulasie, traumatiese aanranding en gestremdheid te vermy, en die mees ervare psigoanalitiese dokters weet hoe om dit nie op sigwaarde te neem nie, ongeag hoe swaar en onveilig hierdie losbandigheid kan veroorsaak..

Voor die uitvinding van antipsigotika, toe die vroeë ontleders met psigotiese pasiënte in hospitale soos Chestnut Lodge gewerk het, was daar baie gevalle waar selfs katatoniese pasiënte uit isolasie terugkeer as hulle veilig genoeg voel om weer kontak met mense te probeer maak. 'N Bekende geval wat ek nie in geskrewe bronne kan vind nie, beskryf hoe Frieda Fromm-Reichmann elke dag een uur per dag langs 'n pasiënt met katatoniese skisofrenie gesit het, en soms kommentaar gelewer het oor wat die pasiënt voel oor wat aan die gebeur was. erf …. Na byna 'n jaar van hierdie daaglikse vergaderings, draai die pasiënt skielik na haar en verklaar dat hy nie saamstem met iets wat sy 'n paar maande gelede gesê het nie.

Die psigoanalitiese gebruik van die term skisoïde kom van die waarneming van die skeuring (Latyn schizo - om te skei) tussen die innerlike lewe en die ekstern waargeneem lewe van die skisoïede persoon (Laing, 1965). Skisoïede is byvoorbeeld openlik los, terwyl hulle in terapie die diepste hunkering na intimiteit en lewendige fantasieë van betrokke intimiteit beskryf.

Skisoïede lyk selfonderhoudend, maar terselfdertyd kan almal wat met so iemand vertroud is, die diepte van sy emosionele behoefte bevestig. Hulle kan uiters afwesig lyk, terwyl hulle subtiele waarnemers bly; kan heeltemal reageer en steeds aan 'n subtiele sensitiwiteitsvlak ly kan affektief geïnhibeer voorkom, en terselfdertyd in hulself worstel met wat een van my skisoïde vriende 'protoffect' noem, 'n gevoel van skrikwekkende oorstromings met intense emosies. Hulle lyk baie ongeërg teenoor seks, voed op 'n geseksualiseerde, uitgebreide fantasielewe en beïndruk ander dalk met ongewone sagtheid, maar geliefdes leer dalk dat hulle gedetailleerde fantasieë oor die vernietiging van die wêreld koester.

Die term "skisoïde" het moontlik ook sy oorsprong in die feit dat die kenmerkende angstigheid van sulke mense fragmentasie, vervaging, 'n gevoel van uitmekaar val insluit. Hulle voel te kwesbaar vir die onbeheerde verbrokkeling van die self. Baie skisoïede mense het vir my beskryf hoe hulle die gevoelens van gevaarlike self-skeiding kan hanteer. Hierdie metodes sluit in die toedraai van 'n kombers, wieg, mediteer, buiteklere binnekant dra, wegkruip in 'n kas en ander selfversagtende middele wat 'n innerlike oortuiging verraai dat ander mense meer frustrerend is as strelend. Angs vir absorpsie is meer kenmerkend vir hulle as angs vir skeiding, en selfs die gesondste skisoïede kan angstig voel oor die psigotiese afgryse dat die wêreld op enige oomblik kan ontplof, oorstroom, uitmekaar val en geen grond onder hul voete laat nie. Die behoefte om die gevoel van 'n sentrale, onaantasbare self dringend te beskerm, kan absoluut wees (Elkin, 1972; Eigen, 1973).

Ek was aanvanklik opgelei in 'n model van die egosielkunde en het dit nuttig gevind om aan die skisoïede persoonlikheid te dink, soos gedefinieer deur 'n fundamentele en gewone vertroue op 'n verdedigingsmeganisme van vermyding. Vermyding kan min of meer fisies wees, soos 'n persoon wat in 'n grot of 'n ander afgeleë gebied ingaan wanneer die wêreld vir hom te ondraaglik is, of intern, soos in die geval van 'n vrou wat eenvoudig deur die daaglikse lewe gaan, in werklikheid slegs teenwoordig in interne fantasieë en bekommernisse. Objekverhoudings teoretici beklemtoon die teenwoordigheid by skisoïede mense van 'n sentrale konflik van interpersoonlike nabyheid en afstand, 'n konflik waarin fisiese (nie interne) afstand gewoonlik wen (Fairbairn, 1940; Guntrip, 1969).

By ernstiger versteurde skisoïede kan vermyding voorkom as 'n voortdurende toestand van geestelike ontoeganklikheid, en by diegene wat gesonder is, is daar duidelike skommelinge tussen kontak en ontkoppeling. Guntrip (1969, p. 36) het die term "in en uit -program" bedink om die skisoïde patroon van intensiewe affektiewe verbinding te beskryf met die daaropvolgende behoefte om afstand te neem en weer die gevoel van self wat deur hierdie intensiteit bedreig is, weer aanmekaar te sit. Hierdie patroon kan veral opvallend wees op die seksuele gebied, maar dit blyk ook van toepassing te wees op ander manifestasies van intieme emosionele kontak.

Ek vermoed dat een van die redes waarom ek mense met sentrale skisoïdinamika aantreklik vind, is dat afsondering 'n relatief 'primitiewe', globale en allesomvattende verdediging is (Laughlin, 1979; Vailliant, Bond & Vailliant, 1986) wat onnodig kan gebruik van meer verdraaiende, onderdrukkende en vermoedelik meer "volwasse" verdediging. 'N Vrou wat net fisies of geestelik wegstap as sy gestres is, het nie ontkenning, verplasing, reaktiewe formasies of rasionalisering nodig nie. Gevolglik is die affekte, beelde, idees en impulse wat nie-skisoïede mense vir hul bewussyn verberg, maklik toeganklik vir haar, wat haar emosioneel eerlik maak, wat my en moontlik ander nie-skisoïde mense opval as iets onverwags en opwindend opreg.

Die verdedigende eienskap van skisoïde mense (van diegene wat negatief verstaan kan word, as perversie, of positief, as sterkte van karakter) is onverskilligheid of openlike vermyding van persoonlike aandag en erkenning. Alhoewel hulle wil hê dat hul kreatiewe werk 'n impak sal hê, word die meeste skisoïede wat ek ken, eerder geïgnoreer as geëer. Die behoefte aan persoonlike ruimte oortref hul belangstelling in gewone narsistiese voeding ver. Onder die studente wat bekend was vir oorspronklikheid en flambojansie, was die kollegas van my oorlede man dikwels bedroef oor sy gewoonte om artikels in vreemde en marginale tydskrifte te publiseer, sonder 'n waarneembare begeerte om 'n breë reputasie op te bou in die hoofstroom van sy navorsingsveld. Roem alleen het hom nie gemotiveer nie; om verstaan te word deur diegene wat persoonlik vir hom belangrik was, was baie belangriker. Toe ek vir 'n skisoïde vriend vertel dat ek die resensies van hom gehoor het as 'briljant, maar frustrerend afgesluit van almal', het hy ontsteld geraak en gevra: 'Waar het hulle' briljant 'geword? 'Omheining' was goed, maar 'briljant' kon iemand in sy rigting rig.

Hoe word mense skisoïede?

Ek het vroeër geskryf oor die moontlike oorsake van skisoïede dinamika (McWilliams, 1994). In hierdie artikel bly ek verkies om op die vlak van fenomenologie te bly, maar laat ek 'n paar algemene opmerkings maak oor die komplekse etiologie van verskillende variasies in skisoïede persoonlikheidsorganisasie. Ek is baie beïndruk deur die sentrale grondwetlik sensitiewe temperament wat vanaf geboorte sigbaar is, moontlik as gevolg van die genetiese aanleg wat ek vroeër genoem het. Ek dink een van die resultate van hierdie genetiese oorerwing is 'n sensitiwiteitsvlak in al sy negatiewe en positiewe aspekte (Eigen, 2004) wat baie kragtiger en pynliker is as die meeste nie-skisoïede. Hierdie akute sensitiwiteit manifesteer vanaf geboorte, voortgaan met gedrag wat lewenservarings verwerp, wat as te oorweldigend, te vernietigend, te indringend ervaar word.

Baie skisoïede mense het hul ma's vir my beskryf as koud en indringend. Vir die moeder kan koue as 'n kind ervaar word. Verskeie self-gediagnoseerde skisoïede het by hul moeders aangemeld hoe hulle as babas die bors verwerp het, en toe hulle vasgehou of geskud is, het hulle weggetrek asof hulle te veel gestimuleer is. 'N Skisoïde vriend het vir my gesê dat sy innerlike metafoor vir verpleging' kolonisasie 'is: 'n term wat die uitbuiting van onskuldige mense opwek deur die invasie van keiserlike mag. Geassosieer met hierdie beeld, kenmerk ook die wydverspreide angs vir vergiftiging, swak melk en giftige eetgewoontes. Een van my skisoïde vriende het my tydens die middagete gevra: 'Wat is dit met hierdie strooitjies? Waarom drink mense graag deur 'n strooi? " 'U moet suig,' stel ek voor. "Ugh!" ril sy.

Skisoïede word dikwels deur familielede beskryf as hipersensitief en dun. Doidge (2001) beklemtoon hul 'verhoogde deurlaatbaarheid', die gevoel van velloosheid, 'n gebrek aan voldoende beskerming teen stimuli, en let op die heersende patrone van beskadigde vel in hul fantasie -lewe. Nadat 'n vroeë weergawe van hierdie artikel gelees is, het 'n skisoïde kollega gesê: 'Die aanraking is baie belangrik. Ons is bang vir hom en ons wil hom terselfdertyd hê.” Reeds in 1949 het Bergmann en Escalona opgemerk dat sommige babas 'n verhoogde sensitiwiteit vir lig, klank, aanraking, reuk, beweging en emosionele toon toon vanaf geboorte. Verskeie skisoïede het my vertel dat hul gunsteling kinderverhaal The Princess and the Pea was. Die gevoel dat hulle maklik deur indringer ander oorweldig sal word, word dikwels uitgedruk in vrees vir oorstromings, vrees vir spinnekoppe, slange en ander eters, en, na aanleiding van E. A. Uit vrees om lewendig begrawe te word.

Hulle aanpassing aan 'n wêreld wat oorstimuleer en tot pyn lei, word verder bemoeilik deur die ervaring van verwerping en toksisiteit van belangrike ander. Die meeste van my skisoïede pasiënte onthou dat hul woedende ouers vir hulle gesê het dat hulle 'oorgevoelig', 'ondraaglik', 'te kieskeurig' was, dat hulle ''n olifant uit 'n vlieg maak'. Hulle pynlike ervarings is dus voortdurend verwerp deur diegene wat daarvoor moes sorg, en wat weens hul verskillende temperamente nie kon identifiseer met die akute sensitiwiteit van hul kind nie en hom dikwels met ongeduld, wrok en selfs minagting behandel het. Khan (1963) se opmerking dat skisoïede kinders die effek van "kumulatiewe trauma" vertoon, is 'n manier om hierdie herhalende verwerping te benoem. Dit is maklik om te sien hoe sorg die voorkeur -aanpassingswyse word: die buitewêreld is oorweldigend, die ervaring word vernietig, die skisoïde kind moet optree wat uiters moeilik is en soos 'n gek behandel word omdat hy op 'n manier op die wêreld reageer wat hy nie kan beheer nie.

Doidge (2001), met verwysing na Fairbairn se werk, gee 'n opsomming van die kompleksiteite van die kinderjare van die skizoïde in 'n heerlike ontleding van skisoïede probleme uit The English Patient:

'Kinders … ontwikkel 'n geïnternaliseerde siening van 'n hoopvolle, maar verwerpende ouer … waaraan hulle desperaat geheg is. Sulke ouers is dikwels nie in staat tot liefde of te besig met hul eie probleme nie. Hulle kinders word beloon as hulle niks eis nie, en word devalueer en bespot omdat hulle afhanklikheid en behoefte aan liefde toon. Die beeld van 'goeie' gedrag van die kind word dus verwring. Die kind leer om nooit liefde te eis of selfs te begeer nie, want dit maak die ouer meer streng en streng. Die kind kan dan gevoelens van eensaamheid, leegheid en bespotting van fantasieë (dikwels bewusteloos) oor hul selfvoorsiening bedek. Fairbairn het aangevoer dat die tragedie van die skisoïede kind is dat … hy glo dat die vernietigende krag in hom liefde is, nie haat nie. Liefde verslind. Die hoofaktiwiteit van die psige van die skisoïede kind is gevolglik om die normale begeerte om liefgehê te word, te onderdruk."

Seinfeld (1993) beskryf die sentrale probleem van so 'n kind en skryf dat die skisoïde ''n oorweldigende behoefte het, afhangende van die voorwerp, maar dit dreig om homself te verloor.' Hierdie innerlike konflik, op baie maniere noukeurig bestudeer, is die middelpunt van die psigoanalitiese begrip van die struktuur van die skisoïede persoonlikheid.

Sommige aspekte van die skisoïede psige word selde beskryf

1. Reaksies op verlies en skeiding

Nie-skisoïede mense, wat die skrywers van die DSM en baie ander beskrywende psigiatriese tradisies insluit, kom dikwels tot die gevolgtrekking dat skisoïede nie in staat is om sterk met ander te skakel nie en nie op skeiding reageer nie, aangesien hulle die probleem van nabyheid / afstand ten gunste daarvan oplos van afstand, en skyn te floreer, alleen te wees. Hulle kan egter baie sterk aanhangsels hê. Die aanhangsels wat hulle het, is meer belê as dié van mense met 'n meer "anaklitiese" psige. Omdat skisoïde mense veilig voel met baie min ander, kan enige bedreiging of werklike verlies aan kontak met mense waarmee hulle regtig gemaklik voel, verwoestend wees. As daar slegs drie mense in die wêreld is wat u regtig ken, en een van hulle het verdwyn, dan het 'n derde van alle ondersteuning verdwyn.

'N Algemene rede waarom psigoterapie by 'n skisoïede aangewend word, is verlies. 'N Ander verwante oorsaak is eensaamheid. Soos Fromm-Reichmann (1959/1990) uitgewys het, is eensaamheid 'n pynlike emosionele ervaring wat vreemd onontgin word in professionele literatuur. Die feit dat skisoïede gereeld onttrek en afsondering soek, is nie 'n bewys van hul immuniteit daarteen nie; niks anders as die vermyding van die affek deur die obsessiewe persoon nie - bewys van onverskilligheid teenoor sterk emosies, of die vasbyt van 'n depressiewe persoon - 'n bewys van onwilligheid tot outonomie. Skisoïede soek moontlik terapie omdat hulle, soos Guntrip (1969) skryf, so ver van betekenisvolle verhoudings geword het dat hulle uitgeput, steriel en innerlik dood voel. Of hulle kom terapie met 'n spesifieke doel: om op 'n afspraak te gaan, meer sosiaal te word, seksuele verhoudings te begin of te verbeter, dit wat ander 'sosiale fobie' noem, te oorkom.

2. Gevoeligheid vir die onbewuste gevoelens van ander

As gevolg van die feit dat hulle self nie beskerm word teen die nuanses van hul eie primêre gedagtes, gevoelens en impulse nie, kan skisoïede verrassend aangepas word by die onbewuste prosesse van ander. Wat vir hulle duidelik is, bly dikwels vir minder skisoïde mense onsigbaar. Soms het ek gedink dat ek heeltemal gemaklik en normaal optree, terwyl ek ontdek het dat skisoïde vriende of pasiënte belangstel in my 'normale' gemoedstoestand. In my boek oor psigoterapie (McWilliams, 2004) vertel ek die verhaal van 'n skisoïede pasiënt, 'n vrou wat die meeste liefde vir diere gehad het, die enigste van my pasiënte wat 'n week nadat ek gediagnoseer is, opgemerk het dat iets my pla. met borskanker en probeer om hierdie feit geheim te hou terwyl hulle wag op verdere mediese prosedures. 'N Ander skisoïede pasiënt het eenkeer 'n sessie na 'n sessie gekom, toe ek verwag het om 'n naweek saam met 'n ou vriend te spandeer, na my gekyk terwyl ek op my sitplek gaan sit het en gedink het dat ek redelik normaal sou beweeg, maar in 'n professionele raam sou bly, en skertsend vir my gesê: "Wel, vandag is ons so gelukkig!"

'N Mens het selde probleme ondervind waarin interpersoonlike skisoïede voortdurend aangetrokke is tot sosiale situasies waarin hulle beter sien as wat op 'n nie-verbale vlak gebeur. Skisoïede het waarskynlik geleer uit hul pynlike geskiedenis van ouerlike verwaarlosing en hul sosiale toesig dat sommige van die dinge wat hy of sy waarneem, duidelik is vir almal, en dat sommige ondubbelsinnig onsigbaar is. En aangesien alle verborge prosesse vir die skisoïde ewe sigbaar kan wees, is dit vir hom onmoontlik om te verstaan waaroor hy sosiaal aanvaarbaar moet praat en wat ongemerk of onwelvoeglik is om in gedagte te hou. 'N Gedeelte van die vertrek van 'n skisoïede persoonlikheid is dus nie soseer 'n outomatiese verdedigingsmeganisme as 'n bewuste besluit dat versigtigheid die beste deel van moed is nie.

Hierdie situasie is onvermydelik pynlik vir 'n skisoïede. As 'n metaforiese, onsigbare olifant 'n kamer binnegekom het, sal hy of sy die betekenis van die gesprek in twyfel trek by so 'n stilswyende ontkenning. Aangesien die skisoïde geen onderdrukkende verdediging het nie, is dit vir hulle moeilik om sulke verdediging by ander mense te verstaan, en hulle word alleen gelaat met die vraag "Hoe kan ek in 'n gesprek betrokke raak sonder om aan te toon dat ek die waarheid ken?" Daar kan 'n paranoïese kant wees aan hierdie ervaring van onverskilligheid: miskien is ander goed bewus van die olifant en het hulle saamgesweer om dit nie te noem nie. Watter gevaar voel hulle dat ek nie doen nie? Of hulle sien die olifant opreg nie, in welke geval hul naïwiteit of onkunde net so gevaarlik kan wees. Kerry Gordon (Gordon, ongepubliseerde artikel) merk op dat die skisoïede persoon leef in 'n wêreld van die moontlike, nie die waarskynlike nie. Soos met alle patrone wat telkens 'n tema herhaal, met die eiendom van 'n selfvervullende profesie, verhoog skisoïede onttrekking terselfdertyd die neiging om in die primêre proses te leef en skep dit selfs meer onttrekking as gevolg van die aggressiewe omstandighede van ongelooflik intieme lewe in 'n werklikheid waar die primêre prosesse duidelik is. sigbaar is.

3. Eenheid met die heelal

Skisoïede word dikwels gekenmerk deur defensiewe fantasieë van almag. Doidge (2001) noem byvoorbeeld 'n skynbaar saamwerkende pasiënt wat "diep in terapie ontdek het dat hy altyd 'n almagtige fantasie gehad het dat hy in beheer was van alles wat ek gesê het." Die skisoïde gevoel van almag verskil egter krities van die van die narsistiese, psigopatiese, paranoïese of obsessiewe persoonlikheid. In plaas daarvan om te belê in grootse selfvoorstelling, of 'n verdedigende dryfveer vir beheer te handhaaf, voel skisoïede mense geneig om 'n diep en deurdringende band met hul omgewing te hê. Hulle kan byvoorbeeld aanneem dat hul gedagtes hul omgewing beïnvloed, net soos die omgewing hul gedagtes beïnvloed. Dit is 'n organiese, sintoniese geloof eerder as 'n wensvervullende verweer (Khan, 1966). Gordon (ongepubliseerde papier) beskryf hierdie ervaring as 'alomteenwoordigheid' eerder as almagtig, en assosieer dit met Matte-Blanco se idee van simmetriese logika (Matte-Blanco, 1975).

Hierdie gevoel van verbinding met alle aspekte van die omgewing kan die animasie van die lewelose insluit. Einstein het byvoorbeeld die begrip van die fisika van die heelal benader deur te identifiseer met elementêre deeltjies en te dink oor die wêreld vanuit hul oogpunt. Die neiging om affiniteit met dinge te ervaar, word verstaan as 'n gevolg van die verwerping van ander mense, maar dit kan ook 'n ononderdrukte toegang tot 'n animistiese posisie wees wat slegs in drome of vae herinneringe aan ons gedagtes in die kinderjare ontstaan. Toe ek en my vriendin eendag kolwyntjies eet, het sy gesê: "Dit is goed dat hierdie rosyne my nie pla nie." Ek het gevra wat is fout met die rosyne: "Hou jy nie van die smaak nie?" Sy glimlag: "Verstaan jy nie, rosyne kan vlieë wees!" 'N Kollega met wie ek hierdie verhaal gedeel het, het onthou dat haar man, wat sy as skisoïde herken, om 'n ander rede nie van rosyne hou nie: "Hy sê rosyne skuil."

4. Skisoid-histeriese romanse

Hierbo het ek genoem dat ek aangetrokke is tot mense met skisoïde sielkunde. As ek aan hierdie verskynsel dink en sien hoe gereeld heteroseksuele vroue met histeriese dinamika betrokke raak by verhoudings met mans met skisoïede eienskappe, vind ek dat daar, benewens die ontwapenende eerlikheid van skisoïede mense, dinamiese redes vir hierdie resonansie bestaan. Kliniese beskrywings is volop met beskrywings van histeroïde-skisoïde paartjies, hul misverstande, die probleme van naderende en terugtrekkende vennote, die onvermoë van elke kant om te sien dat die maat nie magtig en veeleisend is nie, maar bang en behoeftig. Maar ondanks ons onlangse erkenning van die interpersoonlike prosesse van twee mense, is daar verbasend min professionele werk gedoen oor die intersubjektiewe gevolge van spesifieke en kontrasterende persoonlikheidseienskappe. Allen Willis se verhaal The Illusionless Man and the Visionary Maid (1966/2000) en die klassieke definisie van die occaphile en philobath Balint (1945) lyk vir my meer relevant vir skisoïd-histeroïde-chemie as enige onlangse kliniese beskrywings.

Die wedersydse bewondering tussen die meer histeriese en meer skisoïede individue is selde dieselfde. Terwyl 'n histeries georganiseerde vrou die vermoë van 'n skisoïde man idealiseer om 'n eensame persoon te wees, "spreek die waarheid met die magte", beïnvloed affekte, styg tot vlakke van kreatiewe verbeelding waarvan sy net kan droom, bewonder 'n skisoïde man haar warmte, troos met ander, empaties, genade om emosies uit te druk sonder lompheid of skaamte, die vermoë om u eie kreatiwiteit in verhoudings uit te druk. Met dieselfde krag waarmee teenoorgesteldes aantrek, en histeriese en skisoïede mense idealiseer mekaar - dan maak hulle mekaar mal as hul wedersydse behoeftes vir nabyheid en afstand in konflik bots. Doidge (2001) vergelyk gepas 'n liefdesverhouding met 'n skisoïede met 'n regstryd.

Ek dink die ooreenkomste tussen hierdie persoonlikheidstipes gaan baie verder. Beide skisoïede en histeriese sielkunde kan beskryf word as hipersensitief en behep met die vrees vir oorstimulasie. Terwyl die skisoïede persoonlikheid bang is om deur eksterne bronne oorstimuleer te word, voel die histeriese persoon vrees vir dryfkrag, impulse, affekte en ander interne toestande. Beide persoonlikheidstipes word ook beskryf as geassosieer met kumulatiewe of ernstige trauma. Albei is byna seker meer regterbrein as linkerbrein. Beide skisoïede mans en histeriese vroue (ten minste wat hulself as heteroseksuele identifiseer - my kliniese ervaring is nie genoeg om in ander gevalle te veralgemeen nie) is geneig om die ouer van die teenoorgestelde geslag as die middelpunt van die gesin te beskou en albei voel dat hul geestelike die lewe word te maklik deur hierdie ouer binnegedring. Beide ly aan 'n oorweldigende gevoel van honger wat die skisoïde probeer tem, en die histeriese persoon probeer seksualiseer. As ek die ooreenkomste korrek beskryf, is sommige van die towerkuns tussen die skisoïede en die histeriese persoonlikheid gebaseer op ooreenkomste, nie op verskille nie. Arthur Robbins (persoonlike kommunikasie) gaan so ver om te beweer dat daar 'n histeroïde in die skisoïede persoonlikheid is en omgekeerd. Om hierdie idee te ondersoek, is die materiaal vir 'n aparte artikel wat ek hoop om in die toekoms te skryf.

Terapeutiese implikasies

Mense met 'n duidelike skisoïed dinamika, ten minste diegene op die gesonde rand, meer lewensbelangrik en interpersoonlik bekwaam, is geneig om betrokke te raak by psigoanalise en psigoanalitiese terapie. Gewoonlik kan hulle hulle nie voorstel hoe 'n mens in terapie kan instem tot protokolintervensies wat individualiteit verlaag en die innerlike lewe in sekondêre rolle ondersoek nie. As hulle die hulpbron het om die terapeutiese werk te onderhou, is hoogs funksionerende skisoïede mense uitstekende kandidate vir psigoanalise. Hulle hou daarvan dat die ontleder hul assosiatiewe proses relatief min onderbreek; hulle geniet die veilige ruimte wat die bank bied; hulle hou daarvan om vry te wees van moontlike oorstimulasie deur die materialiteit en gesigsuitdrukkings van die terapeut. Selfs een keer per week in 'n aangesig-tot-aangesig-omgewing, is skisoïede pasiënte dankbaar as die terapeut versigtig is om voortydige intimiteit en indringing te vermy. Aangesien hulle die primêre proses 'verstaan' en weet dat die opleiding van die terapeut die proses insluit, kan hulle hoop dat hul innerlike lewe nie skok, kritiek of devaluasie sal veroorsaak nie.

Alhoewel die meeste hoogs funksionele skisoïede pasiënte tradisionele analitiese praktyk aanvaar en waardeer, word dit wat met suksesvolle behandeling van sulke pasiënte gebeur, nie goed weerspieël in die klassieke Freudiaanse formulering van onbewuste-tot-bewuste vertaling nie. Terwyl sommige van die onbewuste aspekte van skisoïede ervaring, veral die verslawende dryfveer wat defensiewe onttrekking veroorsaak, wel meer bewus word in suksesvolle terapie, behels baie van wat terapeutiese transformasie meebring nuwe ervarings van selfontwikkeling in die teenwoordigheid van 'n aanvaardende, nie- indringend, maar tog baie responsief. 'n Ander een (Gordon, ongepubliseerde artikel). Die beroemde honger van die skisoïede persoonlikheid, volgens my ervaring, is die honger na erkenning, waaroor Benjamin (2000) so nadruklik geskryf het, vir die erkenning van hul subjektiewe lewe. Dit is die vermoë om te belê in die stryd om erkenning te kry en om hierdie proses te herstel wanneer dit versteur word - wat die diepste gewond is by diegene wat na ons toe kom om hulp.

Winnicott, wie se biograwe (Kahr, 1996; Phillips, 1989; Rodman, 2003) hom beskryf as 'n diep skisoïede persoon, beskryf die ontwikkeling van die baba in taal wat direk van toepassing is op die behandeling van die skisoïede pasiënt. Sy konsep van 'n omgee -ander wat die kind toelaat om 'voort te gaan' en 'alleen te wees in die teenwoordigheid van die moeder', kan nie meer relevant wees nie. Die aanvaarding van die belangrikheid van 'n ondersteunende omgewing, gekenmerk deur nie-opdringerige ander wat die ware lewenswaarde waardeer, in plaas van die verdedigingsmeganismes van ander te probeer volg, kan 'n resep wees vir psigoanalitiese werk met skisoïede pasiënte. Solank die narcisme van die psigoanalis nie uitdruk in die behoefte om die analise met interpretasies te oorweldig nie, gee klassieke analitiese praktyk die skisoïede persoonlikheid die ruimte om te voel en te spreek in 'n tempo wat hy kan volhou.

Die kliniese literatuur het egter aandag gegee aan die spesiale behoeftes van skisoïede pasiënte wat iets nodig het wat verder gaan as standaardtegnieke. Eerstens, omdat opreg praat ondraaglik pynlik kan wees vir die skisoïde, en die ontvangs van 'n reaksie met emosionele onmiddellikheid relatief oorweldigend kan wees, kan die terapeutiese verhouding uitgebrei word deur middel van gevoelens oordra. Een van my pasiënte, wat elke sessie moes sukkel om net te praat, bel my uiteindelik in trane. 'Ek wil hê dat u moet weet dat ek met u wil praat,' het sy gesê, 'maar dit maak te veel seer.' Uiteindelik kon ons op 'n taamlik nie -standaard manier terapeutiese vordering maak - ek het die beskikbare en minste pejoratiewe psigoanalitiese literatuur oor skisoïde sielkunde vir haar gelees en gevra of die beskrywings wat by haar pas, by haar ervaring pas. Ek het gehoop om haar te bevry van die pyn van verwoording en stem te gee aan gevoelens wat sy vir ander ondraaglik gevind het en wat sy as simptome van diep afgesonderde waansin beskou. Sy het gesê dat sy vir die eerste keer in haar lewe geleer het oor die bestaan van ander, net soos sy, mense.

'N Skisoïede pasiënt wat ondraaglike isolasie nie direk kan beskryf nie, kan van so 'n bewussynstoestand praat as dit in 'n film, gedig of verhaal verskyn. Empatiese terapeute wat met skisoïede kliënte werk, begin dikwels met 'n gesprek of reageer op gesprekke oor musiek, die visuele kunste, teater, literêre metafore, antropologiese ontdekkings, historiese gebeure of die idees van godsdienstige en mistieke denkers. In teenstelling met obsessiewe pasiënte wat emosie vermy deur middel van intellektualisering, kan skisoïede pasiënte dit moontlik vind om 'n invloed uit te spreek sodra hulle die intellektuele middele het om dit te doen. As gevolg van hierdie verbygaande metode word kunsterapie lank reeds as besonder geskik vir hierdie pasiënte beskou.

Tweedens merk sensitiewe dokters op dat skisoïede mense 'n 'radar' het om vermyding, skynheiligheid en valsheid te herken. Om hierdie en ander redes moet die terapeut moontlik meer 'werklik' wees in die terapie. Anders as analiseerders wat inligting oor die terapeut geredelik benut om aan hul indringende behoeftes te voldoen, of om te idealiseer en te devalueer, is skisoïede pasiënte geneig om die onthulling van die terapeut met dankbaarheid te aanvaar en sy privaat ruimte te respekteer. 'N Israeliese pasiënt wat onder 'n skuilnaam skryf, merk op:

'Mense met 'n skisoïede persoonlikheid … is meer geneig om gemakliker te voel met diegene wat met hulself in aanraking bly, wat nie bang is om hul swakhede bloot te lê nie en net soos sterflinge lyk. Ek verwys na 'n informele en ontspanne atmosfeer waar aanvaar word dat mense verkeerd is, beheer kan verloor, kinderlik kan optree of selfs onaanvaarbaar is. Onder sulke omstandighede kan 'n persoon wat van nature baie sensitief is, meer oop wees en minder energie spandeer om sy verskil vir ander te verberg "(" Mitmodedet ", 2002).

Robbins (1991) beskryf 'n skisoïede vrou wat verpletter deur die ontleder se skielike dood na hom gekom het en nie oor haar pyn kon praat nie. Die fantasie wat sy in hom laat wek het - 'n vreemdeling op 'n eensame eiland, tegelykertyd tevrede en smeekend om redding - lyk potensieel te intimiderend om te deel. Die terapie het begin verdiep toe die sessie 'n onbenullige onderwerp aan die orde stel: 'Eendag het sy ingekom en genoem dat sy pas 'n hapie by die naaste pizzeria gehad het … Ons het begin praat oor verskillende pizzeria's aan die westekant, albei was dit eens Sal was die beste. Ons het voortgegaan om hierdie gedeelde belangstelling te deel, en het nou voortgegaan om te praat oor pizzeria's in Manhattan. Ons het inligting uitgeruil en dit lyk asof ons wedersydse plesier in so 'n uitruil het. Beslis 'n sterk afwyking van die standaard analitiese prosedure. Op 'n meer subtiele vlak het ons albei iets baie belangriks oor iets anders begin leer, alhoewel ek vermoed dat haar kennis grotendeels bewusteloos gebly het. Ons het albei geweet wat dit beteken om op die vlug te eet, honger om iets te onderskep wat 'n onuitspreeklike swart gat vul, wat op sy beste net 'n palliatief was vir 'n onblusbare honger. Hierdie honger is natuurlik vir hulleself gehou vir diegene wat die intensiteit van so 'n predasie kon verduur. … Praat oor pizza het ons brug geword vir eenwording, 'n reproduksie van 'n gemeenskaplike band wat uiteindelik die beginpunt geword het vir die vorming van die pasiënt se hede en verlede. Ons kontak met pizza was 'n toevlugsoord, 'n plek waar sy verstaan het."

Een van die redes waarom die onthulling van die terapeut se persoonlike ervaring die terapie met die skisoïede pasiënt kataliseer, is dat hierdie pasiënte, selfs meer as ander mense, hul subjektiewe ervaring moet erken en aanvaar. Die bevestiging van gevoelens is vir hulle kalmerend, en die 'naakte' interpretasie, hoe netjies dit ook al is, kan nie die idee oordra dat die geïnterpreteerde materiaal iets ongewoons en selfs ietwat positief is nie. Ek ken baie mense wat jare lank aan analise deurgebring het en 'n gedetailleerde begrip van hul onderliggende psigodinamika gekry het, maar tog gevoel het dat hul self-onthullings skandelike belydenisse was eerder as uitdrukkings van hul basiese menslikheid in al hul normale verdorwenheid en deug. Die ontleder se vermoë om 'eg' te wees - gebrekkig, verkeerd, mal, onseker, sukkelend, lewendig, opgewonde, outentiek - is 'n moontlike manier om die selfaanvaarding van die skisoïede persoonlikheid te bevorder. Dit is hoekom ek my vriend se sarkastiese gesegde oorweeg: "Wel, vir wie vertel jy!" (reaksie op sy eie bekommernisse oor die verlies van sy verstand) - beide tipies psigoanalities en diep empaties.

Uiteindelik bestaan die gevaar dat wanneer die skisoïede pasiënt gemakliker raak met die terapie, hy die professionele verhouding 'n surrogaat sal maak om aan die behoeftes van kommunikasie te voldoen, in plaas van om verhoudings buite die analitiese kamer te soek. Baie terapeute werk al maande en jare saam met 'n skisoïde pasiënt en voel toenemend dankbaar vir hul betrokkenheid, voordat hulle met skok onthou dat die persoon oorspronklik gekom het omdat hulle 'n intieme verhouding wou ontwikkel wat nog nie begin het nie, en daar is geen tekens nie hul begin. Aangesien die grens tussen inspirerend en vervelig dun kan wees, is dit 'n moeilike kuns om die pasiënt te beloon sonder om u ongeduld en kritiek op te wek, soos die geval was met sy vroeë onderdane. En as die terapeut noodwendig nie daarin slaag om anders te sien nie, is dissipline en geduld nodig om die pyn en gewelddadige wrok wat die skisoïde weer in 'n giftige verslawing voel, te bevat.

Laaste kommentaar

In hierdie artikel voel ek dat ek 'n boodskapper is vir 'n gemeenskap wat verkies om nie by openbare betrekkinge betrokke te raak nie. Dit is interessant watter aspekte van die psigoanalitiese denke in die openbare professionele sfeer ingesluit is, en watter aspekte relatief verborge bly. In sy eie reg was Guntrip se werk om vir skisoïde sielkunde te doen wat Freud vir die oedipale kompleks gedoen het, of Kohut vir narsisme; dit wil sê om die teenwoordigheid daarvan op baie gebiede te openbaar en ons houding daarteen te destigmatiseer. Tog is selfs sommige ervare psigoanalitiese terapeute onbekend met die onderwerp of ongeërg vir analitiese denke oor skisoïede subjektiwiteit. Ek neem aan dat, om objektiewe redes, geen skrywer wat skisoïde sielkunde van binne verstaan, die dryfveer het wat Freud en Kohut moes begin roer vir die universaliteit van die onderwerp, wat tot hul eie subjektiwiteit strek.

Ek wonder ook of daar 'n breër parallelle proses hier is, in so 'n gebrek aan algemene belangstelling in psigoanalitiese kennis van skisoïede kwessies. George Atwood het eenkeer vir my gesê dat twyfel oor die bestaan van meervoudige persoonlikheid (dissosiatiewe persoonlikheidsversteuring) opvallend ooreenstem met die voortdurende spontane innerlike stryd van die getraumatiseerde persoonlikheid wat die dissosiatiewe sielkunde ontwikkel het: 'Onthou ek dit reg, of bedink ek dit net? ? Het dit werklik gebeur of verbeel ek my dit? Asof die gemeenskap van professionele psigoterapeute in sy geheel, in sy digotome standpunt oor of dissosiatiewe persoonlikhede werklik bestaan, vasgevang is in 'n groot onbewuste teenoorplasing wat die stryd van die pasiënte weerspieël. Net so kan ons ons afvra of ons marginalisering van die skisoïede ervaring nie 'n weerspieëling is van die interne prosesse wat skisoïede mense op die rand van ons samelewing hou nie.

Ek dink dat ons in die psigoanalitiese gemeenskap beide die skisoïede persoonlikheid verstaan en nie verstaan nie. Ons is toegewy aan briljante werk oor die aard van skisoïede dinamika, maar soortgelyk aan wat in psigoterapie gebeur met insig sonder selfaanvaarding, is die ontdekkings van die mees vreeslose navorsers op hierdie gebied te dikwels in die raamwerk van patologie vertaal. Baie pasiënte wat hulp soek, het wel patologiese weergawes van skisoïede dinamika. Ander, waaronder talle skisoïede wat nog nooit die behoefte aan psigiatriese behandeling gehad het nie, bied hoogs aanpasbare weergawes van 'n soortgelyke dinamika aan. In hierdie artikel ondersoek ek die verskille tussen skisoïde sielkunde en ander vorme van 'ek' en beklemtoon dat hierdie verskil nie inherent erger of beter is nie, nie meer of minder volwasse nie, nie 'n opskorting of 'n prestasie -ontwikkeling nie. Dit is eenvoudig wat 'n gegewe sielkunde is, en dit moet aanvaar word soos dit is.

Erkennings

Uit Engels vertaal deur M. A. Isaeva