ONKOLOGIE. BINNE KYK. BAIE PERSOONLIK. EN NIE BAIE NIE

INHOUDSOPGAWE:

Video: ONKOLOGIE. BINNE KYK. BAIE PERSOONLIK. EN NIE BAIE NIE

Video: ONKOLOGIE. BINNE KYK. BAIE PERSOONLIK. EN NIE BAIE NIE
Video: Дневник хранящий жуткие тайны. Переход. Джеральд Даррелл. Мистика. Ужасы 2024, Maart
ONKOLOGIE. BINNE KYK. BAIE PERSOONLIK. EN NIE BAIE NIE
ONKOLOGIE. BINNE KYK. BAIE PERSOONLIK. EN NIE BAIE NIE
Anonim

Ek het vandag 'n geskeduleerde ondersoek by 'n dokter gehad. Het die toetse geslaag. Die resultaat sal binne 'n week wees. En toe onthou ek …

Drie jaar gelede, tydens 'n voorkomende besoek aan 'n ginekoloog, na sy vermoedens oor my gesondheidstoestand, is ek ook vir toetse gestuur. Vermoedelike onkologie.

Hoe was dit dan? Dit was eng en pynlik. Talle ontledings. Angstige verwagting van die uitslag. 'N Maand in die plaaslike onkologiese kliniek. Operasie. En weer, angstige verwagting van die resultaat.

En geluk! Wilde geluk en vreugde dat alles hierdie keer uitgewerk het! Ek, ingehoue en uiterlik gebalanseerde al die dae van wag, gooi myself op die nek van die dokter, wat my die nuus bring dat "alles binne die normale omvang is." Sy omhels die moeë dokter in haar arms en brul soos 'n beluga van geluk. En ons hele vrouesaal, saam met my, was bly en brul. Ons is sulke vroue … ons kan die ondraaglike verduur, of ons kan slap word op die mees skynbaar ongeleë oomblik.

Onkologie is iets wat met enigiemand kan gebeur. Niemand is verseker nie. Niks kan 'n waarborg wees nie

Toe ek die eerste keer by die plaaslike kankersentrum kom, was ek verbaas oor die groot aantal mense daar. Mans, vroue. Jy loop in die straat af en dink nie dat iemand siek kan wees nie. En hier … 'n groot konsentrasie van hartseer. En hoop.

'N Maand in die hospitaal. Waar nie almal gesond word nie. Wat ek gesien het. Wat ek verstaan het.

Mense reageer op verskillende maniere op die lewe. Byna almal het 'n soortgelyke reaksie op die dood - dit is vrees. En om met kanker gediagnoseer te word, beteken om met daardie vrees in aanraking te kom.

My vriende in die saal. En ongelukkig.

Nadia. Hulle sê oor sulke "bloed en melk". Veertig jaar. Sy het haar lewe lank in die dorp gewoon. Sy het baie gewerk. Ek was bedroef oor alles wat my sye in 'n hospitaalbed lê. Ek was woedend oor die feit dat daar baie ontledings was. En dit vat so lank. Ek het probeer huis toe gaan: "My man sal nog een daarheen bring terwyl ek hier lê." En toe vertrek sy. Toe ek agterkom dat die diagnose bevestig is. Ek is net weg. Sê: "Wees wat sal wees."

Valentina Efimovna. Byna tagtig. Intelligent, baie beleefd. Uitgeput deur die vorige operasie en twee chemoterapie -behandelings wat die metastases nie keer nie. Bestraling is voorgeskryf. Sag gehuil in die nag. Sy het gesê: 'Ek kan nie die pyn verduur nie. Ek sou sterf sonder pyn.”

Galya. Vyftig jaar. Maer as 'n meisie. Sy het geweet dat daar lankal met haar iets gebeur - verskeie kere is sy uit die werk gehaal omdat sy haar bewussyn verloor het. Ek het die besoek aan die dokter tot die laaste uitgestel. In 'n klein dorpie was dit 'n hele verhaal vir haar: om stad toe te gaan, haar huis te verlaat, te werk, vir 'n dag. 'N Dogter wat alleen sonder 'n man grootgemaak is. 'Miskien sal dit kos,' het sy gesê, het ek gedink. Sy is gebring met bloeding, wat vir 'n paar dae gestop is. Daarna is 'n bestralingskursus voorgeskryf. Dan moes daar 'n operasie wees. Sy het aanhoudend gesê: 'Ek het geld. Ek het verdien en gespaar. Vir my dogter. Maar hoe sal sy sonder my wees?”

Inna. Vier en twintig. Tweede chemie. Onder 'n druppelaar sit (sy kan nie gaan lê nie - sy voel siek), met woede en pyn: 'Laat my geopereer word! Laat hulle die baarmoeder en al hierdie vroulike organe weggooi, waar hierdie infeksie begin het! Ek wil nie kinders hê nie! Ek wil niks hê nie! Ek kan dit nie meer uithou nie!"

Lyudmila Petrovna. Sestig. Baie sagmoedig. In die verlede was die hoofrekenmeester van 'n groot onderneming. Na die operasie het sy 'n paar jaar gelede bedank. Heropening. Bestraling is voorgeskryf. Ek het kerk toe gegaan op die gebied van die hospitaal. Ek het gebid. Sê: “Dit beteken dat dit God behaag het. Aangesien hy my so 'n toets gedoen het, beteken dit dat hy my die krag sal gee om dit te verduur."

Sveta. My ouderdom op daardie tydstip is ses en veertig. Modeontwerper. Sy het nie in ons kamer gelê nie, maar sy was 'n gereelde besoeker. Ek het gaan praat en ondersteun. En in 'n enkele woord: "Kyk, hulle het vir my gesê dat ek moet sterf, maar ek lewe!"

Ek … ek het myself gesluit in my eensaamheid en vrees. In daardie eensaamheid as jy alleen is met die dood. Nie met 'n soort van kortstondige dood nie, maar met sy eie. Naaste mense ondersteun so goed as wat hulle kon. Maar vrees is soos 'n staalsilinder. Ek is hier, binne. En hulle is buite. En hoe meer ek in myself ingegaan het, hoe sterker, meer ondeurdringbaar het die mure van hierdie silinder geword. Min van wat buite gebeur, het ek gesien en gehoor.

En nabye mense het ook gely. En hulle weet nie watter woorde hulle vir my moet sê nie. Baie min mense ken die 'korrekte' woorde in hierdie geval. Ek het myself nie geken nie.

Ek het net gevoel dat dit belangrik en noodsaaklik is om met iemand wat terminaal siek is, te praat. Praat oor alles. Oor lewe en dood. Luister, wees naby. As sulke gesprekke in ons saal plaasgevind het, as ek geluister en gepraat het, as ek ondersteun en gerusgestel het, as ek simpatie en empatie gehad het en gesien het dat dit vir 'n persoon makliker word, dan lyk dit asof die kloue van my eie vrees losgemaak is. En ek kon vir myself sorg. Dit het makliker geword.

In my geval, om ander te help - het ek myself gehelp.

onkologiya_1
onkologiya_1

Onkologie is die plaag van ons eeu. Ek gee geen gegewens oor die aantal kankergevalle per capita in die GOS -lande nie; u kan dit self vind as u wil. Dit is waarskynlik genoeg om iemand na te dink wat aan u bekend of bekend is met 'n soortgelyke diagnose. Ek dink daar is sulke mense in jou omgewing. As ons nog steeds bewerig is met mediese ondersteuning, is dit baie erg met sielkundige ondersteuning.

Mense met kanker het self sielkundige hulp nodig. Familielede van siek mense het sielkundige hulp en ondersteuning nodig, want hulle weet dikwels nie hoe en hoe om 'n geliefde te help nie. Dokters van onkologiese klinieke benodig sielkundige hulp. Ek dink hul uitbrandingskoers is die hoogste onder dokters.

Ek verstaan dat daar op die gebied van die post-Sowjet-ruimte nie gou in elke onkologiekliniek 'n sielkundige sal wees nie. Daarom is dit belangrik om jouself en 'n geliefde te kan help as daar probleme is.

Wat is belangrik om te weet. Die vyf stadiums van aanvaarding van die siekte word ervaar, nie net deur die siek persoon self, wat geleer het oor die noodlottige diagnose nie, maar ook deur die naaste familielede van die pasiënt. As u hiervan weet, sal dit meer begrip gee van wat gebeur.

Dit is die vyf fases wat Kubler-Ross (1969) geïdentifiseer het uit waarnemings van die reaksie van pasiënte na die aankondiging van 'n noodlottige diagnose. (uit die "Handboek van 'n praktiese sielkundige" deur SL Solovyova.)

Siekte -ontkenningsfase.(anosognosies). Die pasiënt weier om sy siekte te aanvaar. Sielkundig word die situasie onderdruk. By besoeke aan dokters hoop pasiënte eerstens op ontkenning van die diagnose. Die ewige verloop van heilsame gedagtes oor 'n mediese fout, oor die moontlikheid om wonderwerke of 'n geneser te vind, gee 'n blaaskans aan die skoot deur die psige, maar terselfdertyd verskyn slaapstoornisse in die kliniese prentjie met die vrees om aan die slaap te raak en nie wakker word nie, vrees vir duisternis en eensaamheid, verskynsels in 'n droom van die "dooies", herinneringe aan oorlog, lewensgevaarlike situasies. Alles word dikwels deurtrek met een ding - die sielkundige ervaring van sterf.

Die werklike toedrag van sake is verborge vir ander mense en vir jouself. Die sielkundige reaksie van ontkenning stel die pasiënt in staat om 'n nie-bestaande kans te sien, maak hom blind vir tekens van lewensgevaar. "Nee, nie ek nie!" Is die mees algemene aanvanklike reaksie op die aankondiging van 'n noodlottige diagnose. Dit is waarskynlik raadsaam om stilswyend met die pasiënt saam te stem. Dit geld veral vir versorgers, sowel as naaste familielede. Afhangende van hoeveel 'n persoon beheer oor gebeure kan neem en hoe sterk ander hom ondersteun, oorkom hy hierdie fase harder of makliker. Volgens M. Hegarty (1978) is hierdie aanvanklike stadium van weiering om die werklikheid te erken, isolasie daarvan normaal en opbouend as dit nie voortduur nie en nie inmeng met terapie nie. As daar genoeg tyd is, het die meeste pasiënte tyd om 'n sielkundige verdediging te vorm.

Hierdie fase weerspieël die kontroversie oor die kwessie van 'n individuele benadering oor die behoefte om die waarheid oor die voorspelling en die situasie te ken. Ongetwyfeld is nederigheid voor die noodlot en aanvaarding van die wil daarvan waardevol, maar ons moet hulde bring aan diegene wat tot die einde veg, sonder hoop op oorwinning. Daar is waarskynlik sowel persoonlike eienskappe as ideologiese houdings, maar een ding is onbetwisbaar: die reg om te kies is vir die pasiënt, en ons moet sy keuse met respek en ondersteuning hanteer.

Protesfase (disfories) … Dit volg uit die vraag wat die pasiënt homself afvra: "Waarom ek?" Vandaar die verontwaardiging en woede vir ander en in die algemeen vir enige gesonde persoon. In die fase van aggressie word die ontvangde inligting erken, en die persoon reageer deur na redes en skuldiges te soek. Protes teen die noodlot, wrok oor die omstandighede, haat teenoor diegene wat moontlik die siekte veroorsaak het - dit alles moet uitloop. Die posisie van die dokter of verpleegster is om hierdie uitbarsting uit genade vir die pasiënt te aanvaar. Ons moet altyd onthou dat aggressie, wat nie 'n voorwerp buite vind nie, op homself draai en vernietigende gevolge kan hê in die vorm van selfmoord. Om hierdie fase te voltooi is noodsaaklik om hierdie gevoelens na buite te kan uitstort. Dit moet verstaan word dat hierdie toestand van vyandigheid en woede 'n natuurlike, normale verskynsel is, en dit is baie moeilik vir 'n pasiënt om dit te beperk. U kan die pasiënt nie veroordeel vir sy reaksies nie, eintlik nie vir ander nie, maar vir sy eie lot. Hier benodig die pasiënt veral vriendelike ondersteuning en deelname, emosionele kontak.

Agressiefase het ook 'n aanpasbare karakter: die bewussyn van die dood word verskuif na ander voorwerpe. Verwyte, mishandeling, woede is nie soseer aggressief as plaasvervangend nie. Hulle help om die vrees vir die onvermydelike te oorkom.

Die "bedingingsfase" (outo-suggestief) … Die pasiënt poog as't ware om die vonnis van die lot uit te stel, sy gedrag, lewenstyl, gewoontes te verander, 'n wye verskeidenheid plesier te weier, ens. Hy voer onderhandelinge vir die verlenging van sy lewe, en beloof byvoorbeeld om 'n gehoorsame pasiënt of 'n voorbeeldige gelowige. Terselfdertyd is daar 'n skerp vernouing van die lewenshorison van 'n persoon, begin hy smeek en bedank vir hom sekere gunste. Dit is eerstens versoeke aan dokters rakende verslapping van die behandeling, voorskrif van narkose, of aan familielede met die vereiste om aan verskillende grille te voldoen. Hierdie normale "onderhandelingsproses" vir eng beperkte doeleindes help die pasiënt om die werklikheid van 'n steeds krimpende lewe te verlig. Om sy lewe te verleng, wend die pasiënt hom dikwels tot God met beloftes van nederigheid en gehoorsaamheid ("Ek het 'n bietjie meer tyd nodig om die werk wat ek begin het te voltooi"). 'N Goeie sielkundige effek word in hierdie fase gegee deur verhale oor 'n moontlike spontane herstel.

Depressiefase … Nadat hy die onvermydelikheid van sy posisie aanvaar het, verval die pasiënt onvermydelik in 'n toestand van hartseer en verdriet. Hy verloor belangstelling in die wêreld om hom, hou op om vrae te vra, maar herhaal bloot heeltyd vir homself: "Hierdie keer is dit ek wat sal sterf." Terselfdertyd kan die pasiënt 'n skuldgevoel, 'n bewussyn van sy foute en foute, 'n neiging tot selfbeskuldiging en selfvlaging ontwikkel, gepaard met 'n poging om die vraag aan homself te beantwoord: 'Hoe het ek dit verdien ?"

Elke siel het sy eie "spaarvarkie van pyn" en as 'n nuwe wond toegedien word, word al die oues siek en laat hulle voel. Gevoelens van wrok en skuld, berou en vergifnis word in die psige gemeng en vorm 'n gemengde kompleks wat moeilik is om te oorleef. Nietemin, beide in die rou en by die opstel van 'n testament, waar hulle 'n plek vind vir die hoop op vergifnis en 'n poging om iets reg te stel, raak die depressiewe stadium verouderd. Die versoening vind plaas in lyding. Dit is dikwels 'n geslote toestand, 'n dialoog met jouself, 'n ervaring van hartseer, skuldgevoelens, afskeid van die wêreld.

Die depressiewe toestand by pasiënte verloop op verskillende maniere. In sommige gevalle word die vernaamste hartseer bui vererger deur reaktiewe oomblikke wat verband hou met die verlies van liggaamsdele of funksies wat belangrik is vir die holistiese beeld van die "ek", wat verband hou met die chirurgiese operasies wat weens siekte gely word.

'N Ander soort depressie wat by sterwende pasiënte voorkom, word beskou as voortydige rou oor die verlies van familie, vriende en die lewe self. Dit is eintlik 'n moeilike ervaring om u eie toekoms te verloor en 'n teken van die beginfase van die volgende fase - die aanvaarding van die dood. Sulke pasiënte is veral moeilik vir alle mense wat gedurende hierdie tydperk met hulle in aanraking kom. By die mense rondom hulle veroorsaak hulle 'n gevoel van angs en angs, geestelike ongemak. Elke poging om die pasiënt te jubel of te ondersteun met 'n grap, 'n vrolike stemtoon word in hierdie situasie deur hom as belaglik beskou. Die pasiënt trek terug in homself, hy wil huil by die gedagte van diegene wat hy binnekort moet verlaat.

Gedurende hierdie tydperk, wil of nie, wil almal wat die pasiënt omring, vermy om met hom te kommunikeer. Dit geld vir sowel familielede as mediese personeel. Terselfdertyd ontwikkel veral familielede 'n onvermydelike skuldgevoel vir hul gedrag en selfs soms onwillekeurige geestelike wense aan die sterwende vir 'n vinniger en makliker dood. Selfs die ouers van siek kinders is in hierdie geval geen uitsondering nie. Vir ander lyk sulke vervreemding na 'n hartelose ouerlike onverskilligheid vir 'n sterwende kind. Maar familielede en mediese personeel moet verstaan dat hierdie gevoelens onder die gegewe omstandighede normaal, natuurlik is, die werking van natuurlike meganismes van sielkundige verdediging verteenwoordig. Die klinikus en terapeut moet aangemoedig word om hierdie gevoelens by versorgers te oorkom en aangemoedig word om emosionele ondersteuning aan die sterwende persoon te bied, ongeag wat. Gedurende hierdie tydperk het die pasiënt veral geestelike troos, hartlikheid en warmte nodig. Selfs iemand se stilswyende teenwoordigheid in die saal by die bed van 'n sterwende persoon kan nuttiger wees as enige verduideliking of woorde. 'N Kort drukkie, 'n klop op die skouer of 'n handdruk sal die sterwende vertel dat hulle bekommerd is oor hom, versorg, ondersteun en verstaan word. Hier is die deelname van familielede altyd nodig en die vervulling, indien moontlik, van die versoeke en begeertes van die pasiënt, ten minste op een of ander manier gerig op lewe en werk.

Doodsaanvaardingsfase (apaties) … Dit is versoening met die lot, wanneer die pasiënt nederig op sy einde wag. Nederigheid beteken 'n bereidwilligheid om die dood rustig die hoof te bied. Uitgeput deur lyding, pyn, siekte, wil die pasiënt net rus, uiteindelik, vir ewig aan die slaap raak. Vanuit 'n sielkundige oogpunt is dit reeds 'n ware totsiens, die einde van 'n lewensreis. Die betekenis van wees, selfs ongedefinieer deur woorde, begin ontvou in die sterwende persoon en kalmeer hom. Dit is soos 'n beloning vir die reis wat jy afgelê het. Nou vervloek 'n persoon nie sy lot, die wreedheid van die lewe nie. Nou neem hy verantwoordelikheid vir al die omstandighede van sy siekte en sy bestaan.

Dit gebeur egter, en sodat die pasiënt, wat die feit van sy onvermydelike dood aanvaar, aan die lot oorgaan, skielik weer die onvermydelikheid van die reeds aanvaarde noodlottige uitkoms begin ontken, terwyl hy planne vir die toekoms maak. Hierdie ambivalensie van gedrag ten opsigte van die dood is logies verstaanbaar, want pyn is 'n stryd om die lewe en verdor. In hierdie fase is dit nodig om die pasiënt se vertroue te skep dat hy nie alleen in die eindstryd met die dood gelaat sal word nie. Afhangende van sy geestelike potensiaal in hierdie stadium, kan die dokter dit bekostig om godsdiens te betrek soos nodig.

Die spesifieke swaartekrag, die verhouding tussen individuele stadiums by verskillende mense verskil aansienlik.

onkologiya_2
onkologiya_2

Wat ek meer wil byvoeg. Moenie 'n siek persoon, selfs iemand met 'n dodelike siekte, behandel as reeds oorlede nie. Wees daar. So veel as moontlik. Empatie, deernis, empatie, ondersteuning is belangrik. In eenvoudige woorde en dade. Soos jy kan.

Dit is net so belangrik om nie na die ander uiterste te jaag nie, as ons met die beste bedoelings self besluit wat die beste vir die pasiënt is. Luister. Laat hom toe om deel te neem aan die neem van besluite oor sy lewe.

Aanbeveel: